Manuel de Montage d'Un Projet de Système d'Eau Salubre

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    Systmes deau salubre pour lemonde en dveloppement:

    Manuel pour la mise en oeuvrede projets de traitement etdemmagasinage de leau domicile

    Estes Park, CO

    Systmes deau salubre pour lemonde en dveloppement:

    Manuel pour la mise en oeuvrede projets de traitement etdemmagasinage de leau domicile

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    Systmes deau salubre pour lemonde en dveloppement:

    Manuel pour la mise en uvre de projetsde traitement et demmagasinagede leau domicile

    Dpartement des services sanitaires et humains

    Centers for Disease Control and Prevention

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    Systmes deau salubre pour le monde en dveloppement: Manuel pour

    la mise en uvre de projets de traitement et demmagasinagede leau sans domicilea t ralis par lInitiative de sant CARE/

    CDC, la Fondation des CDC, CARE USA, Rotary Club Estes Park et laFondation Gangarosa International Health, dans le cadre

    dun contrat avec Patricia Whitesell Shirey, ACT International,Atlanta, Ga. USA.

    Conseiller technique: Robert Quick, MD, MPHCenters for Disease Control and Prevention

    Graphique original: Robert Hobbs

    Centers for Disease Control and PreventionMaquette et conception de la page de garde: Jody Blumberg, Sara Cote

    Centers for Disease Control and Prevention

    Printed 2002

    Lutilisation de noms de marque et de sources commerciales sert uniquement auxfins didentification et nimplique pas une validation de la part des Centers forDisease Control and Prevention ou du Dpartement des Etats-Unis des Services

    sanitaires et humains.

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    Remerciements

    Les personnes suivantes ont fourni une assistance trs utile sous laforme de matriel original ou dexamen critique:

    Centers for Disease Control and PreventionEric Mintz, MD, MPHSteve Luby, MD, MPHRobert Tauxe, MD, MPHJeremy Sobel, MD, MPHPatricia Riley, CNM, MPH

    CARE USAPeter LocheryLuke Nkinsi, MD, MPH

    Gangarosa International Health FoundationEugene Gangarosa, MD

    Organisation panamricaine de la santDra. Caroline Chang de Rodriguez (Equateur)Ing. Ricardo Rojas (Centro Panamericana de Ingenieria Sanitaria, Prou)

    Population Services InternationalJanet Livingstone

    Besecker Gray ConsultingSamantha Gray

    Universit mdicale de Caroline du SudAngelica Thevos, MSW, PhD

    Institut fdral suisse du dpartement de la technologie et des

    sciences environnementales pour leau et lassainissement dansles pays en dveloppementMartin WegelinBruno Gremion

    PSI RwandaNadine Gasarabwe

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    Table des matires

    Avant-propos ...................................................................................... xi

    Introduction ...................................................................................... xiii

    Etapes pour un projet de systeme deau salubre ........................... 1

    1.0 Collecter de donnes gnrales sur les besoins, lapopulation cible et la faisabilit dune intervention enmatire deau ............................................................................ 1

    2.0 Dcider dexcuter un projet et dterminer les tcheslies aux objectifs du projet .................................................... 52.1 Envisager les principales tapes et les ressources

    ncessaires pour dmarrer et maintenir un projet ............... 62.2 Spcifier les buts gnraux dun systme

    deau salubre ..................................................................... 72.3 Choisir la population cible, le site appropri du projet

    pilote et la zone aux fins dexpansion ultrieure .................82.4 Fixer les objectifs mesurables et spcifiques du projet....... 9

    3.0 Rdiger une proposition prsenter aux bailleurs defonds pour un projet de systme deau salubre ................... 13

    4.0 Rassembler lquipe dexcution du projet ......................... 21

    5.0 Choisir les produits ................................................................. 275.1 Choisir une mthode de production pour ledsinfectant ..................................................................... 28

    5.2 Choisir les bouteilles pour la solution dsinfectante ......... 335.3 Choisir un rcipient pour emmagasiner leau domicile ... 355.4 Choisir une mthode ou un produit utiliser si leau

    est trouble........................................................................ 44

    6.0 Choisir les mthodes de distribution: .................................... 476.1 Envisager les mthodes possibles de distribution incluant

    les systmes ou infrastructures qui existent dj ............. 48

    6.2 Evaluer les mthodes de distribution possibles pourle projet............................................................................ 54

    6.3 Choisir les mthodes de distribution et les planifier dunemanire dtaille.............................................................. 55

    7.0 Planifier la stratgie pour le changement decomportement ......................................................................... 597.1 Faire une recherche prliminaire ...................................... 697.2 Identifier les publics cibles spcifiques ............................. 727.3 Planifier le positionnement (marque du produit avec

    emblme pour attirer les mres) ........................................ 72

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    7.4 Concevoir les messages cls ............................................747.5 Choisir des mthods de changement de comportement

    et les canaux de communication ......................................757.6 Spcifier le matriel de communication ncessaire

    (tiquettes avec instructions de dosage) ........................... 77

    8.0 Planifier le recouvrement des cots ............................. 838.1 Dcider dune approche pour le recouvrement

    des cots .......................................................................... 848.2 Fixer les prix des rcipients demmagasinage de leau

    et du dsinfectant ............................................................. 868.3 Planifier toute subvention ou mthode de paiement

    spciale ............................................................................ 898.4 Planifier la future gestion des fonds ...................................91

    9.0 Prparer la production, lacquisition et ladistribution des produits ................................................ 95

    9.1 Organiser la production des rcipients ou acheter lesrcipients .......................................................................... 95

    9.2 Organiser la production des bouteilles de dsinfectant,des capuchons et des tiquettes ou trouver une sourcedacquisition...................................................................... 96

    9.3 Organiser la production du dsinfectant ou contracterune source dapprovisionnement ....................................... 97

    9.4 Mettre en place un systme de distribution des

    produits ........................................................................... 1029.5 Faire une liste des activits et des rsultats souhartes(quantits)....................................................................... 103

    10.0 Prparer lexcution de la stratgie duchangement comportemental ..................................... 105

    10.1 Formuler un nom de marque et un emblme ................... 10610.2 Concevoir des messages cls......................................... 10710.3 Prparer des plans dtaills pour lexcution des

    mthodes du changement de comportement................... 11010.4 Planifier la formation du personnel pour quil puisse

    utiliser les mthodes de changement de comportement .. 11110.5 Mettre au point le matriel de communication et le

    matriel de formation ...................................................... 11210.6 Faire une liste des activits concernant le changement

    de comportemental et des rsultats souhaites(quantits)....................................................................... 114

    10.7 Organiser lutilisation des canaux choisis ....................... 11610.8 Prtester les messages et le matriel ............................. 11710.9 Raliser et distribuer le matriel ...................................... 118

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    10.10 Former les personnes qui excuteront les mthodes duchangement de comportement ........................................ 119

    10.11 Planifier, si possible, dautres interventions pour lechangement de comportement ........................................ 120

    11.0 Planifier le suivi et lvaluation du projet ................. 12111.1 Identifier les activits/indicateurs/mesures des rsultatsqui seront suivis .............................................................. 123

    11.2 Dcider comment les rsultats seront utiliss pourprendre des mesures concrtes ...................................... 124

    11.3 Identifier les sources des donnes du suivi et lesmthodes de collecte des donnes ................................. 124

    11.4 Faire un calendrier pour du suivi ...................................... 12811.5 Concevoir et pr-tester des formulaires et questionnaires

    simples pour noter linformation ....................................... 128

    11.6 Revoir les objectifs du projet et les activits pertinentesdu point de vue effets prvus ........................................... 128

    11.7 Identifier les indicateurs et les mesures de rsultats quiseront valus ................................................................. 129

    11.8 Dterminer les sources des donnes pour lvaluationet les mthodes de collecte de donnes ......................... 130

    11.9 Planifier la collecte de donnes avec les dlais et lepersonnel ........................................................................ 133

    12.0 Mise en uvre du projet .............................................. 135

    12.1 Produire et distribuer les rcipients, le dsinfectant et lematriel ducatif/ promotionnel ....................................... 13612.2 Dmarrer le projet pilote (vnement spcial pour le

    lancement) ...................................................................... 13712.3 Superviser et soutenir les activits pour excuter la

    stratgie de changement de comportement et vendre lesrcipients et le dsinfectant par le biais des systmesde distribution, tel que planifi; suivre les activits........... 138

    12.4 Continuer lapprovisionnement des bouteilles dedsinfectant .................................................................... 141

    12.5 Evaluer le projet pilote ..................................................... 14112.6 Etendre le projet plus grande chelle ........................... 142

    Autres technologies de traitement de leau ........................ 145

    Rfrences ............................................................................. 153

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    Liste des Tableaux

    1. Donnes gnrales pour un projet systme deau salubre................3 2. Exemple dobjectifs pour un projet deau salubre............................ 11 3. Exemple des grandes lignes dune proposition ..............................14 4. Comparaison de mthodes de production de la solution

    dsinfectante ................................................................................. 32 5. Comparaison des rcipients possibles pour lemmagasinage

    de leau.......................................................................................... 38 6. Exemple de fiche de travail pour valuer les rcipients possibles

    pour conserver leau du mnage..................................................... 42 7. Exemple de fiche de travail pour valuer les mthodes de

    distribution possibles ..................................................................... 57 8. Recherche prliminaire pour planifier le changement de

    comportement ............................................................................... 71 9. Etiquettes des emballages ............................................................7810. Etapes dun projet Rcipient deau en contrepartie

    de travail ...................................................................................... 9111. Conditions lies linstallation et au fonctionnement des

    gnrateurs dhypochlorite ............................................................. 9812. Procdure de production de la solution dhypochlorite

