MINISTÈRE DE LA SANTÉ ET DE L’ACTION SOCIALE

LE BULLETINDirection de la Planification, de la Recherche et des Statistiques

DISSEMINATION DU PROFIL DES SIGNES VITAUX DES SOINS DE SANTE PRIMAIRES DANS LE CADRE DU PROJET PHCPILe Ministère de la Santé et l’Action Sociale (MSAS) a lancé en 2018 en partenariat avec l’Initiative sur la Performance des Soins de Santé Primaires (PHCPI) une évaluation exhaustive de la performance des soins de santé primaires au Sénégal. Cette évaluation a permis de générer un Profil des Signes Vitaux sur le système des Soins de Santé Primaires (SSP) au Sénégal. A la suite de l’atelier de dissémination nationale, une deuxième phase de dissémination a été faite au niveau des è régions concernées, à savoir : Kolda, Sédhiou, Kaffrine, Kaolack, Kédougou, Tambacoun-da et Ziguinchor. Celle-ci visait à amplifier le partage du rapport et à requérir des postures éclairées des acteurs des régions ciblées. Une première journée de partage s’est tenue avec le plus grand nombre d’acteurs du système régional de santé et une deuxième journée d’analyse des résultats spécifiques à chaque région avec un groupe restreint composé d’experts et de praticiens des Soins de Santé pri-maires. Les objectifs de cette phase étaient de:• Partager le PSV avec les acteurs des régions et districts ; • Collecter des données complémentaires spécifiques aux SSP ;• Réaliser un reportage vidéo sur l’expérience ;• Définir avec les acteurs de la région les prochaines étapes.

Juillet 2019

N°19

Analyse sur l’enregistrement à la naissance des enfants de moins de cinq ans à l’état civil

Pages 8-9

Kaolack Sedhiou Sedhiou

Kolda Tambacounda Tambacounda Ziguinchor

Kédougou Kédougou

Kaffrine

2

54,2   55,2  

65,8   67,8   68,3  71,5  

75   75,7  80,9   81,4   84,4  

87,8   88,2   89,4  95,9  

51,1   52,2  48,7   50,2  

57  

65,1   63,9   62,1  66,4  

72,9  77,8   75,1   75,7  

62,1  

92,8  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

80  

90  

100  

RM  Zi

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RM  Ka

ffrine

 

Complétude  (%)   Promp1tude  (%)  

42  45,1   46,7  

53,2   54,9   55,4   55,9   56,1  62,4  

70,3   72,7  

81,2   82,7  

91,8  95,7  

35,7  31  

42,6  48,4  

51,6  44,6  

48,6   48  52,7  

63,5   61,4   61,4  

71,7  

57,4  

89,2  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

80  

90  

100  

RM  Dakar  

RM  Kolda  

RM  Louga  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Ziguinchor  

RM  Tambacounda  

RM  Diourbel  

RM  Matam  

Sénégal  

RM  Kaolack  

RM  Kedougou  

RM  Thies  

RM  FaIck  

RM  Sedhiou  

RM  Kaffrine  

Complétude  (%)   PrompItude  (%)  

Complétude et Promptitude des rapports d’activitésDSRSE

VIH/SIDA : PTME/Poste de Santé

- Taux de complétude national 75%, taux de promptitude national 63,9%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Kaffrineavec 95,9% et 92,8%.

- Taux de complétude national 62,4%, taux de promptitude national 52,7%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Kaffrine avec 95,7% et 89,2%.

3

38,4   39,7  46,1  

51,6   51,9   52  55,9   56,6  

61  

69,5  74,2   75  

81,4   82,8  

92,9  

24,7  

37,2   38,2  

49,2  

40,7   38,1  

47,2  44,1  

50,8  

59,4  54,5  

60,2  

67,4   69,7  

90,8  

0  

10  

20  

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50  

60  

70  

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RM  Kolda  

RM  Louga  

RM  Matam  

RM  Ziguinchor  

RM  Diourbel  

RM  Dakar  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Tambacounda  

Sénégal  

RM  Thies  

RM  Sedhiou  

RM  FaIck  

RM  Kedougou  

RM  Kaolack  

RM  Kaffrine  

Complétude  (%)   PrompItude  (%)  

