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L'APPAREIL CIRCULATOIRE SANGUIN A. DEFINITION C'est l'appareil qui assure la circulation du sang dans tous les organes. Le sang apporte à toutes les cellules de l'organisme, les éléments nutritifs et l'oxygène. Il récupère les déchets organiques et le CO2 (dioxyde de carbone). L'appareil circulatoire sanguin se compose du cœur et des vaisseaux. 1. LE COEUR OU MYOCARDE a) Description : C'est un muscle rouge strié dont les contractions sont indépendantes de la volonté. Il se situe entre les 2 poumons, côté gauche. Il se compose d'une moitié gauche et d'une moitié droite isolée l'une de l'autre. Chaque moitié se compose de 2 cavités : la partie supérieure est une oreillette la partie inférieure est le ventricule L'oreillette droite communique avec le ventricule droit grâce à la valvule tricuspide, L'oreillette gauche communique avec le ventricule gauche grâce à la valvule mitrale. b) Histologie : La paroi du cœur est formée d'une partie musculaire ou myocarde. Cette paroi est tapissée intérieurement par l'endocarde et extérieurement par le péricarde qui sont des membranes épithéliales. Le muscle cardiaque se contracte rythmiquement, les 2 oreillettes, puis les 2 ventricules : contraction des oreillettes ou systole auriculaire : le sang passe dans les ventricules contraction des ventricules ou systole ventriculaire : le sang passe dans les vaisseaux lorsqu'il ni a aucune contraction, le cœur est au repos c'est la diastole. c) Pression artérielle : C'est la pression sanguine constante qui dans les artères. Cette pression est dépendante de plusieurs facteurs : la contraction ventriculaire la résistance musculaire et élastique de la paroi des artères

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L'APPAREIL CIRCULATOIRE SANGUIN

A. DEFINITION

C'est l'appareil qui assure la circulation du sang dans tous les organes. Le sang apporte à toutes les cellules de l'organisme, les éléments nutritifs et l'oxygène. Il récupère les déchets organiques et le CO2 (dioxyde de carbone).L'appareil circulatoire sanguin se compose du cœur et des vaisseaux.

1. LE COEUR OU MYOCARDE

a) Description :

C'est un muscle rouge strié dont les contractions sont indépendantes de la volonté. Il se situe entre les 2 poumons, côté gauche. Il se compose d'une moitié gauche et d'une moitié droite isolée l'une de l'autre.Chaque moitié se compose de 2 cavités : la partie supérieure est une oreillette la partie inférieure est le ventricule

L'oreillette droite communique avec le ventricule droit grâce à la valvule tricuspide,L'oreillette gauche communique avec le ventricule gauche grâce à la valvule mitrale.

b) Histologie :

La paroi du cœur est formée d'une partie musculaire ou myocarde. Cette paroi est tapissée intérieurement par l'endocarde et extérieurement par le péricarde qui sont des membranes épithéliales.Le muscle cardiaque se contracte rythmiquement, les 2 oreillettes, puis les 2 ventricules : contraction des oreillettes ou systole auriculaire : le sang passe dans les ventricules contraction des ventricules ou systole ventriculaire : le sang passe dans les vaisseaux

lorsqu'il ni a aucune contraction, le cœur est au repos c'est la diastole.

c) Pression artérielle :C'est la pression sanguine constante qui dans les artères.Cette pression est dépendante de plusieurs facteurs : la contraction ventriculaire la résistance musculaire et élastique de la paroi des artères la viscosité du sang.

La pression maximale au moment de la systole est normalement de 12 à 15 cm de mercure.La pression minimale au moment de la diastole est normalement de 6 à 8 cm de mercure.

d) Innervation :

Elle dépend de 3 systèmes : le tissu nodal qui se trouve dans le cœur et qui est responsable de l'automatisme des

contractions du cœur. le système nerveux para symphatique qui a une action cardio-modératrice. Le médiateur

chimique est l'acétycholine. le système nerveux orthosympathique qui a une action cardio-accélératrice. Le

médiateur chimique est l'adrénaline.

