ORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LES INFECTIONS NOSOCOMIALES
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ORGANISATION DE LAORGANISATION DE LA LUTTE CONTRE LES LUTTE CONTRE LES
INFECTIONS INFECTIONS NOSOCOMIALESNOSOCOMIALES
Depuis 1995,la lutte contre les infections Depuis 1995,la lutte contre les infections nosocomiales ( IN ) s’appuie sur un nosocomiales ( IN ) s’appuie sur un programme pluriannuel de 4 à 5 ansprogramme pluriannuel de 4 à 5 ans
Ensemble d’actions coordonnées en Ensemble d’actions coordonnées en matière de prévention et de surveillance matière de prévention et de surveillance
LE DISPOSITIF DE LUTTE LE DISPOSITIF DE LUTTE
1988 : obligation pour les hôpitaux d’avoir 1988 : obligation pour les hôpitaux d’avoir un CLINun CLIN
1995 : premier plan coordonné de lutte 1995 : premier plan coordonné de lutte contre les infections nosocomiales et des contre les infections nosocomiales et des BMRBMR
LES 3 NIVEAUX DU DISPOSITIFLES 3 NIVEAUX DU DISPOSITIF
Niveau local Niveau local
Niveau interrégional et régionalNiveau interrégional et régional
Niveau nationalNiveau national
NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL
Au niveau des établissements de santé Au niveau des établissements de santé (publics et privés )(publics et privés )
Organisation des CLINOrganisation des CLIN Missions du CLINMissions du CLIN
Programme d’action pour organiser et Programme d’action pour organiser et coordonner la surveillance , la prévention , la coordonner la surveillance , la prévention , la formation continue en matière de lutte contre formation continue en matière de lutte contre les infections nosocomiales les infections nosocomiales
NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL
Composition du CLINComposition du CLIN MédecinsMédecins PharmaciensPharmaciens InfirmièresInfirmières Directeurs Directeurs Autres professionnels de l’établissement Autres professionnels de l’établissement Représentants des usagers peuvent Représentants des usagers peuvent
assister à certaines réunions assister à certaines réunions
NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL
Au CLIN est associée une équipe opérationnelle Au CLIN est associée une équipe opérationnelle d’hygiène hospitalière ( EOHH )d’hygiène hospitalière ( EOHH )
Le CLIN se réunit plusieurs fois par an pour Le CLIN se réunit plusieurs fois par an pour définir et suivre les actions menéesdéfinir et suivre les actions menées Il valide les procéduresIl valide les procédures Il est alerté en cas d’apparition d’infections Il est alerté en cas d’apparition d’infections
nosocomiales nosocomiales Gestion des risques et cellule de criseGestion des risques et cellule de crise Fournit les données à la DDASS Fournit les données à la DDASS
NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL
L’EOHH intervient parfois dans plusieurs L’EOHH intervient parfois dans plusieurs établissements établissements
Les référents (ou correspondants) en Les référents (ou correspondants) en hygiène : 2 représentants par service* hygiène : 2 représentants par service* ayant un rôle de relai pour une meilleure ayant un rôle de relai pour une meilleure appréciation du programme et le suivi des appréciation du programme et le suivi des actions actions
NIVEAU LOCALNIVEAU LOCAL
Le CHSCT : comité d’hygiène de sécurité Le CHSCT : comité d’hygiène de sécurité et des conditions de travailet des conditions de travail
MissionsMissions Prévention des risques professionnels Prévention des risques professionnels Amélioration des conditions de travail Amélioration des conditions de travail
( contrôle et étude)( contrôle et étude) Représentation syndicale Représentation syndicale
NIVEAUX INTERREGIONAL ET NIVEAUX INTERREGIONAL ET REGIONALREGIONAL
C-clin : centres de coordination des CLIN C-clin : centres de coordination des CLIN 5 en France 5 en France Mis en place en 1992Mis en place en 1992 Missions Missions
Aident les établissements de santé dans la Aident les établissements de santé dans la mise en œuvre des plans mise en œuvre des plans
Appui technique et méthodologique dans le Appui technique et méthodologique dans le cas de signalement obligatoire des infections cas de signalement obligatoire des infections nosocomiales concernéesnosocomiales concernées
NIVEAUX INTERREGIONAL ET NIVEAUX INTERREGIONAL ET REGIONALREGIONAL
Les antennes régionales depuis 2006Les antennes régionales depuis 2006 Objectifs Objectifs
