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OBJECTIFS : « Connaître la nécessité d’un apport calorique adapté »

« Identifier la conduite à tenir face à une perte de poids »

« D-clics d’Ados »

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Diapo 1

Conception : CHARLOTTE MASSUYEAU, diététicienne

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Quelques indications d’utilisation :

Le bonhomme :Le patient s’exprime,le soignant écoute.

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Dans un rectangle, c’est un choix à cliquer !

Diapo 2

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Diapo 3

Consigne : Clique sur la séquence désirée

SÉQUENCE 1 : Justifier la nécessité d’un apport calorique adapté

SÉQUENCE 2 : Identifier les conséquences d’un apport calorique insuffisant

SÉQUENCE 3 : Planifier des aides pour avoir un apport calorique adapté

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« Une personne atteinte de Mucoviscidose a besoin de plus d’énergie qu’une autre personne »

Pourquoi ?!

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Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante. 

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SÉQUENCE 1 : Justifier la nécessité d’un apport calorique adapté

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Théo, adolescent, et Chloé son amie atteinte de Mucoviscidose, sont en classe de 2nde et ont un emploi du temps plutôt chargé… mais quelque peu différent !

La journée de Théo :

- 6h50 : Debout !

- 7h00 : 30min dans la salle de bain !

- 7h30 : Petit-déjeuner

- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais

- 12h00 : Déjeuner

- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport

- 17h15 : Goûter

- 17h45 : Devoirs et révisions !!

- 19h30 : Diner

- 21h00 : Au lit.

La journée de Chloé :

- 6h30 : Debout après avoir été réveillée 2 fois par la toux !

- 6h40 : Auto-drainage + aérosol + traitements

- 7h00 : 30min dans la salle de bain !

- 7h30 : Petit-déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais

- 12h00 : Déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport

- 16h45 : Séance de kiné respiratoire

- 17h15 : Goûter + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 17h45 : Devoirs et révisions !!

- 19h30 : Diner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 21h00 : Au lit.

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Consigne : Après avoir trouvé les différences entre leurs deux journées, tu peux aller voir les réponses attendues à la page suivante. 

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Les réponses attendues sont de couleur rouge :

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Diapo 6

La journée de Théo :

- 6h50 : Debout !

- 7h00 : 30min dans la salle de bain !

- 7h30 : Petit-déjeuner

- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais

- 12h00 : Déjeuner

- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport

- 17h15 : Goûter

- 17h45 : Devoirs et révisions !!

- 19h30 : Diner

- 21h00 : Au lit.

La journée de Chloé :

- 6h30 : Debout après avoir été réveillée 2 fois par la toux !

- 6h40 : Auto-drainage + aérosol + traitements

- 7h00 : 30min dans la salle de bain !

- 7h30 : Petit-déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 9h00 : Début des cours : 2h de maths + 1h d’anglais

- 12h00 : Déjeuner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 13h30 à 16h30 : 1h de français + 2h de sport

- 16h45 : Séance de kiné respiratoire

- 17h15 : Goûter + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 17h45 : Devoirs et révisions !!

- 19h30 : Diner + prise d’extraits pancréatiques et médicaments

- 21h00 : Au lit.

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Différence n°1

Différence n°2

Consigne : Clique sur la « différence n° 1 »

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Energie

Théo :

Energie

Chloé :

Différence n°1 : La respiration

Réponses attendues : La toux chronique et les infections pulmonaires consomment de

l’énergie. Chloé dépense plus d’énergie que Théo.

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Energie qui diminue

Infections Toux

Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier 

pour faire apparaître les réponses. 

Tu peux ensuite aller à la page suivante.

Diapo 8

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Energie

Théo :

Energie

Chloé :

Différence n°1 : La respiration

Réponses attendues : Le sommeil est perturbé par la toux.

Chloé dépense plus d’énergie que Théo, ses réserves diminuent.

Energie

Théo :

Energie

Chloé :

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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier 

pour faire apparaître les réponses. 

Tu peux ensuite aller à la page suivante.

Diapo 9

Toux

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Différence n°1

Différence n°2

Consigne : Clique sur la « différence n° 2 »

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Différence n°2 : La digestion des aliments

Energie

Chloé :

Energie

Théo :Consigne : Clique d’abord sur le steak haché.

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Des protéines Des lipides = des graisses

T’aident à grandir

T’apportent de l’énergie

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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaître les réponses.

