DCI – DME – DSQUne combinaison gagnante

Colloque DRMG 2014Montérégie

Roch BeaucheminConseiller stratégiqueBureau de programme pour l’informatisation du réseau

1Le 28 mai 2014

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Plan de la présentation

1. Historique2. Les trois axes de l’Informatisation du réseau• Le dossier clinique informatisé (DCI)• Le dossier santé du Québec (DSQ)• Les dossiers médicaux électroniques (DME)

3. Le DSQ• Les sources d’alimentation • La consultation • Les systèmes de consultation

4. État d’avancement : DCI – DSQ – DME5. Conclusion

2001Annoncée par le Ministre en mai 2001, l'implantation de la première vague des GMF a débuté à l'automne 2002. En février 2006, un peu plus de 100 GMF étaient en activité ou à des stadesvariables d’implantation.

2006Lancement du Dossier santé du Québec (DSQ )

Mars 2011 Création du Bureau de programme pour l’informatisation du réseau, sous la recommandation du Conseil des ministres

Juin 2012 Adoption de la Loi sur le partage de certains renseignements de santé (LPCRS) (59)

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Historique

2012Août Signature de l’Entente PQADMÉNovembre Annonce conjointe Ministre-Président de la FMOQ

2013Juin Lancement de la campagne nationale sur le déploiement du DSQ dans l’ensemble de la province (fin du projet-pilote )

Automne Lancement de la tournée d’information provinciale sur le PQADMÉ• Information sur le Programme et Invitation à participer aux journées d’information• Nomination des personnes-contact par les PDG• Journées d’information et séances régionales6 septembre – Montréal; 4 octobre – Québec; 18 octobre – Laval; 6 novembre – Québec;

28 novembre Gaspésie – Îles -de-la- Madeleine ; 5 décembre – Côte-Nord

2014 28 février – Saguenay–Lac-St-Jean; 7 mars – Outaouais; 19 mars – Mauricie–Centre-du-Québec; 28 mars – Chaudières-

Appalaches; 28 mai – Montérégie

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Historique

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Informatisation du réseau

Objectif : informatisation du réseau de la première à la troisième ligne

Trois grands systèmes d’information clinique se déploient dans le réseau de la santé

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Le dossier clinique informatisé (DCI)

Essentiellement, un outil qui permet de rendre accessibles électroniquement ,aux professionnels de la santé, certaines fonctions et informations cliniques pertinentes, pour la prise en charge et le suivi des patients, quel que soit le lieu où le patient reçoit des services de santé au sein de l’établissement.

Le DCI est disponible :•Dans les CSSS•Dans les hôpitaux•Dans les hôpitaux universitaires

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Le dossier santé du Québec (DSQ)

Une infrastructure technologique qui permet de fournir aux intervenants habilités de l’information pertinente, organisée, intégrée et à jour, pour faciliter la prise de connaissance rapide des renseignements de santé d’une personne au moment d’une prise en charge en complémentarité ou en continuité avec ceux dispensés par d’autres intervenants, quel que soit le lieu où le patient a reçu des services dans le réseau de la santé québécois.

Le DSQ est accessible partout dans la province par :•Les DME•Les DCI•Le visualiseur•Les pharmacies

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Les dossiers médicaux électroniques (DME)

Le DME est l’équivalent du dossier médical – actuellement sur support papier – c'est-à-dire qu’il est le résumé d’une relation entre un patient et un professionnel de la santéet qu’il appartient à un établissement de santé ou au médecin d’une clinique médicale en particulier.

Le DME est disponible pour:

•Tous les médecins de la clinique qui ont une licence• en cliniques privées• en cliniques réseau• en GMF• en GMF-UMF en établissement

•Les infirmières de GMF

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Sources d’alimentation du DSQ

Imagerie médicale

Pharmacies

Laboratoires

Immunisation

Sommaire hospitalisation

Allergiesintolérances

Actuellement, trois systèmes sources alimentent le DSQ.

À venir

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Consultation du DSQ

DSQ

DCIDCIDMEDMEVisualiseurVisualiseurApplicationPharmaciesApplicationPharmacies

Intervenants de l’établissement

autorisés par la Loi

Intervenants de l’établissement

autorisés par la Loi

Actuellement, quatre systèmes permettent de consulter le DSQ.

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Accès au DSQ par le privé et le public

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État d’avancement du DSQ26 mai 2014

Alimentation :

54 laboratoires sur 12791 sites d’imagerie médicale sur 1551 170 pharmacies sur 1 821

Consultation :

217 sites de GMF51 cliniques médicales22 cliniques médicales spécialisées10 unités de médecine familiale68 points de service C.L.S.C.35 salles d’urgences5 274 autres sites

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État de situation des DCI en implantation

02 Région Saguenay-Lac St-Jean

03 Région Capitale-Nationale

05 Région de l’Estrie

12 Région de Chaudière-Appalaches

13 Région de Laval

14 Région de Lanaudière

15 Région des Laurentides

06 Région de Montréal

OACIS

Cristal Net

Quadramed

Infor-Logibec

OASIS

OACIS

OACIS

OACIS

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État de situation des DCIPréparation ou adoption du plan d’affaires

01 Région du Bas-St-Laurent

04 Région Mauricie-et-Centre-du-Québec

16 Région de la Montérégie

Dossier d’affaires en cours

Dossier d’affaires en cours

Dossier d’affaires en cours

Trois régions sont en action en vue de retenir une solution de DCI

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Qu’est-ce-que le Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques?

