VISIONNUMERIQUE La revue des Chirurgiens-Dentistes

N°7 - NOVEMBRE 2017

CONTACTEZNOUS !

01 56 03 11 80info@lyra.dental

D2M2 UN NOUVEAU MODÈLE POUR GÉRER SA TRANSFORMATION NUMÉRIQUE

ADF2017

LYR

A F

RA

NC

E, S

.A.S

. au

capi

tal d

e 10

000

€ -

25

rue

Ble

ue, 7

5009

Par

is –

RC

S P

aris

799

960

067

– T

out d

ocum

ent é

dité

par

LY

RA

se

réfè

re à

nos

con

ditio

ns g

énér

ales

de

vent

e en

vig

ueur

.

ESSENTIELLES

www.lyra.dental

Michaël OHANADG Pôle Numérique LYRA – ETKAuteur de la thèse : « Quels sont les leviers pour permettre la transformation numérique des cabinets dentaires ? » Prix de la fondation HEC

Michaël OHANA suite au Mastère de HEC et Mines Paris Tech, a reçu pour sa thèse le prix de la fondation HEC. Son analyse donne des éléments de réponses concrètes aux Chirurgiens-Den-tistes et aux Prothésistes qui s’interrogent sur les facteurs clés pouvant leur permettre un passage serein vers le numérique.

Notre enquête a démontré que nous rencontrons exactement le même phénomène chez les chirurgiens-dentistes et les pro-thésistes confrontés à la rupture technologique de la CFAO den-taire. Nous distinguons cinq caté-gories de praticiens :

➊ Les praticiens qui ne reconnaissent pas la transforma-tion numérique de leur profession. Minoritaires, ils consi-dèrent que cela n’existe pas, ils sont dans le DENI.

➋ Les praticiens qui sentent que cette rupture est une révolution et qui ont perdu leurs repères. Ils sont dans la RESISTANCE et adoptent une attitude de colère.

Ces deux phases mêlent « Peur » et « Colère ». Le pra-ticien est alors passif, il est dans l’écoute et attend d’être convaincu ou résiste.

➌ Les praticiens qui savent pertinemment que la tech-nologie va inonder les cabinets dentaires en permettant de faire des opérations et prodiguer des soins de manière plus e� cace et plus rapide, sont dans la RESIGNATION.

➍ Les praticiens qui prennent la peine de véritable-ment tester la solution en faisant un e� ort, un investis-

LA COURBE DU CHANGEMENTEn référence au livre du Docteur Elisabeth Kübler-Ross, « Les der-niers instants de la vie », relate le processus douloureux suite à un changement radical, une rupture. Ce modèle atteint son paroxysme dans le cas extrême du deuil, d’où son nom de « courbe de deuil ». La courbe de Kübler-Ross explique le processus en plusieurs étapes :

LA DÉFINITION D’UN NOUVEAU MODÈLE : LE DIGITAL DENTAL MATURITY MODEL (D2M2)L’originalité de cette thèse réside dans la construc-tion d’un nouveau modèle qui permet aux praticiens et prothésistes de mesurer leur maturité numérique. En s’appuyant sur cette évaluation, ils peuvent ensuite en-clencher leur transformation de manière progressive et adaptée. Ce modèle, qui s’inspire de modèles existants dans le secteur de l’énergie, est baptisé D2M2 pour Digital Dental Maturity Model.

sement en temps. Ils sont prêts à se remettre en question et accepter la di� culté de l’apprentissage. Ils sont dans l’ACCEPTATION.

➎ Les praticiens qui ont totalement intégré le mode de fonctionnement, l’intérêt et les résultats obtenus. Plus ils s’y consacrent plus ils trouvent des qualités et des idées d’utilisations innovantes. Ils sont totalement dans l’ENGAGEMENT.

Nous voyons que contrairement aux idées reçues, la CFAO dentaire en cabinet n’est pas faite pour « désin-termédier » ou « éliminer » le travail du prothésiste. La réussite est ouverte à ceux qui sont dans l’acceptation ou l’engagement.

9 domaines de maturité sont défi nis dans ce modèle :3 sont liés à l’attitude et au comportement de l’utilisateur (issus des travaux que nous avons analysés dans cette thèse et s’inspirant des modèles de Christensen, Ernst et Kübler-Ross.) : ➊ la courbe de changement (position sur la courbe de Kübler-Ross), ➋ la courbe d’apprentissage, ➌ le cadran relation Dentiste-Prothésiste (F.Ernst OK Corral).

Et 6 domaines sont issus des enquêtes menées lors de cette étude et répondent à la mise en œuvre concrète.

➊

➋

➌ ➍

➎

Passage critique

www.lyra.dental

Cette courbe relate le rapport entre la performance obte-nue et le temps pour y parvenir pour passer d’une situa-tion A à une situation B en pleine conscience. J’ai constaté ce phénomène lors des entretiens qualitatifs aussi bien avec les chirurgiens-dentistes qu’avec les prothésistes.