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e) Vascularisation :

Le cœur est irrigué par des artères coronaires, les déchets et CO2 sont repris par les veines coronaires débouchant au niveau de l'oreillette droite.

2. LES VAISSEAUX

a) Structure

Les artères et les veines ont une paroi formée de 3 tuniques : une tunique interne ou intima constituée par un épithélium, l'endothélium une tunique moyenne ou média constituée par des fibres musculaires lisses et des fibres

élastiques (ce qui permet aux vaisseaux de se contracter = vaso-constriction ou de se dilater = vaso-dilatation).

une tunique externe ou adventice constituée par un tissu conjonctif riche en fibres élastiques et nerveuses. Il y a présence de nombreux capillaires sanguins assurant la nutrition de la paroi du vaisseau.

b) Les artères

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Ce sont les vaisseaux qui transportent le sang du cœur vers les organes et toutes les cellules du corps humain. Les artères particulièrement riches en fibres élastiques (pour amortir la pression sanguine) sont formées des 3 tuniques.Les artérioles sont des artères de plus petit calibre riches en fibres musculaires lisses permettant la vaso-motricité, régularisant ainsi la pression sanguine.

c) Les veines

Ce sont les vaisseaux qui ramènent le sang vers le cœur. Les veines sont formées des 3 tuniques mais les parois sont plus minces que celles des artères et la tunique média ne contient que de muscles lisses et pas de couche élastique. Les veines sont donc moins contractiles et se laissent plus facilement dilater.Pour aider le sang à remonter vers le cœur, il y a à l'intérieur des veines des replis de tissu conjonctif recouvert par l'endothélium, ce sont des valvules évitant le retour du sang en arrière.

d) Les capillaires

Ce sont des vaisseaux microscopiques qui font communiquer artérioles et veinules. Ils sont le lieu d'échange entre le milieu sanguin et le milieu interstitiel car leur paroi est mince (donc fragile).Ils n'ont qu'une seule tunique contenant des fibres musculaires lisses permettant la vaso-motricité.Les capillaires artériels amènent la nutrition et l'O2, les capillaires veineux reprennent les déchets et le C02.

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B. MECANISME DE LA CIRCULATION SANGUINE

1. LA GRANDE CIRCULATION

Elle distribue le sang dans tout le corps pour amener la nutrition.Poussé lors de la systole auriculaire, le sang passe de l'oreillette gauche dans le ventricule gauche.Lors de la systole ventriculaire le sang quitte le cœur par l'artère aorte qui se ramifie en artérioles et capillaires artériels.Le sang abandonne au cours ce trajet ses éléments nutritifs et son oxygène.

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Les capillaires veineux collectent les déchets des cellules et le CO2. Ce sang rejoint l'oreillette droite par les veines caves supérieure et inférieure.

2. LA PETITE CIRCULATION

Le sang, rouge foncé car maintenant chargé des déchets et du C02 après son passage dans la grande circulation va donc de l'oreillette droite dans le ventricule droit lors d'une systole auriculaire.Puis lors d'une systole ventriculaire le sang est chassé dans l'artère pulmonaire qui se divisera en 2 à son arrivée à chaque poumon.Dans les poumons, il y a purification du sang dans les alvéoles pulmonaires.En effet le CO2 sera échangé par de l'O2. Puis le sang revient à l'oreillette gauche par 4 veines pulmonaires.

C. LE TISSU SANGUIN

Le sang est formé de cellules libres, les globules, en suspension dans un liquide incolore, le plasma.

1. LES GLOBULES

Les globules rouges ou hématies ou érythrocytes .

Ce sont des cellules en forme de disque, sans noyau, imprégnées d’un pigment rouge contenant du fer : l’hémoglobine.Au nombre de 4 à 5 millions par mm3 de sang, les globules rouges se forment dans la moelle rouge, vivent 120 jours et sont détruits par le foie et la rate.L’hémoglobine qui transporte l’oxygène des poumons vers les tissus est rouge vif : c’est l’oxyhémoglobine, l’hémoglobine qui transporte le CO2 ou dioxyde de carbone des tissus

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vers les poumons : c’est la carbhémoglobine rouge foncé.

