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Pathologies du cycliste

Dr Armand MEGRET MFN FFC

Année Universitaire 2012-2013

DIPLOME INTER-UNIVERSITAIRE DE PATHOLOGIE LOCOMOTRICE LIEE A LA PRATIQUE DU SPORT

Facultés de Paris VII, Grenoble, Lyon, Aix-Marseille II et Nice 2

Les causes vasculaires

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1. Douleurs veineuses « le feu aux pieds »

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Système veineux superficiel : semelle de Lejars Système veineux profond : réservoir sanguin

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Comment éviter le feu au pied ?

n  Bonne aération n  Fines semelles absorbantes n  Modèle de chaussures adapté

sans compression n  Pas de serrage n  Chaussettes de compression

grade 1 ? Autres solutions ?

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2. Douleurs artérielles

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Endofibrose de l’artère iliaque externe

n  Grosse cuisse à l’effort maximal obligeant à lever le « pied »

n  Engourdissement du membre inférieur

n  Dysesthésies au niveau du pied n  Pied « froid » … n  En fait des signes d’artériopathie …

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Les causes neurologiques

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Neuropathies périphériques n  Origine rachidienne

u Lombo-radiculalgies L5/S1

n  Origine tronculaire rare

u Syndrome pyramidal u SPE SPI u Syndromes canalaires…Alcock

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Les technopathies

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Les technopathies

L’organisme ne supporte pas les modifications brutales de fonctionnement biomécanique, les causes les plus fréquemment retrouvées :

n  Modifications du matériel (connues et inconnues)

n  Charges de travail (quantitatif ou qualitatif) n  Météoropathologie (pluie+) n  Les dissymétries ?

L’origine est généralement multifactorielle 22

Dr Haushalter

Le pied « transmetteur »

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Tendinopathies du genou Deux origines aux douleurs : 1. Les séquelles traumatiques (micro et

macro) u Rotuliennes u Tendinopathies sous et sus rotuliennes u Syndrome rotulien

2. Les pathologies de glissement +++ u  les ischios jambiers (rênes)

Internes : demi tendineux demi membraneux

Externes : biceps 34

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Tendinopathies de la cheville

n  Tendinopathie d’Achille n  Tendinopathies :

u Des long et court fibulaires u Du tibial postérieur

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Les technopathies chez le cycliste sont des pathologies de glissement

- bursite - synovite - téno synovite …

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En conclusion

n  Hygiène n  Choix d’un modèle de chaussures alliant

confort et rigidité n  Réglages des cales n  Etude ergonomique n  Surveillance des charges de travail n  Entretien du matériel et de l’appareil

locomoteur : stretching …

LE PERINEE DU CYCLISTE Avec l’aide du Dr Gérard Guillaume

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Les abrasions traumatiques de la peau :

•  elles sont provoquées par le frottement d'une surface mobile contre la peau ou une friction sur une surface rugueuse •  la destruction peut être superficielle, intermédiaire ou profonde

Folliculites superficielles

témoignent d’une atteinte du follicule pilo-sébacé

dues à une infection limitée à l'ostium folliculaire,

Kyste sébacé scrotal

développés à partir des follicules pilosébacés

Furoncle - Anthrax infection aiguë du follicule pilo-sébacée, due au staphylocoque doré ayant une évolution spontanée nécrosante. la douleur peut être intense et s'accompagner d'une adénopathie et d'une fièvre.

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Eviter les irritations cutanées.

Ø  hygiène locale « ni trop - ni trop peu » éviter savons agressifs, savons neutres, pour toilette féminine « Saugella » Ø  respect de la taille du cuissard Ø  lavage quotidien du cuissard à la main « savon de Marseille » sèchage à l’air Ø  entretien de la peau de chamois devenue synthétique Ø talcage de l’entre-jambes, Ø  application d’onguent lubrifiant, « graisse à traire »

Nodule fibreux sous-cutané testicule accessoire, troisième testicule

n  se développe au niveau du périnée, au contact des tubérosités ischiatiques,

n  juste en arrière du scrotum, de 2 à 3 cm de diamètre

n  rarement unique n  ferme, rénitent, douloureux à

la palpation n  surinfection possible avec

abcèdation n  possibilité de calcifications

Toujours latéralisé

Compression du nerf honteux interne, nerf pudendal

Le syndrome du muscle pyramidal (muscle piriforme)

Associé dans environ 1/3 des névralgies pudendales.

Douleur fessière haute, profonde, en station assise ou à la marche, d'évolution chronique avec des

irradiations descendantes dans un trajet sciatique plus ou moins tronqué, liée à une irritation du tronc sciatique ou du nerf cutané

postérieur de la cuisse au contact du bord inférieur du muscle piriforme .

PATHOLOGIE DE LA CYCLISTE

Abrasions, contusions, hématomes des lèvres

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Vulve de la cycliste