PHYSIOLOGIE DE LA

CROISSANCE

PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE

I. Les grandes étapes de la croissance humaine

1. La croissance embryonnaire

2. La petite enfance

3. Au cours de l’adolescence

II. Les Facteurs de croissance

1. Hormone de croissance

a. Structure et sécrétion

b. Action sur le métabolisme

2. Insuline et IGF

3. Les hormones sexuelles.

4. Cortisol

III. Les étapes et modifications au cours de la puberté

1. Modification de la morphologie

2. Croissance pubertaire

3. Apparition et développement des caractères sexuels secondaires

a. Chez le jeune garçon

b. Chez la jeune fille

IV. La croissance osseuse

1, Généralités

2, Une croissance multifactorielle

a. Dépendance hormonale de la croissance osseuse

b. Dépendance environnementale de la croissance osseuse

3, Développement des os

a. Croissance des os en longueur

Le cartilage de conjugaison

Le cartilage de croissance est organisé en colonnes

b. Croissance des os en épaisseur

PHYSIOLOGIE DE LA CROISSANCE

LES GRANDES ÉTAPES DE LA

CROISSANCE HUMAINE

Courbes de vitesse de croissance de la taille

et du périmètre céphalique d’une fille

(d’après Hauspie, 2003)

LES GRANDES ÉTAPES DE LA

CROISSANCE HUMAINE

LES GRANDES ÉTAPES DE LA

CROISSANCE HUMAINE

FACTEURS DE CROISSANCE

sécrétion de l'hormone de croissance par l'adénohypophyse est pulsatile.

pics après l'endormissement pics spontanés le jour

Régulation assurée par HtHp

somatolibérine = GHRH stimule GH

somatostatine = GHIH inhibe GH

SECRETION DE LA GH

SECRETION DE LA GH

Potentialité de liaisons entre IGF-1 et Insuline

ACTION DE LA GH

MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE

1ères modifications

morphologiques et

vitesse de passage d'un

stade de dvpt à un autre

très variables.

séquence chronologique

figée en cinq stades,

classification de

Tanner sert

cliniquement de

référence.

MODIFICATIONS DE LA MORPHOLOGIE

PHYSIOLOGIE

DE L’OS

3 grandes fonctions :

Mécanique

soutien de l’organisme

locomotion

Protection organes vitaux,

… mœlle (sang)

Métabolique

… réservoir d’ions

Ca et PO4

OS:

Tissu vivant = matrice de collagène + sels de calcium (phosphate de calcium).

Système dynamique = se renouvelle sans cesse

Construction de l'os : ostéoblastes

Destruction de l'os : Ostéoclastes.

Le cartilage de conjugaison : éloignement progressif de la diaphyse

croissance en longueur = continue

Croissance en épaisseur = ponctuelle

PHYSIOLOGIE DE L’OS: GENERALITES

INFLUENCE HORMONALE DE LA

CROISSANCE OSSEUSE

PTH: augmente le nombre et

l’activité des ostéoclastes

= hormone hypercalcémiante

CT (calcitonine): inhibe l’activité

des ostéoclastes

= hormone hypocalcémiante

Œstrogènes et stéroïdes sexuels : contrôlent le moment d’apparition des centres d’ossification et celui de la fusion épiphyse-diaphyse.

Chez l’adulte elles atténuent la sensibilité du tissu osseux à la PTH.

GOITRE THYROIDIEN

CRETINISME

Il y a un nanisme disharmonieux, un

retard d'éruption des dents et de l'âge

osseux avec œdème généralisé et peau

sèche. La mandibule est petite, béance

intermaxillaires…

OSTÉOMALACIE

Signes Cliniques

• douleurs osseuses diffuses ( bassin,

rachis, côtes, omoplates)

• caractère mécanique

• rarement déformation osseuse (thorax en

cloche, perte de taille )

• marche dandinante

diagnostic souvent tardif

Signes Radiologiques

• hypertransparence, aspect flou

• vertèbres biconcaves

2 TYPES DE CROISSANCE

CROISSANCE EN LONGUEUR

Au niveau du cartilage épiphysaire

•Jonction épiphyse-diaphyse

La division des chondrocytes du cartilage permet la croissance

Sous régulation hormonale

•Hormone de croissance •Hormones thyroïdiennes •Hormones sexuelles

CROISSANCE EN LONGUEUR

EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX

4 ans 8 ans 12 ans

EVALUATION DE L’ÂGE OSSEUX

ORGANISATION DU CARTILAGE DE

CROISSANCE

Zone de croissance

Zone de Transformation

Zone d’ossification

CROISSANCE DES OS

EN EPAISSEUR

Croissance par apposition

À partir des ostéoblastes

du périoste

Entraîne la formation de

nouveaux ostéons