    (le fabricant fournira une information dtaille) .............................. 10013. Activits de production et de distribution pour atteindre les

    objectifs ....................................................................................... 103

    14. Messages ou thmes cls pour lducation et la promotion ......... 10815. Caractristiques dun bon matriel ducatif et promotionnel ......... 11316. Ventes et activits de changement de comportement menant

    la ralisation des objectifs......................................................... 11517. Exemple: Plan de suivi des objectifs ............................................ 12618. Exemple: Plan dvaluation .......................................................... 13119. Avantages et contraintes des systmes de traitement

    domicile ....................................................................................... 14820. Cots des systmes de traitement domicile .............................. 152

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    Avant-propos

    En 2000, juste 10 ans aprs la fin de la dcennie de lEau et delAssainissement, le manque daccs leau salubre demeure un

    problme pour plus dun milliard de personnes vivant dans le monde endveloppement. Chaque anne, deux trois millions denfants de moinsde cinq ans sont victimes de maladies diarrhiques, dont une grandepartie ont t contractes par lexposition une eau contamine. Deplus, aprs 39 ans, la septime pandmie du cholra continue de svirsans perdre de sa virulence, faisant prir une proportion importantedenfants et dadultes qui ont contract cette maladie. Il existe un certainnombre de raisons expliquant la persistance de ces problmes, malgrlinvestissement de milliards de dollars dans lapprovisionnement en eausalubre de la part des bailleurs de fonds et des gouvernements:

    - Lexode rural obre linfrastructure existante dapprovisionnementen eau et dassainissement et dpasse la capacit de la plupartdes pays qui ne peuvent plus rpondre la demande.

    - Des dplacements massifs de personnes suite des conflitsarms et des catastrophes naturelles ont cr dnormesproblmes logistiques au niveau de la fourniture des servicesdapprovisionnement en eau et dassainissement, au mme titreque les populations disperses et linfrastructure inadquate detransport dans un grand nombre de zones rurales.

    Bien que les projets grande chelle, tels que la construction de puitsprofonds de systmes deau courante, restent un objectif important pourun grand nombre dorganismes de dveloppement, le manque de tempset de ressources laissera cependant des centaines de millions depersonnes sans accs leau salubre dans un avenir proche.

    Les Centers for Disease Control and Prevention (CDC) et lOrganisationpanamricaine de la sant ont mis au point une intervention en matirede qualit de leau au niveau du mnage, pour aider combler lnormecart dans les pays en dveloppement entre les groupes desservis par

    les projets existants dapprovisionnement en eau et ceux ayant le plusbesoin de cet accs. Ce manuel, ralis par lInitiative de Sant CARE/CDC, est un outil prcieux prsentant des options peu chres etfaisables du point de vue technologique, dans des situations o lesressources ne sont pas disponibles pour amliorer linfrastructure.

    Certes, nous soutenons pleinement les efforts dploys pour soutenirlinfrastructure ncessaire un environnement plus sain pour les gensdans les pays en dveloppement, mais nous reconnaissons galementque de tels efforts ne permettront pas, dans le court terme, de rpondre

    lnorme besoin lchelle mondiale. Au regard de ces contraintes,

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    Peter D. Bell Jeffrey P. Koplan, M.D., M.P.H.

    Prsident et Directeur gnral DirectorCARE USA Centers for Disease Control and Prevention

    CARE et CDC ont joint leurs efforts dans le cadre de lInitiative de SantCARE/CDC pour raliser des projets au Kenya et Madagascar, quireposent sur les russites de projets dautres pays. Nous avons conuce manuel pour des responsables de programme et du personnel tech-nique dautres parties du monde pouvant trouver cette approche utiledans le cadre de lexcution de leurs propres projets.

    Nous esprons que vous trouverez les Systmes deau salubreutiles etnous vous invitons faire des commentaires et suggestions(www.cdc.gov/safewater)pour en renforcer encore lutilit.

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    Introduction

    Pour bien des populations dans les pays en dveloppement, laccs leau salubre demeurer un besoin essentiel. La solution finale auproblme serait de fournir des systmes deau courante dsinfecte,mais cette approche est chre, et prend du temps. Si lon veut rpondreaux besoins immdiats, dautres approches sont ncessaires et peuventsinscrire paralllement aux progrs faits pour amliorer linfrastructure.

    Lexprience nous montre que dautres approches disponibles localementsont rares et souvent peu pratiques. Faire bouillir leau est cher et prenddu temps et, dans certaines rgions o le bois est ncessaire commecombustible, cela peut nuire lenvironnement. Lutilisation deau de javel

    pour dsinfecter leau nest pas toujours pratique ou acceptable car leprix est lev, la concentration variable, et le produit est souvent vendupour dautres activits qui ne sont pas relies la consommation, parexemple, laver les vtements ou nettoyer les toilettes. Diverses autrestechnologies ont t mises au point, mais la plupart ne sont pasdisponibles dans les pays en dveloppement et un grand nombre dentreelles sont chres et nont pas fait lobjet dun test de terrain adquat.

    En 1992, face lpidmie de cholra en Amrique latine, les Centers forDisease Control and Prevention (CDC) et lOrganisation panamricaine de

    la Sant (OPS) ont mis au point une intervention appele le SystmedEau Salubre, au niveau du mnage, pour rpondre au besoin immdiatdamlioration de la qualit de leau.1Le Systme dEau Salubre est peucher, diffusion aise, et il permet de recouvrer une partie des cots dela mise en uvre. Le Systme dEau Salubre a fait lobjet dun test deterrain important et plusieurs organisations non gouvernementalesexcutent des projets grande chelle. Nous pensons que le SystmedEau Salubre ajoute une approche utile, pratique et souple aux interven-tions de la qualit de leau et de lhygine.

    Le Systme dEau Salubre: de quoi sagit-il?

    Le Systme dEau Salubre est une intervention relative la qualit deleau. Il utilise des technologies simples, peu chres et robustes,convenant au monde en dveloppement. La stratgie vise rendre leausaine par le biais de la dsinfection et de lemmagasinage avec lesbonnes mesures dhygine au lieu dutilisation. Lintervention repose surla base suivante:

    Traitement de leau contamine, au lieu dutilisation, par une

    solution dhypochlorite de sodium achete localement et produite

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    dans la communaut partir de leau et du sel, en utilisant unecellule lectrolytique;

    Acceptabilit et efficacit microbiologique

    Des familles dans les communauts rurales et priurbaines de laBolivie, de lEquateur, du Nicaragua, du Prou, du Pakistan et dela Zambie ont utilis le Systme dEau Salubre pour amliorernettement leau de boisson des mnages.2,3,4,5,6,7

    Les vendeurs de la rue en Bolivie et au Guatemala ont utilis lesystme deau salubre pour amliorer la qualit des boissonsquils vendent et celle de leau quils utilisent pour prparer lesboissons ainsi que pour se laver les mains et laver lesustensiles.8(Donnes rapides indites)

    Les agents de centres de sant en Guine-Bissau ont utilislintervention pour amliorer la qualit de la solution derhydratation par voie orale prpare, emmagasine et distribueaux patients dans les services de traitement du cholra.9

    Prvention des maladies hydriques

    Des familles en Bolivie et en Zambie qui ont utilis le SystmedEau Salubre ont pu rduire de 44 54% les pisodes demaladie diarrhique, compar aux familles qui nont pas utilis

    lintervention. Leffet protecteur a surtout t ressenti chez lesnourrissons et les jeunes enfants.3,10(Donnes rapides indites)

    Viabilit possible dans le long terme

    Dimportants projets de marketing social raliss en partenariatavec Population Services International (PSI) en Bolivie, enZambie et Madagascar ont montr que les projets de SystmedEau Salubre pouvaient se maintenir dans le temps grce unrecouvrement partiel des cots.

    A Madagascar, un partenariat entre CARE, PSI et les CDC apermis au Systme dEau Salubre dtre mis en uvre dans lecadre dun projet de mobilisation communautaire et sert doutilpour faciliter le processus de mobilisation.11

    Des projets de Systmes dEau Salubre en Bolivie, en Zambie et Madagascar ont mobilis rapidement leurs programmes pourfaire face lpidmie de cholra et aux catastrophesnaturelles.12

    Les essais de terrain en Zambie, raliss par le CHU de laCaroline du Sud (MUSC), ont dmontr des taux accrusdutilisation des pratiques de dsinfection et demmagasinage

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    sans risques allant jusqu 70% dans les populations cibles,grce lutilisation de linterview de motivation, mthodenovatrice du changement comportemental.13

    Le Systme dEau Salubre par rapport aux autres technologies

    Les rsultats des essais de terrain et projets dexcution susmentionnsmontrent comment le Systme dEau Salubre a t appliquefficacement dans des contextes ruraux et priurbains de lAmriquelatine et de lAfrique pour des groupes allant jusqu 200 000 personnes.Les rsultats sont expliqus soigneusement, preuves lappui, et cemanuel reflte la vaste exprience acquise cet gard. Nous pensonsque le Systme dEau Salubre convient dans de nombreuses situations.Toutefois, avant de dcider de concevoir un projet ax sur le systme, il

    faut rpondre deux questions importantes : Est-ce que le traitement domicile est une priorit adquate

    pour la population vise? Quel est le type de traitement domicile quil faudrait choisir ?

    Est-ce que le traitement domicile est une priorit adquate pour lapopulation vise?

