syndicat mixte du pays sud charente2 rue Jean Remon 16210 chalais 05 45 98 18 52 - sante@pays-sud-charente.com

www.pays-sud-charente.com

MEDECIN GÉNÉRALISTE

EN SUD CHARENTE

préambule p 1

• Pourquoi un Guide des installations en Sud Charente ?

• Organisation de l’offre de soins

la médecine générale en sud charente p 3

• Médecin de famille• Entre vie professionnelle et vie privée• Choisir son cadre de vie

• Organisation de l’offre de soins

les aides a l’installation p 4-5

• Territoire prioritaire • Les mesures proposées par l’Etat, en Sud Charente • Les mesures proposées par l’assurance maladie

annonces p 6

• Remplaçant• Association libre

• Collaboration

localisation du sud charente p 7

réseau de santé du sud charente p 8

contactez-nous p 9

SO

MM

AIR

E

PREAMBULE

pourquoi un guide des installations en sud charente ?

Notre territoire n’étant pas épargné par la problématique de la désertification médicale, le Pays Sud Charente mène une politique locale de santé depuis 2009. Ce guide des installations fait suite aux enquêtes et entretiens réalisés auprès des professionnels de santé du territoire et vise à encourager les installations en zones semi-rurales et rurales.

organisation de l’offre de soins

L’offre de 1er recours se concentre sur les 7 principaux bourgs du territoire. Elle est majoritairement répartie en plusieurs cabinets de groupe. Depuis 2012, se développe l’exercice coordonné au sein de pôles et de maisons de santé. Ce maillage est complété par la présence d’un Centre Hospitalier et de spécialistes libéraux sur la ville de Barbezieux St Hilaire et la proximité des agglomérations d’Angoulême et Bordeaux.

Maison de santé de Chalais - en execerice depuis nov. 2015Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et Saint Séverin Centre Hospitalier du Sud Charente à Barbezieux

Médecine générale, médecine polyvalente, SMUR...

1ère esquisse de la Maison de Santé de Barbezieux Ouverture en 2018

Pôle de santé du barbezilien

Visite d’une maison de santé par les professionnels

1

barbezieux st hilaire maison de sante PROjEt - OuvERtuRE Au 1ER SEMEStRE 2018 Labellisée depuis 2015

chalais maison de sante En fOnctIOnnEMEnt Labellisée depuis 2012

2 3

Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin : 19 adhérents

Pôle de santé barbezilien : 16 adhérents

2 médecins généralistes (4 ca-binets) 1 dermatologue à mi-temps 1 sage-femme 11 infirmiers 2 ostéopathes 1 diététicienne à mi-temps 1 réfelxologue à mi temps + Consultations de spécialistes et ASALEE

3 médecins généralistes 1 infirmier ASALEE à mi-temps 5 infirmiers 2 chirurgiens - dentistes 1 diététicienne à mi-temps + Consultations externes d’1 urologue (tous les 15 jours) + permanences médecine du travail

MSP

MSP

3

4

2

MONTMOREAUST CYBARD

CHALAIS

AUBETERRE

BROSSAC

BAIGNESSTE RADEGONDE

BARBEZIEUXBLANZAC

PORCHERESSE

5

1ST SEVERIN

COGNAC30 km de Barbezieux

JONZAC25 km de Barbezieux

Dentistes, Cardiologue, Dermathologue, Infirmières, Diététicienne,

Masseur-Kinésithérapeutes, Laboratoire d'analyse, Ophtalmologistes,

Orthophoniste, Ostéopathes, Pédicure - Podologue,

Pharmacies, Psycologues, Radiologue,Centre Hospitalier du Sud Charente

(URGENCE, SMUR)

