Mot de la Présidente · enfants, les jeunes, les adultes connaissent leurs droits, le droit de...

MouvementLuxembourgeoispourlePlanningFamilialetl’EducationSexuelleRapportd’activité2017 P a g e 1 | 63

MotdelaPrésidente

L’année2017commenceenfanfareaveclelancementofficielduCentrenationaldeRéférencepourlaPromotiondelaSantéAffectiveetSexuelle,enprésencedelaMinistredelaSantéetduMinistredel’Educationnationale,del’Enfanceetde la Jeunesse et du Planning Familial, désigné gestionnaire du Centre. LePlanning l’accueilledansses locauxet recrutesaresponsable.Enavril2017, lestravauxdufuturCesaspeuventvraimentcommencer!

Enrevanche,l’année2017commencemalpourlesfemmes.Lelendemaindel’investituredunouveauprésidentdesEtats-Unis, les trompettes de Trump ont soufflé le froid dans le domaine des droits des femmes, des personnesmigrantes, des personnes LGBTI, autant de populationsminoritaires et vulnérables pour lesquelles le Planning sebat. C’est signé, toute ONG informant, défendant le droit à l’avortement, même légal, se verra coupé tousfinancements,ycomprispourlesactivitésdeplanningfamilial.LesfemmesauxEtats-UnissemobilisentetmarchentcontreTrumpetsongouvernement(«women’smarch»).Maisiln’yapaseuquelesfemmespoursemobiliser;uncertain nombre de gouvernements, dont le Luxembourg, ont rejoint le mouvement «She decides, Global FundRaising Initiative» afin de réunir des financements alternatifs sûrs pour des services de santé sexuelle etreproductive. Pour l’associationmilitante qu’est le Planning Familial, engagée depuis toujours et plus que jamaispour la défense des droits et de la santé sexuelle et reproductive, le respect de la diversité, desminorités et detoutespersonnesvulnérables,ilétaitimportantdeprendreposition–communiquédepresseenannexe. Octobre2017,lescandalevientencoredesEtats-Unis;l’affaireHarveyWeinsteinéclate.DanslescolonnesduNew-YorkTimesplusieursfemmes,dontdesactricesvedettes,accusentleproducteurdelesavoirharceléesetagresséessexuellement. C’est une onde de choc mondiale qui va libérer la parole des femmes et leur donner «l’empowerment»nécessairepourdireque,non,cen’estpasnormal,qu’ellesnesontpascoupables.Lemouvement#MeToodevientviral.Le Planning s’en mêle et s’engage dans les médias (Planet Magazine sur RTL, Kloertext, etc.). Il participe à La«MarcheOrange»organiséeparleZONTAClubetleMEGAcontrelaviolencefaiteauxfemmesdanslacapitalele25novembre2017. Nousrevendiquons:

- Cescrimesdoiventdevenirimprescriptibles,àl’instard’autrespayscommelaSuisse,laGrande-Bretagne,laCalifornie…Le faitque la loiait changéen2012n’estniunprétexte,niuneexcuse,pournepas lamodifieraujourd’hui.

- Il faut mettre en place une hotline, un numéro d’appel gratuit, comme en France pour les victimes.Touteslesprisesenchargedoiventêtregratuitesetêtrecalquéessurlesmeilleurespratiques.

- Ilfautrenforcerl’éducationauxdroitsetàl’égalitéàl’école,l’éducationsexuelleetaffectivedontlerôleestdetransmettrevaleurs,respect,consentement,etc.,toutaulongducursusetcedèsleplusjeuneâgecarcesviolences,sontdesviolencessociétales,etpourchangerlasociétéilfautdutemps.ilfautquelesenfants,lesjeunes,lesadultesconnaissentleursdroits,ledroitdenon,ledroitdedirestop.

- Il faut une campagne nationale et des supports afin que les personnes connaissent leurs droits et lesprocéduresàsuivreencasdevioletviolences.

L’année2017nousaréservédeschaudsetfroids.Toutd’abordceluiduremboursementdelacontraception.Scelléedansleprogrammegouvernemental,lapromessed’ « une prise en charge étendue de manière ciblée à d’autres moyens de contraception… » se fait toujoursattendre….;

- alorsquenoussommesenfindelégislature;- alorsqu’enoctobre2017,lecomitéquadripartite,incluantleMinistèredelaSanté,aannoncéengrande

pompel’extensiondelalimited’âgeà30ansetleremboursementdesstériletsetquetouslesmediasenontparlé;


Lesfemmes,lePlanningontapplaudietycroientmaisdanslesfaits,riennesepasse!Qu’est-cequ’attendencorelegouvernement?Cettefois,lePlannings’impatienteetlancesoncompteàreboursetsesrevendications:

- L’implant contraceptif, alternative sûre aux stérilets surtout pour les nullipares, doit faire partie de lamesure!

- Lacontraceptiondoitêtrerembourséeàtouteslesfemmessansconditiond’âge!38%desfemmesayanteurecoursàl’IVGauLuxembourgavait30ansetplus.

- La contraception d’urgence, alliée de poids dans la prévention des grossesses non désirées doit êtreremboursée!

Promesse faiteaux femmesquenous tiendrons :nousne laisseronspas tombercecombat. Il estminuitmoins5pourl’actuelgouvernement!–communiquésdepresseenannexe.Autrechampdebataille:lataxetamponCelui-làa commencéen2016avecunepétitionpourdemander l’applicationdu taux réduitde3%applicableauxproduitsde1èrenécessité, comme lecoca-cola,au lieudeceluide17%applicableauxproduitsde luxequesontpour l’instant les produits d’hygiène féminine. La campagne de sensibilisation et revendication a repris tambourbattantenmai et juin2017avecdes vidéospostées sur le site FacebookduPlanningatteignantplusde100.000personnes.https://www.youtube.com/watch?v=j9AZfonEawshttps://www.youtube.com/watch?v=RAB_vOQYeg0Bien que n’ayant pas obtenu assez de signatures, elle a été débattue à la Chambre.Réponse de Monsieur le Ministre des Finances : « Dans le cas où les institutionseuropéennes donnent effectivement le droit aux Etats membres la possibilitéd’introduireun taux0%deTVA sur lesproduitsd’hygiène féminine, le gouvernementluxembourgeoisexamineracettepossibilité.»;autrementditduventetduméprispour50%del’humanité.Commencezdéjàparreconnaîtrequ’avoirsesrèglesn’estpasuneoption,n’estpasunluxeetappliquezun taux réduitde3%sur lesproduitsd’hygiène féminine, comme laFrance, comme la Belgique, comme le Royaume-Uni, comme Chypre, nousapprécierons.Acteur historiqueenmatièred’éducation sexuelle et affective - il suffirait de regarder le film«50 Joer PlanningFamilial,leparcoursducœurbattant»,s’ilfallaits’enconvaincre-nousn’attendionspasdelapartduMinistèredel’EducationNationale,del’EnfanceetdelaJeunesse»uneinterdictionformelled’intervenirencycle4.2del’écolefondamentalesanslaprésencedutitulairedeclassedanslapiècemême.Malgré plusieurs rencontres avec le collège des inspecteurs et conseillers auprès du Ministre où le Planning adéfenduetargumentéunconcept réfléchietmûrietexpérimentéde longuedate,aucun réel compromisn’aététrouvé.IlaétéopposéauPlanningdesproblèmesdesécuritédesélèvesetderesponsabilitéjuridique.L’interventionduPlanningFamilialdansl’environnementscolairereprésenteunmomentparticulieroùlaparoledesenfantsetdes jeunespeutse libérerautourd’unethématiqueneressemblantàaucuneautrematièreenseignée.L’arrivéed’un«spécialiste»,d’untierssurtoutquineconnaîtpaslesjeunesnilesparentsconstitueunespaceenquelquesorte«protégé»et confidentiel. L’entréedans l’adolescenceestunepériodedequestionnementsetdebouillonnements intenses,voireperturbants.Ungrandnombreetmêmecertains très jeunesontaccèsauporno,images,vidéos inappropriéespour leur statutdemineuretpeuventainsiêtrechoquéspardescontenussexistes,violents. Ces élèves ne vont souvent ni questionner les parents, ni les enseignants sur des contenus qu’ils sontcensés ignorer…Le risquedeconfusionentrevirtuelet réelestbien là. Notre rôleestd’aiderces jeunesdans laconstructiond’uneimagerespectueuseetpositivedeleursexualitéetdeleursrelationsamoureuses.Lapromotionde la formation continuedes formateurs/formatrices, commeproposéepar leMinistère, n’estpasunesolutionderemplacement.

- La formation continue est en effet indispensable tout au long de la carrière mais aussi en tant queformation initiale, comme le prévoit d’ailleurs l’article 3 de la loi du 15 novembre 1978 relative àl’informationsexuelleetàlaréglementationdel’interruptiondegrossesse.Cetarticleestinscritdanslaloi originelle au Chapitre 1er intitulé « desmesures de prévention et de protection » et doit devenirréalité.

- L’interventionencycle4.2dufondamental(élèvesde11à12ans)hors laprésenced’un.eenseignant.edoitànouveauêtrepossible.


PourreveniràlaformationcontinueetbienquelesoffresPlanningsoientprioritaires,forceestdeconstaterqu’elleattire peu. En 2017, 11 enseignant.e.s du secondaire et 18 du fondamental y ont participé, soit 29 en tout.L’éducationsexuelleetaffectiveestpourlesenseignant.e.scommepourlesélèvesunethématiqueparticulière.Dans ce même domaine, des questions tout aussi délicates et complexes pointent à la surface de différentessphères,sociale,associative,politique,civile,individuelleetnousquestionne.En tant qu’association, le Planning Familial doit par exemple investir les thèmes de la sexualité des personneshandicapées, l’assistance sexuelle, active ou passive, la sexualité des personnes âgées. Initiées en 2017, cesréflexions se poursuivent en 2018 au sein du Planning, au sein de plateformes comme celle constituée par Info-Handicappourabordercessujets.C’estdanscettemouvancequelesmembresduCAsesontréunisenoctobre2017poursepenchersurunequestionqu’ilestnatureldeseposerquandonvientdefêteruncinquantenaire!LePlanning50+,quiest-ilaujourd’hui,d’oùvient-il,oùveut-ilaller,s’engagerpolitiquement?Dèssanaissanceen1965,lePlanningatoujoursétéetenpremierlieu,uneasblàvocationpolitiqueausensnobleduterme,unsassociationmilitanteetcombattante,commecettepréfaceaujourd’hui.Maisdès1967,àl’ouverturedu1ercentre,l’associations’estdotéed’unsecondpilier,leserviceaupublic.Nosvaleursn’ontpasprisuneride:accueildetoutespersonnessansdiscriminationaucune,écoutebienveillante,inclusion.Iln’enestpasdemêmedenosstatutsetdesmissionsdécritesdansnotreobjetsocialdontnousavonsentreprisunerelectureetrefontepourlesancrerdansl’airdutemps.Nousavonsàcetteoccasionré-affirméleféminisme«inclusif»del’association:

- uneattitudepolitique,philosophiqueetsociale,fondéesurl’égalitédessexes(égalitéfemmeshommesdanslesmentalitésetdanslesfaits)etquiapourobjectif: ladéfensedesintérêtsdesfemmesdanslasociété, l’amélioration et l’extension de leurs droits en vue d’égaliser leurs statuts avec celui deshommes,lafindel’oppressionetdesdiscriminationsdontlesfemmessontvictimesauquotidienetleurémancipationleurpermettantdereprendredupouvoirsurleurexistence.

Enfin, j’ai legrandplaisirdevousannoncerpour lemoisdeseptembre, le trèsprochaindéménagementdenotreCentred’Esch,du12ruedel’Alzetteau2,rueErnieRetzquifaitlecoinavecle16,avenuedelaGare.Nosnouveauxlocauxsetrouventàenviron200mde l’emplacementactuel.Maissurtoutnosclient.e.sytrouverontdebeauxetgrandsespaces totalementadaptésànotreoffrede services. LeMinistèrede laSanténousa soutenudanscettedémarcheetnouscroisonslesdoigtspourquelesbudgetssoientrapidementadaptésàcettenouvelleconfigurationdevenueplusquenécessaire.Merci!Pour terminer, jevoudrais remercier toutparticulièrementet trèsvivementnosgénéreux.sesdonateurs.tricesquicontinuent à nous soutenir dans notre engagement envers les personnes demandeuses et bénéficiaires deprotection internationale qui doivent pouvoir jouir des mêmes droits à l’information et aux services de santésexuelleetreproductive.C’estl’objectifdenosprojets«Parlonssanté»etdescafés-santé.

- Enavril2017, leRotaryClubLuxembourg-Schumannousafaitdond’unesommede10.750eurospourdévelopperdesfiches-santémultilingues.

- Etjeprendsunpeud’avancesur2018envousdisantquel’asblLIDIAaannoncéquelePlanningseraitlebénéficiairedusolderésultantdelacessationdesesactivités.

Finalement, je remercie l’équipe du planning familial et sa directrice pour son engagement au quotidien, sasensibilitéhorspair,sonécoutebienveillanteàl’égarddesfemmes.Quelquespenséesparticulières:J’aiunepenséetouteparticulièreetpleined’émotionpourledéparttroprapideduDr.Anne-LaureRicard.Engagéemi-2015,brillanteetpétillante,blagueuseetvive,incroyablebattante,ellenousaquittéesenmai2017.JesalueaussiDr.PascalePeschetAndreaLehnartpourunengagementsanslimiteetsansfaillepourleursclienteset lePlanning,pendant36annéespourPascale, 32anspourAndrea etqui se trouvent l’une sur le cheminde laretraiteetlasecondequivientdepasserlecapfinmai2018.AinhoaAchutegui,présidenteAssembléegénéraledu9juillet2018


Table des matières Mot de la Présidente ....................................................................................................... 1

1. Préambule...........................................................................................................6 1.1. Notre objectif ......................................................................................................... 6 1.2. Nos valeurs ........................................................................................................... 6

2. Lestempsfortsdel’année2017..........................................................................7 2.1. Promotion de la Santé Affective et Sexuelle : ....................................................... 7 2.2. Partenariat avec le LNS pour le projet de recherche « Papillux » ......................... 7 2.3. Engagement en faveur de la santé sexuelle, reproductive et psycho-sociale des personnes demandeuses et bénéficiaires de protection internationale (DPI et BPI) ...... 8

2.3.1. Parlons santé! ................................................................................................. 8 2.3.2. Projet Rotary Club Luxembourg-Schuman ..................................................... 8 2.3.3. Projet pilote «Viviane Ecker» .......................................................................... 8 2.3.4. Echanges avec la CCDH ................................................................................ 9

2.4. Les questions LGB+T+I ........................................................................................ 9 2.5. Ressources humaines et le frein de la loi sur l’IVG ............................................... 9

3. Lesdonnéesglobales.........................................................................................10 3.1. Contacts et consultations .................................................................................... 10

4. Lesactivitésmédicales......................................................................................12 4.1. Rapport de l’équipe médicale .............................................................................. 12 4.2. Données sur l’activité médicale ........................................................................... 13

4.2.1. Le volume d’activité ...................................................................................... 13 4.2.2. Les client(e)s du Planning Familial ............................................................... 14 4.2.3. Les raisons de consultation .......................................................................... 16 4.2.4. Les axes de l’activité médicale ..................................................................... 17

4.3. Chiffres de l’activité médicale .............................................................................. 23

5. Lesactivitéspsycho-socialesetdeconseil........................................................31 5.1. Données globales ............................................................................................... 31 5.2. Rapport de l’équipe des psychologues ............................................................... 31 5.3. Données sur l’activité des psychologues et conseillère conjugale ...................... 35 5.4. Les client(e)s du Planning Familial ..................................................................... 35 5.5. Les consultations ................................................................................................ 36 5.6. Statistiques concernant les abus sexuels ........................................................... 37 5.7. Statistiques 2017 des activités psychologiques et de conseil ............................. 40


5.8. Rapport de l’assistante sociale ........................................................................... 41 5.9. Entretiens autour de la grossesse désirée ou non .............................................. 43

6. L‘accueil,l‘accompagnementetlesecrétariat..................................................45 7. L’éducationsexuelleetaffective.......................................................................46

7.1. Envergure ............................................................................................................ 46 7.2. Champ d’action ................................................................................................... 47 7.3. Commentaires sur les activités ........................................................................... 47

7.3.1. contexte formel ............................................................................................. 47 Il s’agit du premier pilier de l’activité d’informations .................................................. 47 7.3.2. Formation des formateurs, travail avec les professionnels .......................... 48 7.3.3. Contexte non formel ..................................................................................... 49 7.3.4. Conférences et activités de sensibilisation ................................................... 49

7.4. Chiffres et évolution ............................................................................................ 50 7.4.1. Lycées et EDIFF ........................................................................................... 50 7.4.2. Secteur non-formel et autres institutions ...................................................... 51 7.4.3. Formation de formateurs et multiplicateurs, réunions de concertation ......... 52

8. Lesgrandeslignesdel’activitéduCesas...........................................................53 8.1. Les premiers pas du Centre ................................................................................ 53 8.2. Présentation ........................................................................................................ 53

8.2.1. Ressources, personnel et gouvernance ....................................................... 53 8.2.2. Notre site ...................................................................................................... 54

8.3. Activités en 2017 ................................................................................................. 54 8.3.1. Synthèse de l’activité 2017 ........................................................................... 55 8.3.2. Réflexions - Freins et leviers en vue d’une opérationnalisation en 2018 ..... 55

8.4. Perspectives 2018 ............................................................................................... 55 8.4.1. La formation: une priorité .............................................................................. 55 8.4.2. Réseau d’acteurs de santé affective et sexuelle .......................................... 56 8.4.3. Stratégie de communication ......................................................................... 56

9. Conseild’administration2017...........................................................................57 9.1. Annexes .............................................................................................................. 58

10. L’équipedescentresen2017:31collaborateur/trices(+6étudiant.e.s).........62 11. LescentresduPlanningFamilial.......................................................................63


LePlanningFamilial

1. PréambuleSantéetsexualitéSsontdesdroitsfondamentauxetdesélémentsnaturelsetprécieuxdelavie.

Lasantéestunétatcompletdebien-êtrephysique,mentalestsocial,etneconsistepasseulementenuneabsencedemaladieoud’infirmité(OMS).

1.1. Notreobjectif

L’Association,ayantlaconvictionquelaconnaissanceenmatièredesexualitéetdereproductionainsiqu’unaccèsauxinformationsetauxservicesdanscesdomainessontdesdroitshumainsfondamentaux,alesobjectifssuivants:• Défendrelesdroitsdespersonnesàfaire,enmatièredesexualitéetdereproduction,deschoixpersonnelset

informés, responsables, libres de toute formede coercition et de violence, fondés sur l'égalité, le respect, ladignitéetl'intégritéphysique;

• Plaiderpourquechacuneetchacundisposentdesmoyenspourexercerseschoixenmatièredevieaffective,sexuelleetreproductive;

• Mettreàdispositiondespersonnesdesmoyenspourexercerleurschoixenmatièredevieaffective,sexuelleetreproductive;

• Faciliterl’accèsàl’information,l’éducationetlesservicesdesantéaffective,sexuelleetreproductive;• Assureretdévelopperl'éducationsexuelle,reproductiveetaffectiveentantquedroithumainfondamental;• Accueillir chaque personne sans discrimination, ni stigmatisation aucune, notamment sans distinction fondée

sur la nationalité, origine ethnique, âge, état civil, sexe, sexualité, identité de genre, orientation sexuelle,caractères sexués, genre, handicap, état de santé, religion, conviction philosophique et politique, situationfinancière,légaleetsociale.

Danssesengagementsetsesactions,l’associations’inscritdanslecadredel’IPPF(InternationalPlannedParenthoodFederation).

1.2. Nosvaleurs

LePlanning,uneécoutedifférente,uneparolelibre

Nous répondons à votre demande, vos interrogations, vos doutes, votre détresse parfois, et ce, avec attention,respectetbienveillance.Nousfaisonsplaceàvotrehistoire.Noscentressontdes lieuxdeparoleetd'écoute,d'aideetd'échange,deconseilsetdesoins,d'informationetdeformation.Vouspouvezparlerdetoutcequivouspréoccupe;iln'yapasdesujetstabous.Nousvousécoutonssanspréjugésetsansjuger.Nosservicessefontenconformitéaveclesrèglesd'hygiène,dequalité,deconfort,desécurité,d'intimité,dedignitéetdanslerespectdel'opiniondechacun.e.Toutenotreéquipeestliéeausecretprofessionnel.Elleestcomposéede:

>>médecins >>psychologues>>gynécologues >>pédagogues>>infirmière >>conseillères

>>sexologues >>accueillantes>>assistantesociale>>éducatriceGrâceàsapluridisciplinarité,ellevousoffreunepriseenchargeglobaleetuniqueàlafois.


2. Lestempsfortsdel’année2017

2.1. PromotiondelaSantéAffectiveetSexuelle:

18 janvier 2017: l’année commence bien, en présence de la Ministre de la Santé et du Ministre de l’Educationnationale,del’EnfanceetdelaJeunesse,leCentrenationaldeRéférencepourlaPromotiondelaSantéAffectiveetSexuelleestlancé.

