PCEM1 2008 Cours 8 Urogenital.ppt
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1
Vie végétative
APPAREIL URO-GENITAL
Appareil urinaireAppareil génital de l’hommeAppareil génital de la femme
Département d’AnatomieUFR biomédicale des Saints Pères
Faculté de médecine

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1 - APPAREIL URINAIRE1 - APPAREIL URINAIRE
Haut appareilHaut appareil:Les Reins
- Filtration du sang- Excrétion des urines
Les uretères
Bas appareilBas appareil: La VessieL’urèthre

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A – les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)A – les reins : UROGRAPHIE INTRAVEINEUSE (UIV)
examen morphologique et fonctionnel:Il consiste à injecter dans une veine périphérique une substance iodée (radio-opaque) dont on suit :-La filtration rénale-puis la progression dans les voies excrétrices
Néphrographie = temps de sécrétion par le reinbilatérale et symétriquepuis Urographie = temps d’excrétion dans les voies
urinaires

4Rein DroitRein Droit Rein Gauche
Bassinet Glandes surrénalesHILES

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COUPE FRONTALE D’UN REINCOUPE FRONTALE D’UN REIN
Cortex Périphérique:sous la capsulecorpuscules rénaux=Glomérules
Colonnes rénalesentre les pyramides
Médulla8 à 10Pyramides Rénales dont les sommetsdessinent le relief des papilles
Sinus Rénal:Partie intra-rénale du bassinetventousé aux Papilles rénalesformant les
Calices

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Coupe d’un rein
Vaisseaux:• Cortex
• Medulla
Vaisseaux droits
Papille
Calice
Néphrons:• CortexGlomérulesTubes contournés
• Medulla
Tubes droits

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B - Les URETERESB - Les URETERES
Ao
VCI
Uretèrelombaire
Uretèrepelvien
Bassinet
Jonctionpyélo-urétérale

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COUPE scanner passant par L1 COUPE scanner passant par L1 montrant les reins dans les Fosses Lombairesmontrant les reins dans les Fosses Lombaires
L1Rein D
Rein G
Bassinet
Veine rénale G
VCI Ao

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C - LA VESSIEC - LA VESSIE
La vessie est le réservoir de l’urine dans l’intervalle des mictions.
Elle comporte une muqueuseet une musculeuse plexiforme
Sa zone fonctionnelle importanteest à sa partie inférieure:le Trigone Vésical,triangle compris entre les deux méats des Uretèreset l’orifice interne de l’Urèthre

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VESSIE VIDEVESSIE VIDE
Vessie
Symphyse pubienne
Rectum
Sacrum
Prostate
La vessie vide nedépasse pas le plan de la symphysepubienne

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VESSIE PLEINE
Vessie pleineGlobe vésical
Pubis
Sphincter strié
Urèthre:
•Prostatique•Membraneux•Spongieux : Bulbaire,Périnéo-scrotal, Pénien

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COUPE FRONTALE:Muqueuse(vue endoscopique)
VessieVessie
Uretère
Méat de l’uretère Trigône
ProstateProstateColde lavessie
Sphincterde l’Urèthre
Calotte
Corps érectile:spongieux
Urèthreprostatique

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FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=CARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMMECARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMME
Conduit Déférent G Vessie
Uretère
Vésicule Séminale
ProstateConduitEjaculateur D

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2 - APPAREIL GENITAL MASCULIN2 - APPAREIL GENITAL MASCULIN
TesticuleEpididyme
Conduit Déférent
Vésicule SéminaleConduit Ejaculateur
Prostate
Urèthre
Pénis
Voies génitales (séminales)
Voies Uro-génitales

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TESTICULE= ASPECT EXTERIEURTESTICULE= ASPECT EXTERIEUR
Pôle Crânial Conduit Déférent
Epididyme
Pôle Caudal
L’Epididyme le surplombe en « cimier de casque »On décrit à l’épididyme:-une tête crâniale- un corps- une queue caudalequi se prolonge par leConduit déférent
Le conduit déférentremonte sur la face
médiale du testicule