    Lefficacit des diffrentes interventions en vue de prvenir la transmissionde la diarrhe a t dmontre par de nombreuses tudes. Lliminationdes excrments, avec les mesures de prcaution qui simposent, unmeilleur comportement en matire dhygine et lutilisation dune quantitadquate deau permettent gnralement des rductions plus grandes delincidence de la diarrhe que lamlioration de la qualit de leau.14

    Cependant, cette hirarchie deffets est contrebalance par un certainnombre de facteurs lis aux interventions de la qualit de leau domicileen gnral, et au Systme dEau Salubre en particulier:

    Dans de nombreuses communauts, la demande pour unsystme amlior deau, tant du point de vue quantit que

    qualit, est plus grande que celle concernant lliminationamliore des excrments.

    Bien des communauts ne sont pas assez sensibilises leffetde lamlioration de lassainissement et de lhygine.

    Une intervention dans le mnage lexemple du Systme dEauSalubre peut savrer une mthode faible cot pour amliorer laqualit de leau.

    Le Systme dEau Salubre offre la possibilit dun recouvrementdes cots, du moins partiel.

    Une intervention pour la qualit de leau domicile peut tre

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    ralise comme une activit unique et indpendante ou commeune composante faible cot dun programme de santenvironnementale.

    Quand le marketing social et les processus participatifs sontutiliss efficacement pour la promotion et lducation concernantla qualit de leau, il existe un autre avantage supplmentaire:une meilleure connaissance du comportement en matiredhygine.

    Chacun des facteurs susmentionns devrait tre pris en compte lorsquondcide dune intervention pour une communaut. Le prsent manuel vousaidera dcider si le Systme dEau Salubre convient votrecommunaut. Dautres interventions lies au traitement de leau dans lemnage sont brivement discutes dans la section de ce manuel intitule

    Autres technologies de traitement de leau, commenant la page 145.Linformation sur les interventions dassainissement, dapprovisionnementen eau et de lhygine devra tre obtenue localement auprs des ONG,des ministres et dautres organismes.

    Quel est le type de traitement domicile quil faudrait choisir?

    Un certain nombre de mthodes de dsinfection de leau domicile ontt mises au point. En dcidant des mthodes qui conviendraient lemieux un groupe donn, un responsable de programme doit envisager

    divers facteurs: Est-ce que lamlioration de la qualit de leau est une priorit

    pour la population cible? Est-ce que les reprsentants de la population pensent que telle

    mthode particulire est approprie pour eux? Est-ce que la mthode a un cot abordable pour la population

    cible? Est-ce que la population cible est prte payer pour la

    mthode? Quelles sont les possibilits de recouvrement des cots? Dans quelle mesure le processus dexcution est-il complexe? Quelle est la complexit du changement de comportement

    ncessaire? Est-il difficile de suivre les processus cls et dvaluer limpact? Est-ce que les ventuels bailleurs de fonds pensent que cette

    approche est justifie?

    Ce manuel se concentre sur le Systme dEau Salubre car, dans lecadre de divers essais de terrain et projets de mise en uvre, nous

    avons constat quil est relativement peu cher, facile excuter, facile

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    accepter pour les populations cibles, acceptable dans diverses condi-tions et efficace pour amliorer la qualit de leau et prvenir la diarrhe.Nous savons quil existe dautres technologies adquates et quecertaines pourraient tre plus appropries dans tel ou tel endroit pluttque le Systme dEau Salubre. Dans la dernire section, nousfournissons des informations sur une gamme dautres approchesappropries pour le traitement de leau domicile, incluant une brvedescription, les avantages et les inconvnients ainsi que le cot. Nous neprtendons pas que la liste de technologies est complte ou quelinformation est intgrale. Nous esprons cependant quelle suffit pourfournir aux personnes intresses la base ncessaire pour commencer examiner les diverses technologies qui pourraient tre appropries pourles populations desservies.

    But du manuel

    Le prsent manuel a t mis au point pour les responsables deprogramme, le personnel technique et le personnel dautres organisationssusceptibles de participer la mise en uvre dun projet damliorationde la qualit de leau. Le manuel est conu de faon montrer les tapesncessaires pour dmarrer la planification, rassembler une quipe,dcider entre les diverses possibilits de traitement et demmagasinagede leau et concevoir des stratgies aux fins de distribution, recouvrementde cots, promotion, changement de comportement, ainsi que suivi et

    valuation. Nous esprons que le manuel est suffisamment complet pourfournir aux agents du programme local linformation et les outilsncessaires pour planifier et excuter leurs propres projets. Cependant,nous avons galement inclus des renseignements pour contacter despersonnes ayant de lexprience dans le cadre de projets analogues etqui pourraient donc fournir une assistance technique.

    Nous esprons galement que le manuel, lors de rvisions futures, peutdevenir un outil dinformation concernant les nouvelles approches ettechnologies pour lamlioration de la qualit de leau au fur et mesure

    que les connaissances et expriences sont acquises sur le terrain. Cemanuel est disponible sous forme de document et galement la pageWeb de Safe Water qui peut tre obtenue partir de la page daccueildes CDC (www.cdc.gov). Nous invitons toute personne ayant des ques-tions, commentaires, critiques, suggestions damlioration et informationsur diffrentes technologies nous contacter par le biais du site Web.Nous mettons jour rgulirement le site Web, de telle sorte quildevienne une ressource ponctuelle pour la communaut de personnes quitravaillent pour crer un environnement plus sain pour les habitants dumonde entier.

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    Comment utiliser ce manuel

    Ce manuel est organis en 14 sections plus les Annexes. Suivantlintroduction, 12 sections expliquent au personnel des programmes les12 tapes suivre pour planifier et excuter un projet en utilisant leSystme dEau Salubre. Vu quun grand nombre de ces tapes sedroulent en mme temps, la responsabilit des tches dcrites dans lesdiffrentes sections peut tre assigne diffrentes personnes. Neufannexes fournissent des dtails supplmentaires sur certaines tapes,des formulaires modles, des fiches de travail, des exemples dedpliants et des instruments de suivi. La section finale dcrit dautrestechnologies de traitement de leau que peuvent envisager certainsprojets.

    Nous esprons que ce manuel sera une ressource utile. Nous sommestoujours heureux de recevoir des commentaires et des suggestions etnous nous rjouissons lide de travailler ensemble afindatteindre notrebut dune eau salubre pour tous.

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    ETAPES POUR UN PROJET DESYSTEME DEAU SALUBRE

    1.0 COLLECTER DES DONNEESGENERALES SUR LES BESOINS, LAPOPULATION CIBLE ET LAFAISABILITE DUNE INTERVENTION ENMATIERE DEAU

    Tches:

    ! Spcifier les donnes ncessaires commedonnes gnrales du projet

    ! Planifier la collecte des donnes

    ! Collecter les donnes

    ! Organiser et analyser les donnes

    ! Interprter les donnes

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    Une bonne information dordre gnral est essentielle pour dcidersil y a lieu ou non dexcuter un projet de Systme dEau Salubre.Cela est galement ncessaire lorsquon rdige une proposition auxfins de financement.

    Pour valuer la ncessit dune intervention, il faut: identifier les populations risques ( savoir, celles qui

    manquent deau potable), dfinir la nature et lampleur des problmes de maladies

    pouvant tre imputes une eau insalubre, valuer la faisabilit dune intervention en matire deau, du

    point de vue infrastructure et autre soutien disponible, dterminer lintrt de la communaut et les chances

    dacceptation de lintervention.

    Il faut collecter les donnes auprs des sources disponibles et raliserdes enqutes informelles dobservation ou des interviews informelles.Les sources possibles de donnes sont notamment les groupes depersonnes qui travaillent dans le cadre de projets dapprovisionnementen eau et les rapports des tudes sur lapprovisionnement en eau, lademande ou la qualit de leau. Ces personnes et ces rapports setrouvent souvent dans les institutions suivantes:

    le Ministre de la sant (MS), les autres ministres publics responsables de leau, les ONG telles que CARE,

    lUNICEF, les universits, les collectivits locales, les socits deau, les laboratoires de test deau dans les universits ou les

    gouvernements municipaux.

    Vous pouvez galement envisager de travailler avec desorganisations ou des comits locaux, par exemple, les clubs demres ou comits deau, les faisant participer la collecte,

    lanalyse et la planification. Si vous avez lintention de faireparticiper des reprsentants communautaires lvaluation, leurengagement sera probablement rentable par la suite compte tenudune plus grande adhsion de la communaut et du sentimentdappartenance de celle-ci au projet.

    Cette tape nest pas une enqute initiale aux fins dvaluation.Cependant, ces donnes compltent linformation qui sera obtenuede la recherche prliminaire pour lexcution du projet. Le Tableau 1prsente une information quil est utile de collecter et danalyser.

    Voir Annexe A pour un exemple de questionnaire avec des questionssur les connaissances et pratiques pertinentes.

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    Tableau 1: Donnes gnrales pour un projet du SystmedEau Salubre

    Donnes pidmiologiques (Sources de donnes: MS, tudes spciales) Les maladies diarrhiques sont-elles courantes? Quelle proportion des

    consultations dans les centres de sant reprsentent-elles? Quelles sont les populations les plus touches? A t-on assist des flambes de cas de cholra? Quand et o ces flambes

    de cas de cholra surviennent-elles gnralement?

    Infrastructure deau (Source de donnes: ministre responsable de leau) Quelles sont les proportions des populations urbaines et rurales qui ne sont

    pas desservies par des systmes deau potable? O sont situes les populations peu desservies? Quelle est la qualit microbiologique du point deau dans les populations cibles?

    Pratiques de collecte/emmagasinage de leau (Source de donnes: enqute) Qui collecte et qui travaille avec leau du mnage? Est-il courant de garder de leau dans le foyer? Est-ce que lemmagasinage deau au foyer est particulirement courante chez

    certains groupes? Quels sont les types de rcipients utiliss pour garder leau? Est-ce que les populations cibles utilisent des pratiques peu salubres

    dutilisation de leau, par exemple, mettre les mains dans le rcipient pour puiserleau?