Dentistes, Infirmières, PharmaciesMasseur-Kinésithérapeute

Infirmières, Orthophoniste, Pharmacie

Dentistes, Infirmières, Masseurs-Kinésithérapeutes, Orthophoniste, Ostéopathes,

Pédicure - Podologue, Pharmacies

Infirmières, Pharmacie, Ostéopathe

Infirmières, Masseur-Kinésithérapeute, Orthophoniste,Ostéopathe, Dentiste

Pharmacies, Pédicure - Podologue

Ostéopathe, Orthophoniste, Dentistes

RIBERAC / Périgord15 km d'Aubeterre

VERTEILLAC / Périgord25 km de Montmoreau

ANGOULÊME 30 km de Barbezieux

Masseurs-Kinésithérapeutes,Dentiste, Infirmières, Pharmacie

Aéroport

Maîtres de stage

MSP

5 Nombre de médecins généralistes

Maison de santé

Maison de santé en projet

Hôpital

LÉGENDE

RouteVoie ferrée

Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin

Pôle de santé Barbezilien

MSP

Autres professions présentes sur la commune

Source : Pays Sud Charente

OFFRE DE SOINS EN SUD CHARENTE MEDECINS GENERALISTES

LITTORAL

BORDEAUX85 km de Barbezieux

LIBOURNE50 km de Chalais

Infirmières, Masseur Kinésithérapeute, Podologue - Pédicure, Pharmacie,

Infirmières, Masseur-Kinésithérapeutes, Pharmacies, Psychologue, Orthophoniste

VILLEBOIS-LAVALETTE

RONSENAC

LA MEDECINE GÉNÉRALE EN SUD CHARENTE medecin de famille

L’installation en zone semi-rurale ou rurale relève souvent de la satisfaction à avoir une activité variée, allant de la pédiatrie à la gériatrie. La patientèle est décrite comme agréable, honnête, respectueuse et attachée à son médecin de famille.

«On conserve pleinement le statut de médecin de famille. Cela permet de soigner du nourisson au grand-père, de pratiquer des actes médicaux diversifiés et de bénéficier d’un réseau de santé avec de bonnes relations entre tous les profesionnels. »

Dr Pierre Vergniolle, médecin généraliste à Chalais

entre vie professionnelle et vie personnelle

L’exercice libéral domine sous la forme de cabi-nets de groupe ce qui permet d’avoir une flexibi-lité dans l’organisation du travail (repos hebdoma-daire, tour le samedi matin, travail à temps partiel....). La coordination des soins avec les paramédicaux (infirmiers, masseurs-kinésithérapeutes, pharmaciens...) se traduitpar le travail en réseau au quotidien.

«En tant que médecin, qui plus est, rési-dant à plus de 90 km de mon cabinet, je n’envisage pas de travailler autrement qu’en regroupement avec mes collègues, mais aussi avec d’autres professionnels de santé.»

Dr Sylvie Rigalleau-Ballestrat, mé-decin généraliste et collaboratrice à Barbezieux St Hilaire.

choisir son cadre de vie

Le milieu rural n’est plus un frein à l’ ouverture culturelle ou la dynamique sportive. La plupart des praticiens évoque que vivre ou exercer en milieu rural, c’est faire plus de kilomètres mais que s’ils exerçaient en ville, ils mettraient le même temps à tra-verser le centre et ses bouchons.

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AIDES A L’INSTALLATION territoire prioritaire

Le Sud Charente est défini comme «zone fragile» par l’Agence Régionale de Santé (ARS), l’Assurance Maladie ou encore l’Etat. Ces zonages permettent l’octroide certaines aides financières.

les mesures proposées par l’etat, en sud charente

1. le contrat de praticien territorial en médecine générale ou ptmg

Ce contrat d’un an renouvelable une fois est signé entre l’ARS et le praticien qui souhaite s’installer ou qui est déjà installé depuis moins d’un an en libéral ou en tant que collaborateur libéral. Engagements : implantation de tout ou partie de l’activité dans un territoire fragile, aux tarifs opposables (secteur 1) et engagements individualisés possibles (PDSA*, actions de santé publique…)

Contreparties : garantie d’un niveau de rémunération mensuelle de 6900 € brut pendant 2 ans et d’une couverture sociale améliorée après 3 mois d’activité pour tout arrêt de travail ou congé maternité / paternité (sous conditions de réaliser 165 actes minimum / mois). Ce dispositif est étendu pour les spécialistes par un Contrat Territorial en Médecine Ambulatoire (PTMA).

*PDSA : Permanence Des Soins Ambulatoires

2. exonérations fiscales

Permanence Des Soins Ambulatoires : les médecins ou leurs remplaçants sont éxonérés d’impôt sur le revenu concernant la rémunération preçue au titre de la permanence des soins, à hauteur de 60 jours de permanence par an.