14,3  18,2   20   22,6   25  

28,6  31,8  

35,7  40   40   40   41,7  

50  

66,7   66,7  

14,3  18,2   20  

16,1  12,5  

28,6   26,4  

35,7  40   40  

20  

41,7  

25  

33,3  

66,7  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

70  

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100  

RM  Diourbel  

RM  Louga  

RM  Kolda  

RM  Dakar  

RM  Fa>ck  

RM  Ziguinchor  

Sénégal  

RM  Thies  

RM  Kaffrine  

RM  Kaolack  

RM  Tambacounda  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Sedhiou  

RM  Kedougou  

RM  Matam  

Complétude  (%)   Promp>tude  (%)  

Complétude et Promptitude des rapports d’activitésVIH/SIDA : PEC

VIH/SIDA : IST

- Taux de complétude national 31,8%, taux de promptitude national 26,4%- Complétude plus élevée dans les régions de Kédougou et Matam avec 66,7% et Promptitude plus élevée à Matam avec 66,7%.

- Taux de complétude national 61%, taux de promptitude national 60,8%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Kaffrine avec 92,9% et 90,8%.

4

18,6  23   25,4  

31  

43,5   44,7   47,6   48,8   50,4  

58,5   59,8  

68,9   70,7   72,3  76,2  

17,1   15,5  22,1  

27  

36,3  40,8   39,8  

46,5  

38,7  45,6  

51,3  55,7   56,1  

66   63,5  

0  

10  

20  

30  

40  

50  

60  

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RM  Kolda  

RM  Dakar  

RM  Louga  

RM  Matam  

RM  Tambacounda  

RM  Diourbel  

Sénégal  

RM  Ziguinchor  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Thies  

RM  Kaolack  

RM  FaIck  

RM  Kedougou  

RM  Kaffrine  

RM  Sedhiou  

Complétude  (%)   PrompItude  (%)  

38,8  43,4  

48,4   48,5   50,8  56,3  

62,4  65,5  

68,7   70,3   72,3  77,2   78,6  

83,3  88,5  

37,4  

26,3  

35,8  42,7   45,5  

49,3  52,6   55,6  

45,5  

61,6  66  

72,4  66,7  

60,6  

85,4  

0  

10  

20  

30  

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50  

60  

70  

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RM  Louga  

RM  Kolda  

RM  Dakar  

RM  Matam  

RM  Ziguinchor  

RM  Diourbel  

Sénégal  

RM  Tambacounda  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  FaIck  

RM  Kedougou  

RM  Kaolack  

RM  Thies  

RM  Sedhiou  

RM  Kaffrine  

Complétude  (%)   PrompItude  (%)  

Complétude et Promptitude des rapports d’activitésNutrition

Finances

- Taux de complétude national 62,4%, taux de promptitude national 52,6%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Kaffrineavec 88,5% et 85,4%.

- Taux de complétude national 50,1%, taux de promptitude national 47,2%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Ziguinchoravec 92,9% et 92,1%.