Tu peux ensuite aller à la page suivante.

Réponses attendues : Le steak haché contient des protéines qui m’aident à grandir et

des lipides (= des graisses) qui m’apportent de l’énergie.

Diapo 12

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Zoom sur la digestion de Théo

Différence n°2 : La digestion des aliments

Energie

Chloé :

Energie

Théo :Consigne : 

Clique maintenant sur l’icône « Zoom sur la digestion de Théo ».

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Pancréas

Estomac

Œsophage

Intestin

Anus

Bouche

Energie sous forme de graisses Enzymes pancréatiques

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LA DIGESTION DE THEOConsigne : Appuie 8 fois sur la touche« enter » du clavier, puis décris ce que tu comprends. Tu peux ensuitealler à la page suivante pour découvrir les réponses attendues.

Energie

Théo :

Energie

Théo :

Diapo 14

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Les réponses attendues sont :

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- Le steak haché passe par la bouche puis l’œsophage.

- Il arrive dans l’estomac où il est coupé en plusieurs morceaux.

- Les graisses du steak haché passent dans l’intestin.

- Le pancréas libère des enzymes pancréatiques qui permettent de digérer les graisses du steak haché, ce qui permet d’apporter de l’énergie à l’organisme.

Conclusion : Une bonne digestion des graisses fait remonter le stock d’énergie de Théo.

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Zoom sur la digestion de Théo

Différence n°2 : La digestion des aliments

Energie

Chloé :Consigne : 

Clique maintenant sur l’icône « Zoom sur la digestion de Chloé ».

Zoom sur la digestion de Chloé

Energie

Théo :

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Energie

Chloé :

Pancréas

Estomac

Œsophage

Intestin

Anus

Bouche

Energie sous forme de graisses Enzymes pancréatiques

Energie

Chloé :

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LA DIGESTION DE CHLOEConsigne : Appuie 11 fois sur la touche« enter » du clavier, puis décris ce que tu comprends. Tu peux ensuitealler à la page suivante pour découvrir les réponses attendues.

Diapo 17

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Les réponses attendues sont :

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- Le pancréas ne libère pas d’enzymes pancréatiques.

- Chloé ne peut pas digérer les graisses.

- L’énergie part dans les selles.

- Chloé perd de l’énergie.

Diapo 18

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A la fin de la journée…

Energie

Chloé :

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Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaître les réponses.

Tu peux ensuite aller à la page suivante.

Energie

Théo :

Réponses attendues : A la fin de la journée, Chloé a

dépensé plus d’énergie que Théo à cause de la toux, des infections

pulmonaires et de la mauvaise digestion des graisses.

Diapo 19

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Quel est le risque pour Chloé de cumuler des journées avec peu d’énergie ?!

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Diapo 20

SÉQUENCE 2 : Identifier les conséquences d’un apport calorique insuffisant

Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante. 

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Dépense d’énergie augmentée chez Chloé

Diapo 21

Consigne : Après avoir décrit ce que tu vois et ce que tu comprends, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour  faire apparaitre les réponses. 

Tu peux ensuite aller à la page suivante. 

Réponses attendues : Le manque d’énergie entraine de la fatigue, une

perte d’appétit qui induit une perte de poids.

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de Chloé

de Chloé

Consignes : -  Peux-tu décrire ce qui se passe à 13 ans et à 17 ans 

sur la courbe de poids de Chloé ?

-  Puis, ce qui se passe à 13 ans et 17 ans sur la courbe du VEMS de Chloé ? 

-  Peux-tu faire un lien entre les deux courbes ? 

-  Enfin, sur les deux courbes, peux-tu décrire ce qui se passe juste après 13 et 17 ans ?

Après avoir répondu aux questions ci-dessus, appuie 1 fois sur la touche « enter » du clavier pour faire apparaitre les 

réponses. Tu peux ensuite aller à la page suivante.

Réponses attendues : A 13 et 17 ans, la courbe de poids diminue.

A 13 et 17 ans, la courbe de VEMS diminue aussi.

Quand le poids diminue, le VEMS peut diminuer.

Puis, juste après 13 et 17 ans, quand le poids augmente, le VEMS peut augmenter.

Diapo 22

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A ton avis, quelles solutions pourrais-tu proposer à Chloé pour qu’elle ait autant

d’énergie que Théo à la fin de la journée ?!