Création d’activité en Zone de Révitalisation Rurale : - Exonération totale d’impôt sur les revenus ou sur les sociétés à raison des bénéfices réalisés, pour une durée de 5 ans, puis de façon dégressive : 75 % la 6° année, 50 % la 7° année et 25 % la 8° année. - Exonération (totale ou partielle) de cotisations patronales, d’assurances sociales et d’allocations familiales pour l’embauche d’un salarié, sur une durée d’un an. Exonération totale pour une rémunération horaire inférieure ou égale à 150 % du Smic. - Exonération de cotisations sociales pour les créateurs ou repreneurs d’entreprises.

Le Zonage d’Accom-pagnement Priori-taire - ZAP - identifie les zones les plus fragiles et sert de cadre pour les mesures prévues dans le SROS ambulatoire (Sché-ma régional d’organisa-tion des soins) de chaque ARS.

Les Zonages Conven-tionnels - ZOC- quant à eux, sont propres à chaque profession et servent de cadre pour la mise en œuvre des mesures pré-vues dans les conventions nationales négociées avec l’Assurance maladie.

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AIDES A L’INSTALLATION les mesures proposées par l’assurance maladie

La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (CPAM) propose des aides financières incita-tives pour l’installaition ou le maintien de l’éxercice libéral dans les zones fragiles. Ces dispositifs relèvent de la convention médicale et se traduisent par l’adhésion à :

L’option démographie : s’adresse à tout médecin libéral conventionné s’installant ou exerçant dans les zones identifiées, ou installé à proximité (5 km en zone rurale, 2 km en zone urbaine) et s’engageant à y exercer pendant 3 ans minimum. Elle permet l’octroi : - d’une aide à l’investissement pour les praticiens exerçant en cabinet de groupe (5000€ / an pendant 3 ans) et en pôle de santé (2 500 €/an pendant 3 ans)- d’une aide à l’activité pour les praticiens exerçant en cabinet de groupe (représentant 10 % des honoraires annuels (C+V) réalisés dans la zone, plafonnée à 20000€/an) et en pôle de santé (représentant 5 % des honoraires annuels (C+V) réalisés dans la zone plafonnée à 10 000 €/an). En contrepartie, le praticien s’engage à : - excercer en groupe ou dans le cadre d’un pôle de santé, dans les zones concernées - appliquer exclusivement les tarifs opposables pour les patients résidant dans le bas-sin de vie ou est située la zone- réaliser au moins 2/3 de son activité auprès de patients résidant dans le bassin de vie où est située la zone- contribuer à la continuité et à la permanence des soins

L’option santé solidarité territoriale : s’adresse à tout médecin libéral conven-tionné exerçant une partie de son activité dans les zones concernées et s’engageant pour 3 ans minimum dans le dispositif. Elle permet le versement d’une rémunération complémentaire correspondant à 10 % de son activité (C+V) dans la zone, dans la limite d’un plafond fixé à 20 000 €/an, ainsi que des frais de déplacement. En contrepartie, le praticien s’engage à appliquer exclusivement les tarifs opposables pour les patiens situés dans les zones concernées et à exercer au minimum 28 jours/an dans la zone concernée, durant 3 ans.

Attention : de nouvelles mesures seront applicables en 2017 dans le cadre de la convention médicale

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ANNONCES cabinet médical 3 rue Pilard, 16300 BARBEzIEux St HIlAIRE

Recheche : Un médecin généraliste remplaçant

Activités viariées de la pédiatrie à la gériatrie au côté de 3 médecins en association librePossibilité de reprise totale d’activité fin 2017 : évolution vers un contrat de collaborateur

Poursuite de l’activité en Maison de Santé (en construction) Zone éligilble aides à l’installation (ARS et CPAM)

Contact : Dr Hoppe : 05 45 78 08 88 - hopj1@aol.com

cabinet médical 1 rue des Pont des Rices, 1625 BlAnzAc-PORcHERESSE

Recheche : Un médecin généraliste

en association libre ou collaboration Exercice libéral au sein d’un cabinet de groupe composé de 3 médecins libéraux

et d’1 collaborateur. Possibilité de reprise de patientèle suite au départ en retraite d’un médecin en juin 2016