    Quelles sont les pratiques de traitement de leau utilises couramment, le caschant?

    Aspects socioculturels (Source de donnes: enqute) Est-ce que les populations cibles sont au courant de la transmission de

    maladies par le biais de leau?

    Est-ce que les populations cibles comprennent les causes et la prvention dela diarrhe? Est-ce que leau propre est une priorit leve pour les populations cibles? Existe-t-il des barrires culturelles entravant les interventions deau (par

    exemple, associations religieuses ou ancestrales avec lapprovisionnement eneau)?

    Qui prend les dcisions concernant les dpenses du mnage?

    Aspects conomiques (Source de donnes: bailleurs de fonds, ONG, ministreresponsable de leau)

    Quelles sont les sources ventuelles de fonds externes? Quels sont les bailleurs de fonds qui ont financ auparavant des projets

    dapprovisionnement en eau?

    Est-ce que les communauts cibles peuvent payer pour les produits? Existe-t-il la capacit de payer selon certaines saisons (par exemple, pour les

    produits agricoles)?

    Soutien et infrastructure possibles (Source de donnes: gouvernement, ONG) Quels sont les services publics et les reprsentants officiels qui peuvent tre

    abords pour obtenir un soutien? Quelles sont les ONG prsentes dans le pays? Quelles sont les rgions qui disposent dune infrastructure du gouvernement

    ou dune ONG dont on peut se servir comme base? Quelles sont les organisations ventuellement disponibles pour les divers

    aspects de la mise en uvre (par exemple, hpitaux, centres de sant, ONG,groupements fminins, socits locales)?

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    2.0 DECIDER DEXECUTER UN PROJET ETDETERMINER LES TACHES LIEES AUXOBJECTIFS DU PROJET:

    Tches:

    ! Envisager les principales tapes et les ressources

    ncessaires pour dmarrer et maintenir un projet

    ! Spcifier les buts gnraux dun Systme dEau

    Salubre

    ! Choisir la population cible, le site appropri du

    projet pilote et la zone aux fins dexpansion

    ultrieure! Fixer les objectifs mesurables et spcifiques du

    projet

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    Dans chaque pays, les ressources pour la sant et ledveloppement sont limites. Aussi est-il capital que chaque paysutilise ses propres ressources ainsi que les ressources donnes demanire ce quelles rapportent un maximum de bnfice. Il nestgure judicieux dinvestir dans des projets qui ne peuvent pas tremaintenus dans le temps ou qui fournissent peu davantages rels.Par consquent, avant de dcider dentreprendre un projet deSystme dEau Salubre, les dcideurs doivent valuer de manireraliste le travail et les ressources ncessaires, ainsi que larussite possible du projet.

    2.1 Envisager les principales tapes et les ressources ncessairespour dmarrer et maintenir un projet

    Un projet de Systme dEau Salubre exige une planification et unecoordination attentives dune vaste gamme dactivits. Le SystmedEau Salubre est un outil pouvant tre utile pour amliorer la qualitde leau et rduire la prvalence de la diarrhe. Cest un outil soupleet adaptable diverses conditions. Il comprend les composantessuivantes:

    matriel - les produits: solution dsinfectante produitelocalement et rcipients locaux servant emmagasiner leausalubre.

    logiciel- les composantes du projet: promotion, ducation,

    interviews motivantes et/ou mobilisation communautaireconues pour susciter le changement de comportement, savoir, lachat et lutilisation des produits.

    Les projets de Systme dEau Salubre seront trs diffrents dunpays lautre et dune rgion lautre au sein dun mme pays. Ilexiste des variations importantes possibles au niveau de chaquecomposante de lintervention, par exemple:

    type de rcipient utilis pour lemmagasinage de leau, mthode de fabrication du dsinfectant, infrastructure pour distribuer les rcipients et les dsinfectants, approches au changement de comportement.

    Les planificateurs devraient tudier linformation gnrale (collectedans le cadre de ltape 1) et le reste des directives prsentesdans ce manuel pour planifier un projet. La conception du projetdevrait:

    rpondre au besoin d amlioration de leau dans les mnages, Considrer les caractristiques socioculturelles de la population,

    reposer sur linfrastructure disponible,

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    tre adapte au niveau de financement et aux autresressources,

    tre crative de sorte engager la meilleure manire possibleet les personnes qui ont besoin dintervention,

    permettre aux populations cibles dobtenir les produitsncessaires,

    changer efficacement les comportements cls des popula-tions cibles.

    Si les plans ou les ressources disponibles sont inadquats oumanquent de vision , lintervention sera de courte dure (par exemple,si elle repose sur le don de rcipients deau et de dsinfectants pourun groupe dans le besoin). Devant une telle situation, les dcideurspourraient remettre plus tard la dcision dun projet de Systme

    dEau Salubre, lorsque ils disposeront de ressources adquates et dunplan en vue dun recouvrement de cots complet ou partiel.

    On recommande de commencer par un projet pilote pour tester lesmeilleurs produits et les meilleures procdures, en travaillant dansune petite rgion. Lintention est dtendre par la suite le projet pourinclure un plus grand nombre de familles et dautres rgions ayantbesoin deau salubre.

    La dcision dentreprendre un projet doit reposer sur un examen

    raliste des grandes tapes et ressources ncessaires pour dmarreret maintenir le projet et les rsultats possibles. Planifiez une approcheconcernant les principales composantes du projet et ainsi, vous aurezune ide des travaux et des ressources ncessaires. Ensuite, prenezla dcision finale daller en avant ou non.

    Les ressources ncessaires varieront selon lapproche au projet.Par exemple, le budget dun projet de marketing social pour 22 mois(population totale de 200 000 personnes Madagascar) tait de175 000$ (en 2000).

    2.2 Spcifier les buts gnraux dun Systme dEau Salubre

    Les buts que vous fixez pour le projet guideront les dcisions prendre. Voici les buts gnraux du projet:

    amliorer la qualit de leau dans les foyers par lentremisedune technologie durable,

    diminuer le taux de mortalit et de diarrhe provenant deaude boisson contamine,

    amliorer les comportements dhygine lis lutilisation deleau.

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    2.3 Choisir la population cible, le site appropri du projet piloteet la zone aux fins dexpansion ultrieure

    Le site du projet et le groupe cibl de manire spcifique devraienttre un groupe particulier de mnages qui doivent amliorerlemmagasinage et la dsinfection de leau au foyer. Il pourrait sagirde lun ou plusieurs des groupes suivants:

    une population avecdes points deau desurface (rivire, lac)ou des nappesphratiques nonsalubres, surtout lespuits peu profonds,

    une populationurbaine avec uneeau courante audbit intermittent etncessitant donc lemmagasinage de leau, ou alors si leaucourante est de qualit douteuse (contamine),

    une population qui doit emmagasiner leau car la source est lextrieur du foyer,

    une population qui emmagasine leau dans des rcipients large ouverture.

    Choisir un site pilote appropri. Voici les critres possibles pour lechoix dun site pilote et dune population cible approprie:

    Les foyers ont besoin deau salubre, tel quen tmoignent lesmaladies hydriques et/ou pratiques observes danslutilisation et lemmagasinage de leau.

    Les dirigeants communautaires reconnaissent que lasalubrit de leau de boisson constitue un problme de taille.

    Il existe des infrastructures du gouvernement ou des ONGpouvant servir de base. (Chaque fois que possible, il est

    mieux dutiliser et de renforcer les systmes existants pluttque dtablir des structures spares qui dpendent du projetet qui risquent de ne pas pouvoir tre maintenues dans letemps.)

    La population locale est intresse participer au projetpilote et motive aider dans le cadre des travaux deprparation.

    Il existe une organisation de quartier active, par exemple, unComite de Sant, avec des animateurs de sant actifs etefficaces.

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    Un projet pilote est faisable ( savoir, il existe un nombre demnages auxquels on peut distribuer des rcipients etdsinfectants et pour lesquels des activits dducation, depromotion et de changement de comportement peuvent treexcutes conformment au niveau de financement dupersonnel et dautres ressources).

    Les responsables locaux ont donn lautorisation dexcuterle projet pilote.

    Le projet pilote peut galement choisir une rgion aux finsdexpansion ultrieure. Il peut sagir de llargissement de la zonepilote ou dune zone diffrente, avec des caractristiques analogues la zone pilote.

    2.4 Fixer les objectifs mesurables et spcifiques du projet

    Les objectifs dpendront des buts gnraux et de linformationdisponible concernant la transmission des maladies hydriques,linfrastructure locale, les facteurs socioculturels et les facteursconomiques. Les objectifs devraient tre spcifiques, mesurables,pouvant tre atteints, ralistes et dtermins dans le temps (dlai).

    Les objectifs contribuent la ralisation des buts densemble, maisils sont plus spcifiques et limits et, par consquent, ils peuvent

    tre atteints lors du projet pilote. Vous devez disposer dun plandensemble pour les grandes composantes du projet afin que vouspuissiez estimer les domaines cls de progrs et les niveauxfaisables de ralisation.

    Les objectifs doivent tre mesurables avec des dlais spcifis. Ilsdoivent tre des mesures de progrs, pas simplement de processus(actions qui ne produisent pas forcment des rsultats). Parexemple, une campagne radiophonique est un processus et lestaux de reconnaissance favorables dans les populations cibles sont

    des progrs. Voici des exemples dobjectifs pour la premire annedactivits dun projet pilote:

    60 magasins au dtail dans la zone cible disposent dunapprovisionnement rgulier de rcipients et dsinfectants.