Le Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (le PQADMÉ) est un programme incitatif à l’acquisition et l’utilisation des dossiers médicaux électroniques par les médecins de famille œuvrant en première ligne (public ou privé).

L’entente avec le MSSS concernant le PQADMÉ a été fusionnée et harmonisée avec l’entente que la FMOQ avait déjà convenue avec le MSSS concernant le Dossier de santé du Québec (DSQ).

Le médecin qui souhaite adhérer au Programme devra obligatoirement être ou devenir participant au DSQ. Cette interrelation créera une synergie positive favorisant tant l’utilisation du DME que du DSQ.

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Qu’est-ce-que le Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques?

L’Entente relative au Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) est entrée en vigueur le 1er août 2012.

Un ajout à l’entente est entré en vigueur en novembre 2012 concernant l’informatisation des médecins en GMF et GMF-UMF en établissement.

La circulaire 2012-027, émise en novembre 2012, détermine les modalités à mettre en place pour le déploiement des DME en établissement.

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État d’avancement des DME26 mai 2014

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Échange d’information

Échanges d’informations interne et externe de l’établissement

Roch BeaucheminMai 2014

GMFmixte

DME

DCI I-CLSC

GMF-UMF

ADT

Dossier patient de l’établissement

BD

BD BD

BD

Engin interface

DCI I-CLSC

DME

GMF

Le dossier patient est unique dans l’établissementdonc un seul identifiant pour toutes les

composantes du dossier

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État d’avancement des DME

•Grand intérêt des médecins omnipraticiens : secteur public et privé•Croissance constante de la demande•Objectif d’adhésion 2013-2014 atteint : plus de 2 000 adhésions.•Adhésion des GMF-UMF en regard des normes d’accréditation des universités pour la formation des résidents.•Adaptée à la réalité de la pratique en première ligne•Selon des modalités de subventions ou de forfaits par type de pratique– GMF privés– Cliniques privées– GMF-UMF en établissement

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État d’avancement du déploiement des DME/visualiseuren Montérégie

•Quelque 250 médecins ont adhéré au PQADMÉ (au 24 avril 2014)– de 20 sites de pratique : GMF, cliniques médicales et coopérative de santé

•Une proportion faible comparativement à d’autres régions du Québec, étant donné le nombre d’omnipraticiens sur le territoire

•Plusieurs médecins devraient adhérer cette année?– Combien de médecins dans la salle ont l’intention d’adhérer cette année?– Combien de médecins dans la salle ont l’intention d’adhérer l’an prochain?– Combien de médecins n’ont pas l’intention d’adhérer?

•Quelque 250 médecins ont adhéré au PQADMÉ (au 24 avril 2014)– de 20 sites de pratique : GMF, cliniques médicales et coopérative de santé

•Une proportion faible comparativement à d’autres régions du Québec, étant donné le nombre d’omnipraticiens sur le territoire

•Plusieurs médecins devraient adhérer cette année?– Combien de médecins dans la salle ont l’intention d’adhérer cette année?– Combien de médecins dans la salle ont l’intention d’adhérer l’an prochain?– Combien de médecins n’ont pas l’intention d’adhérer?

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Des incitatifs à l’adoption d’outils adaptés à la pratique

Le Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ)

•un incitatif à l’acquisition et l’utilisation des dossiers médicaux électroniques par les médecins de famille œuvrant en première ligne (public ou privé)

•Une entente avec le MSSS qui a été fusionnée et harmonisée avec l’entente que la FMOQ avait déjà convenue avec le MSSS concernant le Dossier de santé du Québec (DSQ)

•Facilité d’accès au visualiseur : démarche simple et rapide auprès du chargé de projet DSQ de votre région

•Démarche d’accompagnement pour simplifier les étapes de préparation, d’adhésion, de planification, d’acquisition, d’implantation et d’utilisation optimale d’un nouveau DME

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Des modalités d’adhésion selon les milieux de pratique

•GMF et cliniques médicales non GMF : l’Entente relative au Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) est entrée en vigueur le 1er août 2012•GMF et GMF-UMF en établissement : ajout à l’entente entré en vigueur en novembre 2012

• La circulaire 2012-027, émise en novembre 2012 par le MSSS, détermine les modalités à mettre en place pour le déploiement des DME en établissement.

• Des modalités d’application sont en cours de publication.

•GMF et cliniques médicales non GMF : l’Entente relative au Programme québécois d’adoption des dossiers médicaux électroniques (PQADMÉ) est entrée en vigueur le 1er août 2012•GMF et GMF-UMF en établissement : ajout à l’entente entré en vigueur en novembre 2012

• La circulaire 2012-027, émise en novembre 2012 par le MSSS, détermine les modalités à mettre en place pour le déploiement des DME en établissement.

• Des modalités d’application sont en cours de publication.

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Conclusion

DCI – DME – DSQLe défi de l’interopérabilité

•La concrétisation de nombreux efforts de planification, dans une perspective d’intégration des systèmes à l’échelle locale, régionale et québécoise via les DCI, les DME et le DSQ.•Synergie essentielle entre tous les chargés de projets du DSQ, DME et GMF.

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Plan d’action