LePlanning,désignégestionnaireduCentre,en2016s’est occupé de mettre en conformité les locauxréservés pour le Centre et l’accueillir dans desconditions optimales. Il lui a donné un visage enembauchantsafutureresponsablepuisuneassistanteadministrative.Toutaulongdel’annéeetced’autantplus qu’il s’agissait d’une année de démarrage etrodage,l’équipeduPlanningaapportésonsupportetsonexpertiseà lanouvelleéquipeduCentreetàsesprojets. Pour des informations approfondies sur ledéveloppement et les activités du Centre en 2017, ilconvientdeseréféreraurapportdel’équipe.En ses deux qualités de gestionnaire et d’acteur de

terrain,lePlanningafaitpartieduComitédepilotageduCentredeRéférence.Demême,ilacollaboréauxenquêtesdeterrainetréflexionsdugroupeenchargedepréparerunnouveauPland’ActionNationalpourlaPromotiondelaSantéAffectiveetSexuelle.

2.2. PartenariatavecleLNSpourleprojetderecherche«Papillux»FinancéparleFondsNationaldelaRecherche,leprojetsurlapréventionducancerducoldel’utérusviseàmesurerl’impact du programme de vaccination HPV mis en place au Luxembourg en 2008. Le projet comporte 2 voletsmajeurs, à savoir l’évaluation de la couverture vaccinale et une étude prospective de la prévalence des HPV etparticulièrementcelledes2typesresponsablesde70%descancersducoldel’utérus.L’étudeestréaliséeauprèsde2groupesdejeunesfemmesde18à30ans,vaccinéesetnonvaccinées.Pourlasecondepartieduprojet,lerecrutementdespatientess’estfaitauprèsd’unréseaudegynécologuesetduPlanningFamilialentredécembre2015et findécembre2017.90%deséchantillons (741)ontétécollectéspar lesmédecins des 3 centres. A noter que les brochures d’informations en 4 langues sont le fruit d’une collaborationLNS/PlanningFamilial.Les résultats complets seront présentés à l’occasion de divers évènements et feront sans nul doute l’objet depublications dans des revues scientifiques à comité de lecture. D’ores et déjà quelques observations dans lapopulationdel’étude:

• L’efficacitédelavaccinationaétédémontrée:80%%etpluspourlesHPVhaut-risqueciblésparlesvaccins.Deplus,lacouverturevaccinaledelapopulationcibléeestélevée.

• Leslésionscytologiquessontbeaucoupmoinsélevéesparmilapopulationvaccinée.Lamoyenned’âgedesfemmesrecrutéess’établità22,5ans.

• Seulement16%d’entreellesontdéclaréutiliserunpréservatifdefaçonsystématique.• Nombredepartenaires:3,5• Agedudébutdelarelation:moyenne16,7ans

Toutes informations complémentaires sur le projet et ses résultats peuvent être obtenus auprès du LNS,départementdemicrobiologie.Unesuiteàcepremierprojetestenvisagée.


2.3. Engagement en faveur de la santé sexuelle, reproductive et psycho-sociale despersonnesdemandeusesetbénéficiairesdeprotectioninternationale(DPIetBPI)

2.3.1. Parlonssanté!27.10.2017: laconventionavec leMinistèrede laFamilleetde l’Intégrationestsignéepour lamiseenœuvreduProjet«Parlonssanté».LePlanninga réponduà l’appelàprojets lancépar l’OLAIdans lecadreduFonds«Asile,migrationetintégration».Lefinancementduprojetsur30moisprovientàpartségalesdel’UnionEuropéenneetdel’EtatLuxembourgeois.Pourmeneràbienceprojet,lePlanningestassociéàmulti-LEARNInstitute,actifdanslesdomainesdel'éducationencontextemultilingueetmulticulturel.

Le projet Parlons Santévise l’intégration, l’autonomisation et le bien-être des femmes,hommes et adolescent.e.s DPI/BPI. Des ateliers et des «cafés-santé», momentsconviviaux d’échanges et de mise en confiance autour de lasanté sexuelle, reproductive, affective et psychologique, desdroits,valeursetcodessociauxenvigueur,serontorganisés.Cetravaild’informationetdesensibilisationauprèsdespersonnesconcernées renforcera leurs capacités à adopter descomportementsfavorablesàl’améliorationdeleursantéetdeleurbien-être.

L’accès et les services existants seront adaptés grâce à des outils et des interventionsinnovantsetspécifiquesencequiconcerneleslangues,lesréférencessocio-culturellesetlesdispositifstechnologiquesmisenœuvre.Les9premiersmoisserontconsacrés:

• d’une part, au développement des outils du projet tels que les livrets-santé bilingues, supports dediscussion pour aborder des situations de vie tels que photo-langage, scénarios interactifsmultimodauxpouraméliorerl’accessibilitédesinformations,dispositifspermettantdeconduiredesentretiensenface-à-faceentreDPI/BPIet services sociauxen recourantàune traductionsimultanéeen ligne, site InternetetpageFacebookdédiéspourdiffuserlesinformationsetlesactivitésduprojetainsiqu’affichesetdépliants

• etd’autrepartà lapréparationetau testdesactivitésprévues.Unecollaborationétroiteavec les foyersd’accueilset lesprofessionnelsdusecteurainsique laconstitutiond’unpoold’interprètesserontmissurpied.

Les 18 mois suivants seront centrés sur les cafés-santé pour les femmes ainsi que les ateliers pour hommes etadolescents.S’yajouterontdesséancesenclassesCLIJA(Classesd’IntégrationpourJeunesAdultes).

2.3.2. ProjetRotaryClubLuxembourg-Schuman

En2017, leClubachoisi leprojetduPlanningFamilialcommebénéficiairedeson action annuelle «Une rose pour chaque femme». Convaincu que lacommunication interculturelle est au centre des processus d’intégration,d’autonomisationetdel’améliorationdelasantéetdubien-êtredespersonnes,le Planning a proposé de compléter les outils du projet et de les traduire end’autres langues que celles prévues au projet AMIF/OLAI afin de toucherd’autrespopulations.

2.3.3. Projetpilote«VivianeEcker»L’engagement du Planning Familial en faveur d’un accès universel à

l’informationetauxservicesdesantésexuelle,reproductiveetpsychosocialepourtoutesettousaputoucher lesfemmesdemandeusesetbénéficiairesdeprotectioninternationalegrâceàungénéreuxdondelapartdeMadameViviane Ecker. C’est ainsi qu’est né le concept original de cafés-santé. Il s’appuie sur la créationd’une rencontregrâceunéchangeégalitaireautourd’unthé,caféetgourmandisesd’originesdiverses.Cecipermetdechangerduparadigme"enseignant/enseigné"etdecréeraucontraireunmomententre femmesavecdesbesoinsuniversels.Plus rapidementqu’envisagée, la parole s'est libéréeet la confiance installée. Laprisede contact dansun cadreagréable et convivial, la visite des lieux ainsi que la rencontre avec les autres professionnel-le-s du Planning a


engendréuncerclevertueux;après le café-santé,nombreusesontété les femmesquiontprisun rendez-vousetsontvenueschezlagynécologue,chezlapsychologueousexologue.Les personnes DPI/BPI prennent soin de leur santé sexuelle, reproductive et psycho-sociale, premier objectif duprojet.

2.3.4. EchangesaveclaCCDHEndécembre2017, laCommissionConsultativedesDroitsdel’HommeaconsultélePlanningFamilialausujetdesconditionsdeviedespopulationsDPI/BPInotammentdansledomainedelasanté.

2.4. LesquestionsLGB+T+I20et21mars2017:lespremièresjournéesIntersexesauLuxembourgontlieu.Aucunepersonneintersexen’étantvisibleauGrand-Duché,cesontdespersonnesconcernéesvenantdeSuisseetdeBelgiquequiaccompagneront,parleurtémoignageet leurexpertiseparl’expérience, lesdiversesmanifestations.Autotal,190personnesontassistéauprogrammedeces journéesà l’AbbayedeNeimënsteretce,avec lepatronageet lesoutien,entresautres,duMinistèredelaSanté.Outreunesoiréecinéma-débat,2formationsontétéorganiséessurlesthèmes:«Intersexes,santéetprotectiondesdroits,briser letabou»et «Intersexesetécole,briser letabou».LesassociationsITGLetLiewensUfankontparticipéàl’organisationetausuccèsdecesjournées.Avec le concours d’une personne intersexe, ITGL et le Planning Familial ont animéune session de sensibilisationavecdesmembresdel’Ecoledessages-femmesetdesinfirmièresenpédiatrie.Lesorganisateursdecesjournéesontétéinvitésàrejoindrelegroupedetravailinterministérieletassociatifsurlesquestions LGBTI constituée par leMinistère de la Famille et de l’Intégration. De larges et diverses consultationsauprèsdu secteur associatif et enprésencedesdifférents acteursministériels concernésont eu lieu et devraientcontribuer à tisser la tramedu futurPland’ActionNational. Lesbesoinsdespersonnes LGB+T+Iont étédiscutésainsiquelesdispositionsduprojetdeloisurlechangementdenometdesexeàl’étatcivil.Lestextesadoptéssurleplaninternational,étudesetexemplesdebonnespratiquesontnourrilesréflexionsdugroupe.17.10.2017:L’équipeEducationSexuelleetAffectiveanimeunworkshoplorsdesjournéesderéflexion «Vers une stratégie sectorielle d’éducation inclusive en faveur des personneslesbiennes,gay,bisexuelles,trans’etintersexes»organiséesparleMinistèredel’Educationnationale,del’EnfanceetdelaJeunesseetleMinistèredelaFamilleetdel’Intégration.Nousattendonstrèsimpatiemmentlevoteduprojetdeloirelativeàlamodificationdelamentiondusexeetdu/oudesprénomsàl’étatcivil».Lesassociationsdeterrain,ITGLetCigaleetlePlanningontsaluéceprojetquimetaucœurdesondispositif l’autodéterminationdespersonnesetsadéphatologisation.Non,lespersonnesdiversesparrapportauxnormesdesexeetdegenrenesontpasmalades!Anoterl’évolutiondel’OrganisationMondialedelaSantésurlaclassificationdesmaladiesquivadanslemêmesens.

2.5. Ressourceshumainesetlefreindelaloisurl’IVGForceestdeconstaterque le recrutementd’un.espécialisteengynécologieobstétriqueauPlanningFamilial tientpresquedelamissionimpossible.Nostentativesderecrutementfontchoublancàchaquefois.Or,laloiimposeuneconsultationgynécologiquepréalablequidéterminelesiègeetl’âgedelagrossesse.Quefairesinousneparvenonspasàrecruter?Quefairelorsquenotreseulemédecingynécologueestmalade,encongésouenformation?ArrêterlesIVG?Dansdescirconstancesassezsimilaires,cefutlecasen2013.Cetteannéelà,commelemontrelerapportd’activité,l’âgemoyendesgrossessesaumomentdel’IVGabondià6,4semaines(+2,3semaines),audétrimentdelasantédesfemmesetaudelàdesdélaispermispourl’IVGmédicamenteusequelePlanningpratique.Femmesendétresse, confrèresencolère.Cen’estcertainementpas le scenarioquenoussouhaitonsvoir se reproduire,ni leMinistère de la Santé! Pourquoi ne pas autoriser la pratique de cette échographie par les spécialistes enéchographies gynécologiques qui sont agrées au Luxembourg pour les échographies morphologiques bien plusdélicatesdu2èmetrimestredegrossesse?NousenavonsauPlanningFamilial.CatherineChéry,directrice,9juillet2018

MouvementLuxembourgeoispourlePlanningFamilialetl’EducationSexuelle–Rapportd’activité2015 P a g e 10 | 63

3. Lesdonnéesglobales

3.1. Contactsetconsultations

En2017,les29personnesdel’équipe(horsCesas1),représentant16,65postesàtempscompletdont15,75conventionnésparleMinistèredelaSanté,ontréponduà33.141demandes/contactssoitunelégèrecroissancede0.4%parrapportà2016.Cecin’inclutpasles18.208contactspartéléphone,cequidonneraitalorsuntotalde51.349.

Lenombredecontactsenglobetouteslesactivités.Cescontactssefontpartéléphone,parunevisiteauxcentres,enconsultationsmédicales et psychologiques, en conseil conjugal et familial, pré/post IVG, autour de la grossesse ouencoreaucoursd’uneséanced’informationsexuelleetaffective,maisaussideplusenplusviaemail.Lesactivitésmédicalesenglobentactuellementletravaildel’accueilc.à.d.l’aspectinformationetlesprestations«guichetmédical»(testdegrossesse,piluledulendemain,etc.).L’activitéd’informationsexuelleetreproductiveréaliséparl’accueilpour590personnesen2017estreprisedanslesstatistiquesduserviceEducationSexuelleetAffective. 1 CentrenationalderéférencepourlapromotiondelaSantéAffectiveetSexuelle

Lux Esch Ett Total Lux Esch Ett TotalActivitésmédicales 13.032 5.984 3.821 22.837 5.353 1.354 1.111 7.818Activitéspsycho-socialesetdeconseil 2.974 1.540 1.744 6.258 2.120 1.026 1.017 4.163Dont:

Consultationspsychologiques 2.211 1.518 1.142 4.871 1.736 998 642 3.376ConseilConjugaletFamilial 0 0 355 355 0 0 212 212Conseilsautourdelagrossesse,désiréeounon 468 22 247 737 301 28 163 492Assistancesociale 295 0 0 295 83 0 0 83

Educationsexuelleetaffective 4046 4.046Total 20.052 7.524 5.565 33.141 9.593 3.406 3.145 11.981

CONTACTS CONSULTATIONSDépartement


Les équipes médicale, psycho-sociale et de conseil ont presté 11 981 consultations pour 2.981 client.e.s. Cecireprésenteunediminutionde6,2%touscentresettoutesactivitésconfondues.Si l’activitépsycho-socialeetdeconseilesten légèrehausse (+3%), l’activitémédicaleest frappéedeplein fouet (-10%)parlaquasi-impossibilitéderecruterun.egynécologueàlaquellesesontajoutéesunepériodedemaladieainsiqu’une interruption de service pour lamigration vers un nouveau logicielmédical comptatible avec l’utilisation duDSP. DSP ou dossier de santé partagé est un outil collaboratif entre professionnels de santé et à la disposition dupatient.Leprocessusderecrutementd’un.egynécologueestencoursdepuisavril2017etn’esttoujourspasrésoluàladatederédactiondecerapport(voirtempsfortsdel’année2017).L’activité de formation et d’information est aussi en recul en raison d’une longuemaladie dans l’équipe «ESA» àcompterdefévrier2017.


4. Lesactivitésmédicales

L’accès aux services de santé sexuelle et reproductive doit êtregarantiàtoutesettous.C’estundroithumainfondamentalaffirmédans des conférences internationales majeures qui ont rassembléunconsensusparmiles192paysmembresdel’ONU.(ConférenceduCairede1994surlapopulationetledéveloppement,4èmeconférencemondialesurlesfemmesdePékinen1995).

4.1. Rapportdel’équipemédicale

L’équipemédicaleen2017estconstituéede7médecinsenchargedesconsultationsmédicales.Lesmédecins consultent dans les trois différents centres du Planning Familial avec une activité plus intensedanslecentredeLuxembourg.Unaspect importantde l’activitémédicaleduPlanningFamilialest lacollaboration interdisciplinaireavec lespsychologues,leséducatrices/teurs,lesconseillères,l’assistantesocialeetlesaccueillantes.Ainsilespatient.e.squiviennentauPlanningpeuventsevoiroffrirunepriseenchargepluridisciplinaire.Au cours de cette année 2017, nous avons eu beaucoup de contacts avec nos collègues, notammentpsychologues,pourdiscuterdescasplusdifficilesafind’arriveràunepriseenchargeoptimaledespatient.e.s.Unexempleconcretestlecasdespatientesambivalentesdansleurdésird’interruptiondegrossesse.Sachant que ces patientes ne savent pas quelle décision prendre, elles nécessitent une consultation pluslongue,centréesurl’écoute.Nousproposonsàcespatientesunentretienavecl’unedenospsychologuesouconseillèresavantlaprised’unedécision.Un autre exemple est le problème relationnel dans un couple souvent découvert soit lors d’un diagnosticd’infection sexuellement transmissible, soit lors d’une discussion sur la contraception ou lors de tout autreconsultationderoutine.Nous sommesalors témoind’une souffrance réelledans le couple.De ce fait, nousproposonsune thérapieindividuelleoudecouple.La possibilité d’offrir cette thérapie aux patient.e.s dans un délai raisonnable, fait du Planning Familial unestructureoùlapersonneestpriseenchargedanssaglobalité.Malgréleslongueslistesd’attentedenospsychologues,lespatient.e.sendécompensationaiguësontprisenchargedanslesplusbrefsdélais.Unautreaspecttrèsimportantdenotretravailestlacontraception.Nous avons vu augmenter une fortedemandepour les contraceptions à longueduréed’action (LARC : longactingreversiblecontraception).Ils’agitauPlanningdel’implantetdustérilet.Lesconsultationspourcetypedecontraceptionsefontenplusieursétapes.Une première étape de discussion où la méthode est expliquée à la patiente avec les avantages, lesinconvénients,leseffetssecondaires.Unexamengynécologiqueavecprélèvementvaginalest indispensabledans lecasdesstériletsafind’excluretouteinfection.Ensuitelapatientedoitrevenirpourlaposedelaméthode,idéalementauxmomentsdesrègles.Ainsinousavonssouventdespatientesprisesenurgencelejourmêmepourlamiseenplacedecesméthodes.LesLARCétantlesméthodesdecontraceptionlesplusefficaces,nouspouvonsainsicontribuerparcesmoyensàbaisserlestauxdegrossessenondésirée.Undernierpointquenoustenonsàsoulignerconcernelesinfectionssexuellementtransmissibles(IST).Celles-ciétantenaugmentation,ilestnécessairedepouvoirlesprévenir.UnedesstratégiesmiseenplaceauPlanningFamilialestd’informerlespatients.e.slorsdesconsultationsderoutineetd’encouragerledépistageauseindescouples.


Ainsi,lesjeunesgensencoupleontlapossibilitédepouvoirfaireleurbilandedépistageauPlanningFamilial.SoulignonsquenotreéquipeESA(éducationsexuelleetaffective)quiparleégalementdedépistageetdesISTauseindesécolesfaitégalementunénormetravaildepréventionauprèsdesjeunes.Enconclusion,notretravaildemédecinduPlanningFamilialesttrèspassionnantavecbeaucoupdesituationsdifficiles.Cequinécessiteletravailenréseauavectoutlerestedel’équipesurterrain.Noscapacitésmédicalesseules,nepeuventpasrésoudretoutelacomplexitédelasantésexuelleetaffective.DrNanaIkoko,médecin

4.2. Donnéessurl’activitémédicale

ConsulterauPlanningFamilialestouvertàtoutesettous.Laconsultationnecoûterien,pasplusquelesactesréalisés à cette occasion. Seule la souscription d’une carte client.e annuelle de 15€ est proposée. Cetteparticipationdemeurefacultativeetlemontantde15€estindicatif.Ilpeutêtreajustéenfonctiondesmoyensfinanciersdechacun.e.Le Planning, c’est pour tout le monde : pas de question d’âge, ni de revenus – l’important, c’estdevenir!Lesmots-clés:dépister,préveniretplanifier,suivreetaccompagner,écouteretdialoguer,collaborer

4.2.1. Levolumed’activité

Les7médecins(3,5postes)ontréponduà22.837demandesetpresté7.818consultationspour2.196client.e.s.L’activitéreprésente68,9%descontactset65,3%desconsultations.Note:lesactivitésmédicalesenglobentlesprestationsdu«guichetmédical2»del’accueil(testdegrossesse,piluledulendemain,testdanslesurines,etc.).Lesconsultations,touscentresconfondus,ontbaisséde10%enraisondesdifficultés,voiredelaquasiimpossibilitéderecruterdesmédecinsgynécologues(voirdonéesglobales)etd’uneinterruptiond’activitépourlamigrationversunnouveaulogicielmédical.Enrevanchenombredescontactsacontinuéàaugmenterà22.837,soitunecroissancede2,8%.

2Soussupervisionmédicalesirequis

984 1 083 1 088 1 166 1 128 1 120 1 184 1 240 1 184 1 111

1 662 1 754 1 736 1 943 1 846 1 968 1 906 1 833 1 983 1 354

3 751 5 324 5 820 5 934 5 525 4 933

5 818 5 806 5 520 5 353

0

2 000

4 000

6 000

8 000

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Nombre de consultations de l'activité médicale 2008-2017

Ettelbrück Esch-sur-Alzette


Lescentresontétédiversementaffectésparlemanquededisponibilitéderessourcesmédicales:Luxembourg:5.353consultations>-3%Esch-sur-Alzette:1.354consultations>-32%Ettelbrück:1.111consultations>-6%Lecentred’Eschaétéleplustouchéparlaperted’heuresdeconsultations:

• départenretraited’unemédecindontl’activitéprincipaleétaitàEsch-sur-Alzette,• transfertd’heuresd’EschversLuxembourgenraisondelocauxdevenanttropvétustesetimpropresà

lapratiquedecertainsactes(parexemple,posedestérilet).Ledéménagementducentre,prévuaumoisdeseptembre2018dansdenouveauxlocauxtotalementadaptésàl’activitéettrèsaccueillants,régleradéfinitivementleproblème.L’essorduCentred’Eschpourrareprendresatendanceascendante,lademandeétantplusfortechaqueannée.