    Vente de 1200 rcipients de mnages de la zone cible. Production de 7 500 bouteilles de dsinfectant. Utilisation, dans 25% des mnages de la zone cible, du

    rcipient approuv pour lemmagasinage deau. 70% de la population cible reconnat le nom de marque des

    produits du Systme dEau Salubre.

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    Les objectifs doivent se prter au suivi ou lvaluation. Parexemple, des objectifs possibles indiquent les niveaux souhaits devente de rcipients, de vente de dsinfectant, le caractre accept-able des produits, la qualit de leau et la rduction des maladiesdiarrhiques. Les ventes et lacceptabilit sont les lments les plusfaciles mesurer parmi tous ces facteurs. La qualit de leau estlgrement plus difficile. Le changement au niveau des maladiesdiarrhiques au sein dune population est difficile mesurer. Il fautenvisager et rflchir au suivi et lvaluation du projet avant despcifier les objectifs (voir section 11.0).

    Le tableau ci-aprs prsente des exemples dobjectifs pour un projetde Systme dEau Salubre. Les objectifs sont spcifis dans quatredomaines: accs lintervention, comportement li au traitement et

    lemmagasinage deau, amlioration de sant et satisfaction face lintervention.

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    Tableau 2: Exemple dobjectifs pour un projet deau salubre

    1. Elargir laccs lintervention (produits)

    1.1 Vendre 20 000 bouteilles de dsinfectant les 3 premiers mois

    1.2 Vendre 1 000 rcipients demmagasinage de leau les 3premiers mois

    2. Changer les comportements lis au traitement et lemmagasinage de leau

    2.1 70% de la population cible reconnat, aprs 6 mois, le nom demarque des produits du Systme dEau Salubre (rcipient etdsinfectant).

    2.2 30% des mnages indiquent, aprs 6 mois, quils utilisent lesrcipients deau et les dsinfectants approuvs.

    2.3 25% des mnages connaissent, aprs 6 mois, la dosecorrecte de dsinfectant.

    2.4 25% des mnages observent, aprs 6 mois, des pratiquessans risques demmagasinage de leau.

    2.5 10% des mnages ont, aprs 6 mois, des niveaux de chlorenon combine rsiduel > 0,2 mg/litre.

    2.6 10% des mnages ont, aprs 6 mois, zro colonie E. colidans leau emmagasine.

    3. Amliorer la sant

    3.1 Diminuer les taux de diarrhe dans la population cible de20% aprs 1 an.

    4. Atteindre la satisfaction

    4.1 80% des utilisateurs de la population cible indiquent quilssont satisfaits par les produits aprs 6 mois. Lors dtapesultrieures, vous pouvez planifier des activits qui serontralises pour que le projet puisse atteindre ces objectifs.(Voir sections 7.0, 9.0 et 10.0). Si vous trouvez par la suiteque certains objectifs sont trop ambitieux, vous pouvez lesmodifier pour quils soient conformes aux activits planifies.

    Lors dtapes ultrieures, vous allez planifier des activits quiseront excutes de sorte ce que le projet puisse atteindre lesobjectifs. (Voir sections 7.0, 9.0 et 10.0). Si vous trouvez quecertains objectifs sont trop ambitieux, vous pouvez les modifierpour les rendre conformes aux activits planifies.

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    3.0 REDIGER UNE PROPOSITION APRESENTER AUX BAILLEURS DEFONDS POUR UN PROJET DE SYSTEME

    DEAU SALUBRE

    Tches:

    ! Etudier ce manuel pour bien comprendre les

    composantes dun projet de Systme dEau

    Salubre et les activits concernes

    ! Etudier linformation gnrale collecte lEtape 1.

    Sinformer sur les ventuels bailleurs de fonds et

    letype de proposition dont ils ont besoin! Rdiger un avant-projet de la proposition en

    utilisant toute linformation disponible et les plans

    actuels. Consulter lAnnexe B aux fins de directives

    et autres rfrences et contacts

    ! Si une proposition dtaille est ncessaire, con-

    tinuer la planification et les dcisions, tel que dcrit

    dans ce manuel, jusqu ce que des planssuffisamment dtaills soient mis au point et

    intgrs la proposition

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    Les ressources de la sant et du dveloppement de chaquepays sont limites. Il est trs important que chaque pays utiliseses propres ressources ainsi que les ressources donnes demanire obtenir le plus grand bnfice possible. Il nest pasrecommand dinvestir dans des projets qui ne pourront pas tremaintenus dans le temps ou qui fournissent peu davantagesrels. Aussi, avant de dcider dentreprendre un Systme dEauSalubre, les responsables doivent valuer, de manire raliste,les travaux et les ressources ncessaires ainsi que lesventuels avantages du projet.

    Tableau 3: Exemple des grandes lignes dune proposition

    Formulaire de demande pour un programme de financementsanitaire description

    Elments de base

    A. Titre du projetB. Rcapitulatif: emplacement du projet, personnel du projet,

    personnes contacts, population cible, dure, budgetC. Introduction: dcrire la situation du pays/rgion sur le plan de

    lapprovisionnement en eau et vue gnrale du projetD. Enonc du problme: spcifier le problme et ses cases,

    valuation des besoins, justification du projetE. Description du projet: indiquer les buts et objectifs, les indicateurs

    aux niveaux processus et impact, les principales activitsF. Plan oprationnel: proposer des stratgies dintervention

    spcifiques, comment peuvent participer activement le Ministrede la sant, les communauts et dautres organismes

    G. Gestion de projet: indiquer le personnel ncessaire, la structure degestion et les voies de communication, les conditions physiqueset dobjectif

    H. Suivi et valuation: spcifier les systmes dinformation, lesventuelles tudes initiales, le moment de lvaluation, lessystmes de compte rendu et de feed-back, le rle despartenaires aux niveaux du suivi et des comptes rendus

    I. Budget

    Elments supplmentaires

    J. Aspects novateurs dune propositionK. Renforcement des capacitsL. Viabilit dans le long termeM. Financement complmentaire ou potentiel de multiplication au-

    del outre le prsent bailleurs de fonds

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    Gnralement, une proposition prsente les dtails des grandescomposantes du projet, par exemple, les rcipients deau et ledsinfectant, comment ils sont produits ou obtenus et les plans dedistribution, dducation des mnages, promotion, suivi etvaluation, ainsi que le budget. Par consquent, vous devez prendretoutes les dcisions et terminer les plans dcrits aux tapes 4.0 -8.0 ( savoir, les plans pour rassembler lquipe du projet, lesproduits, la mthode de distribution, la stratgie pour le changementde comportement et le recouvrement des cots) pour rdiger laproposition complte. Il est galement important de connatre leniveau de financement requis pour dresser des plans ralistes.

    Mais, dans certaines situations, tel bailleur donnera des fonds enfonction dun plan gnral. La proposition pourra tre rdige et

    prsente plus rapidement et la planification dtaille sera faite unefois les fonds disponibles et lquipe du projet au travail. Dans cecas, vous devez tudier le reste de ce manuel pour en apprendredavantage sur les projets de Systme dEau Salubre avant derdiger la proposition, mais vous naurez besoin de prendre toutesles dcisions dcrites que plus tard.

    Certains pays ont besoin lvidence dun projet de Systme dEauSalubre, dune promesse de financement et dune infrastructureadquate pour la distribution des produits et lducation des

    utilisateurs. Certains pays ne disposeront peut-tre que dun ouplusieurs de ces fondements et doivent obtenir les lmentsmanquants. Peut-tre faudra-t-il tudier la ncessit dun tel projetet la meilleure rgion cible. Il faudra galement voir si le projet peututiliser une infrastructure existante ou doit en mettre en place unenouvelle. Sil existe un besoin vident et une infrastructure, lquipedu projet devra effectuer une recherche sur les approches les plusfaisables et ensuite, estimer le financement ncessaire.

    Probablement quil faudra tudier la liste des bailleurs de fonds

    possibles et estimer les niveaux de financement. La meilleuremanire de procder cet gard est didentifier des ONGintervenant dans le domaine de lapprovisionnement en eau ou de lasant et qui travaillent avec la population cible et ensuite, de mettreau point ensemble une proposition. Certains bailleurs de fonds quiont soutenu des projets de Systme dEau Salubre sont donns ci-aprs:

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    BAILLEURS DE FONDS QUI ONT APPORTE UN SOUTIENFINANCIER OU EN NATURE POUR LES PROJETS DETRAITEMENT ET DEMMAGASINAGE DE LEAU A DOMICILE(en aot 2000):

    Organismes des nations unies: OPS

    Organismes gouvernementaux: CDCJICAUSAID

    Organisations non gouvernementales: Institut BibosiCARECaritas

    GTZPopulation ServicesInternational

    Project ConcernInternational

    Rotary International

    Secteur priv: Fondation Coca ColaEquipment and SystemsEngineering

    Exceltech InternationalCorp

    Los Alamos TechnicalAssociates

    Fondation MilliporeProcter and GambleWestern UnionFondation Woodruff

    Certaines propositions sont rdiges dans un climat de grande

    incertitude quant au financement. Dans cette situation, vous deveztudier les options dcrites aux tapes 5.0-8.0 et obtenir desestimations des cots que comportent les diffrentes options dansvotre pays ou rgion. La porte de la zone cible ( savoir le nombrede mnages cibls) peut galement varier. Ensuite, vous pouvezrdiger une proposition qui dcrit un projet avec certains paramtreset financements ncessaires, ou alors vous pouvez dcrirediffrentes options qui sont possibles diffrents niveaux definancement.