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Diapo 23

SÉQUENCE 3 : Planifier des aides pour avoir un apport calorique adapté

Consigne : Après avoir réfléchi à la question ci-dessous, tu peux aller à la page suivante. 

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Solution F :Autre solution que tu aimerais proposer ?

Solution A : Une alimentation hypercalorique

Solution B : Faire moins de sport

Solution C : Arrêter de faire ses traitements

Solution D : Bien adapter ses extraits pancréatiques

Solution E : Adapter son emploi du temps

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Diapo 24

Consigne : Choisis les solutions qui te semblent appropriées, puis découvre les autres.

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BRAVO !Une alimentation hypercalorique permet de

manger plus d’énergie sans augmenter le volume de tes repas !

Que sais-tu de l’alimentation hypercalorique ?

Retour aux différentes propositions

Astuce n°1 Astuce n°2 Astuce n°3

Diapo 25

Consigne : Découvre les astuces une par une, en allant de la n°1 à la n°3.

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Comment manger hypercalorique ?

 La viande, le poisson et les œufs : - en ajoutant du jambon mixé dans les potages - du jaune d’œuf dans les purées - du blanc d’œuf dans les laitages.

Les produits laitiers : - en ajoutant des dés de fromage dans les salades, du fromage râpé dans les purées, dans les potages, sur les légumes ou sur les féculents, de la vache qui rit dans les potages, … - en choisissant de boire du lait entier (brique rouge) plutôt que du lait écrémé ou demi-écrémé.

Les matières grasses :  - en ajoutant du beurre ou de la crème fraîche dans les potages, les purées, sur les légumes, les féculents. - en favorisant les huiles riches en oméga 3 (elles sont anti-inflammatoires)

Les fruits oléagineux:  - en ajoutant de l’avocat et des olives dans les salades.

En mangeant des féculents à tous les repas.

Astuce n°1 : En choisissant des aliments qui apportent beaucoup d’énergie

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Diapo 26

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Comment manger hypercalorique ?

 Qu’est ce que c’est ? Un complément nutritionnel oral : c’est un mélange prêt à l’emploi, qui apporte de l’énergie, des protéines, des lipides, des glucides, des vitamines et des minéraux.

Pourquoi les prendre ? Ils sont utilisés pour augmenter l’apport d’énergie des patients qui en ont besoin.

Quand les prendre ? Ils sont complémentaires à l’alimentation : ils ne doivent pas remplacer un repas ! D’après toi, quand pourrais-tu les prendre ?

Astuce n°2 : En prenant 1 ou 2 compléments nutritionnels oraux dans la journée

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Diapo 27

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Comment manger hypercalorique ?

 Qu’est ce que c’est ? Elle permet d’apporter tous les nutriments nécessaires à l’organisme afin d’atteindre un bon état nutritionnel.

Pourquoi avoir recours à une nutrition entérale ? Quand le patient ne peut pas manger assez de calories, quand il a perdu l’appétit ou qu’il a remarqué que son appétit n’est plus aussi bon qu’il était. Quand le patient fait son maximum, et qu’il n’arrive pas, malgré tout, à prendre du poids.

Quand utiliser la nutrition entérale ? Après le repas, pour augmenter l’apport d’énergie dans la journée.

Astuce n°3 : En ayant recours à une nutrition entérale

Retour aux différentes propositions

Diapo 28

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PERDU !Faire moins de sport ne t’aidera pas à avoir plus

d’énergie. Le sport permet de décoller les sécrétions pulmonaires et t’aide donc à mieux

respirer et à rendre la kinésithérapie plus efficace.

Retour aux différentes propositions

Diapo 29

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PERDU !Ne plus faire tes traitements favorisera les

infections pulmonaires et ne t’aidera pas à avoir plus d’énergie, bien au contraire, ton corps en

consommera beaucoup plus pour combattre les infections.

Retour aux différentes propositions

Diapo 30

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BRAVO !Une bonne adaptation des extraits pancréatiques

permet de bien absorber l’énergie apportée par les graisses des aliments et ne pas la laisser

partir dans les toilettes !

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Diapo 31

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BRAVO !Adapter ton emploi du temps te permet de ne pas

gaspiller ton énergie !

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Diapo 32

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Pour augmenter mon apport d’énergie tout au long de la journée :

Ce que je fais correctement :

Pour t’aider, tu peux retourner aux différentes propositions en cliquant ici.

Ce que je peux améliorer :

Diapo 33

FIN.

Consigne : Remplis au stylo la fiche que le soignant te remet.