4.2.2. Lesclient(e)sduPlanningFamilial

Lastructuredenotreclientèle,entermesd’origine,d’âge,derecrutement,desituationdevien’évolueguère.

Quisont-elles?

Nousaccueillonsdesfemmesdetousâges,de13àplusde80ans,quiqu’ellessoient,d’oùqu’ellesviennent.De lapubertéà laménopause,nous lesaccueillonset lesconseillonsdanschacunede leurtranchedevieetnousnousadaptonsconstammentàl’évolutiondesdemandesetdessituations.


Lesmoinsde25ans,avec49%sontlesplusnombreuxdansnosconsultations.Globalement,cetteproportionabaissédepuisquelquesannées(60%en2013).Ilyadesdifférencessensiblesselonlescentres.Ettelbruckestdevenuleplusjeunedenoscentres;prèsde57%amoinsde25ans.Laproportiondesmoinsde16ansrestelaplusélevéeàEschavec7%.

49%denosclientespeuventbénéficierduremboursementà80%decertainsmoyensdecontraception,comparéà52%en2016.

Quelquesobservationsrécurrentescesdernièresannées:

• 73%sontcélibataires• 67%n’ontpasd’enfant• 41,5%sontencoursd’étude• 39%travaillent• 13,5%setrouventdansunesituationprécaire

o 10,5%ensituationderecherched’emploiindemniséeounono 3%n’ontpasdecaissedesanté.

Unegammecomplètedeservicesenmatièredesantésexuelleetreproductivecorrespondàdesbesoinsdesantéprimairequ’ilimported’offriràtoutefemme,quelquesoitsonâgeetsasituationdevie.

D’oùviennent-elles?

Laproportiondeclient.e.sluxembourgeoisesbaisserégulièrement.Elleesttoutjustede40%cetteannée(51.5%àEttelbrucket27,5àEsch).1client.esur3estportugais.eoucap-verdien.ne,voiredavantageàEsch(prèsde46%),lesoldeétantpartagéentreunequarantainedenationalités.Lesmédecinsdescentresparlentl’Anglaisquis’avère,deplusensouvent,êtrelalanguecommune.DestraductionsportugaisessontpossiblesàEschetLuxembourg.Lespopulationsréfugiées,surtoutdesfemmesirakiennes,syriennes,afghanesetviennentaccompagnéesd’un.etraducteur/traductricechaquefoisquecelaestpossible.Aladateduprésentrapport,nousn’avonspasconnaissanced’unetraductriceenlanguetigrinya,langueparléeparlaplupartdesfemmessomaliennesaccueilliesauLuxembourg.LePlanningestentraindedévelopperdesoutilsd’aideàlacommunicationdansleslanguesparléesparleplusgrandnombredepersonnesréfugiéesainsiqu’enfarsiettigrinyagrâceàdesdonsprivésetauprojetParlonssantéfinancéparleFondsEuropéenAsile,MigrationetIntégration(AMIF/OLAI)(voirtempsfortsdel’année2017).

Age Lux Esch Ett PlanningMoinsde16ans 2,6% 7,1% 5,5% 4,3%16-19 16,2% 17,0% 25,2% 18,6%20-24 24,7% 27,2% 26,3% 25,7%<25ans 43,6% 51,3% 57,0% 48,6%25-34 30,7% 18,1% 22,9% 25,9%35-44 16,3% 15,6% 10,0% 14,6%45etplus 9,4% 15,0% 10,2% 10,9%Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%


4.2.3. Lesraisonsdeconsultation

Préventionetdépistagesontprésentsdans63%desconsultations:Anoterqueleséquipesaccueil,médicaleetESAontdistribué10.000préservatifset4000dosesdegelen2017.

> Ledépistageetprévention:30%-enhausseconstanteo Frottiscervicaux:3.121–AsoulignerlaparticipationduPlanningFamilial,entantque

partenairenuméro1auprojetderechercheduLNS«PAPILLUX»financéparleFNRvisantàestimerl’efficacitédelavaccinationHPVchezlesjeunesfemmesde18à30ans(90%deséchantillonsrécoltés)

o ScreeningHPV:904(+25%parrapportà2016)o Chlamydiae:3.175rechercheso AutresIST:2.676rechercheso VIH:711>dont2primo-infections(référenceauCHL)o 100colposcopiescoupléesà34biopsies

>Lacontraception:17%

o Deplusenplusdecontraceptifsàlongueactionsontmisenplace(stériletsetimplants)o Possibilitédegratuitédetouslesmoyensdecontraceptiono Lenombredeclientesvenantpourunecontraceptiond’urgencereculed’annéeenannée

>Lesdemandesd’informationsurlasantésexuelleetreproductive(contraception,IST,relations,grossessedésiréeounon):16,0%

L’IVGestuneraisonmarginaledeconsultation(1,3%)maisconsommerelativementplusderessourcescarellenécessitedesconsultationslongues,méticuleusesetrépétées(auminimum4pouruneIVGmédicale).28%des2.196clientesduPFontconsultépourunegrossessenon-planifiée.

Luxembourg 40,0%

Portugal 25,5%

France 7,7%

Cap-Vert 7,4%

Pays de l'Est 2,6%

Pays d'Amérique du Sud 3,8% Italie

2,6%

Pays africains

3,1% Belgique

2,2%

Pays anglophones 1,6%

Allemagne 0,8%

Divers 2,6%

Origine des 2 196 client(e)s


Note: les raisons de consultation sont plus nombreuses que le nombre de contacts car 1 personne peut consulter le PF pour plusieursraisons.

4.2.4. Lesaxesdel’activitémédicale

Ecouter,êtrevigilant(e),dépister,conseiller,informersontlesmaîtresmotsàgarderàl’espritdanslapratiquequotidienne.

I. Ledépistageetprévention

Dépistagedesinfectionssexuellementtransmissibles

Ilconstitueladémarchenuméro1etreprésenteen2016,29,6%del’activitémédicale.IlcomporteennumérounlarecherchedesHPV(HumanPapillomaVirus)responsablesdescancersducoldel’utérus,parlapratiqued’unexamenfacilederéalisation:lefrottiscervical.Lenombredefrottisréalisésen2017étaitde3.121contre3.046en2016,+2.5%),etlenombredescreeningsHPVde904(contre722en2016,+25%).Lecolposcopenousapermisderéaliser100colposcopiescoupléesà34biopsies.Cescolposcopiessontdemandéesuniquementencasdefrottisanormal.LarecherchedesChlamydiae(trachomatisetpsytacchi)sefaitparlebiaisd’unprélèvementurinaireouvaginalgrandementfacilitéparlecouplageaveclefrottis,d’oùlahaussesignificativedesdépistagesIST.En2017,3.175recherchesdeChlamydiaeontétédemandées,cequireprésenteunaccroissementconsidérableparrapportauxannéesprécédentes(3.103en2016).

Raisonsdeconsultation Nbre2017 % Nbre2016 % Nbre2015 %Contraception 6.357 15,1% 6.933 16,2% 7.180 17,6%Contraceptionurgence 616 1,5% 791 1,9% 913 2,2%Testsdegrossesse 1.705 4,0% 1.726 4,0% 1.753 4,3%Consultationspoursuividegrossesse 155 0,4% 153 0,4% 151 0,4%Demandesd'IVG 613 1,5% 656 1,5% 738 1,8%IVG 538 1,3% 580 1,4% 651 1,6%Informationssexuellesetreproductives 6.734 16,0% 6.530 15,3% 7.066 17,3%Autresinformations-référencesexternes 59 0,1% 43 0,1% 65 0,2%Dépistagecancéreux(cervical) 3.121 7,4% 3.046 7,1% 3.016 7,4%VaccinationHPV 31 0,1% 35 0,1% 81 0,2%ScreeningHPV 904 2,1% 722 1,7% 508 1,2%DépistageChlamydiae 3.175 7,5% 3.103 7,3% 2.115 5,2%DépistageHIV/SIDA 711 1,7% 904 2,1% 873 2,1%DépistageautresMST 2.676 6,4% 2.430 5,7% 896 2,2%Dépistagemammaire 1.945 4,6% 2.273 5,3% 2.298 5,6%Programmemammographie 107 0,3% 139 0,3% 95 0,2%Examensgynécologiques 3.735 8,9% 3.686 8,6% 3.691 9,0%Echographie 3.442 8,2% 3.689 8,6% 4.286 10,5%Testsurinaires(interne) 402 1,0% 548 1,3% 339 0,8%Autresexamens 4.324 10,3% 3.717 8,7% 3.142 7,7%Biopsie 34 0,1% 52 0,1% 35 0,1%Colposcopie 100 0,2% 148 0,3% 116 0,3%Consultationménopause 268 0,6% 278 0,7% 228 0,6%Consultationmasculine 40 0,1% 37 0,1% 33 0,1%Consultationsadolescentes 250 0,6% 317 0,7% 431 1,1%Viols/abussexuels 0 0,0% 5 0,0% 11 0,0%Stérilités/infertilités 34 0,1% 52 0,1% 39 0,1%Sexualité 38 0,1% 79 0,2% 98 0,2%Référenceexterne(faiteparlesmédecins) 22 0,1% 12 0,0% 20 0,0%Total 42.136 100% 42.684 100% 40.868 100%


Quiditsantésexuelle,ditpréventionduVIH/SIDA.LePlanningFamilialestdoncactifdansledomainedel’informationmaisaussidudépistage.Denombreusespersonness’adressentànotreaccueilpours’informersurlespossibilitésdedépistageanonymeetgratuit.Enconsultation,nousencourageonsetinformonsnosclient(e)sdecettepossibilité.Parailleurs,larechercheduVIH/SIDAestprescriteaussisouventquenécessaireaveclepleinconsentementdesclient(e)s.EnPlanning,lePlanningaprescritundépistageà711personnes.C’estunedémarcheimportantepermettantàdespersonnesayanteudescomportementsàrisquedeconnaîtreleurstatut.2primo-infectionsontététransféréesauCHL.

Programmemammographieetdépistageducancerdusein

Nouspromouvonsetparticiponsauprogrammemammographie.Unepartienonnégligeabledenotreclientèleaplusde50ansetsetrouvedefaitéligibledanslecadredeceprogrammededépistagesystématique.Lesgestesdepréventionducancerduseinfontpartiedenotrepratiquequotidienne.L’examendesseinsestfaitdefaçonsystématiqueenconsultation.En2017,107femmesontétéinclusesdansleprogrammeet1.945examensontétépratiquéshorsprogramme.

ProgrammedevaccinationHPV

LepremierprogrammedevaccinationduMinistèredelaSantéen2008incluaitlesjeunesfillesde12à17ansrévolus.D’autrespayscommelaFranceoffrelavaccinationjusqu’àl’âgede23ansetcommesemblentlesuggérerlesrésultatsdesdernièresétudesinternationales,ilyaunintérêtàvaccinerau-delàdujouranniversairedes18ans.Au1erjanvier2015,leGouvernementaenrevancheprisladécisionderétrécirlafenêtredevaccinationquis'adresseplusauxjeunesfillesâgéesde11à13ansinclus.Ilestcomposéde2dosesduseulvaccinCERVARIX.Anoterquedeschangementssontattendusen2018.LePlanningFamilialesttoujoursactiftoutencontinuantàpromouvoirlanécessitéd’unsuivigynécologiqueetlapratiqued’unfrottisàintervallesréguliersansoublierl’importancedupréservatif.Danscenouveaucontextelenombredevaccinationsachuté.Seules31jeunesfillesontétévaccinées

Lacontraception

Lacontraceptionestunpilierdel’activitéetreprésente17%desconsultations.C’estlaraisonnuméro2devisitechezunmédecin.Celas’expliqueaisémentauregarddela«jeunesse»denosclientes.Enmoyenne23%ontmoinsde20anset49%moinsde25ans.Denombreusesjeunesfillessontdoncàl’aubededeveniractivessexuellementoucommencentàl’être.Nosclientessont41,5%àêtreétudiantes;73%d’entreellessontcélibataires.10,5%sontdansunesituationprécaire.Ellesnesetrouventdoncpasforcémentdansuncontexteoutranchedevieoùellessontprêtesàaccueillirunenfant.Touteslesméthodesdecontraception,ycomprisméthodesàlongueaction(stériletsetimplants)sontdisponiblesouprescritesdansnoscentres.Sibesoin,ellessontoffertesauxmineuresetfemmesensituationfinancièredifficile.

Depuis2012,certainscontraceptifssontremboursésà80%auxjeunesdemoinsde25ansEn2017,64%desgrossessesnondésiréesconcernentdesfemmesdeplusde25ans…

Pourunepolitiqueresponsabledepréventiondesgrossessesnondésirées,lescontraceptifsàlongueactiondevraientabsolumentêtreprisencharge,commepromisdansleprogrammegouvernemental.Etsurtoutcommeannoncédanslesconclusionsdesréunionsquadripartitesenautomne2017:

Remboursementjusqu’à30ansycomprisstériletL’implantnedoitpasêtreoublié

Au9juillet2018,nousattendoncencorelaconfirmationdelamesure!


II. LesuividegrossesseCetteactivitéestmarginalemaiscomplète l’ensembledesservicesdesantésexuelleet reproductiveofferts.Nousne faisonspasde suiviau-delàdu1er trimestreetadressonsnosclientesauprèsde lamaternitéetdugynécologuedeleurchoix.Pourlesfemmesnebénéficiantpasdecaissedesanté(3%),nousassuronslesuivijusqu’au moment où le relais est pris par les services sociaux des maternités du pays. En 2017, lesgynécologues-obstétriciennesontpresté155consultationspoursuividegrossesse.

III. LesinterruptionsdegrossesseMêmesilerôleprincipalduPlanningFamilialestlapréventionainsiquel’informationsexuelleetaffective,letauxzéroIVGestimpossibleetce,mêmesitouteslesfemmesutilisaientunmoyendecontraception.Unaccèsà ce service doit donc être garanti au Luxembourg puisque l’IVG est légale pour toute femmequi en fait lademandedansundélaide12semaines.

Tendanceetrépartitiongéographique

Depuis2009,l’équipemédicaleduPlanningFamilialpratiquel’IVGmédicaledanssoncentredeLuxembourg.LePlanningdisposed’unagrémentdélivrépar leMinistèrede la Santéetd’une conventionavec leCHLquiprévoit la prise en charge immédiate de toutes complications et échecs éventuels de l’IVG par voiemédicamenteuse.Depuis2009,lePlanningFamilialapratiqué3.954IVGmédicalesdanssoncentredeLuxembourg.Jusqu’en2008, lesdemandesd’IVGfaitesànoscentress’étaientstabiliséesàunemoyennede150,nonpasque les situations de grossesse non désirée n’étaient pas là, mais les femmes savaient que le Planning nepouvait pas directement les aider mais seulement leur indiquer la voie de l’étranger; pour les femmesinformées,lePlanningn’auraitalorsétéqu’uneétapedeplussurleurlongparcoursjusqu’auxPays-BasouenBelgique.MaisdepuisquelePlanningFamilialoffreunepossibilitéd’IVGmédicale(2009)etsurtoutdepuislevotedelaloide2012puisde2014libéralisantl’avortement,deplusenplusdedemandesd’IVGfontsurfaceauLuxembourg.Danslemêmetemps,lesIVGpratiquéesparlescentresdesPays-Basn’ontcessédebaisser:surles21femmestraitéeschezCASAauPays-Basen2017,6ontétéadresséesparlePlanning.

Note:En2013,lamoyenneaétécalculéesurladuréeoùlePlanningapupratiquerdesIVG(40semaines).Laloide2012imposantl’interventiond’ungynécologueobstétricientoutaulongdelaprocédure, leserviceaétéinterrompupendant3mois,letempsdetrouverunspécialiste.

Année 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Demandesd'IVG ND ND 466 583 645 643 722 738 656 613

Décisiondepoursuivrelagrossesse ND ND ND 27 24 7 17 20 19 23Demandesd'IVGconfirmées ND 410 ND 556 621 636 705 718 637 590

VenuespourIVG(1ereconsultation)puisnesesontplusreprésentées(IVGailleurs,changementavis?)

ND ND ND 22 4 10 25 32 42 38

Faussecouche/grossesseextra-utérine/grossessearrêtée 0 0 18 13 7 7 15 35 15 14S/totalrecoursàl'IVGnonnécessaire - - 18 35 11 17 40 67 57 52

IVG 148 410 448 521 610 619 665 651 580 538

IVGàl'Etranger 148 165 63 58 52 59 26 17 9 8IVGauLuxembourg 0 245 385 463 558 560 639 634 571 530

DontIVGauPFLuxembourg(84%en2017) 0 245 366 441 507 389 527 552 477 450

%IVGauLuxembourg 0% 60% 86% 89% 91% 90% 96% 97% 98% 98,5%%IVGadresséesàl'Etranger 100% 40% 14% 11% 9% 10% 4% 3% 2% 1,5%Nombremoyenparsemaine 0,0 4,7 7,0 8,5 9,8 9,7 10,1 10,6 9,2 8,7

Agegrossesseàl'IVG - - 5,7 5,2 4,2 6,4 5,1 4,9 4,6 4,2


Latendanceconstatéenetémoignepasdutoutd’uneaugmentationdutauxd’avortementmaistrèslogiquementd’uneremontéedel’icebergdesIVGauparavantexportéesmaisaussicachéesauLuxembourgsousdesappellationsdifférentestelque«fausses-couches»et«curetages».LesIVGrapatriéesetIVGdévoiléesontdoncfaitgrossirleschiffresdepuis2009.Eneffet,danslemêmetemps,lescentrespartenairesàl’étranger(legroupeCASAetlacliniquedeHeemstedeauxPays-Bas),lePlanningFamilialdeRochefortenBelgique,leCHRdeThionville-Metzontreportédemoinsenmoinsd’avortementsfaitspourlecomptederésidentesluxembourgeoises.Letauxd’IVGpratiquéesàl’étranger(vialePlanningFamilial)esttombéde100%en2008à40%en2009etfinalement1,5%en2017.Ceschiffresconfirmentl’effetdes„vasescommunicants“.L’IVGlibéraliséenefaitpasaugmenterleurnombremaisaméliorelesconditionsdel’IVGetlasantédesfemmes.Eneffet,celafaitbaisserl’âgemoyendelagrossesseaumomentdel’IVG:4,2semainessurtouteslesdemandesd’IVGfaitesauPlanning.C’estunprogrèsestimableenmatièredesantépublique,d’équitéentrelesfemmesetdedroitssexuelsetreproductifsengénéral.

247 220

189 187 189 176 184 152 147 148

410 466

583

645 643

722 738

656 613

0

100

200

300

400

500

600

700

800

1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolutiondesdemandesd'IVG

Demandes/IVGvialePlanningFamilial

Centre IVG % IVG % IVG % IVG %

PlanningFamilial:IVGMED(7SA) 450 83,6% 477 82,2% 552 84,8% 527 79,2%PF/CHLLUX:IVGCHIR(14SA) 77 14,3% 92 15,9% 77 11,8% 80 12,0%PF/KIRCHBERG 16 2,4%PF/CHdN 2 0,3% 4 0,6% 2 0,3%Luxautres 3 0,6% 1 0,2% 14 2,1%TotalLuxembourg 530 98,5% 571 98,4% 634 97,4% 639 96,1%France/Thionville 1 0,2% 1 0,2% 3 0,5%Belgique/Rochefort-Jemelle 1 0,2%NL-CASA 3 0,6% 1 0,2% 8 1,2% 22 3,3%NL-Heemstede 2 0,3% 1 0,2%NL-CASALeiden 3 0,6% 5 0,9% 8 1,2%Allemagne 1 0,2%TotalEtranger 8 1,5% 9 1,6% 17 2,6% 26 3,9%IVG"totales" 538 100% 580 100% 651 100% 665 100,0%

2015 20142017 2016


L’âgedesgrossessesaumomentdel’IVG

L’âgemoyendesgrossesses,touscentresconfondus,s’établitenmoyenneà4.2semainesdegrossesseen2017

En2013,ilavaitaugmentéà6,5semainesenraisondeladiscontinuitédel’offreauPlanningFamilial.C’estunedémonstration flagrante que les restrictions d’accès à l’IVG ne diminuent pas le nombre d’IVG maisaugmententdefaçoncertainel’âgedelagrossesseàl’IVG,audétrimentdelasantédesfemmes.Ilenestdemêmedetoutesbarrièreslégalesousurleterrain.LaréactivitémaximaleduPlanningestaussiunfacteurquicontribueàabaisserl’âgemoyendesgrossesses.

Lepourcentagedegrossesseshorsdélaisesten2017de1%En2013,ilavaitaugmentéà11%enraisondeladiscontinuitédel’offreauPlanningFamilial.

L’âgedesfemmes

Iln’yapasd’âgetypepoursetrouverconfrontéeàunegrossessenondésirée.