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    Il est souvent plus facile dobtenir une petite quantit dargent pluttquun financement dun projet grande chelle. Il est possibledintresser des bailleurs de fonds particuliers certains aspects duprojet qui entrent dans leur domaine dactivit. Ainsi, vous pouvezrunir plusieurs dons et rassembler un projet complet. EnBolivie,par exemple:

    Rotary International et le Fonds Procter and Gamble ontachet le modle pour produire le rcipient.

    Exceltech International a donn une machine fabricant delhypochlorite.

    LUSAID a donn de largent pour les activits de mise enuvre.

    Les municipalits et ONG boliviennes ont subventionn ladistribution de rcipients et de solutions dsinfectantes aux

    villages pauvres.

    Quand il nest pas possible dobtenir un financement pour un projetde grande envergure, il est possible par contre de financer (pourquelques centaines ou milliers de dollars) une confrence rgionale

    en vue dexaminer la situation dans le district, la rgion ou le pays.En effet, une universit locale peut organiser la confrence etdventuels bailleurs de fonds seront invits. Le groupe de travail dela runion peut prsenter les grandes lignes dune modeste proposi-tion et chercher obtenir de largent pour un projet dedmonstration. Quand un petit projet de dmonstration est financet excut, le groupe de travail acquiert plus dexprience, deconfiance en soi et de crdibilit. Il devient alors plus facile dobtenirle financement pour ltape suivante.

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    LAnnexe B prsente des directives sur les facteurs dont il faut tenircompte en rdigeant une proposition de projet. Avant de la rdiger,lquipe devrait:

    tudier ce manuel pour se familiariser avec les composantesdun projet de Systme dEau Salubre et les activitsconcernes,

    tudier linformation gnrale runie ltape 1.0, identifier les ventuels bailleurs de fonds qui financent ce type

    de projet, rencontrer les ventuels bailleurs de fonds pour dterminer

    leurs intrts et besoins; si vous pensez quils sontintresss, essayer de trouver le type de proposition et leniveau de dtail quils demandent,

    estimer le niveau de financement demander.

    Ensuite, lquipe peut rdiger la proposition en utilisant linformationdisponible et formuler les plans au fur et mesure quelle avancedans ce travail de planification. Si une proposition dtaille estncessaire, lquipe du projet continue avec la planification et lesdcisions, tel que dcrit dans ce manuel, jusqu ce que des planssuffisamment dtaills soient mis au point pour la proposition.

    AMadagascar et auKenya, certaines communauts excutaientdes projets de mobilisation communautaire de CARE. Quand les

    habitants de ces communauts ont retenu lamlioration de laqualit de leau comme un besoin prioritaire, le personnel du projet ademand un financement auprs de lInitiative de Sant CARE/CDCpour raliser un projet de Systme dEau Salubre dans lesmnages. Les activits du Systme dEau Salubre ont pu utiliserlintrt et les ressources communautaires dj en place. Elles ontobtenu le financement.

    EnEquateur,il existait certaines machines dispensant delhypochlorite, mais elles ntaient pas utilises. Quand El Nio a

    coup lapprovisionnement en eau et que de nombreuses famillesont t prives deau potable, loccasion sest prsente de de-mander un financement pour former le personnel et utiliser lematriel existant. Un financement a t obtenu dabord delambassade des Pays-Bas, complt par la suite par lUSAID, et leprojet a t excut avec succs dans cinq provinces pour fournirles secours ncessaires dans le cas de cette catastrophe. Lesbons rsultats et la ralisation que le pays navait pas unecouverture suffisante en eau potable ont pouss le Ministre de lasant publique crer un programme national pour la dsinfectionde leau des mnages.

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    AuProu,un don a t obtenu dune ONG pour un projet pilote etensuite, un prt a t garanti pour un projet largi.

    EnZambieet enBolivie,de petites tudes dessai sur le terrainont t ralises pour dterminer si lutilisation familiale desdsinfectants et des rcipients spciaux demmagasinage de leaupouvait amliorer la qualit de leau et diminuer le taux des maladiesdiarrhiques. Quand ces essais se sont avrs russis, PSI ardig des propositions pour lUSAID pour le financement de petitsprojets pilotes de marketing social dans des rgions du pays etlUSAID a financ ces projets.

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    4.0 RASSEMBLER LEQUIPE DEXECUTIONDU PROJET

    Tches:

    ! Envisager les rles possibles du gouvernement,

    des ONG et du secteur priv pour ce projet

    ! Identifier les ventuels bailleurs de fonds,

    organismes dexcution et responsables de

    lvaluation

    ! Runir une quipe centrale pour excuter le projet.

    ! Mettre en place un comit de gestion

    ! Agrandir lquipe par la suite, selon les besoins etintrts

    La mise en uvre dun projet style commercial nentre

    gnralement pas dans la porte des services gouvernementaux etce type de projet est confi au secteur priv ou une ONG. Mmesi le gouvernement ne participe pas la mise en uvre, son soutiendu projet et sa collaboration avec des organisations nongouvernementales restent essentiels. En effet, lengagement dugouvernement assure la crdibilit du projet et renforce lexcutionen offrant laccs aux ressources du gouvernement et enencourageant le projet par le biais des rseaux existants de santpublique.

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    Les projets mis en uvre par des ONG demandent le soutien dugouvernement, le financement des bailleurs de fonds et du person-nel motiv et bien form avec un solide appui technique. Les ONGnon locales ont galement besoin de planifier lavance la maniredont elles transfreront par la suite le projet aux institutions locales.

    Souvent, le secteur commercial priv a la capacit ncessaire defournir des produits de haute qualit, dispose dun systme dedistribution efficace et de canaux publicitaires et de marketing.

    Les partenariats entre les secteurs public et priv visent faireparticiper ds le dpart le secteur priv dans le cadre duneopration viable du point de vue commercial distribuant les produits grande chelle, des prix abordables. Le processus cherche

    garantir la russite en faisant des tudes de march, en se donnantune stratgie de marketing et en dployant une campagnepromotionnelle. Il repose sur les tapes suivantes:

    forger des partenariats entre bailleurs de fonds, ONG,partenaires des secteurs public et priv,

    faire une tude de march oriente sur les besoins duconsommateur,

    formuler une stratgie de marketing avec un plan commercial,suivi et valuation,

    fabriquer ou acheter le matriel,

    dployer et suivre une campagne promotionnelle, tendre le projet dautres groupes et rgions.

    La participation des ONG permet de complter et dtendre laporte du secteur commercial lors de la phase dveloppement demarch et se concentre par la suite sur les groupes les pluspauvres qui ne sont pas en mesure dacheter les produits parlentremise du secteur priv.

    Envisager toute une gamme dorganisations possibles pour divers

    rles: Enregistrement et certification du produit:Le Ministre de

    la sant a pour rle de certifier les produits, de donner sonapprobation, de fournir les donnes existantes, de collecterune information pidmiologique et de concourir la promo-tion du projet. Il faut inclure des reprsentants des servicesdapprovisionnement en eau et denvironnement du Ministrede la sant et du personnel charg de la lutte contre lesmaladies diarrhiques.

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    Donnes sur la couverture en eau: Un rle cl pour lesministres responsables de leau consiste fournir uneinformation sur les populations, leurs points deau et la qualitdes points deau. Suivant la division des responsabilits ausein du gouvernement, ces entits jouent galement un rleau niveau de la certification des produits et du suivi de laqualit de leau.

    Bailleurs de fonds: LUSAID, la Banque mondiale, lesorganisations non-gouvernementales, les fondations, lesbailleurs de fonds bilatraux et multilatraux, Rotary Club oudautres organisations de service ainsi que le secteur privsont au titre des bailleurs de fonds possibles. Essayer deraliser un programme de parrainage avec une socit priveo celle-ci achte la publicit, par exemple, paye pour

    mettre lemblme sur les rcipients deau. Les collectivitslocales et les municipalits peuvent partager certains cots etagents de sant.

    Importation des produits: Des organisations exonres desdroits de douane, telles que les ambassades, les organismesdes Nations Unies, aideront conomiser grce la fran-chise de droits si les fournitures doivent tre importes.Rotary et les Lions Clubs pourront probablement vousrenseigner sur les procdures dimportation.

    Mise en uvre: Les rles des organismes dexcution

    concernent la production, le changement de comportement, lapromotion, lducation, les ventes et la distribution. Cesorganismes dexcution peuvent tre des organisations nongouvernementales, telles que Population Services Interna-tional (PSI) et CARE, des socits prives (telles que lesfabricants de bouteilles), des municipalits et des agentsdans les centres de sant publique. Les organisations qui ontde lexprience en matire de projets de Systmes dEauSalubre sont les suivantes: OPS (Prou, Bolivie, Equateur),PSI (Bolivie, Zambie, Madagascar) et CARE (Kenya, Madagascar).

    Distribution: Les ventuelles sources de distribution pour lesproduits peuvent tre les suivantes: tablissementssanitaires, hpitaux, magasins, supermarchs, groupementsdglise, coles, coopratives, groupes communautaires etsocits locales. Le gouvernement, les organisations nongouvernementales ou commerciales qui distribuent desproduits mdicaux peuvent participer la distribution.(Voir tape 6.0.)

    Emmagasinage: Les socits locales, les ONG et lesservices gouvernementaux peuvent aider fournir des dpts

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    pour emmagasiner les produits ou des endroits pour laproduction des dsinfectants.

    Formation:Le Ministre de la sant, les universits, lesorganismes de dveloppement ou les organisations nongouvernementales emploient souvent des formateurs qualifis.

    Changement de comportement: Une ONG qui sespcialise dans le changement de comportement par le biaisdu marketing social pourrait concevoir une stratgie et dumatriel de promotion et dducation. Les agents de cetteONG peuvent galement se charger de tches particulires,telles que trouver un nom de marque et un emblme,concevoir des affiches promotionnelles et dautre matriel etorganiser un vnement de lancement.

