MICS 4 Atelier Régional de Dissémination des données et Analyses secondaires Paludisme.
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MICS 4 Atelier Régional de
Dissémination des données et Analyses secondaires
Paludisme
causes neona-tales37%
Pneumonie17%
Diarrhee16%
Paludisme7%
Rougeole4%
Blessures4%
SIDA2% Autres
13%
Alors que le paudisme est responsable de 7% des décès des enfants au niveau mondial...
Causes de décès des enfants de moins de 5 ans, Monde, 2004
Afrique 89%
Autres rgions 11%
La majorité de ces décès sont en Afrique ....
Repartition des décès d’enfants de moins de 5 ans dus au paludisme, 2008
causes neona-tales25%
Pneumonie21%
Diarrhee16%
Paludisme16%
AIDS5%
Rougeole4%
Blessures Other13%
Où approximativement 1 décès d’enfant sur 6 est du au paludisme (16%).
Causes de décès des enfants de moins de 5 ans en Afrique , 2004
L’OMS estime qu’approximativement 250 millions d’épisodes de paludisme sont survenus en 2008 – causant approximativement 850 000 décès.
Source: WHO data cited in World Malaria Day 2010: Africa Update
Le tribut du paludisme dans la mortalité des enfants de moins de 5 ans au niveau mondial et en Afrique
Paludisme - Tableaux Standards MICS
Moustiquaires / Protection du ménage– Disponibilité de moustiquaires imprégnées et protection par une
méthode de contrôle du vecteur
– Enfants dormant sous moustiquaires
– Femmes enceintes dormant sous moustiquaires
Gestion de cas de paludisme
– Traitement anti-palu des enfants avec des médicaments antipaludiques
– Utilisation des tests de diagnostiques anti-palu
Traitement préventif intermittent du Paludisme (TPI)
– TPI pour femmes enceintes
Moustiquaires impregnées /Protection du ménage
Tableau CH.11: Disponibilité de moustiquaires imprégnées au niveau des ménages et protection par une méthode de contrôle du vecteurPourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire, pourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire imprégnée de longue durée, pourcentage de ménages ayant au moins une moustiquaire imprégnée (MI) et pourcentage de ménages qui ont soit au moins une MI soit bénéficié d'une pulvérisation lors d'une campagne de pulvérisation résiduelle intra-domiciliaire (PRI) au cours des 12 derniers mois, Pays, Année
Pourcentage de ménages ayant au
moins une moustiquaire
Pourcentage de ménages ayant au
moins une moustiquaire
imprégnée de longue durée
Pourcentage de ménages ayant au
moins une MI1
Pourcentage de ménages ayant au moins une MI ou
bénéficié d'une PRI au cours des 12 derniers mois2
Nombre de ménages
Region Area Education of household head Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total
1 MICS indicator 3.12, 2 MICS indicator 3.13
Protection du ménage
• Ménages avec une MI – Indicateur Cle Ménages protégés par MI ou PRI
importance en augmentation mais de nombreux pays n’ont pas de
programme
Nouveau!
Table CH.12: Enfants dormant sous moustiquaires Pourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant dormi sous une moustiquaire durant la nuit précédente, par type de moustiquaire, Pays, Année
Pourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois
ayant séjourné dans les
ménages la nuit précédente
Nombre d'enfants
âgés de 0-59 mois
Pourcentage d'enfants ayant:Nombre
d'enfants âgés de 0-59 mois ayant dormi dans les
ménages la nuit précédente
Pourcentage d'enfants ayant
dormi sous une MI et vivant dans les ménages ayant au
moins une MI
Nombre d'enfants âgés de 0-59 mois vivant dans les ménages ayant au moins une
MI
dormi sous n'importe quelle
moustiquaire1
dormi sous une moustiquaire imprégnée2
Sex Region Area Age Mother's education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head
Total
Utilisation de moustiquaires : Enfants
Enfant dormant sous moustiquaire imprégnée
• Basé sur tous les enfants <5• Indicateur OMD
• Ce nouvel indicateur nous renseigne sur l’utilisation des MI dans les
ménages qui en possèdent • Dénominateur différent
Nouveau!
Effet saisonnier potentiel dans ces
indicateurs
Tableau CH.12: Femmes enceintes ayant dormi sous moustiquairePourcentage de femmes enceintes ayant dormi sous une moustiquaire durant la nuit précédente, par type de moustiquaire, Pays, Année
Pourcentage femmes
enceintes ayant séjourné dans les ménages la nuit
précédente
Nombre femmes
enceintes
Pourcentage femmes enceintes ayant: Nombre
femmes enceintes ayant dormi dans les
ménages la nuit précédente
Pourcentage femmes enceintes ayant
dormi sous une MI et vivant dans les
ménages ayant au moins une MI
Nombre femmes
enceintes vivant dans les
ménages ayant au moins une
MI
dormi sous n'importe quelle
moustiquaire1
dormi sous une moustiquaire imprégnée2
Region Area Age Education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total
Utilisation de moustiquaires : femmes enceintes
Nouveau!
• Ce nouvel indicateur nous renseigne sur l’utilisation des MI
dans les ménages qui en possèdent
• Dénominateur différent
Indicateur clé
Effet saisonnier potentiel dans ces
indicateurs
Utilisation désagrégée des MI en Afrique Sub-Saharienne
Types d’utilisation des MI parmi les enfants de moins de
5 ans en Afrique Sub-saharienne
Comment l’utilisation dans votre pays se compare t-elle à ces
moyennes ?