Les globules blancs ou leucocytes

Les leucocytes sont des cellules incolores.Il y a plusieurs types de globules blancs ayant des rôles différents comme : les lymphocytes, les macrophages qui se forment dans la rate, le thymus, les ganglions lymphatiques et les granulocytes qui se forment dans la moelle osseuse rouge.Ils sont 5000 à 7000 par mm3 de sang.

2. LES PLAQUETTES

Ce sont des cellules très petites qui jouent un rôle important dans la coagulation du sang.Elles se forment dans la moelle rouge des os et sont 200.000 à 400.000 par mm3.

3. LE PLASMA

C’est la partie liquide du sang.Composé d’eau à 90% et de sels minéraux (sodium, calcium, potassium), de substances nutritives (glucides, lipides, protéines), de déchets (urée, acide urique, CO2) des vitamines, des hormones, des enzymes.

D. DISPOSITION DE LA GRANDE CIRCULATION

La grande circulation se compose du système artériel et du système veineux.Elle irrigue toutes les cellules de l'organisme, et à deux buts :

apporter à chaque cellule : oxygène et nutrition, grâce au système artériel, reprendre les déchets cellulaires afin de les véhiculer vers les différents lieux d'élimination,

grâce au système veineux.La disposition des vaisseaux de la grande circulation sanguine et surtout du système veineux est très importante pour le massage esthétique puisque l'ensemble des manœuvres de vidage doit scrupuleusement la suivre.

1. LE SYSTEME ARTERIEL

La grande circulation sanguine débute au niveau du ventricule gauche par l'artère aorte ; elle va se diviser en artères, qui elles-mêmes se ramifieront en artérioles et en vaisseaux capillaires artériels. C'est à ce niveau et par osmose se feront les échanges cellulaires.

L'aorte se subdivise en 2 pour irriguer :

la partie supérieure du corps

a) les membres supérieurs seront irriguer par les artères sous-clavières droite et gauche, elles-mêmes deviendront :

l’artère humérale au niveau du bras, les artères radiale et cubitale au niveau de l'avant-bras les artères palmaires et dorsales au niveau de la main.

b) la tête et la face seront irriguées par les artères carotides droite et gauche, elles-mêmes se diviseront en carotides interne et externe.

la partie inférieure du corps

L'aorte descendante ou artère abdominale se divise en : a) artère rénale allant vers les reinsb) artères intestinales allant vers le système digestifc) veine porte allant des organes digestifs vers le foie, faisant suite à l'aorte abdominale :

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les artères iliaques gauche et droite qui se diviseront en artère fémorale au niveau de la cuisse

artères tibiale et péronière au niveau de la jambe artères pédieuse et palmaire au niveau du pied

2. LE SYSTEME VEINEUX

La grande circulation sanguine continue par le système veineux. Celui-ci est parallèle au système artériel mais situé, en général, plus superficiellement.

la partie supérieure du corps :

au niveau du visage :- la veine temporale passe devant l'oreille et rejoint la veine jugulaire externe.- la veine frontale passe le long des ailes du nez- le pli naso-génien pour rejoindre la jugulaire interne

Remarque : les jugulaires suivent le tracé du sterno-cléïdo mastoïdien.

au niveau des membres supérieurs :

- les veines palmaire et dorsale au niveau de la main- les veines cubitale et radiale au niveau de l'avant-bras- la veine humorale au niveau du haut du bras- les veines sous-clavières gauche et droite rejoignent- la veine cave supérieure qui arrive à l'oreillette droite.

les membres inférieurs  :

Les veines plantaire est pédieuse au niveau du pied.

au niveau de la jambe : le long de la partie interne du tibia : la saphène interne entre les muscles jumeaux : la saphène externe. la veine fémorale au niveau de la cuisse, la veine iliaque allant dans l'abdomen au niveau du nombril

Les deux veines iliaques se rejoignent au niveau du nombril pour former :

la veine cave inférieure qui arrivera à l'oreillette droite. la veine cave supérieure et la veine cave inférieure se rejoignent juste avant l'oreillette

droite.