    Les universits sont une autre source ventuelle dinformationthorique et pratique sur les mthodes de changementcomportemental.

    Des agences publicitaires peuvent tre recrutes pour faire unetude de march et aider concevoir les campagnes et le matrielpromotionnel. Certaines agences peuvent fournir gratuitement desservices ou des tarifs rduits pour un projet de service public.

    Promotion: Les structures et agents de sant peuvent

    promouvoir lutilisation des produits de Systme dEauSalubre. Dautres organisations, telles que les coles, lesgroupes communautaires et les troupes de thtre, peuventparticiper lducation et la promotion. Les mdias locauxpeuvent accorder des crneaux ou espaces pour les mes-sages promotionnels et ducatifs. Les agences publicitairessont expertes au niveau de la promotion des produits.

    Matriel ducatif:Lexpertise en matire de changementcomportemental, lexpertise en matire dducation sanitaireet les installations ncessaires pour mettre au point le

    matriel ducatif et promotionnel existent probablement ausein du Ministre de la sant, des tablissementsdenseignement, des organisations non gouvernementales,des agences publicitaires ou des entreprises prives.

    Evaluation: Des chercheurs en sciences sociales dans lesuniversits et du gouvernement peuvent aider concevoir larecherche communautaire, participative ou oprationnelle lieaux divers aspects de la mise en uvre. Une aide peutgalement tre obtenue pour la conception dvaluation et desuivi ou la collecte de donnes auprs des universits lo-cales, des facults de mdecine, des ONG et des services de

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    sant locaux. Les organisations internationales ou lesuniversits peuvent participer aux valuations externes.

    Certes, la coordination entre diverses organisations prend plus detemps que de travailler tout seul, mais cette approche comporte lesavantages suivants:

    possibilit datteindre diffrents groupes dans la communautpar le biais de canaux diffrents,

    accs diverses comptences et ressources, meilleures chances de prennisation. En effet, le projet a de

    meilleures chances de se maintenir dans le temps sil estsoutenu par toute une gamme dorganisations et intgr auxstructures locales existantes. Les structures et comitscommunautaires existants sont plus susceptibles de survivre

    dans le long terme que ceux mis en place uniquement pourun projet.

    Envisager les besoins du point de vue du personnel pour le projet.Revoir les activits planifies. Dcider du type de personnel qui serancessaire pour chaque activit et estimer le temps quil faudra. Parexemple:

    La recherchedemandeun chercheur qualifi quiaide la conception, la

    planification et lanalyse, ainsi que desagents de terrain pourcollecter les donnes.

    Le changementcomportemental,lducation et lapromotion demandentdu matriel spcial, unartiste pour faire desaffiches, des agents deterrain pour prtester lesmessages et le matriel,des formateurs pour lesagents de terrain et despromoteurs porte--porte, quelquun pour travailler avec les troupes thtralescommunautaires.

    La productiondemande un technicien qui organise la

    production, forme le personnel de la production et supervise la

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    qualit. Elle demandegalement un personnelde production quientretient lquipement,met en bouteille ledsinfectant et garde

    jour les comptes rendusde la production.

    La distribution et laventedemandent unpersonnel qui fournitlinformation, dmontre letraitement de leau etnote les activits de vente.

    La gestion et ladministration demandent un personnelpour des tches telles que la tenue de stock, le contrlefinancier, lachat de fournitures, la formation, la supervision,lanalyse de donnes de suivi et la rdaction de rapports.

    Choisir un groupe central dorganisations qui participent au projet.Ensuite, mettre en place un comit de gestion de projet composde reprsentants des organisations. Quand plusieurs organisationsconcourent la mise en uvre dun projet, chacune avec des rlesdiffrents, il est important davoir un comit de gestion qui supervise

    et coordonne.

    Par exemple, Madagascar,lquipe comprenait:

    Ralisation du marketing social: PSIMobilisation communautaire: CARERecherche: CARE/CDCProduction: PSIGestion gnrale:CAREChangement de comportement: PSI/CARE

    Distribution et vente: PSICARECatholic Relief ServicesSecteur commercial

    Certification du produit: Ministre des MinesAval: Maire dAntananarivo

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    5.0 CHOISIR LES PRODUITS

    Tches:

    ! Choisir une mthode de production pour le

    dsinfectant (hypochlorite de sodium)

    ! Choisir les bouteilles pour la solution dsinfectante

    ! Choisir un rcipient pour emmagariner leau

    domicile

    ! Choisir une mthode ou un produit utiliser si leau

    est trouble

    Un projet de Systme dEau Salubre permet aux mnages de dsinfecteret de garder des quantits suffisantes deau dans des rcipients salubresaux fins dutilisation par le mnage.

    Les produits (matriel) du Systme dEau Salubre sont les suivants: une solution dsinfectante et son rcipient, un rcipient pour lemmagasinage de leau salubre domicile, un filtre si leau locale est trouble.

    Les planificateurs du projet doivent dcider de la manire dont cesproduits seront fabriqus ou obtenus. Il existe diverses manires deproduire une solution dsinfectante et il existe un grand nombre dercipients diffrents pour lemmagasinage de leau salubre.

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    5.1 Choisir une mthode de production pour le dsinfectant

    Le dsinfectant doit tuer ou inactiver les pathognes qui risquentdtre prsents dans les points deau de la population cible. Undsinfectant idal devrait:

    tre fiable et efficace pour tuer les pathognes susceptiblesdtre prsents et ce, sous diverses conditions,

    fournir une concentration rsiduelle adquate dans leau pourassurer une dsinfection persistante lors de lemmagasinagede leau,

    ni introduire, ni produire des substances dans des concentra-tions pouvant tre nuisibles la sant, ni rendre leauinadquate aux fins de consommation humaine ouinacceptable du point de vue esthtique,

    ne prsenter aucun risque pour lemmagasinage et lutilisationdans le mnage, avoir une dure de consommation adquate sans perdre trop

    de son efficacit, tre dun cot abordable pour les utilisateurs.

    Il nexiste pas de dsinfectant parfait de leau qui aura un rsultatoptimal dans toutes les circonstances, chacun a des avantages etdes inconvnients.15Mais, daprs notre exprience, les projets dedmonstration ont identifi le chlore, surtout la solution

    dhypochlorite de sodium 0,5%-1%, comme possdant lesmeilleures caractristiques gnrales pour la production au niveaulocal et dun dosage pratique pour la dsinfection de leau domi-cile. La solution est bon march, reprsentant donc une optionabordable pour les groupes dfavoriss du point de vue conomique.La solution dhypochlorite de sodium a cette concentration, neprsente aucun danger et les faits suggrent que lingestiondhypochlorite de sodium une concentration 10 fois plus leve necause aucune lsion permanente.16

    Lhypochlorite de sodium comporte deux inconvnients dont il fauttenir compte. Le premier se situe au niveau du got. Certainsgroupes naiment pas le got du chlore, facteur risquant de diminuerlutilisation du dsinfectant. Des interventions de changement decomportement devraient tre conues pour traiter la question dugot (voir section 7.0). EnZambie,une des approches consistait enseigner aux personnes associer le got du chlore la salubritde leau de boisson. EnBolivie,on a appris aux personnes traiterleau le soir pour le lendemain et, par consquent, le got sedissipe. Le second inconvnient concerne les risques dedgradation de la concentration de chlore pendant lemmagasinage,

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    surtout dans les climats chauds. Ce problme peut tre rsolu enalcalinisant la solution et en la gardant labri du soleil dans desrcipients opaques lendroit le plus frais possible. Dans les climatschauds, la solution a une dure de conservation dun mois seulementmais, avec en alcalinisant, la dure peut tre augmente quatre mois

    ou plus. Dans les climats frais, la dure de conservation dpasse sixmois. La dure de conservation doit tre dtermine dans chaque nouvellergion, vu les variations aux niveaux des points deau et du climat.

    Les effets des trihalomthanes sur la sant constituent un autreproblme li la chloration de leau. Les trihalomthanes sont desproduits secondaires de dsinfection qui sont forms lorsquelhypochlorite est utilis pour traiter leau renfermant un matrielorganique. La recherche montre que, sur une toute une ville, le

    risque de cancer de la vessie augmente suite la consommationchronique de trihalomthanes. Mais, chez les populations des paysen dveloppement, le risque de dcs ou de retard de croissancelors de lenfance imputable la diarrhe transmise par leaucontamine est bien plus grand que le risque relativement petit decancer de la vessie lors du vieil ge.

    Il existe diffrentes manires sres et efficaces pour produire lasolution dhypochlorite de sodium:

    a)production locale partir deau et de sel avec un gnrateur

    dhypochlorite faible cot et dont le fonctionnement estsimple;

    b)production, dans le pays, par une entreprise locale oumultinationale existante.

    Pour le Systme dEau Salubre, nous avons dcid de ne pas diluer lasolution dhypochlorite de sodium avec de la poudre dhypochlorite forte concentration (HTH) cause de la nature dangereuse etcaustique de la poudre trs concentre (70%). De plus, dans laplupart des pays, HTH doit tre importe et lemmagasinage peut

    savrer difficile, surtout dans des conditions chaudes et humides.

    Autre option qui nest pas recommande: lutilisation deau de javelcommerciale disponible localement pour traiter leau la maison carlexprience montre que cette approche entrane des problmesdacceptation. Les bouteilles deau de javel portent souvent desinstructions montrant que le produit peut tre utilis pour blanchirles habits et nettoyer les toilettes, dcourageant ainsi les gens delutiliser pour traiter leau de boisson. En outre, le chlore commercialpeut contenir des additifs ou impurets et la concentration peut varier,entranant quil soit encore plus difficile de fournir des instructions de

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    dosage. Il vaut mieux crer un nouveau produit destin toutparticulirement au traitement de leau de boisson.

