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11 nutrition dénutrition la personne âgée à DomIcILe ALIMENTATION DE PROMOTION DE L’AMÉLIORATION DES PRATIQUES PROFESSIONNELLES Dans le cadre du programme MobiQual FICHE PRATIQUE Des signes pour repérer un risque de dénutrition Il est très important de détecter le risque de dénutrition, car elle a des conséquences graves et ra- pides chez la personne âgée. Plus ce risque est détecté tôt, plus la dénutrition peut être prévenue ou soignée efficacement. (voir encadré, voir aussi la fiche de la HAS sur le repérage de la fragilité - 2013) La dénutrition survient lorsqu’une personne ne mange plus suffisamment pour couvrir les besoins du corps. Elle perd ses muscles, est fatiguée. Elle risque de chuter quand elle se lève, quand elle marche. Elle devient plus vulnérable aux infections ou à l’aggravation d’une maladie chronique. Fatiguée, elle ne veut plus voir personne, ne veut plus sortir de chez elle et risque de déprimer. Un outil de dépistage de la dénutrition validé, le MNA ® court à 6 items (Mini Nutritional Assessment), peut être utilisé selon la procédure en vigueur dans le service (formation nécessaire). La personne perd du poids Inciter la personne à se peser une fois/mois Une courbe de poids est à votre disposition dans l’outil. - Expliquer à la personne combien il est important pour elle de se peser régulièrement. - Proposer à la personne de l’aider à se peser si elle le désire. - Expliquer à la personne qu’elle doit se peser toujours dans les mêmes conditions (horaire, habillement, etc.). - Reporter le poids dans le cahier de liaison, au mieux sur une courbe de poids (une courbe de poids est disponible dans l’outil). - Attention, il existe des pièges. Dans certains cas, une personne peut être dénutrie sans perdre de poids (voir encadré ci-contre). Signaler toute perte de poids de 2 kg dans le mois précédent ou 4 kg dans les 6 derniers mois - Signaler à la personne et ses proches, et à la personne référente dans le service, - L’écrire dans le cahier de liaison suivant la procédure en vigueur dans le service. La personne mange moins La personne dit ne pas avoir faim La personne dit être trop fatiguée pour manger Une grande quantité d’aliments reste dans son assiette en fin de repas La personne ne prend plus que 1 ou 2 repas par jour La poubelle de cuisine se remplit plus vite que d’habitude La personne montre des signes d’amaigrissement Les traits du visage sont creusés Les vêtements et les bijoux de la personne deviennent trop grands - Les crans de la ceinture montrent qu’elle est de plus en plus serrée. - Les bagues tombent des doigts ou ne sont plus portées. 1 2 3 Attention aux pièges ! - Une personne en surpoids peut être dénutrie. - Une personne peut maigrir sans perdre de poids, si elle a des œdèmes des jambes. Agir sans attendre ! • Signaler vos observations à la personne, aux proches, à l’équipe et les écrire dans le cahier de liaison suivant la procédure en vigueur dans le service. • Parler et rechercher des solutions simples avec la personne et ses proches afin de favoriser son appétit : aliments plus conformes à ses goûts, diversité, colla- tions, enrichir naturellement l’alimentation, encourager la convivialité familiale et amicale autour des repas, etc. • Inciter la personne à se peser régulièrement et à consulter son médecin traitant.