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E. LA CIRCULATION DES MEMBRES INFERIEURS

La circulation sanguine obéit à un schéma très simple :Cœur, artères, artérioles, capillaires artériels, tissus, capillaires veineux, veinules, veines, cœur droit, ceci étant la description de la grande circulation.

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Le sang est amené dans les jambes par les artères et atteint les capillaires qui ont la fonction d'échange. Les nutriments et l'oxygène imprègnent les tissus, par osmose. En contre partie, le sang se charge des déchets cellulaires et du CO2 et retourne au cœur par le système veineux. Le système veineux a également un rôle de stockage grâce à une forte capacité liée à l'élasticité de ses parois. En effet, près de 3/4 du sang de la totalité du corps se trouvent en permanence dans les veines et les veinules.A l'intérieur de ceux-ci la pression dépend :

de la pression du sang dans les veines, la pression du sang veineux diminue progressivement à mesure que le sang remonte vers le cœur. Au bas du mollet elle est encore assez élevée ; entre le mollet et le genou, elle a déjà diminué de 30% ; au milieu de la cuisse la diminution totale est de 50% ; au niveau de l'aine, la baisse est de 60% ; et quand le sang veineux du bas du corps arrive au cœur par la veine cave inférieure, la pression est égale à zéro.

de la pression des tissus de la pression hydrostatique dépendante de la pression de la pesanteur.

Le fait de rester debout, par exemple, entraîne une charge très importante au niveau des veines du pied car la colonne de sang pèse de tout son poids.

Les trois catégories de veines drainant les jambes en synergie :

les veines superficielles : elles ont une paroi fine et un trajet superficiel. Elles drainent la peau et les téguments. Situées au-dessus de l'aponévrose des muscles, elles sont fragiles et surchargées elles sont en grande partie responsable " des jambes lourdes".

les veines profondes : elles ont une paroi épaisse, cheminent dans les masses musculaires. Elles prennent très souvent le nom des artères correspondantes : ex : fémorale.Elles assurent le retour du sang vers le cœur et drainent les 9 dixièmes du sang.

les veines perforantes : elles font communiquer entre elles les 2 catégories précédentes.

La circulation du sang dans les veines vers le cœur :

Pour exercer leur rôle de propulsion, du sang vers le cœur, les parois veineuses sont garnies de valvules qui agissent comme des pompes , permettant de renvoyer le sang vers le cœur, contre la force de pesanteur , et l'empêchant de refluer vers l'arrière. Très robustes ces valvules sont plus nombreuses dans les veines superficielles et perforantes que dans les veines profondes et diminuent en nombre progressivement du pied vers la cuisse. N'existant pas dans les capillaires veineux, ceux-ci sont plus fragiles. Il faut noter que le contrôle de la fonction veineuse est dominé par le système nerveux végétatif dirigeant la vasomotricité. Les veines cutanées sont les plus innervées et sont très sensibles aux variations de températures.

Remarque : la chaleur des jambes est presque toujours plus élevée d'1 ou 2 degrés que le reste du corps, surtout si celles-ci comportent des varices ou sont abîmées.

Altérations du système veineux

Parfois, cet admirable mécanisme synergique se dérègle, la circulation est ralentie, le sang stase dans les veines, le métabolisme est perturbé entraînant une fragilité et une grande perméabilité des capillaires, une surcharge des tissus en eau et en éléments de dégradation nocifs (lactates et CO2). Les tissus sont asphyxiés, de ce fait les jambes se mettent à gonfler, ce qui entraîne lourdeurs gênantes, douloureuses et inesthétiques.

Pour de nombreuses raisons (équilibre hormonal , grossesse , hérédité ..) les femmes ont un système veineux plus fragile, ceci s'aggravant encore en fonction des styles de vie, des

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contraintes professionnelles, des mauvaises habitudes (talons trop hauts , jambes croisées..).

