Maladies transmises par les poux Badiaga JNI 2008 · Les pathogènes détectés dans les poux •...
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MALADIES TRANSMISES MALADIES TRANSMISES PAR LES POUX PAR LES POUX Sékéné BADIAGA Service d’Accueil des Urgences, CHU Hôpital nord, AP-HM Unité des rickettsies, CNRS UMR 6020 Marseille
Transcript of Maladies transmises par les poux Badiaga JNI 2008 · Les pathogènes détectés dans les poux •...
MALADIES TRANSMISESMALADIES TRANSMISESPAR LES POUXPAR LES POUX
Sékéné BADIAGAService d’Accueil des Urgences, CHU Hôpital nord, AP-HM
Unité des rickettsies, CNRS UMR 6020 Marseille
Le pou de corps Le pou de corps
• Vit dans les vêtements
• Pédiculose corporelle
Conditions Conditions dd’é’émergence des pouxmergence des poux
• Vie précaire dans les régions froidesManque d’hygiène et promiscuité
Populations des régions montagneuses intertropicales
Guerres civilesCatastrophes naturelles
Populations sans domicile fixe des pays industrialisés
Les pathogLes pathogèènes dnes déétecttectéés s dans les pouxdans les poux
• Rickettsia prowazekiiTyphus épidémique
• Borrelia recurrentisFièvre récurrente
• Bartonella quintanaFièvre des tranchées, bactériémie chronique, endocardite…
• Autre pathogène– Acinetobacter baumanii
Le typhus Le typhus éépidpidéémiquemique
Cas de typhus
guérison
« porteur sain»
Stress
Maladie de Brill-Zinsser
ÉÉpidpidéémie de typhusmie de typhus
Le typhus Le typhus éépidpidéémique mique • Fièvre, céphalées, myalgies, prostration (tuphos)
• Sérologie (MIF, WB) + adsorption croisée• PCR
• Mortalité spontanée 10 - 40%
• Traitement : 1 dose de 200mg de doxycycline
La fiLa fièèvre rvre réécurrentecurrente• Clinique
– Fièvre, céphalées, – myalgies, arthralgies – rash cutané, – complications viscérales
• Diagnostic biologique– Frottis sanguin, microscope à fond noir, sérologie, PCR
• Mortalité spontanée: 10 – 40 %
• Traitement: doxycycline 100 mg/j
Les infections Les infections àà Bartonella quintanaBartonella quintana
• Fièvre des tranchées
• Bactériémies chroniques asymptomatiques
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Positive blood culture Positive bone marrow culture Negative blood culture
Temperature headaches, dizziness and shinpain
- Incubation 6-22 jours- Fièvre - Frissons- Céphalées- Vertiges- Tibialgies
Les infections Les infections àà Bartonella quintanaBartonella quintana
• Endocardite
• Angiomatose bacillaire
• Adénopathies
Diagnostic des infections Diagnostic des infections àà Bartonella quintanaBartonella quintana
• Sérologie– Ac 1:100 – 1:400 fièvre des tranchées
– Ac ≥ 1:800 endocardite
• Hémocultures
• Biologie moléculaire
Traitement des infections Traitement des infections àà Bartonella quintanaBartonella quintana
• Fièvre des tranchées– Doxycycline 200 mg/j X 10 jours
• Bacteriémie et endocardites– Gentamycine (2 S) + Doxycycline (4 à 6 S)
Eradication des pouxEradication des poux• Méthode classique
– Changement complet des vêtements– Lavage à T° > 50°C
– Saupoudrage des vêtements et du linge• 10%DDT, 1% malathion, 1% permethrin
• Nouvelle méthode– Ivermectine
• Efficace sur la prévalence – des poux– du prurit
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ConclusionsConclusions• Infections graves ou chroniques
• Témoins d’une misère sociale
• Leur prévention nécessite – Le contrôle de la pédiculose ++++
• des interventions ciblées, régulières et innovantes.
Philippe Brouqui, Didier Raoult, lPhilippe Brouqui, Didier Raoult, l’é’équipe du Pôle Maladies Infectieuses de Marseille, quipe du Pôle Maladies Infectieuses de Marseille, le personnel des UHU de Marseille, le Conseil Gle personnel des UHU de Marseille, le Conseil Géénnééral 13.ral 13.
RemerciementsRemerciements