Lamoyenned’âgeestde27,5anssurlapériode2009-2017

5,80 5,70 5,20 4,20 6,40 5,10 4,90 4,60 4,20

5,1

0,00

1,00

2,00

3,00

4,00

5,00

6,00

7,00

2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Semainesdegrossesse

Semaine de grossese Moyenne 2009-2017


En2017,laplusjeunefemmeavait13ansetlaplusâgée,44ans.9jeunesfemmesavaientmoinsde16ans,soit1.9%et23entoutétaientmineures(41en2016),soit4.8%dutotal.Lesextrêmesconstatéspendantlapériode2009-2017sont13anset49ans.

64,3%desfemmesontplusde25ansen2017etlamoyennesurlapériode2009-2017estde62.6%

Conclusions

Lesstatistiquesjusque2016confirmentquetouteslesfemmessontconcernéesparl’IVG.Nousavonspudresserdesportraitsdefemmesmaispasunprofil«typique».Etreàl’abrid’unegrossessenondésiréedanslavied’unefemmequidésire2enfants,supposed’êtrefiablependant7200jours(20ansenmoyenne)….pasd’incidentdeparcours(pasdestress,defatigue,demaladie,dedécalagehoraire,etc.).Celadoitfaireréfléchiretinviteràunegrandetolérance.Letiersdesgrossessesdanslemonde,ycomprisdanslespaysdéveloppés,sontdesgrossessesnonplanifiées.Chaquefemmeconnaîtenmoyenneunegrossessenonprévuedanssavieet1femmesur3choisiradel’interrompre.Certainesétudestendentàmontrerqu’ils’agitd’une1femmesur2.LesdonnéescollectéesrestentdesdonnéespartiellesconcernantlesclientesduPlanningFamilialetnepeuventpassuffireàellesseulesàévaluerl’efficacitédespolitiquesdesantépublique,lesmesuresdepréventionmisesenœuvre,niàlesadapterpourenaugmenterl’impact.

Celafaitmaintenantplusde10ansquenousréclamons,àchaquefoisquel’occasionnousestdonnéeetsanssuccès,uneenquêtenationalesurlasantésexuelleetreproductive


4.3. Chiffresdel’activitémédicale

Statistiquesmédicales2017-TouscentresI.Donnéesgénérales Nbre Var. Nbre Var. Nbre Var.Nombredecontacts 18606 -2,0% 18983 -12,3% 21650 -1,9%

Nombredecontactstéléphone 18208 -8,1% 19812 13,2% 17508 19,0%

Nombredecontactsmail 4231 31,1% 3227 37,0% 2356 207,6%

Nombredeclients 2196 -14,5% 2567 -9,3% 2830 -6,7%

Clientsnouveaux 860 -22,2% 1106 -15,2% 1304 -6,9%

RDVnonobservés 2276 -4,2% 2376 9,1% 2177 4,9%

Nombredeconsultations 7818 -10,0% 8687 -2,2% 8879 -0,3%

II.Nationalités/origines Nbre % Nbre % Nbre %Luxembourg 878 40,0% 984 38,3% 1085 38,3%

France 170 7,7% 195 7,6% 201 7,1%

Belgique 48 2,2% 58 2,3% 70 2,5%

Allemagne 17 0,8% 31 1,2% 26 0,9%

Portugal 561 25,5% 725 28,2% 784 27,7%

Cap-Vert 163 7,4% 164 6,4% 169 6,0%

Italie 57 2,6% 41 1,6% 96 3,4%

Paysanglophones 35 1,6% 37 1,4% 34 1,2%

Paysd'AmériqueduSud 84 3,8% 82 3,2% 88 3,1%

Paysdel'Est 57 2,6% 106 4,1% 109 3,9%

Paysafricains 69 3,1% 59 2,3% 84 3,0%

Divers 57 2,6% 85 3,3% 84 3,0%

III.Age Nbre % Nbre % Nbre %Moinsde16ans 95 4,3% 129 5,0% 178 6,3%

16-19 408 18,6% 513 20,0% 608 21,5%

Sous-Totalmoinsde20ans 503 22,9% 642 25,0% 786 27,8%

20-24 564 25,7% 687 26,8% 715 25,3%

25-34 569 25,9% 630 24,5% 730 25,8%

Sous-Total20-34ans 1133 51,6% 1317 51,3% 1445 51,1%

35-44 321 14,6% 349 13,6% 327 11,6%

45etplus 239 10,9% 259 10,1% 272 9,6%

Sous-Totalplusde35ans 560 25,5% 608 23,7% 599 21,2%

IV.Etatcivil Nbre % Nbre % Nbre %Célibataire 1605 73,1% 1814 70,7% 2102 74,3%

Marié(e)oupartenariat 437 19,9% 544 21,2% 551 19,5%

Divorcé(e)ouséparé(e) 143 6,5% 191 7,4% 164 5,8%

Veuf(ve) 11 0,5% 18 0,7% 13 0,5%

V.Enfants Nbre % Nbre % Nbre %0 1468 66,8% 1691 65,9% 1968 69,5%

1 306 13,9% 365 14,2% 352 12,4%

2 232 10,6% 291 11,3% 277 9,8%

3 128 5,8% 127 4,9% 165 5,8%

4etplus 62 2,8% 93 3,6% 68 2,4%

VI.Couverturesociale Nbre % Nbre % Nbre %Oui 2489 97,0% 2489 97,0% 2700 95,4%

Non 78 3,0% 78 3,0% 130 4,6%

2017 2016 2015


VII.Occupation Nbre % Nbre % Nbre %Etudes 1064 41,4% 1064 41,4% 1206 42,6%

Travail 1002 39,0% 1002 39,0% 1066 37,7%

Recherched'emploiindemnisée 147 5,7% 147 5,7% 143 5,1%

Recherched'emploinonindemnisée 123 4,8% 123 4,8% 160 5,7%

Aufoyer 174 6,8% 174 6,8% 209 7,4%

Retraite 57 2,2% 57 2,2% 46 1,6%

VIII.Modederecrutement Nbre % Nbre % Nbre %Clients,amis 1333 60,7% 1578 61,5% 1525 53,9%

Famille 380 17,3% 437 17,0% 565 20,0%

médias 81 3,7% 106 4,1% 138 4,9%

Institutionsscolaires 156 7,1% 160 6,2% 232 8,2%

Institutionssociales 60 2,7% 82 3,2% 83 2,9%

Médecins 99 4,5% 119 4,6% 130 4,6%

InternePlanning 86 3,9% 84 3,3% 147 5,2%

Police 0 0,0% 0 0,0% 5 0,2%

Divers 1 0,0% 1 0,0% 5 0,2%

IX.Raisonsdeconsultation Nbre % Nbre % Nbre %Contraception 6357 15,1% 6933 16,2% 7180 17,6%

Contraceptionurgence 616 1,5% 791 1,9% 913 2,2%

Testsdegrossesse 1705 4,0% 1726 4,0% 1753 4,3%

Consultationspoursuividegrossesse 155 0,4% 153 0,4% 151 0,4%

Demanded'IVG 580 1,4% 656 1,5% 738 1,8%

IVG 546 1,3% 580 1,4% 651 1,6%

Informationssexuellesetreproductives 6734 16,0% 6530 15,3% 7066 17,3%

Autresinformations(touteslesréf.externesouinformat°donnéesquineconcernentpasdirectementletravailduPF)

59 0,1% 43 0,1% 65 0,2%

Dépistagecancéreux(cervical) 3121 7,4% 3046 7,1% 3016 7,4%

VaccinationHPV 31 0,1% 35 0,1% 81 0,2%

ScreeningHPV 904 2,1% 722 1,7% 508 1,2%

DépistageChlamydiae 3175 7,5% 3103 7,3% 2115 5,2%

DépistageHIV/SIDA 711 1,7% 904 2,1% 873 2,1%

DépistageautresMST 2676 6,4% 2430 5,7% 896 2,2%

Dépistagemammaire(ycomprisexamendesseins) 1945 4,6% 2273 5,3% 2298 5,6%

Programmemammographie 107 0,3% 139 0,3% 95 0,2%

Examensgynécologiques 3735 8,9% 3686 8,6% 3691 9,0%

IX.Raisonsdeconsultation(suite) Nbre % Nbre % Nbre %Echographie 3442 8,2% 3689 8,6% 4286 10,5%

Testsurinaires(interne) 402 1,0% 548 1,3% 339 0,8%

Autresexamens 4324 10,3% 3717 8,7% 3142 7,7%

Biopsie 34 0,1% 52 0,1% 35 0,1%

Colposcopie 100 0,2% 148 0,3% 116 0,3%

Consultationménopause 268 0,6% 278 0,7% 228 0,6%

Consultationmasculine 40 0,1% 37 0,1% 33 0,1%

Consultationsadolescentes 250 0,6% 317 0,7% 431 1,1%

Viols/abussexuels 0 0,0% 5 0,0% 11 0,0%

Stérilités/infertilités 34 0,1% 52 0,1% 39 0,1%

Sexualité 38 0,1% 79 0,2% 98 0,2%

Référenceexterne(faiteparlesmédecins) 22 0,1% 12 0,0% 20 0,0%

Total 42111 100,0% 42684 100,0% 40868 100,0%XI.Contraceptiond'urgence:détail Nbre % Nbre % Nbre %Piluledulendemain-72H 350 56,8% 563 71,2% 790 86,5%

Piluledulendemain-120H 266 43,2% 228 28,8% 123 13,5%


Statistiquesmédicales2017-LuxembourgI.Donnéesgénérales Nbre Var. Nbre Var. Nbre Var.Nombredecontacts 10152 3,3% 9832 -14,0% 11435 -5,9%


Nombredecontactsmail 2880 34,7% 2138 55,0% 1379 123,9%


Clientsnouveaux 455 -26,8% 622 -16,3% 743 -16,0%

RDVnonobservés 1426 9,6% 1301 0,7% 1292 8,8%

Nombredeconsultations 5353 -3,0% 5520 -4,9% 5806 -0,2%


France 119 10,3% 134 10,0% 129 8,9%

Belgique 29 2,5% 40 3,0% 40 2,8%

Allemagne 11 1,0% 24 1,8% 17 1,2%

Portugal 239 20,7% 323 24,1% 358 24,7%

Cap-Vert 80 6,9% 74 5,5% 70 4,8%

Italie 33 2,9% 17 1,3% 44 3,0%



Paysdel'Est 34 2,9% 81 6,1% 76 5,2%

Paysafricains 28 2,4% 28 2,1% 45 3,1%

Divers 40 3,5% 57 4,3% 54 3,7%


16-19 188 16,2% 228 17,0% 269 18,6%


20-24 286 24,7% 378 28,3% 370 25,5%

25-34 355 30,7% 385 28,8% 461 31,8%

Sous-Total20-34ans 641 55,4% 763 57,0% 831 57,3%

35-44 189 16,3% 192 14,3% 176 12,1%

45etplus 109 9,4% 106 7,9% 112 7,7%





Veuf(ve) 2 0,2% 6 0,4% 6 0,4%


1 179 15,5% 212 15,8% 217 15,0%

2 138 11,9% 158 11,8% 150 10,4%

3 61 5,3% 62 4,6% 76 5,2%

4etplus 29 2,5% 39 2,9% 29 2,0%

20152017 2016


VI.Modederecrutement Nbre % Nbre % Nbre %Clients,amis 811 70,1% 907 67,8% 910 62,8%

Famille 135 11,7% 164 12,3% 173 11,9%

médias 54 4,7% 80 6,0% 111 7,7%



Médecins 78 6,7% 98 7,3% 100 6,9%


Police 0 0,0% 0 0,0% 1 0,1%

Divers 1 0,1% 0 0,0% 1 0,1%

VII.Raisonsdeconsultation Nbre % Nbre % Nbre %Contraception 4066 15,0% 4142 16,6% 4453 18,4%





Autresinformations(touteslesréférencesexternesouinformationsdonnéesquineconcernentpasdirectementletravailduPF)

2 0,0% 1 0,0% 0 0,0%


VaccinationHPV 27 0,1% 15 0,1% 34 0,1%

ScreeningHPV 373 1,4% 109 0,4% 26 0,1%







Echographie 2921 10,8% 3081 12,3% 3520 14,5%


Autresexamens 2744 10,1% 1774 7,1% 1444 6,0%

Biopsie 34 0,1% 52 0,2% 34 0,1%

Colposcopie 100 0,4% 137 0,5% 106 0,4%






Sexualité 1 0,0% 1 0,0% 0 0,0%


Total 27051 100,0% 24956 100,0% 24219 100,0%


Statistiquesmédicales2017-EschI.Donnéesgénérales Nbre Var. Nbre Var. Nbre Var/%Nombredecontacts 4963 -11,7% 5623 -9,9% 6244 1,3%


Nombredecontactsmail 1021 18,0% 865 20,5% 718Nombredeclients 507 -16,1% 604 -12,7% 692 5,2%

Clientsnouveaux 226 -18,1% 276 -4,2% 288 9,5%

RDVnonobservés 492 -33,2% 736 25,8% 585 2,8%

Nombredeconsultations 1354 -31,7% 1983 8,2% 1833 -3,8%


France 35 6,9% 42 7,0% 48 6,9%

Belgique 9 1,8% 12 2,0% 15 2,2%

Allemagne 3 0,6% 0 0,0% 4 0,6%

Portugal 176 34,7% 212 35,1% 236 34,1%

Cap-Vert 56 11,0% 61 10,1% 55 7,9%

Italie 18 3,6% 15 2,5% 37 5,3%



Paysdel'Est 10 2,0% 11 1,8% 15 2,2%

Paysafricains 23 4,5% 20 3,3% 30 4,3%

Divers 9 1,8% 15 2,5% 13 1,9%


16-19 86 17,0% 125 20,7% 152 22,0%


20-24 138 27,2% 145 24,0% 151 21,8%

25-34 92 18,1% 114 18,9% 134 19,4%

Sous-Total20-34ans 230 45,4% 259 42,9% 285 41,2%

35-44 79 15,6% 86 14,2% 81 11,7%

45etplus 76 15,0% 91 15,1% 108 15,6%





Veuf(ve) 5 1,0% 7 1,2% 5 0,7%


1 61 12,0% 82 13,6% 64 9,2%

2 56 11,0% 80 13,2% 70 10,1%

3 35 6,9% 39 6,5% 62 9,0%

4etplus 21 4,1% 35 5,8% 23 3,3%

20152017 2016



Famille 105 20,7% 129 21,4% 183 26,4%

médias 7 1,4% 5 0,8% 9 1,3%



Médecins 7 1,4% 7 1,2% 12 1,7%


Police 0 0,0% 0 0,0% 4 0,6%

Divers 0 0,0% 1 0,2% 2 0,3%







6 0,1% 5 0,1% 0 0,0%


VaccinationHPV 3 0,0% 9 0,1% 27 0,3%

ScreeningHPV 518 6,9% 597 6,3% 482 5,7%







Echographie 318 4,3% 447 4,7% 493 5,9%


Autresexamens 1115 14,9% 1437 15,2% 1149 13,7%

Biopsie 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%

Colposcopie 0 0,0% 3 0,0% 0 0,0%






Sexualité 37 0,5% 78 0,8% 97 1,2%


Total 7474 100,0% 9452 100,0% 8385 100,0%


Statistiquesmédicales2017-EttelbrückI.Donnéesgénérales Nbre Var. Nbre Var. Nbre Var/%Nombredecontacts 3491 -1,0% 3528 -11,2% 3971 6,1%


Nombredecontactsmail 330 47,3% 224 -13,5% 259 72,7%


Clientsnouveaux 179 -13,9% 208 -23,8% 273 7,9%

RDVnonobservés 358 5,6% 339 13,0% 300 -6,3%

Nombredeconsultations 1111 -6,2% 1184 -4,5% 1240 4,7%


France 16 3,0% 19 3,0% 24 3,5%

Belgique 10 1,9% 6 1,0% 15 2,2%

Allemagne 3 0,6% 7 1,1% 5 0,7%

Portugal 146 27,4% 190 30,4% 190 27,6%

Cap-Vert 27 5,1% 29 4,6% 44 6,4%

Italie 6 1,1% 9 1,4% 15 2,2%



Paysdel'Est 13 2,4% 14 2,2% 18 2,6%

Paysafricains 18 3,4% 11 1,8% 9 1,3%

Divers 8 1,5% 13 2,1% 17 2,5%


16-19 134 25,2% 160 25,6% 187 27,1%


20-24 140 26,3% 164 26,2% 194 28,2%

25-34 122 22,9% 131 21,0% 135 19,6%

Sous-Total20-34ans 262 49,2% 295 47,2% 329 47,8%

35-44 53 10,0% 71 11,4% 70 10,2%

45etplus 54 10,2% 62 9,9% 52 7,5%





Veuf(ve) 4 0,8% 5 0,8% 2 0,3%


1 66 12,4% 71 11,4% 71 10,3%

2 38 7,1% 53 8,5% 57 8,3%

3 32 6,0% 26 4,2% 27 3,9%

4etplus 12 2,3% 19 3,0% 16 2,3%

201520162017



Famille 140 26,3% 144 23,0% 209 30,3%

médias 20 3,8% 21 3,4% 18 2,6%



Médecins 14 2,6% 14 2,2% 18 2,6%


Police 0 0,0% 0 0,0% 0 0,0%

Divers 0 0,0% 0 0,0% 2 0,3%







51 0,8% 37 0,5% 65 0,9%


VaccinationHPV 1 0,0% 11 0,2% 20 0,3%

ScreeningHPV 13 0,2% 16 0,2% 0 0,0%







Echographie 203 3,1% 161 2,3% 273 4,0%


Autresexamens 465 7,2% 506 7,2% 549 8,0%

Biopsie 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0%

Colposcopie 0 0,0% 8 0,1% 10 0,1%






Sexualité 0 0,0% 0 0,0% 1 0,0%


Total 6460 100,0% 7040 100,0% 6875 100,0%


5. Lesactivitéspsycho-socialesetdeconseil

L’équipepsycho-socialeetdeconseilréunitdifférentescompétences:•4psychologues•1assistantesociale•1conseillèreconjugaleetfamilialeet1conseillèrepré/postIVGetenlienaveclagrossesse,désiréeounon

5.1. Donnéesglobales

L’équipedespsychologues,assistantesocialeetconseillèreconjugaleaprestéentout3.671consultationspour785client.e.s,comparéà3.433en2016.S’yajoutel’activitédeconseilpré-postIVGetautourdelagrossesse.492consultationsontétéprestéesdanscecontextecomparéà627en2016.Globalement,l’activitéentermesdeconsultationaaugmentéde2,5%.Lescontactssesontaccrusde9%.L’activitédecepôlereprésente34,7%desconsultationset18,9%descontacts

5.2. Rapportdel’équipedespsychologues

Nos activités psychologiques dans les 3 plannings de Luxembourg sont assumées par 3 psychologuesactuellement,Mesdames IngridKonradqui travaille20HsurEschetEttelbruck,DanièleMaraîtequi travaille30HsurEschetLuxembourgetmoi-même,Anne-MarieAntoine,quitravailledansles3centresàraisonde40heures. Madame Andrea Lenhaert est partie récemment en retraite et son poste de 20H sera remplacéprochainement.