5

100   95,4   100   99   94,2   100   100  82,8  

100   98,4   100   99,3   100   100   97,6  

100   96,3   100   100   99,2   100   100  79,7  

100   99,2   100   100   100   100   98  

100   95,4   100   100   93,4   100   97,2  

86,7  

99   100   100   100   98,9   100   97,8  

94,5   95,4   99,2   100   95,9  100   98,6  

79,7  

98   99,2   100   100   99,5   71,1   94,4  

95,6   94,4  100   100  

98,3  100   97,2  

85,2  

99   100   100   100   99,5  

55,5  94  

0  

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RM  Dakar  

RM  Diourbel  

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RM  Kaffrine  

RM  Kaolack  

RM  Kedougou  

RM  Kolda  

RM  Louga  

RM  Matam  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Sedhiou  

RM  Tambaco

unda  

RM  Thies  

RM  Ziguinchor  

Sénégal  

Complétude  :  PEV  

W27   W28   W29   W30   W31  

94,5   86,1   96,9   96,9   83,5  100   84,7   71,9  

92,9   96,1   100   95,6   95,6   96,9   92  

86,3   87  98,5   97,9  

76  100   98,6  

76,6  97   93   98,5   97,8   83,5   83,6   89,4  

93,4   90,7  96,2   94,8  

85,1  

90,2   97,2  

84,4  

94,9   98,4   100   92,6   94,5   98,4   93,5  

84,2   82,4  93,9   100  

69,4  

100  48,6  

75,8  

97   98,4   100  92,6  

78   63,3   83,7  

92,3   87  76,3   99  

94,2  

100  

87,5  82  

92,9   94,6   98,5  98,5  

76,9  49,2  

86,2  

0  

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RM  Dakar  

RM  Diourbel  

RM  Fa:ck  

RM  Kaffrine  

RM  Kaolack  

RM  Kedougou  

RM  Kolda  

RM  Louga  

RM  Matam  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Sedhiou  

RM  Tambacounda  

RM  Thies  

RM  Ziguinchor  

Sénégal  

Promp&tude  :  PEV  

W27   W28   W29   W30   W31  

Complétude et Promptitude des rapports d’activitésSurveillance épidémiologique

- Taux de promptitude national S27 à 92%, S28 à 89,4%, S29 à 93,5%, S30 à 83,7% et S31 à 86,2%.- Promptitude plus élevée dans la régions de Kédougou avec 100% pour la semaine S27, S28, S30 et S31 et Sédhiou pour les S27, S29 et S30.*S=semaine épidémiologique de l’année (1 an = 52 semaines)

- Taux de complétude national S27 à 97,6%, S26 à 98%, S29 à 97,8%, S30 à 94,4% et S31 à 94%.- Complétude plus élevée dans les régions de Kédougou et Sédhiou pour toutes les semaines avec 100%.

6

20  

47,7   50   50   50   50  55,6   58,6   60  

66,7  

75  81,8   83,3  

100   100  

20  27,3   25  

50   50   50  

33,3  

42,9  50  

22,2  

75  

54,5  

75  

100   100  

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RM  Kolda  

RM  Dakar  

RM  Kaolack  

RM  Matam  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Ziguinchor  

RM  FaEck  

Sénégal  

RM  Louga  

RM  Tambacounda  

RM  Kaffrine  

RM  Thies  

RM  Diourbel  

RM  Kedougou  

RM  Sedhiou  

Complétude  (%)   PrompEtude  (%)  

38,9  

52,9   55,8   57,4   59,9   60,4   62,6   64,4   65,7   67,5  70,5  

81,5   82,5   83,9  

93,6  

26,4  

39,3  

50,4   48,8  44,4  

51   51,1   53   55,2   57,5   59,1  

68,5  

76,6  69,4  

89,4  

0  

10  

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30  

40  

50  

60  

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100  

RM  Kolda  

RM  Dakar  

RM  Ziguinchor  

RM  Louga  

RM  Saint-­‐Louis  

RM  Matam  

RM  Tambacounda  

RM  Diourbel  

Sénégal  

RM  Thies  

RM  Kedougou  

RM  FaIck  

RM  Kaolack  

RM  Sedhiou  

RM  Kaffrine  

Complétude  (%)   PrompItude  (%)  

Complétude et Promptitude des rapports d’activitésPaludisme : Centre de santé

Paludisme : Poste de santé

- Taux de complétude national 58,6%, taux de promptitude national 42,9%- Complétude et Promptitude plus élevées dans les régions de Kédougou et Sédhiou avec 100%.

- Taux de complétude national 65,7%, taux de promptitude national 55,2%- Complétude et Promptitude plus élevées dans la région de Kaffrine avec 93,6% et 89,4%.

7

75  

65,7  

62,4  

62,4  

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58,6  

47,6  

31,8  

63,9  

55,2  

52,6  

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50,8  

42,9  

39,8  

26,4  

0   10   20   30   40   50   60   70   80   90   100  

DSME  

Paludisme  Poste  

Nutri>on    

VIH-­‐PTME  

VIH-­‐IST  

Paludisme  Centre  

Finance  

VIH-­‐PEC  

Promp>tude  (%)   Complétude  (%)  

97,6  

98  

97,8  

94,4  

94  

92  

89,4  

93,5  

83,7  

86,2  

75   80   85   90   95   100  

W27  

W28  

W29  

W30  

W31  

Promp3tude  (%)   Complétude  (%)  

Synthèse nationale complétude et promptitude des rapports

Synthèse nationale complétude et promptitude des rapports SE

Taux de Complétude et de Promptitude plus élevées avec la DSME avec 75% et 63,9%.

- Complétude et Promptitude plus élevée pour la semaine S29 du mois de juillet avec 97,8% et 93,5%.

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La déclaration et l’enregistrement des naissances ainsi que l’inscription officielle dans les re-gistres d’état civil constituent la première reconnaissance officielle de l’existence d’un enfant. Ce manque de reconnaissance formelle par l’Etat entraîne généralement l’incapacité pour un enfant d’obtenir un acte de naissance. Dès lors, il peut se voir privé d’accès aux services de santé ou d’éducation entre autres. Au Sénégal, de 2005 à 2017, la proportion d’enfants dont la naissance a été enregistrée est passée de 54,9% à 77,4%, soit une hausse de vingt-trois points (Figure 1).