Le passage à la CFAO implique d’accepter de reconnaitre que cette technologie est adapté à condition de bien la connaitre, la comprendre puis de bien la pratiquer. Alors seulement on atteindra le point 3 de la performance.

Cette courbe explique en partie le modèle de Christensen et induit que la rupture technologique provoque un changement qu’il faut « apprendre » dans le temps pour atteindre la performance. En liant les courbes du changement et d’apprentissage nous disposons d’un levier essentiel dans l’introduction du numérique dans le dentaire.

Ce modèle issu de Franklin Ernst est connu sous le nom de OK Corral. Il s’applique tout à fait à la relation Dentiste – Prothésiste en ce qui concerne la maturité et l’utilisation en CFAO.

Les 6 autres domaines liés aux résultats des enquêtes de cette étude sont résumés par les do-maines suivants :

• la Compétence (performance dans le temps au sens de Christensen),

• le Financier (l’aspect économique),

• la Qualité (précision et résultat des restaurations),

LA COURBE D’APPRENTISSAGEUne fois passée la phase de résignation de la courbe de changement, il n’est pas pour autant aisé de passer à l’acceptation puis à l’engagement. En fait le processus est long et nécessite un e� ort personnel, un investisse- ment. Il s’agit de la courbe d’apprentissage.

A est la situation sans utilisation de CFAO et B est la situation avec utilisation de CFAO, et bien la courbe d’apprentissage implique de passer par une phase de « régression » où la performance va di-minuer.

• la Relation Patient (contact, image du cabinet, temps passé pour les soins.),

• l’intégration technique (niveau d’intégration de la chaine et levée des contraintes réseau, infrastructures…,)

• l’organisation (du cabinet ou du laboratoire).

Force est de constater que les idées reçues sont souvent fausses. Ainsi par exemple dans le cas de l’aspect fi nancier, les dentistes non équipés pensent que cette technologie « coute trop cher » alors que les dentistes équipés consi-dèrent que cette technologie a amélioré leurs résultats fi -nanciers !

Ok ness signifi e le fait d’être OK avec soi-même, avec l’autre et avec le monde. C’est une attitude de confi ance en soi, dans l’autre, dans la vie. Elle n’est pas spontanée, mais acquise. Elle fait par-tie du bagage professionnel indispensable à tous ceux qui travaillent dans le domaine relationnel. Le concept ren-voie aux positions de vie. Elles sont au nombre de quatre. Pour chacune, je me situe par rapport à l’autre.

LA GESTION DE CONFLIT DENTISTE-PROTHÉSISTEIl est extrêmement intéressant de constater que la relation entre chirurgien-dentiste et prothésiste s’explique par un autre phénomène : la gestion de confl it. Dans son livre « Sortir des confl its », Agnès le Guernic, rapporte au chapitre 7 le modèle de « Okness » dans le langage de l’analyse transactionnelle.

Le dentiste s’interrogera sur

la pérénité de sa relation avec son prothésiste

Par manque d’information

et d’accompagnement, le cap du numérique

leur semble compliqué

Le dentiste peut aborder la cfao avec

son laboratoire habituel

le dentiste va probablement

« changer » de prothésiste

LYR

A F

RA

NC

E, S

.A.S

. au

capi

tal d

e 10

000

€ -

25

rue

Ble

ue, 7

5009

Par

is –

RC

S P

aris

799

960

067

– T

out d

ocum

ent é

dité

par

LY

RA

se

réfè

re à

nos

con

ditio

ns g

énér

ales

de

vent

e en

vig

ueur

.

LYRA / ETK : STAND 3M06 - 3ÈME ÉTAGE DU 28 NOVEMBRE AU 2 DÉCEMBRE 2017

INTÉGRATEUR DE COMPÉTENCES

ESSENTIELLESSTAND

3 MIN.

COMMENT DÉBUTER DANS LE NUMÉRIQUE ?

Concernant les niveaux de maturité, là aussi en s’inspirant des modèles de maturité éprouvés (SGMM* ou CMMI*), nous avons défi ni 5 niveaux d’évaluation.

Les travaux de cette thèse montrent que le nu-mérique dans le dentaire gagne chaque jour en maturité et que pour cela les nouvelles technolo-gies vont continuer à transformer cette industrie.

Les facteurs clé résident dans l’attitude et l’enga-gement personnel du chirurgien-dentiste et du prothésiste. Ils doivent aussi accepter que cette rupture technologique est chronophage. Il faut se donner du temps pour « apprendre » et atteindre la performance

0

0,25

0,50

0,75

1 Aptitude au Changement

Connaissances

Relation Dentiste Prothésiste

IntégrationTechnique

Applications Cliniques Moyenne

Maîtrise du Paramètre Qualité

Gestion Relation Patient

Organisation

Impact Financier

0

0,25

0,50

0,75

1 Aptitude au Changement

Connaissances

Relation Dentiste Prothésiste

IntégrationTechnique

Applications Cliniques Moyenne

Maîtrise du Paramètre Qualité

Gestion Relation Patient

Organisation

Impact Financier

*Digital Dental Maturity Model

0

0,25

0,50

0,75

1 Changement

Apprentissage

Relation Dentiste Prothésiste

IntégrationTechnique

Compétence Qualité

Relation Patient

Organisation

Financier

Évaluez

LE PREMIER MODÈLE POUR GÉRER SA

TRANSITION NUMÉRIQUE

D2M2**

Évaluez votre cœfficient

de maturité numérique…

… et obtenez votre profil !