Lux Esch Ett Total Lux Esch Ett TotalConsultationspsychologiques 2.211 1.518 1.142 4.871 1.736 998 642 3.376ConseilConjugaletFamilial 355 355 212 212

Sous-totalactivitépsychologique 2.211 1.518 1.497 5.226 1.736 998 854 3.588Assistancesociale 295 0 295 83 0 83

Sous-totalactivitépsycho-sociale 2.506 1.518 1.497 5.521 1.819 998 854 3.671Conseilsautourdelagrossesse,désiréeounon 468 22 247 737 301 28 163 492

Totaldesactivités 2.974 1.540 1.744 6.258 2.120 1.026 1.017 4.163

Activitéspsycho-socialesetdeconseilCONTACTS CONSULTATIONS


Auvudecequotarelativementfaibled’heurespsychologiques,ilestévidentquenoussommesbiensouventensurchargeetfonctionnonsavecdeslistesd’attentedepersonnesquiproviennentdel’extérieurviaréseaudeboucheàoreille,venantd’autresinstitutions,d’établissementsscolaires,demédecinsextérieurs,duSCAS,etcUneautrelisted’attente,bienconséquented’ailleurs,estconstituéeenplusvialeplanninglui-mêmecàdparle travail en réseau entre nos différents secteurs où les médecins, les accueillantes, l’ESA, les conseillèresautourdel’IVGetdelagrossesse,l’assistantesocialenouscontactentbiensouventpourunrv.De plus, il faut dire quenous faisons face très régulièrement à des cas quenous décidons, par déontologieprofessionnelle,deprendreenurgence,enplusdenosrvdéjàplanifiésen journée. Il s’agitdesituationsdeviols,d’abussexuels,deviolencesdomestiques,detraumatismesquipeuventsurgirinopinément.Est-ce si facile aujourd’hui de venir voir un psychologue ou encore plus spécifiquement un sexologue ? Ons’imagine que cette démarche est devenue banale et moins stigmatisante qu’autrefois où bon nombre depersonnesavaientpeurdeseretrouvercataloguéesdansleregistredelafolieoudelaperversion.Maiscelan’estpastoujourssisimple.Aujourd’huiauplanning,etceladansles3pôlesduLuxembourg,nousrencontronsdespersonnes,deplusenplus fréquemment, en grande souffrance et en grande précarité qui viennent, bien souvent, avec desthématiques extrêmement lourdes de traumas, d’abus et d’agressions sexuelles, de harcèlement de formemultiple.Beaucoupdeprofessionnelsdelasantéainsiquelegrandpublicpensentqueledomainedesabussexuels,desviolencessexuellesestdevenuundomaineoù laconscientisationet lasensibilisationn’estplusà faireetoùtoutrouled’unecertainemanière.Hélas,ils’agitd’uneillusionqu’ilnousfautrelativiser.Nousdevonsrestervigilantsàtouteformedevécuabusifquipeutseprésenterpourunepersonnefragile,qu’ellesoitmineureouadulte.Encoreaujourd’hui,danslapratiquequotidienne,nousnoustrouvonsconfrontésàdessituationsmalsainesoùsouslecouvertd’unepseudo-obligationdesexualitéouverteetdécoincée,beaucoupdejeunesfilles,femmesadultes jeunes garçons, personnes transexuelles ou trans, de tout âge d’ailleurs, vivent des expériencessexuelles traumatisantesquebien souvent cespersonnes gardentpour elles car elles n’osentpas enparler,s’imaginantencorequec’estdeleurfaute,qu’ellessontstupides,quecen’estpasgrave,qu’ellesvontoublier.«Monbeau-pèrem’amontrédesimagespornographiquesendisantquec’étaitbienpourmonéducationetjen’airienosédire,jemesentaisgênéeetmalàl’aise.Jen’aipasoséenparleràmamèrecarj’avaispeurqu’ellenemecroiepas.»«Jemesuisretrouvéedansl’appartementdemacopineavecsoncopainetilsvoulaientquel’onfasseunplanà3. Jen’aipasosédirenon car ils semoquaientdemoienme traitantde coincéeetque çamemanquaitcommeexpériencemaisaufond,jen’enavaispasenvie.»« Jeme suis retrouvée chez cet homme avec qui j’avais été au restaurant et il s’était comporté en parfaitgentleman. Il me plaisait et quand il m’a proposé de boire un verre chez lui, pourquoi pas ? On s’estrapprochés,embrassés,unpeucaressésmaisjenevoulaispasallerplusloin.Etlà,ils’esténervéetm’aforcéeàavoirunrapportsexuel.»« J’ai vécu une relation homosexuelle à l’âge de 16 ans avec un homme plus âgé et je me rends compteaujourd’huiquecettepersonneaprofitédemoi.Jenecomprenaispastrèsbiencequ’ilsepassaitetjen’aipul’empêcher physiquement deme sodomiser. J’en suis encore traumatisé aujourd’hui et dans la honte, vousêteslapremièrepersonneàquij’oseenparler.»


Touscestémoignagesévoquentladifficultéàdirenon,àrefuserquelquechosequenousn’avonspasvraimentenvie,situationsquipeuventprendredesformesdiversesetinsidieuses:l’abussexueloùl’enfant,l’adolescentmineurn’apascettecapacitédeconsentementetoùlemondedesadultessedoitdeleprotégermaistoucheaussilespersonnesadultesquiontparfoispeur,pourdifférentesraisons,d’exprimerleurrefus.Cesproblématiquessontnotretravailquotidiencarleplanningfamilialrestecelieuouvertaveccetteétiquetteparticulièrequifaitsaspécificitéoùl’onpeutvenirparlerdesexualité,dedifficultéssexuelles,d’interrogationssursasexualitéetdoncencontinuité,parlerdetouteformed’agressionsexuelle.Faceàdesthématiquesaussilourdes,faceàdespersonnessouventengrandeprécaritéquinepourraientsefaireaiderenconsultationpsychologiqueprivéeetdansuncontexteinterculturelévolutifetcomplexedeplus,larichessedetravaillerauseind’uneéquipepluridisciplinaireprendtoutesavaleuretsonsens:sousformed’intervisionspourpouvoir«lâcher»lescasquinousinterpellent,sousformederéunionsd’équipeoùilestimportantdesentirlecadresécurisantd’uneactioncommuneetnonisoléedanssoncoin,sousformedetousles échangesmultiples quenouspartageons et qui sont hélas insuffisants parmanquede temps, parfois audétourd’uncouloirentredeuxclients.Jenevoudraispasutiliser lamétaphoredu travailà la chaînepourparlerdenosmultiplesactivitésmaisdel’importancedel’intricationdetouslessecteursd’activitéduplanningfamilial.Noussommestoussolidairesetl’un ne va pas sans l’autre d’où la nécessité pour fonctionner de manière professionnelle et remplir nosmissionsfondamentales,detravaillerdanslerespectdenoscompétencesrespectivesetdansunecoopérationfructueusepourl’intérêtdetouslesclients.Celadémarreaupremiercontact,primordial,parl’accueillantequivadéterminersilapersonnesesentàl’aise,enconfiance,quecesoitvialetéléphone,unmailouuncontactdevisupourensuitesedirigerverslesdifférentsprofessionnelsquisedoiventdetravaillereninterconnexionpourfonctionnerdefaçonproductive.«Unecliented’unmédecinapuabordersesdifficultéssexuellesdelonguedateavecsoncompagnon.Notremédecincontacteunepsychologuepourluiproposerunsuiviplusapprofondietremédieràcettesituation.»« Suite à un entretien pré-ivg, la patiente ouvre la discussion et parle d’abus sexuels vécus dans l’enfancequ’elle«amisdansuntiroir.».Laconseillèrepré-ivgpeutparnotretravail interdisciplinairefaireappelà lapsychologue qui va l’aider à dépasser ces difficultés pour ne pas la laisser démunie par la reviviscence dessouvenirs.»«Uneaccueillantenousappelleenurgencecarelleaautéléphoneunepersonneenpleursquiditavoirsubiunviolilyadeuxjoursetnesaitpasquoifaire!»« L’assistante sociale se retrouve confrontée à une situation de femme migrante qui subit des violencesdomestiquesetquiapris ladécisiondesortirdecetteviolencequ’ellesubitdepuis ledébutdesonmariagedanssonpaysd’origine.»«L’équipeESAaétéconfrontéedansuneclasseàunesuspiciond’abussexuelsurmineureparsonbeau-pèreetnouséchangeonsafindesuivreaumieuxladémarchetantlégalequepsychologique»Etlalistepourraitcontinuerindéfiniment!Maiscen’estpaslebut,justepourvouspermettredeprendreconsciencedelacomplexitédenotretravail,delanécessitébiensouventd’unsuiviapprofondiquienglobetouteslesdimensionsdelapersonne.Cetravaild’équipedoitêtrecorréléégalementàlarichessed’untravailenréseauavectouteslesinstitutionsexistantesauLuxembourgqu’ilnousfautouvriretdévelopperenlienavecleCESASquicréeunexcellentpontd’interconnexionencedomaine.


Danscetteoptique,nousréfléchissonségalementàmettreenplacedesprojetsmédico-psycho-sexologiquesainsiquedesprojetspédagogiques,éducatifsetsociauxcomplémentairesàeffectuerpardyadevoiretryadepluridisciplinaireetdemanièrereprésentativedeséquipessurleterrainauplanningfamilial.Celasurdesthématiquesaussidiversesquelesdiktatsetstéréotypessexuelstoujoursagissants,lasexualitéausenslargeetpasseulementdanslebinômemasculin/féminin,l’identitéetl’orientationsexuelle,lesaddictionssexuelles, l’ouverture de la sexualité des seniors, des personnes handicapées, les préjugés sexistes etdiscriminatoirestoujoursàl’œuvre,sepositionnerdanslesschémasidentitairesetrôlessexuelschoisis….La demande s’est également orientée vers des projets de sensibilisation, de formation et également desupervisionpourlesintervenantspsychosociauxetlesprofessionnelsdelasanté,celatoujourssipossibledansunedirectionpluridisciplinaire:- Journéedesensibilisationet/ouformationsplusapprofondiesàl’approchedesproblèmessexuelstantducôtémasculin,fémininaveclapossibilitéd’aborderdestroublesspécifiquessurbasedecascliniques- Travaild’approcheetdesupervisionpar rapportàdifférentes thématiques fréquemment rencontréesdanslecadredenotretravailsurleterrainauPlanning:1. lesabussexuels2. lesagressionssexuelles,lesviols,lestraumatismessexuels3. le droit à une sexualité constructive et positive par rapport à différents publics-cibles (personneshandicapées,personnesâgées…)4. l’isolementet ladétressedespersonnesprécariséesausens large>comment lesaiderettrouverdesalternativesd’ouverturepourunmeilleuréquilibreégalitaire5. L’IVG, questionnement et interrogations > pouvoir parler de ce sujet toujours tabou pour ne pas «projeter»surlapatientesespropresstéréotypesetconvictions,respecterlelibrechoixdechaquefemmeetl’accompagneraumieuxquecesoitversunavortementouverslemaintiendesagrossesseToutceladémontreavecévidencel’intérêtderesterouvertàuneperspectiveglobale,circulaireetsystémique.Etpourterminer,lanécessitédetravaillermaindanslamainaveclesupportetlacomplémentaritédenotredirection,l’avaletlesoutiendenotreconseild’administration,toujoursdanslerespectdesvaleursdebaseduplanning, de notre militantisme et de la recherche avant tout d’aider les personnes les plus faibles etdéfavorisées,missionquenouspermet, etnous le remercions,notreministèrede tutelle, leministèrede lasanté.Anne-Marie Antoine, psychologue, sexologue


5.3. Donnéessurl’activitédespsychologuesetconseillèreconjugale

Nos4psychologues(2,5EPT)etconseillèreconjugale(0,25EPT)ontaccueilli730client.e.sdont374sontnouveaux/velles(51%).L’équipeapresté3.588consultations(+7.6%),etpris5.226contacts(+15.4%).

5.4. Lesclient(e)sduPlanningFamilial

Lamajoritédenotrepopulationestconstituéedefemmes(81,5%).Nospsychologuesontreçu58couples.Noussommestoujoursaussichoqué.e.sdevoirdansquelleprécaritépeuventvivrecertain.e.sdenosclient.e.s.Ilestalarmantd’entendrequecertain.e.sd’entreelles/euxviventavecleursenfantsauseuildelapauvretéetcecidansundespayslesplusrichesd’Europeetdumonde.LeslogementsauLuxembourgsonthorsdeprixetilesthonteuxdeconstaterqu’iln’yaguèreeudechangementdansnotresociétécesdernièresannées.

Luxembourg 42%

Portugal 18%

Cap-Vert 9%

France 8%

Belgique 5%

Allemagne 2%

Italie 3%

Pays Africains 4%

Pays De L'Est 3%

Pays D'Amérique Du

Sud 3%

Pays Anglophones

2% Divers

1%

Répartition par nationalité des 730 client(e)s


La proportion de client.e.s luxembourgeois.e.s baisse d’année en année; 49% en 2016, elle est de 42% en2017.27%sontlusophones(23%en2016).Acôtédeces2groupesmajoritaires,nouscontinuonsàrecevoirdeplus en plus de personnes de nationalités différentes; 8% français, 5% belges, 2% allemands, et beaucoupd’autresdetouslescontinents.Cemulticulturalisme,facteurdontnoussommestrèsfier.e.s,faitpartiedelagranderichesseduPlanningFamilialquiestunendroitpourtoutunchacun,sansdistinctionsociale,culturelle,financière,religieuseouautre…45,6% d’entre eux/elles viennent sur recommandation d’un membre de leur famille ou d’un.e ami.e.15% sont transféré.e.s par les autres services. Ceci montre la complémentarité des services offerts, latransversalitéauseindel’équipeet lecaractèreunpeuuniqueduPlanningFamilial.26%desclient(e)snoussontadressé.e.sparlesinstitutionsscolaires,socialesoulesmédecins.Lerecrutementpar lesmédiasreprésente9,5%.LaprésencecroissanteduPlanningFamilialdans lesmédiasadonceuuneinfluencepositivesurlaconnaissancedenosactivitésetservicesparlepublic.75% de nos client.e.s ont plus de 25 ans, pourcentage qui est resté relativement stable au cours desannées(73%en2016).

5.5. Lesconsultations

Le taux de « renouvellement » des client(e)s est de 51% ce qui est un bon indice au niveau de la duréemoyennedes thérapies ; 77% seulementdes thérapiesont euunedurée inférieureouégale à 10 séances(80%l’annéeprécédente).Cependant,8%desclient.e.sbénéficientd’unsuivisurunplus longterme(plusde20consultations)contre6%l’annéeprécédente.Cesproportionss’avèrentplutôtconstantesdansletemps.


L’équipe des psychologues est confrontée tous les jours à des demandes de personnes ayant demoins enmoins de repères et de plus en plus de souffrances et difficultés dans toutes les dimensions de vie. Nousconstatons que les situations sont devenues plus complexes et précaires, ce qui se traduit par des suivisbeaucoupplusintenses.IlfautabsolumentmaintenirdesendroitsdeparolecommeceuxduPlanningFamilialoùl’êtrehumainpeutencoredireson«maldevivre»sansêtrejugénicontrôlé.

Nous avons vu au cours de ces dernières années les demandes de personnes diverses par rapport auxnormes de sexe et genre se faire jour et prestons de plus en plus de consultations relative à cettethématique. Nous coopérons régulièrement avec Intersexe et TransGender Luxembourg (ITGL) ainsi queCigale/RosaLëtzebuergasbl.Enfin, la complexité accrue des prises en charge, les situations dramatiques auxquelles nous sommesconfrontées au quotidien, nous laissent parfois incrédules, vides et sans force. Des supervisions régulièreset des possibilités d’intervision au sein de l’équipe sont indispensables pour pouvoir continuer à apporterà nos client.e.s une écoute emphatique, un regard neutre et bienveillant, unemain tendue pour les aideràsereleveretreprendreleurchemindeviesurdebonspieds,avecdebonsrepères.

5.6. Statistiquesconcernantlesabussexuels

La prise en charge de personnes ayant subi des violences sexuelles, physiques ou psychologiques est unede nos préoccupations principales. En 2017 nous avons été confrontés à cette problématique lourde deconséquences pour les victimes et leur entourage : 59 personnes ont bénéficié de notre soutien, dont 57desexeféminin.Deplus,16casd’abussexuelssesont fait jourà lasuited’unesituationdegrossessenondésiréequis’estdoncavéréeêtreundéclencheur.Cessituationssontalorsdirectementprisesenchargeparlespsychologues.Comme chaque année, nous attirons l’attention sur le fait que ces statistiques ne reflètent hélas qu’unepartie de l’iceberg. Dans ce domaine encore comme pour celui de la contraception, de l’avortement, desétudesd’envergurenationalefontdéfautpourévaluersérieusementlasituation.D’ailleursledernierrapportInnocentidel’Unicef(2017)informeque13%desluxembourgeoisesâgéesde18à29ansdéclarentavoirétévictimesd’abussexuelsparunadulteavantl’âgede15ans.

Raisonsdeconsultation 2016 2015 2014 2013 2012 2011

Violencesexuelle 57 5% 58 84 68 64 89 69Troublessexuels 83 7% 83 129 85 76 94 93Ss-totalproblèmessexuels 140 12% 141 213 153 140 183 162Problèmesrelationnels 366 32% 409 416 387 377 342 327Dépressions 178 15% 219 250 261 224 217 245Angoisses,panique 103 9% 109 137 125 92 77 91Problèmespsychosomatiques 63 5% 55 80 77 46 58 51Troublesdelapersonnalité 48 4% 42 65 48 36 52 5Traumatisme(s) 72 6% 65 106 69 56 51 76Conseilpré-postIVG 30 3% 40 56 35 35 42 26Mobbing 13 1% 9 22 29 38 35 10Problèmesd'éducation 48 4% 38 46 78 59 34 43Troublesalimentaires 13 1% 11 21 28 17 13 12Trans-sexualité 11 1% 17 14 11 7 7 3Divers 65 6% 81 124 78 79 192 89

Total 1150 100% 1236 1550 1379 1206 1303 1140

2017


Note:lenombred’abussexuelsnecomprendplusdepuis2006lescasd’abustraitésdanslecadredesupervision,d’oùunebaisseapparentemaissommetoutetrèsrelative.15% des personnes ont porté plainte, soit 9 d’entre elles. Il est même arrivé qu’aucune personnevictimed’abusneporteplaintecertainesannées (2004et2005).C’estuneactionque l’onencouragemaisqu’onnepeutjamaisforcer.L’évolutionde la législationest trèsnécessairecardans97%descas, l’abusacommencéavant l’âgede18ans. En revanche, 12,7% des victimes seulement ont commencé leur thérapie avant 18 ans. Plus de 50%d’entreellesavaientétéabuséesavantl’âgede10ans.Une loi récente (2012) dispose que le délai de prescription en matière d'abus sexuels concernant desmineur.e.s(etcelareprésentelaquasi-totalitédescasquenousprenonsencharge:98,3%)necommenceraàcourirqu’àpartirdelamajoritédesvictimes.Sil’onconsidèrel’âgedudébutdelathérapie,ils’avèreque91,5%desvictimesontplusde18ans.Celaveutdireque ledélaide10ansestbientropcourt.EnEuropeetauxEtats-Unis,ontrouvedes législationsbienplusprotectricesdesdroitsdesvictimes.Certainesrendenttotalementimprescriptiblescetypedecrime.

39

7058 53 59

49 52

81

58 57

17

9

107

6

47

8

5 2

0

10

20

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40

50

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70

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90

100

2008 2009 2010 2011 2012 2013 2014 2015 2016 2017

Evolution du nombre d'abus sexuels 2008 - 2017

Filles Garçons

Agededébutdelathérapie 2017 2016 2015 2014 2017 2016 2015 2014

Avant17ans 8,5% 12,7% 9,0% 15,3% De0à3ans 1,7% 0,0% 0,0% 5,1%De18à29ans 49,2% 44,4% 59,6% 40,7% De4à10ans 57,6% 55,6% 48,3% 50,8%De30à40ans 33,9% 36,5% 28,1% 35,6% De11à18ans 39,0% 41,3% 48,3% 40,7%De41à50ans 8,5% 6,3% 3,4% 8,5% Avant18ans 98,3% 96,8% 96,6% 96,6%Au-delàde50ans 0,0% 0,0% 0,0% 0,0% Au-delàde18ans 1,7% 3,2% 3,4% 3,4%

Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0% Total 100,0% 100,0% 100,0% 100,0%

Agededébutdel'abus


Latrèsgrandemajoritédesabusontlieudanslasphèrefamiliale,enpremierlieulepèreoufiguredepèrepuis viennent les autresmembresmasculins de la famille, grand-père, oncle, frère etc. Cela rend comptedeplusde70%detouslescasen2017.Ceciestuneobservationrécurrenteetdanstouslescassupérieureà50%.


