Pausepédagogique

Le« patientpartenaire »:unenouvellefaçondeconcevoirlaplacedupatientdans

larelationdesoinsArticlederéférence:Le« MontréalModel »,Enjeuxdupartenariatrelationnelentrepatientset

professionnelsdelaSanté, Pomey MP,FloraL,Karazivan P,DumezV,LebelP,VanierMC,Débarges B,ClavelN,JouetE.

Vosintervenants:-Erwann Jacquot,ostéopatheDOMROF,AssistantetChargédeTDCEESOLyon-BenjaminSoares,ostéopatheDOMROF,AssistantetChargédeTDCEESOLyon

Vousremercientdevotreprésence,

EtremercientleCFPRSquinouspermetd’exposercesujet:

-Quelleestlaplacedupatientdansnossociétés?

-Qu’estcequeleMontréalModelentermedecollaboration?

Plan:

1. Qu’estcequelapratiquecollaborative?2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel3. DéfisàreleverduMontréalmodel4. Perspectivesdanslarecherche5. Conclusion6. Questions

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

• Surunefeuille,répondezde1à4enfonctiondevotreaccordavecl’affirmation:

1. Lapratiquecollaborative,c’esttraiterlepatientcommeunsoignant.

Pasdutout

d’accordPas

d’accord d’accord Toutafaitd’accord

1 32 4

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

2. Informerlepatient,c’estdéjàdelapratiquecollaborative.

Pasdutout

d’accordPas

d’accord d’accord Toutafaitd’accord

1 32 4

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

3. Danslapratiquecollaborative,lepatientpeutfairedel’enseignement,mêmedelarecherche.

Pasdutout

d’accordPas

d’accord d’accord Toutafaitd’accord

1 32 4

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

4. L’expériencedelamaladiedupatientestessentielleàlaprisededécisionthérapeutique.

Pasdutout

d’accordPas

d’accord d’accord Toutafaitd’accord

1 32 4

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

5. Aveccettepratique,laconstructiond’unprogrammed’enseignementpeutsefaireaveclepatient,toutcommel’enseignementdeceprogramme

Pasdutout

d’accordPas

d’accord d’accord Toutafaitd’accord

1 32 4

• Vousdevezajouterlaplacedupatientdansceschéma,

danslecadred’une« pratiquecollaborative »,

oùleplacezvous?

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

Médecin

Infirmière

Rhumatologue

Kinésithérapeute

Ostéopathe

Chirurgien

• Quelquesdéfinitions:• Lamultidisciplinarité

• juxtapositiond’expertises• Interventionsparallèles,nonconcertés

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

Médecin

Infirmière

Rhumatologue

Kinésithérapeute

Ostéopathe

Chirurgien

• Quelquesdéfinitions:• Lamultidisciplinarité• L’interdisciplinarité:

• Travaillentensemble• Compréhensionglobale• Interventionconcerté• partagedestaches

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

Médecin

Infirmière

Rhumatologue

Kinésithérapeute

Ostéopathe

Chirurgien

• Quelquesdéfinitions:• Lamultidisciplinarité• L’interdisciplinarité• Lacollaborationinterprofessionnelle:

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?Médecin

Infirmière

Kinésithérapeute

Ostéopathe

Chirurgien

« Développementetmaintientderelationsdetravailinterprofessionnellesavecdesapprenantsetdesprofessionnels,lepatient,lafamille,lesprochesetlacommunauté,pouratteindredesrésultatsoptimauxenmatièredesanté »

• Lacollaborationestunecompétenceàpartentièredansl’APCI

• C’estunsavoiragir,sollicitantplusieurscapacités

• Ilexisteplusieurstypedecollaborations,lesparadigmesontévolués:

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

1.Qu’estcequelapratiquecollaborative?

Évolutionouchangementdeparadigme

• Pourquoi?• Vieillissementdelapopulation:augmentationdesmaladieschroniques• Accessibilitéàl’information,autodiagnostic• Changementsdeshabitudes,renforcementsdel’autogestiondespatients

• Objectif:meilleuresantédespopulations

• Unnouveaustatutpourlepatient?

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• LeMMproposed’engagerlepatientàtouslesniveaudusystèmedesanté:Quelssont-ils?• (groupesde3,Postit,5minutes)

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• Lepatientestunacteur àpartentière,grâceàsonsavoirexpérientiel

• Interdépendancedesprofessionnelsdesoinsetdespatients-partenaires-acteurs

• Commentmettriezvouscelaenplacedansvosstructuresdesoins,dansvosstructuresd’enseignement?(groupesde3,rapporteur,5minutes)

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• Exempleenservicedesoins:

• Lecontexte :CHUM,auprogrammed’amputationdelamain(CEVARMU)• Collaborationavecd’ancienspatientsayantterminésleprocessusderéadaptation

• Laplace:partenairesàpartentièredel’équipe.Rédactioncollégialedudossierpatient.