    Chacune des options prfres pour la production dune solutiondsinfectante est traite ci-aprs.

    a) Production localedeau et de sel avec un appareilproducteur dhypochlorite faible cot et qui est defonctionnement simple.

    Dans le cadre de cette mthode, des dispositions sont prises pourproduire lhypochlorite dans la communaut. Les dispositifs peuventtre obtenus auprs de plusieurs fabricants conus pour produire demanire fiable les solutions dhypochlorite par le biais de llectrolyse

    du sel ordinaire et de leau (solution sale 3%).7,15,17

    La plupart deces dispositifs, appels gnrateurs dhypochlorite, utilisentllectricit du rseau lectrique, mais on peut galement utiliser desgnrateurs dhypochlorite fonctionnant nergie solaire.

    Il faut trouver un endroit suffisamment grand pour faire fonctionnerles machines et emmagasiner les solutions. Une quipe de deuxpersonnes sera forme pour faire fonctionner et entretenir ledispositif et suivre la concentration dhypochlorite. (Voir Annexe C.)

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    Il existe diverses tailles et capacits des gnrateurs dhypochlorite.Suivant le modle, la production peut aller de 10 litres (suffisammentpour 40 familles) par jour jusqu un maximum de 400 litres (pour1 600 familles) par jour. Sil fonctionne 12 heures par jour, ungnrateur lectrique dhypochlorite peut produire suffisamment desolution dsinfectante pour traiter leau pour environ 8 000 familles(40 000 48 000 personnes) toutes les deux semaines.

    Aussitt que la production est entame, le dsinfectant peut treproduit un faible cot par un agent communautaire. EnZambie,ledsinfectant tait vendu pour environ 0,20$ et approvisionnaitpendant un mois une famille de six personnes. AMadagascar,ledsinfectant tait vendu pour 0,30$ pour un approvisionnement dedeux mois et auKenya,pour 0,20$ pour un approvisionnement de

    deux mois. Ces prix ne tiennent pas compte du cot du marketinget de la distribution. La Bolivie, le Prou, lEquateur, la Zambie etMadagascar ont eu recours la production locale.

    Lorsque le projet deau stendra pour atteindre des communautssupplmentaires, il faudra peut-tre obtenir dautres gnrateurspour rpondre la demande accrue et former plus dagents pourproduire et mettre en bouteilles le dsinfectant.

    b) Production par une entreprise locale ou multinationale

    existantedans le pays.

    Dans le cadre de cette mthode, une entreprise, par exemple, unfabricant deau de javel, produit un dsinfectant avec une concentra-tion spcifie. Si une entreprise existante peut produire undsinfectant adquat, le fabricant possde probablement lesprocdures ncessaires pour le contrle de qualit, la mise enbouteilles, ltiquetage et la distribution. Quand le projet est prt stendre, le fabricant peut augmenter rapidement la production.Cette mthode a t utilise au Kenya.

    Mais des problmes peuvent se prsenter car cest le fabricant, etnon pas les administrateurs du projet, qui contrle le prix et laproduction. Gnralement, les entreprises ont une certaine margebnficiaire et, par consquent, le prix du dsinfectant risque dtretrop lev pour les utilisateurs prvus. Cela peut galementaugmenter les cots de transport suivant la distance entre lusine etles communauts qui achtent le produit.

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    5.2 Choisir les bouteilles pour la solution dsinfectante

    Le dsinfectant est mis dans des bouteilles qui sont ensuitedistribues aux divers points de vente et vendues aux mnages.Plusieurs aspects doivent tre pris en compte lors du choix et de laconception dune bouteille.

    Bouteilles consignes ou non consignes?

    Les bouteilles consignes conomisent sur les cots duprojet et permettent de diminuer le prix pour lesconsommateurs. Une fois la bouteille vide, le consommateurla rapporte au point de vente et obtient une remise sur lanouvelle bouteille. Les bouteilles sont renvoyes au lieu de

    production o elles sont nettoyes, tiquetes et remplies nouveau. Les bouteilles consignes vitent le problme desdchets solides causs par les bouteilles vides (ce nest pasencore devenu un problme car les gens ont tendance rutiliser les bouteilles non-consignes dautres fins une foisla bouteille de dsinfectant vide).

    Les bouteilles fermes hermtiquement et non consignessont prfres par les ONG de marketing social car ellesfacilitent le contrle de qualit et rendent les oprations plussimples du point de vue logistique.

    Couleur

    La bouteille devrait tre opaque pour rallonger la dure deconservation.

    Taille

    La bouteille ne doit pas tre trop petite sinon, il faudrait enacheter des nouvelles trop souvent; et elle ne doit pas nonplus tre trop grande car le dsinfectant risquerait de durer

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    plus longtemps que sa dure efficace. Un grand nombre deprojets ont constat que la bouteille de 250 ml reprsentaitune bonne taille car cest peu prs la quantit quutilise unmnage moyen en deux quatre semaines. Un volume allant

    jusqu 500 ml est adquat dans les climats frais. Dans les

    climats chauds, la dure de consommation est moindre etune bouteille de 500 ml de dsinfectant risque de perdre deson efficacit avant dtre compltement utilise.

    Etiquette de papier attache ou tiquette peinte sur labouteille?

    La bouteille doit avoir une tiquette claire qui identifie soncontenu et explique le mode demploi. Les tiquettes avecdessin imprim seffacent aprs un temps et, si les bouteilles

    sont consignes, les tiquettes en papier serontprobablement plus pratiques.

    Bouchon de mesure

    Le capuchon de la bouteille devrait treutilis pour mesurer la quantit correctede dsinfectant quil faut ajouter laquantit deau se trouvant dans le rcipientrecommand pour lemmagasinage de leau.Par consquent, la taille du capuchon et lesinstructions pour son utilisation doivent treconues en tenant compte du rcipientdemmagasinage de leau. La dose doit tre dtermine enutilisant le dsinfectant qui est disponible localement avec deleau disponible localement, dans le rcipient recommandpar le projet car, diffrentes eaux demandent diffrentes dosesdhypochlorite de sodium pour une dsinfection adquate. Lameilleure manire de procder est dessayer de mesurer desniveaux de chlore libre une demi-heure aprs le dosage. Une

    personne qualifie peut commencer en ajoutant un demi-bouchon ou un bouchon et mesurer le niveau de chlore,ensuite, continuer en ajoutant un demi-bouchon ou unbouchon au rcipient jusqu atteindre le niveau correct dechlore dans leau emmagasine. Un niveau de chlore libre de0,5 2 mg/l est optimal. Un bouchon facilite la mesure de laquantit correcte de dsinfectant pour le rcipientdemmagasinage de leau. Pour un rcipient deau de 20 l, ladose de dsinfectant se situe entre 5 et 10 ml et, parconsquent, la taille de capuchon denviron 2,5 10 ml est la

    plus indique.

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    Comment fabriquer ou acheter la bouteille

    Le projet pourra utiliser une bouteille fabrique localement, dela taille approprie, avec un bouchon acceptable, et o lonpeut appliquer une tiquette. Mais des problmes peuvent se

    prsenter en ce qui concerne les bouteilles fabriqueslocalement. Parfois, les bouteilles sont des articles brevetset ne sont pas disponibles pour le projet. De plus, lesbouteilles disponibles peuvent tre utilises pour dautresproduits tels que les produits chimiques, et lesconsommateurs risquent de les confondre.

    La fabrication dune bouteille de type unique est une autrepossibilit. Une bouteille dun caractre unique a lavantagedtre mise au point pour rpondre aux spcifications exactes

    demandes (taille, forme, capuchon) et les consommateursapprendront la reconnatre. Un modle de fabrication debouteille est cher (par exemple, le cot slevait 8 000$ enBolivie), mais une fois produit, le cot du projet par bouteillepeut devenir moins cher.

    5.3 Choisir un rcipient pour emmagasiner leau domicile

    Tout type de rcipient imaginable peut tre utilis pour conserverleau domicile. Seulement, la plupart de ces rcipients neprotgent pas adquatement leau de la contamination. Un grandnombre dentre eux sont ouverts sans couvercle. On utilisecouramment des barils dhuile de 200 litres et des seaux ouverts enplastique et en mtal.

    Un grand nombre de personnes obtiennent ou achtent desrcipients dj utiliss car ils sont moins chers mais, parfois, cesrcipients contenaient auparavant des substances empoisonnes,telles que les pesticides. Les familles peuvent tomber malades ou

    mme mourir aprs avoir bu de leau emmagasine dans cesrcipients.

    Les tudes ont montr que, mme si leau est salubre du point devue microbiologique lorsquelle est mise dans ces rcipients, ellepeut tre rapidement contamine pendant lemmagasinage etlutilisation, surtout par contact avec les mains ou ustensilescontamins utiliss pour retirer leau. La poussire, les animaux, lesoiseaux et les insectes peuvent galement contaminer leau quandle rcipient nest pas bien recouvert. Dans de telles circonstances,

    mme si leau est dsinfecte au dpart, la contamination ultrieure

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    est souvent tellement grande quelle annule le pouvoir dudsinfectant. Leau emmagasine dans des rcipients largeouverture (qui permettent de sortir leau avec les mains ou desustensiles) risque davantage dtre contamine que leauemmagasine dans des rcipients dont il faut verser leau. Un grandnombre dtudes ont montr limportance dun rcipient adquatpour leau familiale, afin de prvenir les maladies hydriques.1,18-21

    Rcipients classiques utiliss pour emmagasiner leau, souventsans couvercle et qui ne protgent pas suffisamment leau:

    Dans bien des pays,