Développer une plus grande proximité entre Développer une plus grande proximité entre les C-CLIN* et les établissements de santéles C-CLIN* et les établissements de santé
NIVEAU NATIONALNIVEAU NATIONAL
Le CTinils ( le comité technique des Le CTinils ( le comité technique des infections nosocomiales et des infections infections nosocomiales et des infections liés aux soins ) liés aux soins )
Missions Missions Rôle d’expertiseRôle d’expertise Evaluation et gestion du risque infectieux Evaluation et gestion du risque infectieux
chez l’homme en milieu de soins chez l’homme en milieu de soins Avis et recommandation sur la prévention de Avis et recommandation sur la prévention de
ce risque et les bonnes pratiques en hygiène ce risque et les bonnes pratiques en hygiène
NIVEAU NATIONALNIVEAU NATIONAL
Au niveau du ministère Au niveau du ministère Cellule infections nosocomiales Cellule infections nosocomiales Composée de :Composée de :
2 médecins de santé publique2 médecins de santé publique 1 cadre de santé1 cadre de santé 1 médecin hygiéniste 1 médecin hygiéniste
Depuis juillet 2001
Dispositif de signalement des infections nosocomiales
ES établissement de santé
C clin Ddass direction départementale des affaires sanitaires et sociales (Agence régionale de santé)
IN
Invs
INVS institut national de veille sanitaire
Déclenchement alerte si nécessaire après analyse
Raisin Réseau d’alerte , d’investigation et de surveillance des infections nosocomiales
LES COMMISSIONS REGIONALES DE CONCILIATION ET D’INDEMNISATION DES ACCIDENTS MEDICAUX
CRCI
Office national d’indemnisation des accidents médicaux
(Oniam)
RECOURS DES VICTIMES D’INFECTIONS
Les établissement de santé ES
Bilan annuel des activités
Permet le calcul des trois indicateurs du tableau de bord des IN rendus publics
Indicateur composite de lutte contre les infections nosocomiales ICALIN
Indicateur de consommationDes solutions- hydro alcooliques
Icsha
Indicateur de réalisation d’une surveillance des infections du site opératoire
Surviso
EVOLUTION DU CONCEPT D’INFECTION EVOLUTION DU CONCEPT D’INFECTION
NOSOCOMIALENOSOCOMIALE IAS : infection associée aux soins IAS : infection associée aux soins Définition : une infection est dite associée une infection est dite associée
aux soins si elle survient au cours ou au aux soins si elle survient au cours ou au décours d’une prise en charge décours d’une prise en charge (diagnostique, thérapeutique, palliative, (diagnostique, thérapeutique, palliative, préventive ou éducative d’un patient ) et si préventive ou éducative d’un patient ) et si elle n’était ni présente, ni en incubation au elle n’était ni présente, ni en incubation au début de la prise en charge début de la prise en charge
Evolution du concept d’infection Evolution du concept d’infection nosocomialenosocomiale
Le critère principal définissant une IAS est Le critère principal définissant une IAS est constituéconstitué
par la délivrance d’un acte ou d’une prise par la délivrance d’un acte ou d’une prise en charge de soins au sens largeen charge de soins au sens large
par un professionnel de santépar un professionnel de santé ou le patient ou son entourage , encadrés ou le patient ou son entourage , encadrés
par un professionnel de santé .par un professionnel de santé . Aucune distinction n’est faite quant au lieu Aucune distinction n’est faite quant au lieu
où est réalisée la prise en charge ou la où est réalisée la prise en charge ou la délivrance de soins . délivrance de soins .
PREVENTIONPREVENTION DROITS ET DEVOIRS DROITS ET DEVOIRS
ROLE INFIRMIERROLE INFIRMIER
Décret du 29 juillet 2004
Compte rendu de la 3° journée de l’hygiène ESPACE Athéna SAINT SAULVEDans le cadre de la formation continueÀ laquelle a assisté Mme Walquemanne Formatrice IFSI référent hygiène
DEVOIRS ENVERS SOI-MÊMEDEVOIRS ENVERS SOI-MÊME
APPLIQUER LES RÈGLES RESPECT DES PROCEDURES
DEVOIR DE SE FORMER
DEVOIR DE PARTAGE DE CONNAISSANCES
DEVOIR DE RESPECTER LES PRESCRIPTIONS MEDICALES
Mme odile Arimane directeur Gestion des risques
DEVOIRS ENVERS SES DEVOIRS ENVERS SES COLLEGUESCOLLEGUES
RESPECTER LE TRAVAIL D’AUTRUI
FAIRE LES TRANSMISSIONS
SIGNALER LES DYSFONCTIONNEMENTS
DEVOIRS ENVERS LES PERSONNES DEVOIRS ENVERS LES PERSONNES PRISES EN CHARGEPRISES EN CHARGE
QUALITE DES SOINS
PREVENTION DESINFECTIONS LIEES AUX SOINS
DEVOIRS DE LA PERSONNE DEVOIRS DE LA PERSONNE PRISE EN CHARGEPRISE EN CHARGE
RESPECT DE L’HYGIENE CORPORELLENECESSAIRE A LA SANTE
RESPECT DE L’HYGIENE DE L’ENVIRONNEMENT
RESPECT DES CONSIGNES DE PROFESSIONNELS