5.7. Statistiques2017desactivitéspsychologiquesetdeconseil

RUBRIQUE ETTELBRUCK

ESCH/ALZETTE

LUXEMBOURG

TOTAL

DONNÉESGÉNÉRALESNombredecontacts 1497 1518 2211 5226Nombredeclients 221 172 337 730Nouveauxclients 143 69 162 374RDVnonobservés 53 79 99 231Nombredeconsultations 854 998 1736 3588NATIONALITÉS-ORIGINESLuxembourg 127 51 132 310Portugal 35 45 50 130Cap-Vert 16 26 24 66France 9 11 37 57Belgique 11 8 18 37Paysafricains 3 7 19 29Allemagne 3 2 14 19Italie 6 5 8 19Paysdel 'Est 3 5 12 20Paysd'AmériqueduSud 3 8 10 21Paysanglophones 1 2 9 12Divers 4 2 4 10AGE<16 9 7 11 2716-19 23 17 31 7120-24 25 25 34 8425-34 56 48 92 19635-44 47 37 73 15745+ 61 38 96 195ETATCIVILCélibataire 84 59 126 269Marié(e)-Viemaritale/PACS 99 74 149 322Divorcé(e)ouséparé(e) 35 36 59 130Veuf(ve) 3 3 3 9MODEDERECRUTEMENTClients,amis 64 63 109 236Famille 44 27 26 97Médias 23 8 38 69Institutionsscolaires 13 7 14 34Servicessociaux 31 25 40 96Médecins 20 16 24 60Police,Justice 8 3 5 16PlanningFamilial 18 20 73 111Divers 0 3 8 11CLIENTSFemmes 176 138 281 595Hommes 45 34 56 135Couples 23 9 26 58Groupesthérapeutiques 3 0 0 3Supervision 0 0 0 0ENFANTS0 93 91 178 3621 54 41 65 1602 57 30 71 1583 12 8 18 384etplus 5 2 5 12


5.8. Rapportdel’assistantesociale

Depuis fin 2015, le Planning Familial dispose donc d’un demi-poste assistante sociale que j’ai eu la chanced’occuper. Assez vite, j’ai pu trouverma place dans le processus de prise en charge des patientes carmescollègues (accueillantes,médecins,psychologues,conseillères)ontdès ledéparteu le réflexede lesorienterversmoipourtoutequestiond’ordresocialoufinancier.Encequiconcernelenombredeconsultationsen2017,ilestrestéplusoumoinsstableparrapportàl’annéeprécédente(83contre99en2016).Lespersonnesquiontdemandéuneentrevueétaientmajoritairementdesfemmescélibataires,âgéesentre16et44ans,sansenfants.En termesdenationalité,on constateque seulement1/3des clientesproviennentdepays tiers, lamajoritévenant de l’Europe. En plus des 15% ne disposant pas de couverture sociale, la plupart des femmes setrouvaientquandmêmedansunesituationfinancièreprécaire.Lesclient(e)sontdoncétéorientéesversmoiquasi exclusivement par des collègues du Planning Familial : psychologues, accueillantes, médecins ouinfirmière/conseillère. Les raisons des consultations concernaient surtout la situation financière, sociale oufamilialede lapersonne. Il s’agissait avant toutde fournir des informations concrètespar rapport aux aidessocialespossibles,auxdroitsetdevoirsetc.En effet, une grande partie demon travail consistait dans des entretiens d’aide et de conseil. J’ai aussi euquelquesentretienspré-oupost-IVG.Lorsdetoutescesconsultations,c’estsurtoutlapossibilitédes’exprimersanssesentirsouspressionetsansêtrejugé.e.s,quipermetauxconcerné.e.sdeprendreunpeudereculetdefaireeux-mêmeslepointsurleursituation. Parfois, le fait de se sentir écouté.e et accepté.e suffit déjà pour reprendre un peu courage etconfianceen soi pour ainsi retrouver ses ressourcespersonnelles. Pour laplupartdes cas, un seul entretiensuffisait pour donner les réponses attendues aux personnes et pour leur permettre ainsi de résoudre unproblèmerencontré.Pourunedizainedeclientescependant,plusieursentretiensétaientfixéspouranalyserleursituationplusendétailoupourfaireunsuividelasituation.Desprisesdecontact,desdémarchesadministratives,deséchangesoudesmisesenrelationavecd’autresservicessociauxouprofessionnelssesontavérésnécessairesdanscescas-là.Ilestimportantderelevericilefaitqu’unegrandepartiedespersonnesaccueilliesauPlanningprésententdeplusenplussouventdesproblématiquescomplexesàplusieursniveaux,parexemple:

unefemmepeutavoirbesoind’unsuivipsychologiquesuiteàune interruptiondegrossesse(priseenchargemédicale)quiaréveillédesblessurespsychiquesanciennesetaucoursdesa(psycho)thérapie,elle réalise qu’elle veut/doit se séparer de son partenaire/mari et a des questions par rapport auxdémarches à entreprendre, à ses droits, aux aides possibles etc. et à ce moment, c’est l’assistantesocialequipeutintervenirpourluidonnerlesréponsesutiles.

On voit donc à quel point il est important pour le service, d’avoir la possibilité d’encadrer et de suivrecertain.e.sclient.e.s/patient.e.senéquipepluridisciplinaire.Lesdifférentsprofessionnelstravaillentdemanièrecomplémentaire touten respectant les compétencesde l’autre.Une telle collaborationpermetunepriseenchargeglobaleetcompétentedespatientes.Un autre volet demes activités en 2017 a consisté enmaparticicpation auprojet « Parlons Santé », visantl’intégration, l’autonomisation et le bien-être des femmes, hommes et mineur.e.s DPI/BPI accueilli.e.s auLuxembourg (voir description plus loin). Des réunions de préparation et de coordination ont eu lieurégulièrementavecl’équipeduprojetetsespartenaires.


Enparallèle,commelathématiquedutravailaveclespersonnesréfugiées(commed’ailleursceluiavectoutepersonneensituationdeprécarité)demandeunéchange,uneréflexionetunemiseencommundespratiquesprofessionnelles,j’aiparticipéàd’autresréunionsduréseausocialélargi:

• RONNEN DESCH : groupe de travail « Santé » : groupe à l’initiative de l’ASTI rassemblant différentsacteurssociauxduLuxembourgtravaillantsurtoutavecdespersonnesréfugiéesaveccomme1erbutdecréerunaperçudesoffresgratuitesd’organisationsdelasociétécivileenmatièredesoinsphysiquesetpsychiques

• MEDECINSDUMONDEpourélaborerunecartographiedesservicesd’aidepourpersonnessans-abris• CEFIS:FocusGroupRéfugiés(relevésdesactions,constatsdesbesoins…)• CCDHpouravissurconditionsdeviedanslesfoyerspourréfugiés• FEDAS :miseenplaced’uneplateformeautourde la cohésionet l’inclusion sociale,qu’il s’agissedes

personnes relevant de la protection internationale ou des autres citoyens. Le but en est d’établir undialoguepermanententre intervenantsassociatifsetpublicsafindecontribueraurenforcementde lacohésionsociale.

Ils’agitdefavoriserl’inclusionautravers:

• De l’accèsdetous,nouveauxarrivantscommerésidents,à lasanté,au logement,à l’aidesociale,à laformation,àl’emploi,àdesactivitésbénévoles,àlaculture,ausport,auxloisirs.

• L’expressionetlaparticipationaussilargequepossible,danstouslespansdelasociété.

Différentsgroupesdetravailtraitantlesdifférentsthèmesontétémisenplace.Deplus,j’aieul’occasiondefairedesformationstrèsintéressantesetutilespouracquérirdesconnaissancesthéoriquespermettantd’agirdemanièreprofessionnelleetcompétentesurleterrain:

• Formation«L’Arc-en-cieldanslesstructuresd’accueilpourDPI»parCIGALEetALTER-EGO• Formation«Intersexe»parPFL• FormationsurlaTraitedesÊtresHumainsparl’INAP• Formationsurlaloidel’immigrationparASTI• Journéed’éthiqueCHL• Formation«DifférencesculturellesetTravailsocial»parKannerschlassSuessem• SéminairesCESMI:Grandirenexil (DrT-VTrieu,CHLetM.Hamouche,Caritas)/Letravaildudeuilen

exil(N.WampachetA.Balsamo,Omega90)/Lasantémentaleenexil(DrD.Schurmans,TabanesetT.Abbal)

Une autre demes tâches concernait l’organisation des rencontres du groupe „JeunesMamans“, un grouperassemblant 32personnesde 23 services différents travaillant avecdes jeunes femmesenceintes ou jeunesmères qui se trouvent dans des situations psychosociales précaires. Au cours de ces réunions, les différentsservicesprésententleuroffre,lesnouveautésetlesparticipantesontl’occasiond’échangersurleurtravaildeterrainou surdes sujetsplus concrets (comme l’adoptionou leplacement familial, le travail avec la justice,etc.)Pourconclure,jepensequel’année2017étaittrèsmarquéeparlaformationcontinueetletravailenréseau,par la collaborationavecd’autresprofessionnels, aussibien internesqu’externesauPlanningFamilial etparuneréflexionsurlesbonnespratiquessurleterrainetlamiseencommundenosexpériences.Selonmoi,cesontlesbasesd’untravail(social)professionneldequalité.Romaine Becker, assistante sociale


5.9. Entretiensautourdelagrossessedésiréeounon

La loidedécembre2012permettantauxfemmesendétressededemanderune interruptiondegrossesse,aintroduitl’obligationd’uneconsultationpsycho-socialepré-IVG.Dès2013,leMinistèredelaSantéaoctroyéauPlanningFamilialdesressourcesspécifiquespourassurercesconsultationspréetpostIVG..Cetteactivitédeconseilautourdelagrossessedésiréeounonaconnuunemontéeenchargetrèssignificativejusqu’au1erjanvier2015,dateàlaquellel’obligationd’unentretienpourlesfemmesendemanded’IVGaétésupprimée.Anoterquel’offredeconsultationavantouaprèsl’IVGestsystématiquementproposée.Lesjeunes-fillesmineuresdoiventactuellementtoujoursencoresesoumettreàcetteobligation.Depuis 2015, notre activité de conseil s’est élargie à tous les problèmes et questionnements autour de lagrossessedésiréeounon.Nousnousrépartissons latâcheentremacollèguepsychologue-sexologue,macollègueconseillèreconjugaleetfamilialeainsiquemoi-même,commeinfirmièreconseillèrespécialiséeenpréventiondesrisquesetchargéed’éducationsexuelleetaffective,soitentout1postetempsplein;cecibiensûrencomplémentdenosautresdiversesetnombreusesautresmissionsetactivitésauseindel’équipepluridisciplinaireduPF.Ilarriveégalementquenotreassistantesociale,voiretouteautrepsychologuedisponible,voieunefemmeenentretienpréoupost-IVG.Eneffet,nousessayonstoujoursdetrouveruncréneauavecunepersonneforméeàl’écouteetcedansl’intérêtdesfemmesensouffrance.Quelqueschiffres:462consultations„physiques“auxquelss’ajoutentdesconversationspartéléphoneete-mailspouruntotalde737contacts.

o 216entretienspré-IVG,dont25pourjeunesfemmesmineureso 18post-IVG

Untiersdesgrossessesdanslemondeétantnonplanifiées: leLuxembourgnesauraitéchapperàceconstatplanétaire.Quipeutprétendrevouloirrégiroucontraindrel’intégritécorporelledesfemmesàpartelles-mêmesencequiconcerneun choix aussi intimeet individuel quede vouloir procréer, à quelmoment de leur vie, dans quelcontexteetavecquelpartenaire?Le droit à l’IVG relève à la fois d’un questionnement de fond sur la citoyenneté féminine, sur le corps desfemmes (à la fois individuel et collectif) et fait appel à une approche interdisciplinaire entre les sciencessociales,lapsychologie,voirelapsychanalyseetlamédecine.C’estdanscettedynamiqueques’inscritnotretravailentransversalitéauquotidienauseindenotreéquipe.Uneaccueillantepeutparexempledécelerchezunefemmequinesouhaitepasbénéficierd’unentretien,unecertaine fragilité émotionnelle par rapport à une décision pourtant claire de demande d’IVG… Tout commel’unedenoscollèguesmédecinspeut,audécoursdelaconsultationgynécologique,estimerquetelleoutellepatiente aurait besoin de mettre des mots sur des sentiments, des autres «maux», malgré une décisiond’interrompresagrossessepourtantmûrementréfléchie...Nous travaillons en équipe pluridisciplinaire, dans le respect des compétences de chaque membre, dansl’intérêtsuprêmedubien-êtreetdelasantédesfemmesquifranchissentlesportesdenos3centres.Commenttraversercetteexpérienceféminineparadoxalequ’estl’IVG?Mêmelorsqueledroitàinterrompreunegrossessenondésiréeestreconnu,lechoixd’opterpourcetteissuenevapasdesoi.Lesfemmesquenousavonsrencontrées,nousapprennentetnousréapprennentaufildenosentretiensquechaquehistoireestsingulièrecertes,maisqu’ilsedégagenéanmoinsuneformed’universalitédel’expériencefémininequipeutinterrogerl’inconscientcollectifarchaïque.Peudefemmess’autorisentàexprimerquecettegrossessequis’annonceinopinémentnelesrendpasheureuses.Certainess’interdisentdepenserleurchoixderenoncemententantquepossible.Lesfemmesn’auraientdoncpasledroitd’interrompreunprocessuspourlequelleurcorpsseraitprogrammé?


Passélemomentdesidérationlorsdeladécouverteoul’annonced’unegrossessenonplanifiée,lesfemmesseretrouventenproieàdes sentimentsmêlés,ambivalents,voirequelques fois conflictuels.Cetteannonce lesconfronteàdesdifficultésquivontinterrogerleursdésirsinconscients,leursprojets,leurspeurs.Iln’yauranibonnimauvaischoixàfairepourledevenirdecettegrossessenondésirée:ilyauraLEURchoix!C’estenlessoutenantdansleurréflexion,dansl’élaborationd’unepenséeobjectiveetenrespectantleurdésirproprequedes lieux de paroles et d’écoute sans jugement sont indispensables. Ces espaces de paroles libres de notreoffre d’entretiens sont à juste titre essentiels! Pour les femmes qui désirent de manière volontaire nousrencontrer pour verbaliser, exprimer leurs sentiments, nouspercevons fréquemment, et ce, même si leurdécisionsembletrèsclairemalgrétout,unsentimentdeculpabilité,dehontederecouriràuneIVG.Les réalités d’accès à une parole libératrice sont pour beaucoup de femmes rencontrées, imprégnées parl’indéniable poids sociétal, par l’empreinte de l’éducation qui pèse sur chacune d’entre elles et par cesentimentprofonddedouleuretdesolitudeàfairecechoixdelanonpoursuitedeleurgrossesse.Notre vigilance et notre capacité d’empathie visent à rendre audible la voix des femmes qui demandentouvertement de parler de leurs hésitations, troubles et détresses, la parole est également proposéesystématiquementauxfemmesquinepensaientpasaudépartvouloirs’emparerdecetespaced’écoute.Nosaccueillantes sont à ce titre en première ligne pour proposer cette offre à toutes les femmes en demandesd’IVG.Commentlesfemmesparlent-ellesdeleurexpériencedel’IVG?NousavonségalementrencontréenentretienquelquesfemmesaprèslaréalisationdeleurIVG,pourcertainesmême très à distance de cet évènement peu anodin inscrit dans leur biographie. La plupart d’entre-ellesn’avaientpasoptéesd’embléepourenentretienenamontdel’IVG.Ellessesont,àunmomentdonnédeleursparcoursdevie,retrouvéesconfrontéesàdesémotionsnonverbalisées,quiontétéréactivéesàl’occasiondemomentsplussensiblescommeundeuil,uneséparation,….Chaque femmevit sonexpériencede l’IVGd’unboutà l’autreau traversdesoncorpsentieretpeud’entreellesnousont renducomptede l’expériencephysiquequ’ellesont traversée. Les femmesvuesenentretienpost-IVG, nous ont par contre exprimé en grandemajorité la prépondérance de leurs douleurs, souffrancesmorales ou émotionnelles, des conflits internes auxquels elles ont été livrées. La douleur physique de l’IVGvécueaétérarementrelatée.Les femmesayanteu recoursà l’IVGavaientpour lamoitiéutiliséunmoyendecontraception.Bonnombred’entreellessesentent,dufaitdelasurvenuedecettegrossessesurprise,diminuéesdansleurscompétencesàgérerleurfertilitéetontquelquesfoisdéveloppéunsentimentdedépréciationd’elles-mêmes.Notretravaildesoutien,dedéculpabilisationetd’accompagnementdecemomentdevieprendlàégalementtoutsonsens.Pour certaines femmes ayant recours à une IVG, ce moment riche en émotions et bouleversements peutremettreànudesblessurespsychiquesanciennes jusqu’à lorsenfouies.Nous référonsces femmesversnoscollèguespsychologuesduPlanningFamilialpouruntravailplusenprofondeuretpourdesduréesvariables.Lesstatistiquesenexerguenousdémontrentque les femmesayant recoursàune IVGen2017sontde tousâges,avecunâgemédiande27,6ans,detoutesnationalitésetreflètentladiversitédesoriginesdescitoyensde ce pays. Chaque femme peut, au décours des 35 années de fertilité qu’elle doit gérer en couplehétérosexuel «tomber enceinte» comme nous pouvons l’entendre communément de manière nonprogrammée. La gestion de cette fertilité restemajoritairement du ressort des femmes,même si quelqueshommespartagentcetteresponsabilité.L’IVGestpourtoutes lesfemmesquienfont lechoix,unenjeupersonnelet intimedontelleseulesécriventl’histoire.Ledroitderecouriràl’IVGestundroitfondamentalpourlesfemmesàdisposerdeleurcorpsqu’ilfautcontinueràgarantiràtoutesetce,mêmeau-delàdesfrontièresgranducales.Danscertainspays,mêmesproches, la remise en question de ce droit acquis est une forme de violence faites aux femmes et revientrégulièrement sur le devant des scènes politico-médiatiques; il nous incombe à toutes et tous de rester en

alerte.Patricia Keller-Glod, pour l’équipe Conseil autour de la grossesse, désirée ou non.


6. L‘accueil,l‘accompagnementetlesecrétariat

Par la clientèle, nous sommesappelées«secrétaire», «d’MadamevumPlanning» ...Nousavonsplusieursrôlesdansunefonction.Qu’enest-ilexactement?L’accueil:ladéfinitionmêmedenotrefonction.Noussommeslepremiercontactquenosclient.e.svontavoirenpoussantlaporteduPlanningFamilial.JediraiquenoussommesenquelquesortelavitrineduPlanning.En2017, dans les trois centres de Esch/Alzette, Luxembourg-ville et Ettelbruck confondus, nous avons étécontactées par 18.606 personnes. A ce chiffre viennent se rajouter 18.208 appels téléphoniques et 4.231traitementsdemails.Letoutesttraitépar6accueillantes,toujourssurlestroiscentres.

• Lesclient.e.ssontaccueilli.e.savecuneécoutebienveillante,avecrespect,entouteconfidentialitéetsansjugement.

• NousinformonsnotreclientèlesurlesoffresdeservicesetlefonctionnementduPlanningFamilial.• Nous répondons à des questions très diversifiées concernant la contraception, la sexualité, une

grossessenondésirée,laprisedelapiluledulendemain,untestdegrossesse,uneIST…• Nous sommes à l’écoute de situations de détresse relationnelle, sociale, psychologique (violences

conjugales,problèmesdelogement,viol,angoisses,etc…)

L’accompagnement:Unaspect très importantdenotre fonctionest l’écouteempathique. Il nousarrived’être confrontéesàdessituations de détresse ou d’agressivité dans lesquelles il va falloir garder un professionnalisme, restercontenantpourlapersonneensouffranceetfaceauxdébordementsémotionnelséventuelsquipeuventêtretrèsintenses.Ilfaudrapeut-êtreorienterversunedenospsychologues,notreassistantesocialeouversmoi-mêmedansmadeuxièmefonctionauseinduPlanningentantqueconseillèreconjugaleetfamiliale.IlarrivequelademandenesoitpasdansledomainedecompétencesduPlanningFamilial;danscecasnousredirigeonslesclient.e.sverslesservicescompétentsextérieursauPlanning.Cetteattituded’écoutenécessiteunminimumde tempsainsiqu’unenvironnementsécurisant;Cequin’estpastoujoursfacileàtrouverlesjoursdeconsultationsmédicalesetsuivantl’affluence.Lesecrétariatengénéral,médicaletpsychologique:

• En2017nousavonsbasculédulogicielmédicalMédistoryversEmedpourletraitementdesdossierset la tenue de l’agenda des rendez-vousmédicaux. Cette adaptation s’est faite progressivement etrelativementaisément.

• Notrerôleestdefairelelienetdefairecirculerl’informationentrelespatient.e.setlesmédecinsoules patient.e.s et les psychologuestout en évaluant l’urgence des situations le plus objectivementpossibleentenantcomptedetouslesacteurs.

• Prisesderendezvous,gestiondesagendas,traitementducourrieretmails• Statistiquesettenuedecaisse• Gestiondestock,commandesdematérielsdebureau,demédicaments…• PourEschetEttelbruck,stérilisationdumatérielmédical,lalogistiqueducentreetlaresponsabilitéde

fairelelienavecladirectionenvuedubonfonctionnementducentre.

Unpetitmotàproposdenoscollaboratricesdirectes: le1er avril2017marque ledépartà la retraiteduDrPascale Pesch qui à mon très grand regret et à celui de ses patientes, a quitté le centre d’Ettelbruck. EllecontinuetoutdemêmeàpratiquerquelquesheuressurEschetàLuxembourgVille.MerciDrPascalepourtoutvotrechaleuretvotreécouteànoustous.Auniveauaccueil,JuliaSmitestvenuerenforcerl’équipederemplaçantes,àcôtédeMichèleSchmit,pourlesvacancesscolaires.Accueil,accompagnement,secrétariat,champsd’actionetdecompétencevasteetnonexhaustif.«Eternellerecherchedumeilleurdesoipourlebienêtredel’autre»,c’estcommecelaquejedéfiniraisnotremissionauseinduPlanningfamilial.GisèleSchintgen(Centred’Ettelbrück),pourl’équipedesaccueillantes


7. L’éducationsexuelleetaffectiveUn changementmajeur a pris de court le Planning Familial et son équipe ESA en début d’année 2017: LePlanningFamilialneseraplusautoriséàintervenirdanslesclassesdufondamental(cycle4.2)horslaprésencedel’enseignant.e.Malgré plusieurs rencontres avec le collège des inspecteurs et conseillers auprès duMinistre de l’EducationNationale,del’EnfanceetdelaJeunesseoùlePlanningadéfenduetargumentéunconceptréfléchietmûrietexpérimentédelonguedate,aucunréelcompromisn’aététrouvé.IlaétéopposéauPlanningdesproblèmesdesécuritédesélèvesetderesponsabilitédesenseignants.Les enseignants du primaire qui faisaient régulièrement appel à nous n’ont pas vraiment comprisl’irrévocabilité de la décision. Bon nombre d’entre eux avaient très bien saisi que l’enjeu pour leurs élèvespubertaires et l’absence de l’enseignant durant les séances d’ESA était bénéfique pour libérer la parole desjeunessurunthèmeaussitabouquelapubertéetlasexualité.