Source: Progress for Children #9Based on subsets of countries with available data.
Utilisation de moustiquaires– nouveaux indicateurs
• Les programmes nationaux de contrôle du paludisme ont déplacé leur focus des enfants et des femmes enceintes à toute la population
• Donc, 3 indicateurs clé doivent être ajoutés aux tabulations de MICS:
Pourcentage de *tous* les membres des ménages qui …1. Ont dormi sous n’importe quelle moustiquaire 2. Ont dormi sous MI3. Ont dormi sous MI et habitent dans un ménage possédant
au moins une MI
Gestion des cas de paludisme
Tableau CH.14: Traitement antipaludique des enfants avec des médicaments antipaludéensPourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et reçu des médicaments antipaludéens, Pays, Année
Fièvre dans les 2
semaines
Nbre d’enfts0-59 mois
Enfants ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et été traités avec: Nbre d’enfts avec fievre dans les 2
semaines
passées
Médicaments antipaludéens: Autres médicaments:
% qui a pris antipalu le jour meme
ou le lendemain2
SP/ Fansi-
darChloro-quine
Amodia-
quineQuinine
Combinaison with
artemisinin
Autre anti-palu
N’ importe quel
traitement antipalu1
Anti-biotiqu
e/compri
mé/sirop
Anti-bioticq
ue/injectio
n
Paracet-amol/
Panadol/ Acetamin-
ophenAspiri
neIbuprofene
Autre
/DK
Sex Region Area Age Mother’s education Wealth index quintiles
Religion/Language/Ethnicity of household head
Total
Traitement de la fièvre
• Indicateur OMD• Types de médicaments peuvent varier par pays• Nouvelles directives sur 1) utilisation des diagnostiques et 2) traitement des
seuls cas confirmés signifie que cet indicateur est parfois difficile à interpréter
Note – dénominateurs de ce tableau peuvent être petits!!
Note – prévalence varie selon saison et le répondant!
Utilisation d’antipaludisme
Selon les nouvelles directives, ce ne sont pas tous les enfants avec de la fièvre qui *devraient* recevoir un traitement. De ce fait, l’indicateur standard antipalu doit être interprété avec précaution.
Il peut être plus utile d’examiner si les enfants qui sont traités reçoivent les médicaments conseillés (ACTs).Voici deux exemples….
Sources:• Progress for Children #9• World Malaria Day
2010: Africa Update
Tableau CH.15: Diagnostic du paludismePourcentage d'enfants âgés de 0-59 mois ayant eu de la fièvre au cours des deux dernières semaines et qui ont subi une piqûre au doigt ou au talon pour tester le paludisme, Pays, Année
Ont subi une piqûre au doigt ou au
talon1
Nombre d'enfants âgés de 0-59 mois
ayant eu de la fièvre au cours des deux
dernières semainesRegion Area Mother’s education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total
Diagnostiques du paludisme
Nouveau!
• Mise à l’échelle rapide de l’utilisation des diagnostiques – autant tests sous microscope que test de diagnostique rapide (Rapid Diagnostic Tests)
• Dénominateurs peuvent être petits• Prévalence de la fièvre dépend de la saison et du répondant
Traitement Préventif Intermittent pour femmes enceintes
Tableau CH.16: Traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludismePourcentage de femmes âgées de 15-49 ans ayant eu une naissance vivante au cours des deux années précédant l'enquête et qui ont bénéficié du traitement préventif intermittent (TPI) contre le paludisme durant la grossesse à n'importe quelle visite pour soins prénatals, Pays, Année
Pourcentage de femmes ayant reçu des soins prénatals (SP)
Nombre de femmes ayant eu
une naissance vivante au cours
des deux dernières années
Pourcentage de femmes enceintes qui ont pris: Nombre de femmes ayant eu une naissance
vivante au cours des deux dernières années
et reçu des soins prénatals
un médicament pour prévenir le paludisme à n'importe quelle visite pour soins prénatals durant la grossesse
SP/Fansidar au moins une
fois
SP/Fansidar deux ou
plusieurs fois1
Region Area Education Wealth index quintiles Religion/Language/Ethnicity of household head Total
1 MICS indicator 3.20
TPI pour femmes enceintes
TPI est défini par : femmes enceintes ayant reçu au moins 2 doses de SP/Fansidar lors de n’importe quelle visite prenatale
Groupe de référence Suivi et Evalaution (MERG) du RBM
• Directives sur les Indicateurs et les méthodes de collecte de données
• www.rollbackmalaria.org
Directives sur les Indicateurs
Guidelines for Core Population-Based Indicators en révision
Les nouvelles directives disponibles en Sept/Oct 2011
Il faut s’attendre à de nouveaux indicateurs ou à des modifications sur les MI et la gestion des cas de palu
Indicator guidelines
Financement et attention sur le paludisme procurent des
opportunités pour une utilisation plus approfondies des données
Utilisation approfondie des données
Analyses secondaires sur le paludisme
Il y a de nombreux bons exemples d’analyses secondaires des données d’enquête sur le paludisme. Vous pouvez choisir de répondre aux questions suivantes en utilisant vos données MICS4:• Quelles sont les tendances des interventions de contrôle du
paludisme dans votre pays? • Est-ce que toutes les MI dans les ménages sont utilisées ?• Comment la gestion des cas de fièvre se compare t-elle à celle
des autres maladies? • Est-ce que toutes les femmes ayant eu au moins 2 visites
prénatales ont aussi reçu un TPI?
Merci!