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Rôle de Glut9 dans l’homéostasie de l’acide urique Olivier Bonny Département de Pharmacologie et de Toxicologie, UNIL et Service de Néphrologie, CHUV Lausanne

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Rôle de Glut9 dans l’homéostasie de l’acide urique

Olivier Bonny

Département de Pharmacologie et de Toxicologie, UNILet

Service de Néphrologie, CHUVLausanne

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Haute probabilité de confrontation avec une lithiase

• ~10% de la population passe une lithiase 1 fois

• 50% récidivent dans les 10 ans

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Ca-P 15%

Struvite 1%Acide urique 10%

Médicaments <1%

Cystine 1%Protéines 2%

Autres 1%

CaOx 70%

N=13’890 calculs analysés

Daudon, Revue Médicale de la Suisse Romande, 2004

Composition des calculs

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Une épidémie annoncée de calculs d’acide urique

Daudon et al, Urol Res, 2006

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Acide urique

Maalouf et al, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2004

Présence de calculs à acide urique même en absence d’hyperuricosurie

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Acide urique

Maalouf et al, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2004

Acide urique (insoluble) Urate (soluble)pKa=5.35

Urinary pH

Und

isso

ciat

edur

ic a

cid

mg/

l

Total

uric

acid

mg/l

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Pak et al, Kidney International, 2001; 60:757–761

Uric acidstone formers control

Acide urique

Maalouf et al, Kidney International, 2004; 65:1422-1425

Body weight (kg)

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Chaque espèce élimine l’azote à sa façon

Moe, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2006

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Les voies métaboliques de l’ammoniaque,de l’urée et de l’acide urique

Moe, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2006

Xanthine oxidase

Uricase

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Conséquences de l’inactivationde l’uricase chez les primates

Moe, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2006

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Quel avantage de vivre sans uricase?

Moe, Curr Opin Nephrol Hypertens, 2006

vs.Risk of gout or kidney stone

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Hediger, Physiology, 2005

L’homéostasie de l’acide urique chez l’homme

FE urate 5-10%

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Augustin, JBC, 2004

La famille des GLUTs ne transporte pas que du glucose

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Le clonage de GLUT9

Phay, Genomics, 2000

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GLUT9: splice variants

Augustin, JBC, 2004

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GLUT9 murin transporte de l’urate

mGLUT9

GLUT2Water

[3H]glucose [14C]urate

Bibert et al, AJP, 2009

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Transport saturable

Urate uptake rate: 15 ±1.3 pmol/hKm for urate transport: 649 ±18 μM

Bibert et al, AJP, 2009

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Le transport d’urate n’est pas influencé par la présence de glucose ou de fructose

[14C]urate + cold urate or glucose

Bibert et al, AJP, 2009

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Effet des uricosuriques sur le transport d’urate par GLUT9

Inhibitors (1 mM) Uptake(% of control)

Control (no inhibitor) 100Benzbromarone (500 μM) 10±3**

Losartan 52±7 *Candesartan 105±7Pyrazinoate 88±15Salicylate 81±17Lactate 102±4

Probenecide 66±9Phloretin 54±6*

Cytochalasin B 103±13 Bibert et al, AJP, 2009

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Le rôle de Glut9 dans l’organisme

1. Whole body KO mouse model

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Spot urinaire: souris invalidées pour GLUT9 dans tout leur corps (G9KO)

G9KO WT

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Reins: animaux de 2 mois

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Reins: animaux de 2 mois

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Phenotype

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Pourquoi des dépôts intra-tubulaires périnataux?

1. UpH is lower in WT pups: 10 days: 5.37± 0.0615 days: 5.84 ± 0.15adults: 7.19 ± 0.78

2. Uric acid excretion is increased in WT pups:

3. Liquid intake may not be sufficient in suckling pups4. Temperature may be lower in pups

UA

/Cre

atra

tio

Kelly et al JASN, 2001

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Le rôle de Glut9 dans le foie

• Animaux avec uricase:– Dalmatian dogs: hyperuricemia,

hyperuricosuria• liver slices: no uric acid transformation in allantoin• liver lysate: transformation of uric acid in allantoin

• Homme, pas d’uricase: – hypouricemia, hyperuricosuria

• Rôle de Glut9 dans le foie ?

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Expression dans le foie

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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2. Invalidation de GLUT9 exclusivement dans le foie (LG9KO)

• L’expression de la Cre-recombinase est dirigée par le promoteur de l’albumine seulement dans le foie

• Modèle inductible par la tétracycline

CRE-recombinaseAlb. ProTet-ON

Tetracycline

4Glut9

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Reins

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Foie

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Phenotype LG9KO

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Glut9Uric acid Uric acid Allantoin

Uricase

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Le rôle de Glut9dans le rein

So & Thorens, JCI, 2010

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GLUT9 humain: expression dans le tubule proximal

Augustin, JBC, 2004

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Glut9 murin: expression distale et proximale

Preitner, Bonny et al, PNAS, 2009

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Localisation des isoformes dans le rein

Bibert et al, AJP, 2009

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Pax8 rtTA CretetO

+ Dox

1 3 4 5 10

1 3 5 10

Glut9 lox

LC1-CrePax8-rtTA

kiKOGlut9

3. Inducible kidney-specific Glut9 KO mice

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Homéostasie de l’acide urique: rôle de GLUT9

LiverIntestine

Kidney

Purines↓

Uric acid

Allantoin

?

?Uricase

A

LiverIntestine

Kidney

Purines↓

Uric acid

Allantoin

?

?Uricase

A

LiverIntestine

Kidney

Purines↓

Uric acid

?

??

B

LiverIntestine

Kidney

Purines↓

Uric acid

?

??

B

Souris / Dalmatiens Homme

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Merci !

Muriel Auberson

CIG, LausanneFrédéric PreitnerAlexandra Laverriere-LossBernard Thorens

HeidelbergRobert Koesters

Fondation Prof. Placide NicodBridge grant Faculté de Biologie et MédecineNCCR Kidney.CH