*

NIVEAU Désignation Changement ApprentissageRelation Dentiste

Prothésiste

Intégration Technique Compétence Qualité Relation Patient Organisation Rentabilité

5 INNOvE Engagement Total

Je connais tres bien B et milite pour B

OK + / OK +

Réalisation de l’empreinte optique Conception 3D Usinage Finitions Pose sur le patient

EXCELLENCE Couronnes + 30 Inlay/Onlay +60 FacePes +20 Prothèses sur Implants +30

Indication + Préparation + Matériaux + Mode de liaison + Empreinte +

Image de marque du cabinet Rapidité Personnalisation Confort du Patient

Fauteuil dédié à la prise d’empreinte Prothesiste intégré Design sur place Assistante dentaire CFAO

J’augmente mon chiffe d’affaire et améliore ma marge

4 OpTIMISE Acceptation- Engagement

B est adapté, Je connais B et je fais

bien B

OK + / OK +

Réalisation de l’empreinte optique Conception 3D Usinage Finitions Pose sur le patient

PROGRESSION Couronnes + 20 Inlay/Onlay +40 FacePes +10 Prothèses sur Implants +20

Indication + Préparation = Matériaux + Mode de liaison = Empreinte +

Image de marque du cabinet Rapidité Personnalisation Confort du Patient

Fauteuil dédié à la prise d’empreinte Prothesiste intégré Design sur place Assistante dentaire CFAO

C’est rentable

3 INTègRE Résignation- Acceptation

B est adapté, mais je ne

connais pas B et je fais

mal B

OK + / OK -

Réalisation de l’empreinte optique Conception 3D Usinage Finitions Pose sur le patient

ACQUISITION Couronnes + 10 Inlay/Onlay +20 FacePes +5 Prothèses sur Implants +10

Indication = Préparation = Matériaux + Mode de liaison = Empreinte =

Image de marque du cabinet Rapidité Personnalisation Confort du Patient

Fauteuil dédié à la prise d’empreinte Prothesiste intégré Design sur place Assistante dentaire CFAO

Cela revient au même

2 INvESTIT Resistance- Résignation

Je connais A, Je fais bien

A, mais A est inadapté

OK- / OK +

Réalisation de l’empreinte optique Conception 3D Usinage Finitions Pose sur le patient

PAS DE MAITRISE Couronnes 10 Inlay/Onlay 0 FacePes 5 Prothèses sur Implants 0

Indication = Préparation - Matériaux = Mode de liaison - Empreinte -

Image de marque du cabinet Rapidité Personnalisation Confort du Patient

Fauteuil dédié à la prise d’empreinte Prothesiste intégré Design sur place Assistante dentaire CFAO

Je compare mes couts avec et sans CFAO

1 ExplORE Déni- Résistance

Je ne connais que A OK- / OK -

Réalisation de l’empreinte optique Conception 3D Usinage Finitions Pose sur le patient

PAS DE MAITRISE Couronnes 0 Inlay/Onlay 0 FacePes 0 Prothèses sur Implants 0

Indication - Préparation - Matériaux - Mode de liaison - Empreinte -

Image de marque du cabinet Rapidité Personnalisation Confort du Patient

Fauteuil dédié à la prise d’empreinte Prothesiste intégré Design sur place Assistante dentaire CFAO

C’est trop cher

A = méthode actuelle B = CFAO dentaire

* La technologie vous sourit. ** Dental Digital Maturity Model.

moyenne

*The SGMM Team et Software Engineering Institute, « Smart Grid Maturity Model », September 2011, http://resources.sei.cmu.edu/asset_fi les/Techni-calReport/2011_005_001_15416.pdf. « Smart Grid | Tools & Methods », consulté le 27 mars 2016, http://www.sei.cmu.edu/smartgrid/tools/ - « SGMM Matrix », http://www.sei.cmu.edu/smartgrid/start/downloads/upload/SGMM_Ma-trix_v1-2.pdf - Mary Beth Chrissis, Mike Konrad, et Sandy Shrum,{CMMI Guidlines for Process Integration and Product Improvement} (Boston, MA, USA: Addison-Wesley Longman Publishing Co., Inc., 2003) - CMMI Product Team, « CMMI for Development, Ver-sion 1.2 », Software Engineering Institute, 1 août 2006, http://repository.cmu.edu/sei/387 Mark Paulk, « Capability Maturity Model for Sof-tware », in Encyclopedia of Software Engineering (John Wiley & Sons, Inc., 2002)

À partir des réponses

au questionnaire, une application

calcule votre profi l numérique :

www.d2m2.dental