• Lesrôles:pair/patient-aidants• Rencontre despatients• Témoignages d’expériences:• Vérification desplansdetraitements:compréhensiondespatientsetrépondantàleursbesoins

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• Exempleeninstitution:

• Lecontexte:Québec,créationduprogrammePartenairesdeSoinsetdeServices:PSS:(26équipesdans16établissements)

• PSS :• Sensibilisationdeladirection.Patient=sourced’informations.• Danslesservicesvolontaires:comitéd’améliorationcontinueduPSS:1-2objectifs/an

• Rôles :patientressources• Partagerdysfonctionnementetlacunes/leurexpériencedesoins

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• Exempleenpolitiquedesanté:

• Contexte :leministèredelasantésoutient,financièrementnotammentleprogrammePSS

• Action :• développement,implantationetévaluationdespolitiquesdesanté• Établirdespriorités desanté,d’allocationderessources

• Pardespatients,descitoyensoulegrandpublic• Pardesassociations

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

• Conditionsdemiseenplace:

• Quelsseraientpourvous,dansl’approchepatient-partenaire,lesfreinsetlesobstaclesàl’engagementdu:• Desinstitutions/société/politique• Dupatient• Desthérapeutes

• (Enplénière,5minutes)

2. LamiseenplacedelacollaborationparleMontréalModel

3.1Laformationdespatients:

• Rôledel’état:intérêtdesantépublique:• informationdequalitéàdisposition:internet,centrededocumentation,espacesderencontres(CancerenFrance,ERI).

• Écoledepartenariatensanté.

• Rôlesdesservices:sélectiondespatients:• Pasdepatientsenphaseaigue,revendicateur;• Compétencesdeverbalisation,réflexion,constructifsursonparcoursdesoin• Formationsurlesattentes,lesobjectifs,lescontributions• L’idéal:pardes patients-formateurs

3. DéfisàreleverduMontréalmodel

3.2Laformationdesjeunesgénérationsdesthérapeutes:leMM

• Compétencedecollaborationinterprofessionnelle,partenariatpatient• 1ère année:courscommun,avecpatientintégréaucours:témoignages++• 2ème année:définitionrôlesdechacun,casclinique• 3ème année:simulation

• Patient-formateurs:• 85%:lepatientaenrichilesdiscussions,co-animationpertinente• 94%veulenttravaillercommecela

3. DéfisàreleverduMontréalmodel

3.3Laformationcontinuedesprofessionnelsenplace

• Formationenligne• Matérielpédagogiquecommun• Recrutementdesenseignantsdanslesmilieuxcliniques:

• meilleurstransfertsparlementorat• Augmentationdelacohérencemilieuclinique/académique

• CadrePSS:• 26équipesengagées• Unautreprojetministérielimpliqué:ensemble,ilsformentprofessionnelsetpatients

3. DéfisàreleverduMontréalmodel

• Enjeuxdel’implicationdespatients:• Élaborationdeprioritésfuturesderecherches

• ProjetdestructurationauniveauNational:intégrationde patientchercheur,pourvaliderlapratiquecollaborative:• 4projets:

• Améliorationdelaqualitésurtouteslesétapesdusoins• Encours:Perceptiondespatients,desintervenantsetdesgestionnairessurl’impactdupartenariat

4. Perspectivesdanslarecherche

5. Conclusion• Vieillissementdelapopulationetaugmentationdespathologieschroniques• changementssociétauxetaccèsàl’information:

=>Intégrationdupatient,desonsavoirexpérientiel=>compétencesdupatient,richesse

• Plusieursniveaud’intégration:évolutiondesparadigmes:

5. Conclusion

• Patients:

• Ressources

• Formateurs

• Chercheurs

5. Conclusion

• Limitesetavantages

• Effetspositifssurlasantédespopulations

• Améliorationdespratiques

• Améliorationdel’étatdesanté(maladieschroniques)

• Rechercheencours:mieuxappréhender,démontrerl’efficacité

• Milieudepratiquesetd’enseignementplushumaniste?

5. Conclusion

1. Lapratiquecollaborative,c’esttraiterlepatientcommeunsoignant.

2. Informerlepatient,c’estdéjàdelapratiquecollaborative.

3. Danslapratiquecollaborative,lepatientpeutfairedel’enseignement,mêmedelarecherche.

4. L’expériencedelamaladiedupatientestessentielleàlaprisededécisionthérapeutique.

5. Aveccettepratique,laconstructiond’unprogrammed’enseignementpeutsefaireaveclepatient,toutcommel’enseignementdeceprogramme

Mercibeaucouppourvotreécoute

6.Questions