7.1. Envergure

L’éducation sexuelle et affective (ESA) représente 12% des activités du Planning Familial en termes decontacts/demandes. Elle s’adresse à un public très large dans un cadre très diversifiéqui a compté 4.046personnesen2017.En 2017, l’équipe ESA (3 postes) s’est trouvée amputée d’une personne pendant 11 mois en raison d’unelonguemaladie.Lenombredebénéficiaires, jeunes,adultes,professionnelss’enest,de fait, trouvéréduit,à3.057personnes.Auxbénéficiairesdel’ESA«classique»,s’ajoutent957personnes:

• l’activitéd’informationsenESAassuréeparnosaccueillantes:590

• l’activité d’informations faite par d’autres collaborateurs/trices à l’occasion de conférences et

séminaires:361

• l’activitéd’informationsauprèsdesfemmesoujeunesréfugiésàl’occasiondecafés-santé:38(encore

enphasetestpouraffiner/améliorerlecontexte)

Cesautresactivitéssontassuréespardescollaborateurs/tricesd’autresservicesduPlanningFamilial.

Bénéficiaires % 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008

Secondaires 95% 131 122 100 77 82 87 89 71 157 Primaires/ClassesEDIFFen2017 5% 7 45 35 0 51 29 32 28 19 Classes 100,0% 138 167 135 77 133 116 121 99 176 0Elèves(1) 75,8% 2.318 2.813 2.337 1.804 2.066 1.822 1.940 1.593 2.869 3.134

Autresinstitutions 14,6% 445 790 680 727 455 693 938 582 436

Formationdiverscontextes 9,6% 294 334 442 332 290 367 278 361 205Total(2) 24% 739 1.124 1.122 1.059 745 1.060 1.216 943 641 333Totalparticipants(1)+(2) 100,0% 3.057 3.937 3.459 2.863 2.811 2.882 3.156 2.536 3.510 3.467

Conférences 37% 361 420 185 244 401 511 746 638 723 334ESAdispenséeparAccueils 60% 590 652 758 814 45 Cafés-Santé 4% 38 44Total 100,0% 989 1.116 943 1.058 446 511 746 638 723 334

Totalgénéral 4.046 5.053 4.402 3.921 3.257 3.393 3.902 3.174 4.233 3.801

ESAencontexteformel-scolaire

ESAencontextenonformel

Formationdeformateurs

AutresactivitésESA


7.2. Champd’action

L’équipene faitpas la coursederrière les chiffresmaisévoluedansun conceptdequalitédes interventionsdontunélémentimportantestd’augmenterletempspassédanslesclasses.Leschémaci-aprèsrésumel’offredel’équipe.

7.3. Commentairessurlesactivités

7.3.1. contexteformel

Ils’agitdupremierpilierdel’activitéd’informations:76%del’activité.

Enraisondesnouvellesréglesposéespar leMENJEpour lecadredes interventionsESA, l’équipe,pourcequiconcernelapartiedel’éducationformelle,s’estessentiellementconcentréesurl’activitéavecleslycéens,donclesecondaireainsiquesurlaformationdemultiplicateurs.Lesétablissementsauxquelsnousn’avionspaspurépondrefavorablementpour l’annéescolaireprécédente,ont contacté notre service dès avant la rentrée 2016/2017. L’agenda s’est ainsi trouvé complet jusqu’à juin2017alorsmêmequel’annéescolairen’avaitpasdémarrée!L’absenced’unecollaboratricedèslafinjanvieraévidemmenténormémentimpactélespossibilitésd’assumerles interventions déjà programmées. La solidarité et le professionnalisme de l’équipe restante a néanmoinspermisd’obtenirdesstatistiquessatisfaisantes;àsavoirtoutdemême18lycéesvussurles32quecomptele

Educationformelle• Ediff:2x2h• Secondaire• Modulaire7ème-• Technique(8ème)etClassique(6ème)1x3h

• Autresinterventions:LTPS,journéesàthèmeparex.Sportslycée

Educationnonformelle• Enfanceetjeunesse• Maisonsrelais,maisonsdesjeunes,foyers,internats,etc

• Secteursocialetsanté• FED-FMPO-soldaritéjeunes,psychiatriejuvénile,diversfoyers(Kannerduerf,Vivo,Itzigersee,Kreintgeshaaf,etc)

• Givenich• Secteurhandicap• APEMH,etc.

Formationdeformateursetmultiplicateurs• SCRIPT(IFEN):formationcontinuedesenseignants(fondamentaletsecondaire)• Schnupperskurs2x2heuresdanslesdifférentessecteurs• Maisonsrelais,handicap(UFEP)• Supervision(médecinescolaireVDL)• Autresformations:parents,psy-jeunes,CePas,ligueHMC,FoyerSichem,Tricentenaire,etc.

Réseau-projets-groupesd'échange• Groupes:Jeunesmamans,,etc.• PlateformeJournéeInternationaledesfemmes,/CIFFemmesetGenre• PlateformeInfo-Handicap• SNJ:Guidedel'animateurenESA,etc.• CentrenationaldeRéférenceenpromotiondelasantéAffecticeetSexuelle-comitédepilotage,support• PANESA


pays. 2.236 jeunes de 131 classes de secondaire ont été informés ainsi que 82 élèves de l’enseignementdifférencié(classesEDIFF),soituntotalde2.318.

7.3.2. Formationdesformateurs,travailaveclesprofessionnels

Cepilierquiassurel’aspectdurabledenotretravailcomptepour10%del’activité.

7.3.2.1. Formation

En raison des changements opérés dans le contexte scolaire, le Planning Familial invite avec encore plusd’insistance tous lesprofessionnelsde l’enseignement, auxpremiers rangsdesquels, ceuxdu fondamental àsuivrelesSchnupperkursoffertvial’IFEN.Ilsontété29en2017,dont18dufondamental,cequiesttrèspeubien que les interventions du Planning soient prioritaires. Néanmoins nous avons constaté une hausse dunombrede professionnelsdedifférents secteurs (formeletnon formel,etc.)venants’informerdirectementauprèsdel’équipeESA.Celarestemalheureusementmarginal.

L’équipe ESA assure la supervision de deux intervenantes de l’équipe médico-socio-scolaire de la Ville deLuxembourgquiserontàleurtourinterlocutricesenESApourlesécolesetfoyersscolairesdelaVille.Dans le domaine du handicap, l’équipe ESA donne des formations auprès de l’UFEP pour les personnes àbesoinsspécifiquesetpour lepersonnelencadrantcesdernières,enplusdeséancesESA individuellesoudecoupleprestéesàlademande.Lesdemandesd’organiserdessoiréespourparentsontégalementaugmenté.Depuis2017,nouscollaboronsavecl’écoledesparentsJanuszKorczakduKannerschlassquimandatelesexpertsenESAquesontlesmembresdel’équipeduPlanningpouranimerdessoiréesd’informationpourlesparents.LeTricentenaireaégalementfait appel à nos compétences pour animer une soirée d’informations pour parents d’enfants avec besoinsspécifiques.

7.3.2.2. Plateformesetgroupesdetravailréguliers

LePlanningparticipeàdifférentsgroupesderéflexionetdetravailainsiqu’àdesprojetsréguliersetnouvellesinitiatives. Ce travail de collaboration et réseautage est important pour augmenter l’impact des actions duPlanning. La participation et l’animation des groupes est assurée par l’équipe ESA ainsi que par l’assistantesociale,voired’autressalarié.e.s

Ø Groupe«Jeunesmamans?!»

Initié etorganisépar lePlanning, le groupe« JeunesMamans?!» a rassemblé32personnesde23 servicesdifférents travaillantavecdes jeunes femmesenceintesou jeunesmèresquise trouventdansdessituationspsychosocialesprécaires;

Ø Plateforme«Info-Handicap»:projettri-annueldontle1erfocusestl’informationdansledomainelasantésexuelle,reproductiveetaffective;

Ø Groupe «Pädagogische Handreichung» sous l’égide du SNJ: participation à la conception etrédactiondeslivretsdel’animateur;

SCRIPT/IFFEN 2017 2016 2015 2014 2013 2012 2011 2010 2009 2008

Format°enseignants-SCRIPTsecondaire 11 6 18Format°enseignants-SCRIPTfondamental 18 18 19 39Total 29 18 25 57 29 4 3 1 5 2


Ø Comité de pilotage du Centre national de Référence pour la Promotion de la Santé Affective etSexuelle/CNR:participationdel’ESAentantqu’acteurdeterrain;

Ø PlanNationald’ActionpourlaPromotiondelaSantéAffectiveetSexuelle:participationauxréflexions

pourunnouveauplan;

Ø CNR:supportentantqu’acteurexpérimentédeterrain;

Ø Plateforme Journée Internationaledes femmes/JIF: collaborationetparticipationà la journéeavecunstandd’informationPlanning;

Ø Journéeannuelled’informationsauCentredeGivenich:atelierESA

7.3.3. Contextenonformel

Cetaspectdutravailreprésente14%desactivitésdel’équipe.Nousavonsconstatéuneaugmentationdesdemandesenprovenancedesfoyers,internats,MaisonsRelaisetdesMaisonsdeJeunes.LeursdemandesconcernaientautantnosinterventionsESA«classiques»autourdelapubertéquedesdemandessurdesthèmesplusspécifiques(corps,émotions,renforcementdel’estimedesoi,etc.).NoustravaillonsplusspécifiquementaveccertainesmaisonsdejeunestrèsdynamiquestellesquecelledeDudelangesurdesprojetsprécis,soiréesàthèmes(pornographie,cyber-harcèlement).

7.3.4. Conférencesetactivitésdesensibilisation

Régulièrement,lePlanningFamilialorganiseoucontribueàdesconférencesoujournéesd’information.

Ø Lesenjeuxactuelsde l’égalitésous l’angledes idéauxdebeauté (servicesà l’égalitédeschancesdeBettembourgetDudelange):matinéed’informationavecinterventionduPlanning

Ø Lasexualitédesseniors(ServiceHelpdelaCroix-Rouge):journéederéflexionpourlesprofessionnelsdusecteuravecinterventionduPlanning

Ø Journées Intersexes du Luxembourg à l’initiative du Planning Familial, co-organisées avec ITGL et

Initiativ Liewensufank , soutenues et placées sous le patronage du Ministère de la Santé, avec laparticipationdepersonnesconcernées,expertesparexpérience

o 1soiréecinéma-débataveclaprojectiondufilmIntersexiono 1matinéesurlethème:Intersexes,santéetprotectiondesdroits,briserletabouo 1après-midisurlethème:Intersexesetécole,briserletabou(formationIFEN)

Ø JournéeLGB+T+IorganiséeparleMENJE:versuneéducationinclusive–modérationd’unworkshop

Ø Conférencesurlasexualitédesseniors:PlanningFamilial

Ø Séminairedelecturemensuel(5mois):Histoiresdecouples,couplescélèbres,liaisonsinconscientes

Ø Groupedeparoles:questionnementsurcequeveutdireêtrefemmeà40,50ans,êtrebiendansson

corpsetsasexualité.


7.4. Chiffresetévolution

7.4.1. LycéesetEDIFF

LycéesNombredeclasses

Nombred'élèves

LycéeArtetmétiersDommeldange(MO) 11 143LycéeArtetmétiersDommeldange(TE) 5 97Belval(MO) 6 116LycéeClassiqueDiekirch 13 257Sportslycée 5 103Lënsterlycée 2 26LycéeClassiqueEchternach 9 141LTPS 3 46LycéeTechniqueduCentre 14 198LycéedeWiltz 2 33SchengenLycée 4 96LycéeTechniqueduLallange 3 69LycéeErmesinde 1 15LycéeMichelRodange 2 31EcoleEuropéenneMamer 7 136LycéeTechniqueduBonnevoie 9 93MaacherLycée 8 126LycéeTechniqueMathiasAdam 13 254LycéeTechniqued'Esch(MO) 8 127LycéeTechniqued'Esch(TE) 6 129

TotalLycées 131 2236

EDIFFNombredeclasses

Nombred'élèves

Clervaux 1 27Eschs.A. 1 9Grevenmacher 1 10Walferdange 4 36

Total 7 82

Totaléducationsexuelleetaffectivedanslecontextescolaire

138 2318


7.4.2. Secteurnon-formeletautresinstitutions

SecteurnonformeletautresinstitutionsNombred'heures

Nbredeparticip.

MaisondeJeunes(Moutfort,Leudelange,Grevenmacher,Dudelange,Rumelange,Diekirch,Gasperich,Gare,Bridel)

24 79

MaisonRelaisRemich 2 7MaisonRelaisBridel 2 16MaisonRelaisRenertBerbourg 2 6InternatduNord 5 19InternatSt.MarieMertzig 3 8InstitutWill ibrordInternat 5 23APEMHusagers 15 14FoyerVIVO 2 14FoyerBonnevoie(SOSKannerduerf) 2 8KannerduerfSaccli 4 10SolidaritéJeunes 4 11PsychiatrieJuvenileEsch 6 14ItzigerStee 2 5Kreintgeshaff 4 12Givenich(CentrePénitentiaire) 8 43ProjetTRASEUNI.lu-testetexplicationduvocabulaire 3 23NAXIMamer 2 10Foyermaternel 2 3FoyerSudEsch 2 2Jeunesfemmesindiennes 2 7FoyerPaikia 2 4FoyerStElisabeth 2 6LTPSaides-soignants 10 66AccompagnementindividuelsComiténationaldedéfensesocial(CNDS);entretienindividuel 6 1adultesavecousansbesoinsspécifiques/parents 9 9jeunes/enfantsavecousansbesoinsspécifiques 15 11étudiants-es 15 14InterventionsESAadultes

Sous-totalautresinstitutions 159 445


7.4.3. Formationdeformateursetmultiplicateurs,réunionsdeconcertation

Formationdeformateursetmultiplicateurs,réunionsdeconcertations

Nombred'heures

Nbredeparticip.

MultiplicateursSpillschoulEsch 2 14Elterenowend,Bettembourg(Elterenschoul) 2 12MaisonRelaisHighlanderParents 2 12ElterenowendJugendhausKayl 2 4Tricentenaire-Parents 3 12LigueHMC/Professionnel 2 1Tricentenaire 4 1CEPAS 2 3PsyJeunes 2 1FoyerSichem(Educatrice,Infirmière) 2 2APEMH/Centrederessourcedelaparentalité 4 4PIJ(éducatrice) 2 1HARIKO(éducateur) 1 1

MENJE/Educatrice 2 1Pointd'eau 2 2Communicationexterne(medias) 3 2GroupesetplateformesConceptESAprimaire,réunionsavecMENJEetinspectorat 6 16Pland'ActionNational-PAN-ESA-MISA 10 23GroupedePilotageCNR-PROESA-MISA 7 13GroupeCNR-PROESA 2 2GroupeLGBTI-atelierESA 1 20PlateformeInfoHandicap 3 18GroupeSNJPädagog.Handreichung 12 6GroupeJeunesmamans!? 5 32Formationsenseignants/éducateurs-trices/médecinsRéuniondesmédecinsdunord 1 10Educateurs-trices/instituteurs-trices(avantintervention) 8 13SchnupperkursHamm 4 13SchnupperkursUFEP 7 10SchnupperkursDalheim 4 12Supervision-servicemédecinescolaireVDL 8 2CommunedeDifferdange/InfoHandicap 2 2Formationenseignants-SCRIPTsecondaire/IFEN 3 11Formationenseignants-SCRIPTfondamental/IFEN 3 18Sous-totalformationdeformateursetréunionsde 112 294

TotalESAhorscontextescolaire 271 739

TOTALEDUCATIONSEXUELLEETAFFECTIVE2017 3057


8. Lesgrandeslignesdel’activitéduCesas

8.1. LespremierspasduCentre

Danssestravauxdu2septembre2016,leConseildegouvernementaretenuleconceptélaborépourlacréationd’unCentrenationaldeRéférencepourlaPromotiondelaSantéaffectiveetsexuelle.IladésignélePlanningFamilialentantquefuturgestionnaireduCentreetresponsablepoursamiseenœuvre.LeCentreoccupeunepartiedeslocauxduPlanningFamilialau5èmeétagedelaruedeFonderie.Afinderendrecessurfacesfonctionnelles,destravauxdemiseenconformitéduplateauetd’aménagementd’unnouveaubureauontéténécessaires.

8.2. Présentation

Le Cesas est un facilitateur du réseau d’acteurs poursuivant l’objectif de promouvoir la santéaffectiveetsexuelleàtraversl’information,lasensibilisationetlaformation.Il a été crée dans le cadre du programmenational «Promotion de la santé affective et sexuelle»initiéetsoutenupar4ministères:Ministèredel’Éducationnationale,del’EnfanceetdelaJeunesse,Ministèredel’EgalitedesChances,MinistèredelaFamille,del’IntégrationetàlaGrandeRégionetMinistèredelaSanté.

8.2.1. Ressources,personneletgouvernance

LesrelationsavecleMISAsontrégléesàtraversuneconventionannuellequidéfinitlacontributionfinancièreannuelleainsiquelecahierdeschargesavecdeslivrables.Laconventionetlecahierdeschargespourl’année2017ontétésignésparleMISAetlePlanningle5aout2017.L’équipeactuelleduCesasestcomposéed’untempspleinetdemi:

§ Isabel Scott,MScGender (PE1 ETP), responsable du Cesas engagée le 1er avril 2017 (9mois)

§ Emilie Kaiser, éducatrice graduée (PA3½ ETP) assistante administrative engagée le 18septembre2017(3,5mois)


Un comité de pilotage composé de représentants des 4 ministères ayant signé la déclarationd’intention, des représentants du CePas, Planning Familial et la HIVBerodung (Croix Rougeluxembourgeoise) se réunit sur base régulière avec l’équipepour suivre le bondéroulement de lamiseenœuvreduCesas.

8.2.2. Notresite

Nousvous invitonsàdécouvrirnotre siteoùvous trouverezdes informationsenplusieurs langues(FR et DE) sur notre Centre, nos projets, ainsi qu’un calendrier des rendez-vous importants dudomainedelasantéaffectiveetsexuelle.www.cesas.lu

8.3. Activitésen2017

Le 18 janvier 2017 fut la date du lancement officiel du Centre national de référence pour lapromotiondelasantéaffectiveetsexuelle(CNR,devenuCesas),oùlorsd’uneconférencedepresseconjointe,laministredelaSanté,LydiaMutschetleministredel’Éducationnationale,del’EnfanceetdelaJeunesse,ClaudeMeischontprésentéleconceptduCentre.Enavril2017, ledémarageàproprementparléduCesasaengendréuntravailàplusieursniveaux:prisedeconnaissanceducadresocio-politiqueetdutissuinstitutionnel(acteursprincipauxœuvrantdansledomainedelasantéaffectiveetsexuelle)afindecibleretd’élaborerdesfuturesactionsenconcordanceauxdemandesetbesoinsrepérés.Entre avril et décembre 2017, la responsable du Cesas a rencontré une trentaine d’acteurs dedifférents secteurs pourmieux connaitre leurs activités et de chercher des synergies potentielles.Cette démarche exploratoire a permis de dresser différents constats se rapportant, d’une part, àl’échelle à partir de laquelle les différents acteurs appréhendent et évaluent la santé affective etsexuelleet,d’autrepart,àlacomplexitédesrelationsentrelesacteursintersectoriels.Lesmultiplesacteursn’ontpasetn’attendentpas leCesaspourmenerdesactionsenmatièredesanté affective et sexuelle. Pour le Cesas, il s’agit dès lors d’être sensible à ces acteurs et leursactions,detravailleraveceuxetdoncdenepasimposerunagenda«central».Maissurtout,ilestimportantqueleCesasvaloriselesressourcesetlescompétencesexistantes,entermesnotammentderelationsdenses,ettravailleàleurextension(d’unacteuràl’autre),toutens’impliquantdanslaproduction d’idées sur la promotion de la santé sexuelle et affective. Ainsi le Cesas entenddévelopper le maximum d’initiatives, projets, etc en collaboration avec des partenaires clé de lasantéaffectiveetsexuelleauLuxembourg.En octobre 2017, une consultation méthodologique avec l’Université Luxembourg a accompagnél’équipeduCesasdanslaconceptualisationetlamiseenœuvredespremièresdémarchesàmettreen place dans la création d’une nouvelle structure. Cette consultation a également abouti àl’élaboration d’unmission statement, document informatif qui présente lesmissions et visions duCesas.LaversioncomplètedutexteestdisponiblesurlesiteInternet.


