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Niamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,P Niamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,P harmacien harmacien LES MUTILATIONS LES MUTILATIONS GENITALES FEMININES GENITALES FEMININES REMAO 2006,NIAMEY(NIGER) REMAO 2006,NIAMEY(NIGER)

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Niamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,PharNiamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,Pharmacienmacien

LES MUTILATIONS LES MUTILATIONS GENITALES FEMININESGENITALES FEMININES

REMAO 2006,NIAMEY(NIGER)REMAO 2006,NIAMEY(NIGER)

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Présenté parPrésenté par

BICABA Lombo CyprienBICABA Lombo Cyprien

PHARMACIEN INTERNE AU CHU-YOPHARMACIEN INTERNE AU CHU-YO

UFR/SDS(Université de Ouagadougou)UFR/SDS(Université de Ouagadougou)

BURKINA FASOBURKINA FASO

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ObjectifsObjectifs

1-Définir les mutilations génitales 1-Définir les mutilations génitales féminines.féminines.

2-Classer les mutilations génitales 2-Classer les mutilations génitales féminines.féminines.

3-Citer quelques raisons et 3-Citer quelques raisons et fondements de la pratique des MGFfondements de la pratique des MGF

4-Citer les complications des MGF4-Citer les complications des MGF

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PLANPLANIntroductionIntroduction

I.I. RappelsRappelsII.II. Définitions et classifications des MGFDéfinitions et classifications des MGFIII.III. Répartition géographique des MGFRépartition géographique des MGFIV.IV. Fondements et raisons de la pratique Fondements et raisons de la pratique

des MGFdes MGFV.V. Complications des MGFComplications des MGFVI.VI. Lutte contre les MGFLutte contre les MGF

ConclusionConclusion

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Niamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,PharNiamey 2006/MGF/Bicaba L. Cyprien,Pharmacienmacien

IntroductionIntroduction

MGF=pratiques MGF=pratiques traditionnelles,appelées circoncision traditionnelles,appelées circoncision féminine/excision.féminine/excision.

Ablation des O.G.E de la femmeAblation des O.G.E de la femme

Pratiques néfastes à la santé de la Pratiques néfastes à la santé de la femmefemme

Frein à son plein épanouissementFrein à son plein épanouissement

En régression car 66% en 2005 contre En régression car 66% en 2005 contre 70% il y a 20ans(UNICEF) 70% il y a 20ans(UNICEF)

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I.I. RappelsRappelsA.G.E. de la femme =vulveA.G.E. de la femme =vulveVestibule =dépression médiane au fond de Vestibule =dépression médiane au fond de laquelle s’ouvrent l’urètre et le vaginlaquelle s’ouvrent l’urètre et le vagin

En dedans:petites lèvresEn dedans:petites lèvres En dehors:grandes lèvresEn dehors:grandes lèvres• Extrémités ant. des petites lèvres se Extrémités ant. des petites lèvres se

relient au clitoris en avantrelient au clitoris en avant• Clitoris=organe érectile Clitoris=organe érectile • Autres org.érectiles=bulbes vestibulairesAutres org.érectiles=bulbes vestibulaires• Glandes de Bartholin annexées à la vulveGlandes de Bartholin annexées à la vulve

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1.Définitions1.Définitions

« Les MGF désignent toutes le « Les MGF désignent toutes le sprocédures qui comprennent sprocédures qui comprennent l’ablation partielle ou totale des l’ablation partielle ou totale des organes génitaux externes de la organes génitaux externes de la femme que ce soit pour des raisons femme que ce soit pour des raisons culturelles ou pour toute autre raison culturelles ou pour toute autre raison non thérapeutique »OMSnon thérapeutique »OMS

Autre définitionAutre définition

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2.Classification2.ClassificationType I:Excision du prépuce +/- clitorisType I:Excision du prépuce +/- clitorisType II:Excision du clitoris +/- petites Type II:Excision du clitoris +/- petites lèvreslèvresType III:Excision de tout ou partie des Type III:Excision de tout ou partie des O.G.E.+/- suture/rétrécissement de O.G.E.+/- suture/rétrécissement de l’orifice vaginall’orifice vaginalType IV:Interventions non Type IV:Interventions non classées(piqûres,perforations,étiremeclassées(piqûres,perforations,étirement du clitoris…)nt du clitoris…)

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III. III. Répartition géographiqueRépartition géographique

Env. 28 pays africains pratiquent les Env. 28 pays africains pratiquent les MGF(OMS 2004-2005)MGF(OMS 2004-2005)

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Liste des pays pratiquant les types Liste des pays pratiquant les types I et III et II

PaysPays %%

BéninBénin 5050

BFBF 7070

Camer.Camer. 2020

RCARCA 4343

RCIRCI 6060

GambieGambie 8080

GhanaGhana 3030

GuinéeGuinée 9898

Guinée B.Guinée B. 5050

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Liste des pratiquant les types I et II Liste des pratiquant les types I et II (suite)(suite)

KenyaKenya 5050

LibériaLibéria 6060

MaliMali 9494

Maurit.Maurit. 2525

NigerNiger 2020

NigeriaNigeria 5050

Ougan.Ougan. 55

RDCRDC 55

Sénég.Sénég. 2020

Sierra L.Sierra L. 3030

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Liste des pays pratiquant les types Liste des pays pratiquant les types I et II (Fin)I et II (Fin)

TanzaTanzanienie

1818

TchadTchad 6060

TogoTogo 5050

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Liste des pays pratiquant le type IIIListe des pays pratiquant le type III

PaysPays %excisi%excisionon

% % infibulainfibulationtion

DjiboutiDjibouti 9898 8686

ÉgypteÉgypte 5050 NPNP

Érythr.Érythr. 9090 1010

ÉthiopiÉthiopi 9090 NPNP

Somal.Somal. 9898 8080

SoudanSoudan 9090 8585

MaliMali 9494 11

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IV. IV. Fondements et raisons des Fondements et raisons des MGF (Au B.F.)MGF (Au B.F.)