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11nutrition dénutritionl a p e r s o n n e â g é e
à D o m I c I L eALIMENTATION DE
PROMOTION DE L’AMÉLIORATIONDES PRATIQUES PROFESSIONNELLESDans le cadre du programme MobiQual
FICHE PRATIQUE
Des signes pour repérer un risque de dénutrition
Il est très important de détecter le risque de dénutrition, car elle a des conséquences graves et ra-pides chez la personne âgée. Plus ce risque est détecté tôt, plus la dénutrition peut être prévenueou soignée efficacement. (voir encadré, voir aussi la fiche de la HAS sur le repérage de la fragilité - 2013)
La dénutrition survient lorsqu’une personne ne mange plus suffisamment pour couvrir les besoins du corps. Elle perdses muscles, est fatiguée. Elle risque de chuter quand elle se lève, quandelle marche. Elle devient plus vulnérable aux infections ou à l’aggravationd’une maladie chronique. Fatiguée, elle ne veut plus voir personne, neveut plus sortir de chez elle et risque de déprimer.Un outil de dépistage de la dénutrition validé, le MNA® court à 6 items(Mini Nutritional Assessment), peut être utilisé selon la procédure envigueur dans le service (formation nécessaire).
La personne perd du poidsInciter la personne à se peser une fois/moisUne courbe de poids est à votre disposition dans l’outil.
- Expliquer à la personne combien il est important pour ellede se peser régulièrement.
- Proposer à la personne de l’aider à se peser si elle le désire.
- Expliquer à la personne qu’elle doit se peser toujours dans les mêmes conditions (horaire, habillement, etc.).
- Reporter le poids dans le cahier de liaison, au mieux sur unecourbe de poids (une courbe de poids est disponible dans l’outil).
- Attention, il existe des pièges. Dans certains cas, une personnepeut être dénutrie sans perdre de poids (voir encadré ci-contre).
Signaler toute perte de poids de 2 kg dans le mois précédent ou 4 kg dans les 6 derniers mois
- Signaler à la personne et ses proches, et à la personne référente dans le service,
- L’écrire dans le cahier de liaison suivant la procédure en vigueur dans le service.
La personne mange moinsLa personne dit ne pas avoir faim
La personne dit être trop fatiguée pour manger
Une grande quantité d’aliments reste dans son assiette en fin de repas
La personne ne prend plus que 1 ou 2 repas par jour
La poubelle de cuisine se remplit plus vite que d’habitude
La personne montre des signes d’amaigrissementLes traits du visage sont creusés
Les vêtements et les bijoux de la personne deviennent trop grands- Les crans de la ceinture montrent qu’elle est de plus en plus serrée.- Les bagues tombent des doigts ou ne sont plus portées.
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Attention aux pièges !
- Une personne en surpoids peut être dénutrie.
- Une personne peut maigrir sans perdre depoids, si elle a des œdèmes des jambes.
Agir sans attendre !
• Signaler vos observations à la personne, aux proches,à l’équipe et les écrire dans le cahier de liaison suivantla procédure en vigueur dans le service.
• Parler�et�rechercher�des�solutions�simples avec lapersonne et ses proches afin de favoriser son appétit :aliments plus conformes à ses goûts, diversité, colla-tions, enrichir naturellement l’alimentation, encouragerla convivialité familiale et amicale autour des repas,etc.
• Inciter la personne à se peser régulièrement et àconsulter son médecin traitant.
11nutrition dénutritionl a p e r s o n n e â g é e
à d o m i c i l e
ALiMENtAtioN DE
PROMOTION DE L’AMÉLIORATIONDES PRATIQUES PROFESSIONNELLESDans le cadre du programme MobiQual
FICHE PRATIQUEDes signes pour repérer un risque de dénutrition
Le réfrigérateur est vide ou trop pleinLe réfrigérateur est vide - Cela indique que la personne ne fait plus de courses et donc probablement, ne mange plus.
Le réfrigérateur est plein de produits ou de restes, périmés ou moisis- Cela indique que la personne ne mange plus les quantités habituelles d’aliments.
Un changement brutal est survenu dans la vie de la personne Un changement dans la situation familiale ou sociale de la personne entraînant un sentimentd’isolement- Deuil, vacances de l’aidant naturel, changement de voisin, etc.
- Un changement brutal de l’état de santé de la personne.
- Un changement brutal de l’état de santé peut perturber ses habitudes alimentaires en l’empêchant de se déplacer, de manger : plaie, escarre, fracture, douleur, problème dentaire, constipation importante, maladie, etc.
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