8.3.1. Synthèsedel’activité2017

§ Prisedeconnaissanceducontextepolitique,institutionnel§ Recueildedocumentation§ Conceptualisationdeprojets(formation,outilsdecommunication)§ Recueildebonnespratiquesàl’échellenationaleetinternationale§ Recrutementetmiseenplacelogistique§ Adhérationàdesréseaux(handicap,LGBTI,genre,internationaux…)§ Étatdeslieuxetrencontresduterrain§ Consultationméthodologiqueavecl’UniversitéLuxembourg

8.3.2. Réflexions-Freinsetleviersenvued’uneopérationnalisationen2018

L’interrelationdynamiqueet complexeentreacteurs,publics cibleset thématiques témoignede latransversalitédelasantéaffectiveetsexuelle.LeCesasnepourrapas,pourainsidire,êtreprésentsurchaquesite,commelasantésexuelleetaffectiveestdefactoomniprésenteetconcernetoutelapopulation.Auvudes impressionsrecueilliesdans lecadredumouvementexploratoirede2017, ilsemble important que le Cesas, en tant qu’acteur ayant pour mission la promotion de la santéaffectiveetsexuelle,prenneencompte:- latransversalitédelasantéaffectiveetsexuelleetlesdifférentesapprochesdisciplinairespour

l’appréhender(médical,éducatif,socio-culturel,psychologiqueetc)- ladiversitédespublicscibles,ainsiquelesdifférentsdéterminantssociauxetdemilieuxdevie;- l’intersectorialitédesacteursactifsdanslasantéaffectiveetsexuelle

CetteréflexionconceptuellenousamèneàuneopérationnalisationoùlesmissionsduCesassedéclinentenprincipesd’actionssuivantl’acronymeMOVE:

§ Mettreenréseau:recueiletdiffusiondel’informationafindesensibiliserlesprofessionnelsetlegrandpublicetd’améliorerl’accèsdetousauxinformationsetauxservicesenmatièredesantéaffectiveetsexuelle.

§ Outillerlesprofessionnelsparuneoffredeformations,dedocumentationetd’outilspédagogiques.

§ Valoriserletravailmenéparlesacteurspromouvantlasantéaffectiveetsexuelle(parleursactivités,méthodes,expertises,etc.)etêtreunpointd’appuiafindefavoriserdessynergiesopérationnellesmoyennantuneapprocheintersectorielle.

§ Etudieretanalyserlesdéveloppementsexistantsafind’enfaireunretourauxacteursdansunelogiquederéflexivitéprofessionnelle.

8.4. Perspectives2018

8.4.1. Laformation:unepriorité

LaprioritéduCesaspour2018est laconceptualisationd’une formationdesmultiplicateursàbasemodulable sur la promotion de la santé affective et sexuelle, dans une démarche participative en


collaboration étroite avec les acteurs de terrain tels que l’équipe pluridisciplinaire du Planning,l’HIVBerodung,Cigale,…Paradoxalement, un premier recueil des formations existantes en matière de santé affective etsexuellemontre qu’une offre (non-exhaustive, certes) existe, pourtant, selon des instituts commel’IFEN, il semble que l’offre excède la demande. Alors que les formations en santé affective etsexuellesontclasséescommeprioritairespourlesprofessionnelséducatifs,ilsembleraitqu’iln’yaitpasunréflexe intrinsèqueàse formerdans ledomainechez lesprofessionnels. Laquestionqui seposealorsestcelledel’accroche,desavoircommentsensibiliseretmotiverlesprofessionnelsàleurrôledanslapromotiondelasantésexuelleetaffectivedeleurspublics.

8.4.2. Réseaud’acteursdesantéaffectiveetsexuelle

De façon générale, les conclusions des rencontres en 2017mettent en lumière le besoin évidentd’améliorerl’interconnexionentrelesacteursdepromotiondelasantéaffectiveetsexuelle.Danscecontexte,leCesasveutdéveloppersonrôleentantquefacilitateurdansunréseaud’acteursquiagitcomme un fil rouge permettant un meilleur réseautage entre les différents acteurs de différentsprofilsetdedifférentssecteurs.

8.4.3. Stratégiedecommunication

L’action de communication principale prévue pour 2018 est l’inauguration officielle du Cesas enprésencedesministresetacteursdeterrain.LeCesasviseàrenforcersaprésenceàtraversunestratégiedecommunicationcibléeetdiversifiée.Celle-cicomprendnotammentl’élaborationd’unsiteInternetetuneprésenceactivesurlesréseauxsociaux (Facebook, LinkedIn)pourencourageret faciliter la créationd’un réseaudeprofessionnelsactifs dans le domaine de la santé affective et sexuelle, de permettre l’échange et le partaged’informations.IsabelScott,pourl’équipeduCesas


9. Conseild’administration2017

LeConseild’administrations’estréuni5foisaucoursdel’année2017.Enoutre,unematinéederéflexionaréunilesmembresdel’assocationavecpourthème:LePlanning:50+,quiest-ce?SacompositionAl’AGOdu10juillet2017,leConseild’administrationrassemblait14membresdont12femmes(85%)et2hommes(15%)quiexercentuneactivitéprofessionnelledansdesdomainesvariés–professionsmédicales,sociales,éducatives,juridiques,enseignement,culture,finances,journalisme.

Sesmembresàl’Assembléegénéraledu10juillet2017

• AinhoaAchutegui 2014 Présidente• AnikRaskin 2007 Vice-présidente• DrIsabelleRolland-Portal 2009 Vice-présidente/Mandatrenouvelépour4ans• MartineHentges 2005 Trésorière/Mandatrenouvelépour4ans• FatimaRougi 2015 Secrétaire•ChristaBrömmel 2016 Secrétairesuppléante•YvesBruch 2016•DelphineBuron 2017 Nouveaumembre•VéroniqueGillet 2014•DrHillyKessler 2000 •MeAlbertMoro 2000 •SandraRodriguezPereira 2015•ÅsaSundin 2004 •ManouWorré 2001 Mandatrenouvelépour4ans

• DanielleIgniti Membreetprésidentede1994-2015 PrésidenteHonoraire

<25ans0%

25-29ans0%

30-39ans14%

40-49ans29%

50-59ans43%

>60ans,14%

CompositionduCApartranched'âge


9.1. Annexes

CommuniquédepresseduPlanningFamilial–31janvier2017

«GlobalGagRule-GGR»,lemonstreduLochNessdelapolitiqueaméricaine…

Le«GlobalGagRule»oularègledubâillonmondialestunepolitiquequiprivedefinancementtouteslesONGquidéfendentledroitàl’avortement,informe,pratiquel’IVG,etcemêmedanslespaysoùl’avortementestlégal.MaiscesONGfournissentaussidesservicesdeplanningfamilial,contraception,préventionettraitementdesmaladiesinfectieusesycomprisVIH/SIDA,dépistagesdescancersetsantématernelle,voiresantédel’enfant.

Misaumondeparleprésidentrépublicain,RonaldReagan,repousséparledémocrateBillClinton,lemonstreapparaîtdepuislorsquandlesrépublicainssontlàpuisdisparaîtlorsqu’aucontraire,lesdémocratessontaupouvoir.

23janvier,deuxjoursaprèsles«MarchesdesFemmes»,DonaldTrumpravivelemonstreetsignecefameuxetfunestedécret,plaçantainsilesfemmesetfillesaurangdespremièresvictimesdelanouvelleadministrationaméricaine.

Signeoucrève

Pasétonnantqu’àcerythmede2pasenavantet3pasenarrièreàchaquechangementdecouleurpolitique,lesprogrèsvisàvisdu5èmeObjectifduDéveloppementpourleMillénairequivisel’améliorationdelasantématernelle,soientencoretroplents.Eneffet,laGGRatteintdanseffetsnéfastespourlasanté,lesfemmeslesplusvulnérablesdanslespayslespluspauvres.

Signeretdoncaccepterlesfondsaméricainsmoyennantlarenonciationaudroitdesfemmesd’interrompreoudecontinuerleurgrossesse,mêmelorsquecechoixestlégal?Non.Nepasabdiqueretpartiràlarecherchedesourcesdefinancementalternatifssûrspourdesservicesdesantésexuelleetreproductivecomplets?Bonneréponse.«Shedecides,GlobalFundraisingInitiative»Iln’aurapasfallulongtempsauGouvernementnéerlandaisetsaministredelaCoopérationaudéveloppementpourprendrel’initiativedelacréationd’untelfonds.LesGouvernementsnorvégienpuisbelgeontsuividanslafoulée.Le30janvier,leLuxembourgannoncequ’iladhèreàcetteinitiative.

MerciauMinistredelaCoopérationetdel’Actionhumanitaire,RomainSchneider


CommuniquédepresseduPlanningFamilialendatedu4mai2017

CommentairessurlaréponseduMinistèredelaSantéàlaquestionparlementairesurleremboursementdelacontraception

LaministredelaSantéafaitpartdansuneréponseparlementairepubliéelemercredi3mai2017desavolontédenepasétendre le remboursementde lacontraceptionauLuxembourg.Pour rappel,depuis le1er janvier2012, certains contraceptifs sont remboursés à 80% pour les jeunes femmes de moins de 25 ans. Unremboursementquiconcernecertainespilules,lesanneaux,lespatchesmaispaslesméthodesnécessitantuneinterventionmédicaletellesquelestérilet(hormonalouaucuivre)et l’implant.LavolontédugouvernementBettel de ne pas faire évoluer le remboursement actuel ne peut que décevoir les femmes et le PlanningFamilial. D’autant que c’était une promesse du programme de coalition. Le Planning milite pour un accèsuniverselauxmoyensdecontraception,sanslimited'âgeoudeméthodes,àconditionqu'ellessoientsûresetfiables.D’autantquelapiluleneconvientpasàtouteslesfemmes.Pourquoidonclegouvernementrefuse-t-il de considérer de rembourser les moyens de contraception les plus efficaces? C’est ignorer les donnéesscientifiques. Ce n’estmême pas une question d’argent puisque sur la durée de leur utilisation, stérilets etimplantscontraceptifsnecoûtentpaspluscherquelesmoyensactuellementremboursés.C’estfaireprendreplusderisquesauxfemmesdesetrouverfaceàunegrossessenondésiréeettendreversuneaugmentationdesIVGquel’onveutprécisémentéviter.Non,lePlanningnecomprendpasetdemandeplusd’explications.

Dans sa réponse, laministre explique: «l'utilisation de contraceptifs par les femmes en âge de procréations'élèveenEuropeà79%.Letauxd'utilisationdecontraceptifsauLuxembourgsesituefortprobablementdoncdanscettemêmefourchette».L’utilisationduterme«fortprobablement»pointedudoigtunproblèmequelePlanningnecessededénoncerdepuisplusde10ans.Iln’existeauLuxembourgaucuneétudenationalesurlacontraception! Comment donc savoir quel remboursement est le plus pertinent pour les femmes duLuxembourg?Malheureusementenl’absencededonnéessurlacontraceptionavantlamiseenœuvredesonremboursementpartiel, ilseradifficiled’évaluerl’impactdesmesuresprises.Etsurtout, ilseraimpossibledediresilebudgetallouéparlegouvernementauraétéutilisédefaçonoptimale.

Pourquoi un remboursementpartiel des contraceptifs jusqu’à 25 ans?Àquoi correspond cet âge? Selon leschiffresduPlanningFamilialLuxembourg(rapportd’activité2015),68%desfemmesquionteurecoursàuneinterruptiondegrossesseen2015,avaitplusde25ans.Sur6annéesdecollectededonnéesparnoscentres,ce pourcentage est de 62%. Sur la même période, la moyenne d’âge des femmes ayant eu recours àl’avortements’établitainsià27,5ans.Lapriseenchargedoitêtreétendueàtouteslesfemmes.Laprécariténes’arrêtepas à l’âgede25 ans! La Francepar exemple rembourse - certespartiellement (à 65%) - toutes lesméthodescontraceptivesycomprislacontraceptiond’urgencepourtouteslesfemmes.Etjusqu’à18ans,c’est100%, même la contraception d’urgence, essentielle dans l’arsenal des moyens permettant d’éviter lesgrossessesnondésirées.

Unechoseestsûre-etlaministrelesouligned’ailleursdanssaréponseparlementaire-lagratuitédetouslesmoyensdecontraceptionestpossibleauPlanningFamilialpourlesfemmesensituationfinancièredifficile,etcelaquelquesoitleurâgeetquelquesoitlaméthode.LePlanningcontinueraàaiderlesfemmesàéviterunegrossessenondésiréeet ilvasansdirequelePlanningcontinueraàplaiderpourunremboursementtotaletglobaldelacontraceptionpourtoutes.Lecombatcontinue...


CommuniquédepresseduPlanningFamilialdu30octobre2017

Lapilulerembourséejusqu'àl'âgede30ans:ungrandpasenavantmaislecheminestencorelong

Le comité quadripartite s'est réuni le18 octobre 2017 et a décidé d’étendre la prise en charge à 80% descontraceptifsauLuxembourgen faisantpasser la limited’âgede25ansà30ans. Ilaétéégalementdécidéd’étendreceremboursementàd'autresmoyensdecontraception.Enplusdelapilule,del’anneauetdupatch,lestérilet,hormonalouencuivre,seraégalememtrembourséparlaCNSàl’avenir.LePlanningFamilialnepeutqu’applaudiretseréjouird’unetellemesure.D’unepart,car ils’agissaitd’unepromessedugouvernement*.Doncmerciàluidetenirsesengagements.Etd’autrepartcarlalimited’âgeactuellementenvigueurnefaisaitaucunsens.Maisilyaquandmêmedes«hic»!Lepremierconcerneencoreettoujourslalimited’âge;silaprécariténes’arrêtaitcertespasàl’âgede25ans,s’arrête-t-ellepourautantà30ans?Cette limited’âgen’apasplusdesensauvudesstatistiques;selon lesdonnéesduPlanningFamilial,s’ilressortqu’enmoyennesur8annéesd’observation,62%desfemmesquionteurecoursàl’IVG,avaient25ansetplus,ellessontencoreplusde38%àavoir30ansetaudelà.Cen’estpasrien..Le second: l’implant contraceptif, hautement efficace pour prévenir les grossesses non désirées, serait-il legrandabsentdecesnouvellesmesures?Noussupposonsqu’ils’agitd’unoublipuretsimpleetqueletirserarapidement rectifié. Sachant que l’implant est plus souvent posé que le stérilet chez les jeunes femmes quin’ont pas encore eu d’enfant, n’y aurait-il pas une forme de discrimination à ne pas l’inclure? Et nous enprofitonspourrappelerquelesméthodesàlongueactionnecoûtentpaspluschèresquelapilule,l’anneauetlepatchquandonrapporteleurcoûtinitialavecleurduréed’action.Surtoutsi l’onajoutelecoûtdesIVGévitées. En effet, les grossesses non-désirées sont très rares chez les femmes qui utilisent un stérilet ou unimplant.Et le troisième: quid du remboursement de la contraception d'urgence (CU), dont l’achat - qui se fait sansordonnance - n’est toujours pas prise en charge au Luxembourg. Alliée de poids dans la prévention desgrossessesnondésirées,elleesttrèsonéreuse,pasmoinsde10ou25eurosselonlaforme.EnFrance,elleestrembourséealorsqu'elleestaussienventelibre…

Enfin, et le Planning Familial le souligne depuis plus de 10 ans, il n’existe au Luxembourg aucune étudenationalesur la santésexuellenotammenten termedecontraceptionetd’IVG.!Commentdoncsavoirquelremboursement est le plus pertinent pour les femmesdu Luxembourg?Malheureusement, en l’absencededonnéessurlesujet,ilesttrèsdifficiled’évaluerl’impactdesmesuresprisesparlesgouvernementssuccessifs.Pourquoinepasintégrercetteenquêtedanslenouveaupland’actionnationalpourlapromotiondelasantéaffectiveetsexuelle?

Unechoseestsûre:lagratuitédetouslesmoyensdecontraceptionestpossibleauPlanningFamilialpourlesfemmesensituationfinancièredifficile,etcelaquelquesoitleurâgeetquelquesoitlaméthode.LePlanningcontinueraàaiderlesfemmesàéviterunegrossessenondésiréeetilvasansdirequelePlanningcontinueraàplaiderpourunremboursementtotaletglobaldelacontraceptionpourtoutes.Lecombatcontinue...

*Alap.174duprogrammedecoalition:«Lapriseencharges’étendrademanièrecibléeàd’autresmoyensdecontraceptionqueceuxactuellementvisés»


CommuniquédepresseduPlanningFamilialendatedu30juin2017

SimoneVeil,uneidolepourlesfemmes,uneicônepourtoutesettous!

LePlanningFamilialLuxembourgesttrèstristed'apprendrelamortdeSimoneVeil,ancienneministrefrançaisequiresteracommecellequiadéfendulaloisurl'avortementenFrance.Cettefemmeaucouragehallucinants'estbattuepourfairereconnaîtrel'avortementcommeétantunchoixdesfemmesdansunclimatôcombienhostile,dansunparlementfrançaisalorscomposéessentiellementd’hommes.

L’actualité internationale récentenous rappellesanscessequerienn’est jamaisacquis.SimonedeBeauvoirdisait:«N'oubliez jamaisqu'ilsuffirad'unecrisepolitique,économiqueoureligieusepourque lesdroitsdes femmessoient remisenquestion.Cesdroitsnesont jamaisacquis.Vousdevrezrestervigilantesvotreviedurant».

LePlanning reste vigilant.Continuer à aider les femmes, à les entendre, à les écouter, à sebattrepourelles,c’estleplusbelhommagequel’onpuisserendreàSimoneVeil.

MerciSimoneVeil!


10. L’équipedescentresen2017:31collaborateur/trices(+6étudiant.e.s)

LUXEMBO

URG

Direction-AdministrationCatherineChéry,directriceJosephGautot,directeuradministratifetfinancierLisaLomartire,assistanteàladirectionAssistance-AccueilKathrinGreif,assistante–coordinatriceSamanthaMagro,assistanteMarieStreveler,assistanteSandraFernandesFerreira,assistanteActivitésmédicalesDrBrigitteMarchand,gynécologue-obstétricienne,directricemédicaleDrUllaHauck,gynécologue-obstétricienneDrSandrineCasarotto,médecinDrNanaIkoko,médecinDrPascalePesch,médecinActivitéspsycho-socialesetdeconseilDanièleMaraite,psychologuediplômée,coordinatriceAnne-MarieAntoine,psychologuediplômée,sexologueAndreaLehnart,psychologuediplôméeRomaineBecker,assistantesocialePatriciaKeller-Glod,infirmière,conseillère,coordinatrice«entretienautourdelagrossesse»Educationsexuelleetaffective(ESA)SimonGörgen,diplom-pädagoge,chargéd’ESA–coordinateuréquipeESAAlexandraJunker,éducatricegraduée(départle31décembre2017)SandraMichely,éducatricegraduéePatriciaKeller-Glod,infirmièrespécialiséeenESAetpréventiondesrisques,chargéed’ESAMarcKaiser,chargéd’ESA(23octobre2017)EntretienRachidaHajji(jusqu’au14septembre2017)etFatimaLopezTavares(16octobre2017)

ESCH

–SUR-

ALZETTE

Assistance-AccueilCristinaDeAbreu,assistanteActivitésmédicalesDrSandrineCasarotto,médecinDr.PascalePesch,médecinDr.ChristineSmit-Kalonji,médecinActivitéspsychologiquesIngridKonrad,psychologuediplôméeAnne-MarieAntoine,psychologuediplômée,sexologueDanièleMaraite,psychologuediplômée

ETTELBRU

CK

Assistance-AccueilGisèleSchintgen,assistanteMarieStreveler,assistanteActivitésmédicalesDrNanaIkoko,médecinDrJacquelineKlein-Zimmermann,médecinDrPascalePeschmédecin(jusqu’au27mars2017)ActivitépsychologiquesetdeconseilAnne-MarieAntoine,psychologuediplômée,sexologueDanièleMaraite,psychologuediplôméeGisèleSchintgen,conseillèreconjugaleetfamilialeEntretienMariaBarbosaDoRosario

CESAS

CentrenationalderéférencepourlapromotiondelaSantéAffectiveetSexuelleIsabelScott,responsableducentre(1eravril2017)Emiliekaiser,assistanteadministrative(18septembre2017)

3étudiantesontrenforcél’équipedescentrespourdesremplacementsàl’accueilenétéouparticiperàl’informatisationdesdossierspatient.e.s.Ils’agitdedeMichèleSchmit,JuliaSmitetMathildeMosson.3étudiantsontconduitunprojetderecherchepourleurMasterenIngénierieetActionSociales.


11. LescentresduPlanningFamilial

CentreDrM.-P.Molitor-Peffer6,ruedelaFonderieL-1531Luxembourg

Tél.:485976Fax:400214

Mail:[email protected]’ouverture:

Lundiàvendredide9:00à17:00Jeudijusque18:00

Centred’Esch-sur-Alzette

CentreMercure12,ruedel’Alzette

L-4010Esch-sur-AlzetteTél.:545151Fax:531569


LundietVendredide9:00à13:00etde14:00à17:00

MardiàJeudide9:00à16:00!!!!Nouvelleadresseenseptembre2018

2,rueErnieRetz/coinavec16,avenuedelaGareàEsch-surAlzette

(à200menvirondel’actuelPlanning)

Centred’Ettelbruck18,avenueJ.F.Kennedy

L-9053EttelbruckTél.:818787Fax:811016


Lundietjeudide9:00à12:30etde13:00à17:00

Mardietmercredide13:00hà17:00

Mot de la Présidente · enfants, les jeunes, les adultes connaissent leurs droits, le droit de...

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