1.1. Motifs religieuxMotifs religieux

Purification du corps de la femme (Islam)Purification du corps de la femme (Islam)

2.Motifs socio-culturels2.Motifs socio-culturels

Pratique traditionnelle anciennePratique traditionnelle ancienne

Rite de passage ou cérémonie d’initiationRite de passage ou cérémonie d’initiation

Transition entre l’adolescence et l’âge Transition entre l’adolescence et l’âge adulteadulte

Femme non excisée perd ses enfants à la Femme non excisée perd ses enfants à la naissance (MOSSI)naissance (MOSSI)

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3.Motifs pyscho-sexuels3.Motifs pyscho-sexuels

Caractère désordonné de la sexualité Caractère désordonné de la sexualité de femmede femme

Limitation de leur capacité moraleLimitation de leur capacité morale

Recherche de la virginitéRecherche de la virginité

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4.Motifs sanitaire et esthétique4.Motifs sanitaire et esthétique

Traitement de certains maux Traitement de certains maux (épilepsie,frigidité…) par (épilepsie,frigidité…) par clitoridectomieclitoridectomie

Organe sale ds bcp de sociétésOrgane sale ds bcp de sociétés

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V. V. Les complications des MGFLes complications des MGF

1.1. Complications immédiatesComplications immédiates

Douleur atrocesDouleur atroces

HémorragiesHémorragies

Rétention aigue d’urineRétention aigue d’urine

Etat de chocEtat de choc

Lésions d’organes du Lésions d’organes du voisinage(anus,vagin)voisinage(anus,vagin)

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2.Complications médiates2.Complications médiatesGynécologiquesGynécologiques

Cicatrice vicieuse gênante lors des Cicatrice vicieuse gênante lors des rapports sexuelsrapports sexuels

Infections:V.U,vagin,Infections:V.U,vagin,• ObstétricalesObstétricales Déchirure du périnéeDéchirure du périnée HémorragieHémorragie Lésions vésicales,urétrales…Lésions vésicales,urétrales… W prolongé ,mort foetaleW prolongé ,mort foetale

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Complications médiates des MGF Complications médiates des MGF (suite)(suite)

PsychologiquesPsychologiquesAnxiétéAnxiétéMélancolieMélancolieDépressionDépressionInstabilité du foyer conjugalInstabilité du foyer conjugal• AutresAutresInfection à VIHInfection à VIHSepticémie,TétanosSepticémie,Tétanos

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VI. VI. Lutte contre les MGF Lutte contre les MGF (Historique(Historique))

1.1. En AfriqueEn Afrique1929-1930:missionnaires chrétiens 1929-1930:missionnaires chrétiens britanniques en Af.Orient.britanniques en Af.Orient.1976:11976:1èreère publication de l’OMS sur les MGF publication de l’OMS sur les MGF1979:11979:1erer séminaire international sur les séminaire international sur les MGF(Khartoum,OMS)MGF(Khartoum,OMS)1982:Opposition de l’OMS à tte forme de 1982:Opposition de l’OMS à tte forme de médicalisation des MGFmédicalisation des MGF1984:Création du C.I.A.L.P.T affectant la 1984:Création du C.I.A.L.P.T affectant la santé des femmes et des enfants.santé des femmes et des enfants.

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Lutte(suite et fin)Lutte(suite et fin)2.Au Burkina Faso2.Au Burkina Faso

1960:Début de la lutte politique1960:Début de la lutte politique1975:reprise de la lutte 1975:reprise de la lutte 1983:prise de position officielle du 1983:prise de position officielle du B.F. contre les MGFB.F. contre les MGF1988:MEP d’1 comité provisoire de 1988:MEP d’1 comité provisoire de luttelutte1990:officialisation du comité 1990:officialisation du comité provisoire qui fera place au Comité provisoire qui fera place au Comité national définitif.national définitif.

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CONCLUSIONCONCLUSIONMGF= pratique très ancienneMGF= pratique très ancienneLe BF = précurseur de la lutteLe BF = précurseur de la lutte

1996 relecture du code pénal,sanctions 1996 relecture du code pénal,sanctions contre exciseuses et exciseurs;contre exciseuses et exciseurs;

Malgré efforts Malgré efforts sensibilisation,répression:persistance du sensibilisation,répression:persistance du phénomène ds certaines parties du pays.phénomène ds certaines parties du pays.

Souhaitable d’impliquer chefs tradi et Souhaitable d’impliquer chefs tradi et religieux pr l’efficacité de la luttereligieux pr l’efficacité de la lutte

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JE VOUS JE VOUS REMERCIE!!!REMERCIE!!!