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TESTICULE : CONFIGURATION INTERNETESTICULE : CONFIGURATION INTERNE
Enveloppe résistante =L’Albuginée (1)Lobules séparés par des cloisonsChaque lobule contient des Tubes séminifèrescontournés (4) puis droits (5)qui se réunissent en haut eten arrière en un réseau dense:Le rete testis (6)20 Cônes efferents rejoignentla tête de l’épididyme (7)Puis le conduit épididymaire(8)Puis le conduit déférent

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LA PROSTATELA PROSTATE
La glande prostatique entoure l’urèthre proximal sous la vessieElle englobe le carrefour uro-génital et sécrète le liquide séminalElle a la forme d’une châtaigne, avec un sommet inférieur = le becEt une base supérieureC’est un ensemble musculo-conjonctivo-glandulaire, séparé en deux par le passage des deux canaux éjaculateurs
qui se jettent dans le Colliculus médian de l’urètre.
Conduitséjaculateurs
Urètre

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L’URETHRE PROSTATIQUE = Carrefour Uro-Génital
Vessie
Uretères
Voies Urinairesbasses
Urèthre Prostatique Col de la vessie
Colliculus = abouchement des canaux ejaculateurs

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FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=FACE POSTÉRIEURE DE LA VESSIE=CARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMMECARREFOUR URO-GÉNITAL CHEZ L’HOMME
Conduit Déférent GVessie
Uretère
Vésicule Séminale
ProstateConduitEjaculateur D

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ORGANESORGANESGENITAUX EXTERNES:GENITAUX EXTERNES:Le PENISLe PENIS
•ProstateUrèthre prostatique•Sphincter de l’urèthre
• Corps érectiles :• Spongieux• caverneux :GlandUrèthre spongieuxpuis pénien

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LE PENISLE PENIS
Il se compose de 2 parties et de 3 corps érectiles :-La racine du pénis est fixée au pubis et au périnée, par l’insertion des corps caverneux ,Entre les deux le Corps spongieux , ou Bulbe, entoure l’urètre
-le corps du pénis est formé par la réunion des deux corps caverneuxSous le pubis , qui se placent au-dessus du corps spongieux.Le corps spongieux s’élargit à l’extrémité en Gland.

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C’est un ensemble de 3 corps érectiles (= lacs sanguin veineux entouré de cloisons fibreuses)-les corps caverneux s’adossent en canon de fusil au-dessus-Le corps spongieux englobe l’urètre qui se termine par le gland au-dessus et autour de la terminaison urétrale
LE PENISLE PENIS

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3 - APPAREIL GENITAL3 - APPAREIL GENITALFEMININFEMININ
Annexes = Annexes = Ovaire + TrompeOvaire + Trompe
Utérus = Utérus = corps, isthme, colcorps, isthme, col
VaginVagin
Organes génitaux externes =Vulve Corps érectiles:
• caverneux : clitoris• bulbe vestibulaire• Glandes vestibulaires

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Corne Utérine
Cavité utérineMyomètre
Col de l’Utérus
Vagin
Cul-de-sacdu vagin
Vulve
Orifice externe
PAROIS UTERINE ET VAGINALEPAROIS UTERINE ET VAGINALE
Muqueuse glandulaire
Muqueusemalpighienne

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ORGANES GÉNITAUX INTERNES DANS LE PETIT BASSINORGANES GÉNITAUX INTERNES DANS LE PETIT BASSIN
Ventral
Dorsal
Caecum Colon sigmoïde
Rectum
Utérus
Vessie

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COUPE SAGITTALE du PELVIS FEMININCOUPE SAGITTALE du PELVIS FEMININ
Vessie Utérus
Rectum
Vagin
Péritoine
Douglas

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ANNEXE DROITEANNEXE DROITE
Trompe
OvaireUtérus
Lig Large

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VULVE = PUDENDUMVULVE = PUDENDUM
Mont du pubis
Clitoris
Grandelèvre
Petite lèvreUrèthre
Les grandes lèvressont des replis cutanés compris entre le mont du pubiset l’anus, reliés par des Commissures Les petites lèvres sont des replis cutanés dépourvus de graisseentourant leVestibule du VaginLe vestibule comprendl’orifice uréthralet l’orifice vaginal