PQADMÉ en MontérégieLe programme

Serge Dulude, MD, 28 mai 2014

LES GRANDES LIGNES DU PQADMÉ

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Médecins éligibles

• Services publics : RAMQ• Permis du CMQ• Inscription de patients• Moyenne de patients inscrits/MD

d’au moins 300

Milieux éligibles

• Cliniques médicales• Cliniques médicales GMF• GMF établissements– CLSC– UMF

GMF

• Harmonisation de la subvention informatique équipement GMF avec le PQADMÉ– Passage du mode nombre de patients

inscrits au soutien en fonction du nombre de médecins

– La subvention GMF équipements existe toujours mais est intégrée dans le processus

GMF

• La subvention demeure avantageuse en GMF pour les équipements si les médecins adhèrent au PQADMÉ– 100 % du max de 5 000 $ (avant taxes)– Au lieu de 70 % si non en GMF

GMF

• Peut-on adhérer au PQADMÉ en cours de contrat GMF?– Bien sûr

Remboursements en rétroaction

• C’est possible• Il faut peser le pour et le contre– Car la date de départ du cycle de 4 ans

est toujours à la date à laquelle un point de service est reconnu comme adhérant

– Ainsi, se faire rembourser certains jalons pour il ya 2 ans signifie qu’il faudra rouler sur le résiduel pendant 4 ans

Modalités administratives de remboursement

• À noter, il est possible de créer un compte administratif conjoint afin de recueillir les remboursements, en partie ou en totalité, dans un même compte bancaire d’une clinique dédié au PQADMÉ

• Pas besoin de courir après les chèques• Problématique de prélèvement de

cotisation– Nous pensions avoir réglé le problème

Forfait incitatif et GDC

• On peut y avoir accès en rétro si nous sommes reconnus comme adhérant

• Il faut déduire le forfait de 1 800 $ du 3 600 $ si déjà réclamé le forfait DSQ

GMF multisites

• Un seul DME souhaitable…– Oui… Souhaitable

• Mais il y a 150 GMF multisites– Pour 600 sites– La majorité est équipée de DME• Dont la majorité, plus d’un

• Alors nous, MSSS-FMOQ, agissons pour le mieux face à un fait accompli

GMF multisites en devenir

• Il est clair toutefois que si « x » cliniques médicales n’ayant pas de DME souhaitent devenir GMF et adhérer au PQADMÉ, nous dirons aux médecins, entendez-vous sur un DME– Partage de l’information

• Pour le reste, au cas par cas en CP– Date charnière, novembre 2012

GMF en établissement CLSC/UMF

• Appels d’offres• Canevas de contrat en élaboration• Input des médecins• Gestion par CSSS• Même niveau de subvention• Le CSSS sera remboursé par les

Agences

GMF mixtes

• 56 GMF mixtes– Environ 1 200 docs– Environ 60 % à majorité privé– Environ 40 % à majorité public

• Dynamique d’appels d’offres– Soyez impliqués– Soyez précis

• Contrat du MSSS en vigueur

Enjeux fiscaux

• Consultez votre expert financier • Un revenu est un revenu– Mais vous avez des dépenses qui

justifient les réclamations– Revenu pur : forfait incitatif de 3 600 $– Revenu pur : en partie, GDC

• Mise en commun des réclamations– Groupe administratif (possible)

Contrats• Entre les médecins• Avec le fournisseur de DME– Le Médecin du Québec , janvier 2014– C’est une négociation– Vous êtes le boss– Ayez un conseiller juridique– Établissez une relation de confiance et

de partenariat d’affaires

• Si vous pensez changer de DME– Quid le fournisseur actuel…

Contrats• La FMOQ n’a pas produit un contrat– Impossible à cause des diverses réalités– Trop de modèles d’affaires– Trop de fournisseurs

• Il n’y a pas de contrats ISO FMOQ• Nous ne pouvons agir comme

« procureurs » de chaque clinique

Contrats

• Nous sommes au service des médecins de famille

• Nous pouvons vous faire des commentaires sur des points précis d’un contrat, à votre demande

• Vous avez un grand avantage à avoir vos experts juridique et financier– La FMOQ ne peut s’y substituer

Voilà!