Les troubles du comportementalimentaire du jeune enfant

quelle signification ?

E.STEYERdéc 2007

Les troubles du comportement alimentaire du jeuneenfant : causes fréquentes de consultation médicale

Une réalité…. impact réel de l'apport calorique sur la croissance de l'enfantfréquence des troubles digestifs somatiques intercurrents à cet âge

Des références…..

conseils de puériculture par les professionnels de santé sesubstituant au soutien familial et au bon sens maternelaspect normatif source d'angoisse si l'enfant sort du cadre : normesmédicales et publicitaires

Les troubles du comportement alimentaire du jeuneenfant : causes fréquentes de consultation médicale

surtout rôle majeur de l'oralité alimentaire, en particuller dansla constitution des liens mère-enfant.

,, Un enfant qui tête bien est un bon enfant,un enfant qui tête mal a une mauvaise mère »

Avant 6 mois

Exceptionnellement d’origine psychique ( sauf carence oupsychose maternelle)

Le plus souvent origine somatique même mineurepeuvent être responsables d'un inconfort digestif et d'unrefus du biberon :

le reflux gastro-oesophagien,l'intolérance aux protéines de lait de vache,les coliques du nourrissonet, moins connue, la pathologie fonctionnelle motrice ducarrefour aérodigestif ou dyskinésie oro-oesophagienneou dysfonctionnement néonatal du tronc cérébral

V. Abadiea, A. Merciertroubles du comportement alimentaire du nourrisson: aspects somatiques et psychiques b

Journal de Pédiatrie et de Puériculture Volume 14, Issue 7, November 2001, Pages 399-401

Après 6 mois,anorexie commune d'opposition du second semestre

L'oralité secondaire se met en place, très différente de la phaseprécédente tant sur le plan neurophysiologique que sur le planpsychoaffectif.

La phase orale devient volontaire.

prend conscience de la distance entre ses sensations inérieures etson environnement.

II peut faire ses choix, refuser ce qu'il n'aime pas, être beaucoupplus actif et interactif au cours du repas.

V. Abadiea, A. Merciertroubles du comportement alimentaire du nourrisson: aspects somatiques et psychiques bJournal de Pédiatrie et de Puériculture Volume 14, Issue 7, November 2001, Pages 399-401

Après 6 mois,anorexie commune d'opposition du second semestre

II peut faire ses choix, refuser ce qu'il n'aime pas, êtrebeaucoup plus actif et interactif au cours du repas.

diversification gustative et de texture = intérêt et angoisse.

champ d'une relation mère-enfant bilatérale, susceptiblede générer des conflits et donc des troubles ducomportement alimentaire d'origine psychogène.

V. Abadiea, A. Merciertroubles du comportement alimentaire du nourrisson: aspects somatiques et psychiques bJournal de Pédiatrie et de Puériculture Volume 14, Issue 7, November 2001, Pages 399-401

rarement formes sévères d'anorexie mentale infantile :

anorexie oppositionnelle : forme sévère d'anorexie communed'opposition du second semestre, avec retentissement sur lacroissance de l'enfant,anorexie anxieuse et phobique (refus du passage à l'autonomieet à la nouveauté) parfois associée à d'autres manifestationsanxieusesdépression du nourrisson liée ou non à une dépressionmaternelle ;anorexie par carence profonde: abandonnisme, hospitalismepsychoses infantiles débutantesanorexies post-traumatiques (sondes, chirurgie, etc.)

V. Abadiea, A. Merciertroubles du comportement alimentaire du nourrisson: aspects somatiques et psychiques bJournal de Pédiatrie et de Puériculture Volume 14, Issue 7, November 2001, Pages 399-401

Que faire ?Analyser le trouble en prenant le temps,Comprendre comment se sont déroulées toutes les étapes dudéveloppement de l'oralité de ce bébé,Préciser à quel moment le désordre est apparu.Identifier la genèse du trouble, l’éventuelle <épine organique >,qui a permis au trouble psychogène de s'installer, fragilisantmère et enfant.

soutien psychothérapeutique?