Zone éligible aides à l’installation (ARS et CPAM)Contact : Dr Parthenay : 05 45 64 06 72 - cabinetmedical.blanzac@orange.fr

cabinet médical 37 rue du Général de Gaulle, 16360 BAIgnES StE RADEgOnDE

Recheche : Un médecin généraliste en association libre

Exercice libéral au sein d’un pôle médical composé de 3 médecins, 4 infirmiers, 1 masseur-kinésithérapeute, 1 podologue, 2 chirurgiens-dentistes

Possibilité de reprise de patientèle suite au départ en retraite d’un médecin en juillet 2015Zone éligible aides à l’installation (CPAM)

Contact : Dr Boulestreau : 05 45 78 63 19 - jm.boulestreau@orange.fr

Dr Lassime : 05 45 98 92 99 - jeromelassime@wanadoo.fr

cabinet médical Place des Maronniers, 16360 BROSSAc

Recheche : Un médecin généraliste

Exercice libéral d’une maison médicale comptant un cabinet d’infirmier en exerciceTravail en coopération avec les médecins de la Maison de Santé de Chalais (à 10km)

Zone éligible aides à l’installation (CPAM)Contact :

Mme Duhau : 05 45 98 74 22 - monique.duhau@wanadoo.fr

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http://www.pays-sud-charente.com/static/fichiers/uploads/Annonces%20MG%20Sud%20Charente.pdf

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Le Pays Sud Charente, en Nouvelle Aquitaine

Conférence - débat du Dr Chaumier, gériatre

«Vieillir et ne pas devenir dépendant, un espoir raisonnable ?»

Forum Santéà Barbezieux

UN RESEAU DE SANTE

Expo photosMédecin de campagne

Dans le Hall d’accueil du CH du Sud Charente

Projection - débat«Santé mentale, Parlons - en ! »

au cinéma de Montmoreau

Plus d’infos sur les prochains événements sur la news letter du CLS : http://www.pays-sud-charente.com/articles/contrat-local-de-sante-du-sud-charente-278.html

le contrat local de sante (cls) sud charente

Le CLS Sud Charente est un dispositif de la loi «Hopital, patients, santé et territoire» du 21 juillet 2009. En Sud Charente, il a pour objectifs de : - soutenir les actions de promotion et de prévention de la santé- maintenir et renforcer l’offre de soins hospitaliers et ambulatoires- développer le réseau d’acteurs du médical, médico-social et social- initier toute action garantissant un cadre de vie favorable au bien être des habitants.

8

où trouver de l’information et un accompagnement ?

L’accompagnement des futurs praticiens dans leurs démarches d’installation est un élément indispensable à la réussite du projet professionnel. Le territoire du Sud Charente travaille en lien avec les différents partenaires pour orienter et accompagner selon les besoins et les attentes de chacun.

En régionLe Référent «installation» de l’ARS est à votre disposition pour vous conseiller et vous aider à concrétiser votre projet. Pour toute question, contactez directement Claudine BABIN : 05.49.97.46.20 / claudine.babin@ars.sante.frLa Plateforme d’Appui aux Professionnels de Santé est le lieu derendez-vous sur Internet pour obtenir un premier niveau d’information.Connectez-vous : www.poitou-charentes.paps.sante.fr

Département Conseil Départemental de l’Ordre des Médecins de la Charente Président : Dr BACQUART - 05 45 93 90 90 - charente@16.medecin.fr Caisse Primaire d’Assurance Maladie de la Charente 0 811 709 016 - pds@cpam-angouleme.cnamts.frhttps://installation-medecin.ameli.fr

Accompagnement localLes associations de professionnels de santé (pôles de santé) et le syndicat mixte du Pays Sud Charente vous accueillent et vous accompagnent dans votre projet d’installation. Nous sommes à votre écoute pour répondre à vos questions. N’hésitez pas à nous contacter ou venir nous rencontrer pour échanger sur votre projet.

Pôle de santé de Chalais, Aubeterre, Brossac et St Séverin Président : Dr Pierre VERNIOLLE - Médecin généraliste à la Maison de Santé de Chalais - 05 45 98 21 73 - pverniol@hotmail.fr

Pôle de santé du barbezilienPrésident : Dr Pierre TERRADE - Médecin généraliste à Barbeizeux (maison de santé en construction) - 05 45 78 08 88 - dr.terrade@gmail.com

Contrat Local de Santé du Sud CharenteCoordinatrice : Anna LE MOAL - 05 45 98 18 52 - sante@pays-sud-charente.com

CONTACTEZ - NOUS !

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