Causes aggravant les problèmes veineux et conseils :

cause : inactivité prolongée en position assise ou debout, la sédentarité excessive, le piétinement permanent, les voyages de longue durée en avion.conseil : pratiquer un sport : danse, natation, vélo, marche.

cause : le port de vêtements trop ajustés, port de talons trop hauts ou trop platsconseil : porter des vêtements ne "coupant " pas à la taille, aux cuisses, choisir des chaussures confortables à semelle souple, pas trop pointues, pas trop serrantes, pas plus de 2 à 3 cm de talons.

cause : les variations climatiques et thermiques, les bains trop chauds, certains systèmes chauffage comme le chauffage au sol, les stations prolongées au soleil.conseil : éviter toute source de chaleur violente (sauna, soleil..).

cause : l'excès de poids, les régimes alimentaires mal équilibrés.conseil : surveiller le poids et les habitudes alimentaires.

cause : les sports trop violents, traumatisant pour la voûte plantaire (squach).conseil : choix d'un sport non agressif

Remarque : conseil général : dormir les pieds légèrement surélevés.

F. VASCULARISATION DE LA PEAU

La peau possède un réseau particulièrement important au niveau de l'hypoderme et du derme.Aucune vascularisation au niveau de l'épiderme.Les artères et les veines assurent la vascularisation cutanée.

Système artériel

De gros vaisseaux hypodermiques venant de la profondeur des tissus montent vers la surface de la peau en diminuant de calibre au fur et à mesure de leur ascension.Ils s'épanouissent en plusieurs réseaux à la surface de la peau et forment des plexus (du latin: plecter = entrelacer).Exemple : plexus sous-dermique situé à la jonction du derme et de l'hypoderme et qui

assurent la nutrition des poils et des glandes sébacées et sudoripares.

Système veineux

Il est parallèle au système artériel.Les plexus veineux prolongent les plexus artériels, par un système de communication appelé : anastomose (ana = avec, stome= bouche).

Propriétés des vaisseaux sanguins

Le débit sanguin cutané dans les vaisseaux est perpétuellement variable. Ces variations se font grâce à deux systèmes de régulation : - la vasoconstriction : c'est la diminution du diamètre des vaisseaux. C'est le système

nerveux ortho-sympathique qui influence la vasoconstriction.- la vasodilatation : c'est l'augmentation du diamètre des vaisseaux. C'est le système nerveux

central qui influence la vasodilatation.

Rôle de la vascularisation cutanée

rôle dans la thermo-régularisation du corps et dans l'équilibre de la tension artérielle grâce à la vasomotricité des vaisseaux dermiques qui permet de régler le débit sanguin.

rôle de nutrition du follicule pilo-sébacée, des glande sudoripares, de l'hypoderme, du derme et de l'épiderme grâce à la perméabilité de la membrane basale de la jonction

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dermo-épidermique; rôle de drainage des déchets par le système veineux et le système lymphatique, rôle de défense. Contre les différents types d'agression, la peau utilise son système

vasculaire.

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G. ANOMALIES VASCULAIRES

1. ERYTHEMES

Erythème pur

C'est une rougeur de la peau localisée ou diffuse due à une dilatation des artérioles dermiques.

Il peut être localisé:- lucites déclenchées par une exposition solaire.- dermites artificielles: déclenchées par des applications de produits caustiques.

Il peut être généralisé:- origines infectieuses: rougeole, scarlatine.- origine toxique due à certains médicaments tels que sulfamides, barbituriques.

Erythème associé à des squames

Les squames sont des lamelles cornées plus ou moins minces résultant d'une kératinisation anormale. Leur formation est la conséquence d'une lésion siégeant dans la couche granuleuse.Exemples: - psoriasis

- pityriasis versicolor

2. ERYTHROSE

C'est une tendance à rougir facilement et fréquemment, provoquée par une stase sanguine passagère.C'est un érythème vaso-moteur transitoire (appelé "flush") qui survient lors d'une émotion, au changement de température, en période post-prandiale après l'absorption de boissons alcoolisées, de glutamate, de nitrique, de café.

3. TELANGIECTASIE

Ce sont des dilatations de petits capillaires dermiques avec rupture de leur paroi.