Figure 1: Evolution de l’enregistrement des naissances des enfants de moins de cinq ans au Sénégal, EDS-c 2017

Disparités régionales de l’indicateur au Sénégal en 2017

En 2017, en moyenne 77,4% des enfants de moins de cinq ans ont été enregistrés à leur naissance.Sur les quatorze (14) régions du Sénégal, six (6) dépassent la moyenne nationale ; il s’agit des ré-gions de Dakar (94,7%), Thiès (86,3%), Ziguin-chor (85,2%), Fatick (83,6%), Kédougou (78,7%) et Kaolack (76,2%). Pour les autres régions, le ni-veau de cet indicateur est en dessous de ladite moyenne : Sédhiou (76,2%), Kolda (73,5%), Matam (73,0%), Saint-Louis (71,6%), Diourbel (66,9%), Louga (63,5%), Kaffrine (61,4%) et Tambacounda (61,1%).

Figure 2 : Disparité régionale de l’enregistrement des naissances des enfants de moins de cinq ans au Sénégal, EDS-c 2017

Enregistrement à l’état civil des naissances d’enfants de moins de cinq ans en 2017

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Enfants dont la naissance a été enregistrée en 2017Dans la population des enfants de moins de cinq ans de sexe masculin, 79,10% des naissances ont été enregistrées alors que chez les filles de moins de cinq ans ce taux est de 75,70%.

En milieu urbain, la proportion des enfants enregis-trés à la naissance est plus importante (90,70%) qu’en milieu rural (69,70%). Ceci pourrait s’expli-quer par le fait que la distance à parcourir pour relier le centre d’état civil le plus proche constitue un obstacle majeur à l’enregistrement des nais-sances. Le lieu, la géographie, les infrastructures et les modes de transport ont une incidence sur l’accessibilité de ces centres. Aussi, le manque d’information et de sensibilisation sur l’importance de cet acte pourrait être un facteur explicatif de ce phénomène.

Les données montrent que l’enregistrement des enfants à la naissance est fonction du quintile de bien-être économique du ménage dans lequel ils vivent. En effet, presque tous les enfants, apparte-nant au quintile le plus élevé, sont enregistrés à la naissance contre six sur dix pour le quintile le plus bas.

Enfants enregistrés et n’ayant pas un acte de naissance au Sénégal Un acte de naissance (ou bulletin de naissance) est un acte juridique de l’état civil signé par un officier de l’état civil qui atteste de la naissance d’une personne. Le terme renvoie au document officiel délivré par l’of-ficier d’état civil à la suite d’une déclaration de nais-sance dans les délais (30 jours pour la déclaration normale et 45 jours jusqu’à 1 an pour la déclaration tardive). Si la déclaration n’est toujours pas faite dans les délais légaux, c’est alors le jugement supplétif qui est admis ; il s’agit de la décision rendue par le Pré-sident du tribunal départemental pour autoriser l’offi-cier de l’état civil à inscrire certaines déclarations sur les registres. Pourtant, au Sénégal, 9% des enfants de moins cinq ans enregistrés à l’état civil, n’ont pas eu d’acte de naissance en 2017.A l’image de l’enregistrement des enfants de moins de cinq ans à l’état civil, la non-détention de l’acte de naissance est plus fréquente chez les enfants de sexe féminin (9,5%) que chez ceux de sexe masculin (8,5%). De même, en milieu rural, 9,4% des enfants ne disposent pas d’acte de naissance soit près d’un enfant sur dix. Cette proportion est de 8,3% en zone urbaine.Cependant, les tendances révèlent que la proportion des enfants de moins de cinq ans n’ayant pas de bulletin de naissance ne dépend pas du niveau de bien-être économique. En effet, elle s’élève à 10,0% pour le quintile le plus bas, de 9,4% pour le second quintile, 7,8% pour le quintile moyen, 9,0% pour le quatrième quintile et de 8,4% pour le quintile le plus élevé.

Figure 3 : Enregistrement des naissances des enfants de moins de cinq ans au Sénégal selon le sexe, le milieu de résidence et le quintile de bien-être économique du ménage dans lequel ils vivent, EDS-c 2017

Figure 4 : Enfants de moins de cinq ans enregistrés à l’état civil et n’ayant pas un acte de naissance au Sénégal selon le sexe, le milieu de résidence et le quintile de bien-être économique du ménage dans lequel ils vivent, EDS-c 2017

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