4. COUPEROSE

DEFINITION

C'est une coloration rouge diffuse du visage, bi-latérale, symétrique, prédominant sur les pommettes, les ailes du nez. Elle est due à une dilatation des petits vaisseaux superficiels dessinant des arborisations (télangiectasies) et à une congestion permanente.Elle atteint les peaux fines, fragiles dont le tissu conjonctif est de qualité déficiente.La circulation défectueuse provient de causes internes qui peuvent être aggravées par des causes externes: Causes internes :

- dérèglement du système digestif- abus d'alcool, d'épices, de boissons excitantes (thé, café)- nourriture trop riche, repas absorbé trop rapidement, sans mastiquer

Causes externes :

- le froid, la chaleur, le vent, le soleil, changement de température- emploi de produits contraires.

TRAITEMENTS

Avant tout :

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visite médicale pour déterminer les causes de l'affection régime alimentaire emploi de crèmes protectrices traitement spéciale en institut, celui-ci aura un rôle préventif, c'est-à-dire : améliorer la

micro-circulation cutanée en tonifiant la paroi des capillaires et combattre les rougeurs diffuses en calmant et décongestionnant.

Pour la couperose transitoire : prévenir l'apparition de la couperose permanente en conseillant les crèmes protectrices.

Pour la couperose permanente   : prévenir l'apparition de la dilatation vasculaire par un traitement léger.

Pour la couperose avec vaisseaux éclatés : prévenir l'apparition de nouveaux éclatements par un traitement intensifs et, dans les cas extrêmes, emploi du courant électrique: électrocoagulation.

TRAITEMENT EN INSTITUT

Démaquillage: lait décongestionnant et anti-allergique, exemple: azulène. Tonification : sans alcool Gommage : attention il doit être extrêmement doux, afin de ne pas irriter l'épiderme

et provoquer une hyperhémie. Il est conseille l'emploi d'un gommage enzymatique.

Vaporisation : préférer le Lucas-Championnière avec une lotion à l'azulène ou l'hamamélis. Le vapozone ayant une chaleur trop chaude.

Ampoule : spécifique de la couperose aux extraits d'hamamélis, de lierre, de marron d'Inde qui agissent par vaso-constriction des vaisseaux capillaires.

Massage : massage léger fait surtout d'effleurages avec une crème anti-inflammatoire à base de réglisse, d'azulène, ou avec une crème spéciale couperose à base d'hamamélis, de lavande, de romarin. agissant spécifiquement sur le système circulatoire sous-cutané.

Appareillage : application de la H. F. avec l'électrode au néon (teinte orangée) peut avoir un effet décongestionnant non négligeable.

Masque : appliquer sur les parties couperosées quelques gouttes d'huile à l'azulène puis un masque crème à l'azulène si la peau est hypersensible ou un masque plastique si la peau est en même temps déshydratée.

Pulvérisation : froide avec lotion à l'azulène. Crème de fin de soin : à l'azulène, hamamélis, marron d'Inde....

CONSEILS A LA CLIENTE

- ne jamais faire de séances des U.V. - le matin: démaquillage avec lait et lotion, crème hydratante (germe de blé qui par sa

teneur en vitamine E combat les rougeurs diffuses, beurre de karité, aloès, concombre) et fond de teint hydratant ou crème spécifique couperose (arnica qui est calmante)

- le soir : démaquillage avec lait et lotion rafraîchissante et décongestionnante (vigne rouge), crème nourrissante (huiles de soja, d'avocat qui contiennent de la vitamine E et de la provitamine A) ou ampoules spécifiques couperoses.

5. LA ROSACEE

DEFINITION

La rosacée ou acné rosacée est une dermatose du visage caractérisée par une congestion avec dilatation vasculaire, se compliquant presque toujours d'une altération des glandes sébacées.

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C'est une érythrose permanente des joues, du front, des ailes du nez, où apparaissent des papules rouges souvent surmontées d'une pustule.Rappel:

Papules : ce sont des lésions en relief rouges, solides, sans contenu liquidien.- Papule épidermique : épaississement de l'épiderme, les verrues planes.- Papule dermique : urticaire- Papule dermique et épidermique : lichen plan.

Pustules : ce sont des lésions en relief dont le contenu est du pus.- Pustule folliculaire : furoncles, anthrax, acné pustuleuse, folliculite.- Pustule non folliculaire : variole, impédigo, psoriais pustuleux.

La température locale est souvent élevée. Sauf exception rarissime, la rosacée n'apparaît jamais chez la femme jeune mais exclusivement chez l'adulte au moment de la ménopause ou pré-ménopause. L'homme n'est pas épargné, bien qu'il soit moins atteint.

Contrairement à la couperose et à l'érythrose, la rosacée comporte des modifications importantes de la structure cutanée :

- la peau s'épaissit dans ces régions du visage qui deviennent rouges vif ou "lie de vin" par stase sanguine.

- le fonctionnement des glandes sébacées est troublé, il apparaît des pustules, absentes en cas de la couperose et de l'érythrose. Ces boutons présentent les caractéristiques suivantes : rouges, indurés (papules) et ne parvenant que très lentement à maturation (pustules).

CAUSES

Si les facteurs externes (atmosphère, agents physiques ou chimiques) jouent un rôle dans l'installation de la rosacée, ce sont les troubles endocriniens et les troubles vaso-moteur qui en sont les causes principales.

En effet, au moment de la cessation de la fonction menstruelle, il se déclenche toute une série de troubles internes, d'ordre glandulaire, nerveux et psychique.

6. ANGIOMES

DEFINITION

Les angiomes sont des modifications de tégument dues à l'hyperplasie et la dilatation des vaisseaux du derme et de l'hypoderme.

DIFFERENTS TYPES

angiomes plans : ce sont des tâches rosées, rouges ou violacées sans relief et d'étendue variable, ils sont dus à la prolifération des capillaires dermiques anormalement dilatés.

angiomes tubéreux : au stade initial, ce sont des petites tâches rosées qui augmentent de volume et deviennent des tâches rouges, violacées, en relief, de surface irrégulière.

angiomes stellaires : ce sont des angiomes capillaires caractérisés par des petits capillaires rouges plus ou moins saillants, entourés d'un réseau fin de capillaires en étoiles, situés sur le visage, les mains, la partie supérieure du thorax.

points rubis : ce sont de petits angiomes nodulaires, rouges vif, légèrement saillants, fermes, siégeant le plus souvent sur le tronc.

H. LE CHOLESTEROL

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Quel que soit notre état de santé, nous avons tous du cholestérol. Les deux tiers sont d’origine hépatique ou intestinale, le tiers restant provient de l’alimentation (c’est pourquoi le taux diminue grâce aux régimes).

Un contrôle tous les trois ans (prise de sang à jeun) nous permettra de surveiller les variations du taux de cholestérol dans le sang ; il ne doit pas excéder 2 à 2,5 grammes par litre de sang.

Le bon cholestérol

Celui-ci porte bien son nom puisqu’il participe à un grand nombre de structures vitales comme la synthèse des protéines et est très utile à la membrane cellulaire (phospholipides).

Le mauvais cholestérol

Etant présent dans le sang, il vise le système circulatoire en rigidifiant les artères (artériosclérose) ou en les bouchant. Ceci provoquera des infarctus et des attaques cérébrales.

Les facteurs aggravants

Ceux-ci font augmenter le taux de mauvais cholestérol dans le sang.

▪ Tabac, alcool, stress et mélange alcool + sucre▪ Hypertension artérielle, ménopause, diabète (qui rend les artères encore plus rigides),

obésité, antécédents cardiaques▪ Alimentation trop riche en grasses (visibles ou cachées)▪ Sel, caféine, cervelle, jaune d’œuf (0,3 gr/œuf)

Les facteurs favorables

Ceux-ci font diminuer le taux de mauvais cholestérol dans le sang.

▪ Les UV (qui transforment de petites quantités du mauvais cholestérol en vitamine D)▪ Les modes de cuisson (préférer : four, grill, vapeur, micro-onde)▪ Fibres (absorbant), escargots, fruits secs, tomates, poissons, volaille, légumes verts

Acides gras poly-insaturés (EPA et DHA) -> beurre mou > 30%Exemple : Oméga 3 et Oméga 6 diminuent ce taux mais doivent être 4 à 5 fois plus

nombreux que les acides gras saturés pour être efficaces▪ Un régime et des médicaments seront prescrits si le taux dépasse 3 grammes de cholestérol

par litre de sang