DOSSIER DE PRESSE

LUTTE CONTRE LA MORTALITÉ MATERNELLE ET NÉONATALEDANS LES PAYS EN DÉVELOPPEMENT

Février 2014

CONNECTING MIDWIVES

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02 Chiffres clés

03 Lancement de la plateformeinternationale et collaborative “Connecting Midwives” : un outil de partage pour les sages-femmes

04 Lutte contre la mortalité maternelle et néonatale : la Fondation Sanofi Espoirengagée sur le long terme pour les sages-femmes à travers des programmes dédiés

08 La Fondation Sanofi Espoir agit pour réduire les inégalités en santé

09 A propos de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM)

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➤ 70 % de la population vit dans des zones rurales et 50 % en dessous du seuil de pauvreté4

➤ 90 % du personnel médical est concentré dans les grands centres urbains4

➤ 40 % des femmes ne bénéficient pas de soins prénataux5

➤Chaque année, 162 000 femmes meurent au cours de leur grossesse, de l’accouchement ou des suites de couches5

➤ Le risque de mortalité maternelle est de 1 sur 30 en Afrique subsaharienne contre 1 sur 5 600 dans les pays développés6

➤ Plus d’1 million d’enfants perdent leur mère chaque année en raison d’un manque de soins pendant la grossesse et l’accouchement7

➤ La moitié des accouchements se déroule à la maison, sans assistance médicale5

➤ Une sage-femme africaine formée prend en charge 500 mamans chaque année5

➤ Seulement 2 % des aides mondiales sont consacrées à la santé maternelle1

➤ Près de 350 000 femmes meurent chaque année des complications liées à leur grossesse ou leur accouchement2

➤ 91 % de la mortalité maternelle mondiale, soit près de 1 000 femmes par jour, et 82 % des décès de nouveau-nés concernent les 58 pays en développement classifiés à haut risque2

➤Chaque année, 2 millions de nouveau-nés meurent dans les 24 heures de leur existence ; 99 % de ces décès surviennent dans des pays à faibles revenus2

➤ Il manque 350 000 sages-femmes dans le monde3

» Dans le monde

Chiffres clés

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» En Afrique

➤ 12 programmes de lutte contre la mortalité maternelle et néonatale soutenus par la Fondation Sanofi Espoir

➤ Six de ces programmes ont pour objectif de former 4 200 sages-femmes d’ici à 2015 dans 7 pays en développement

➤ 3 ans : durée minimale des partenariats

➤ La Fondation Sanofi Espoir a consacré 2,5 millions d’euros à ces programmes en 2013.

La Fondation Sanofi Espoir

En plus d’être un lieu d’échange d’idéeset de pratiques, la plateforme va mettre envaleur l’engagement des sages-femmes etles initiatives de terrain qu’elles portentdans leurs villages et leurs communautés, àtravers les “Sanofi Espoir Foundation's Awardfor Midwives”.

Toute sage-femme diplômée et membred’une association de l’ICM peut prendrepart à ce programme de reconnaissanceunique en son genre, sous réserve que son

projet vise à réduire la mortalité maternelle et néonatale et à améliorer la santé desfemmes et des nouveau-nés les plus démunis.

Les 10 projets lauréats seront sélectionnés par un comité d’experts, leur récompensese traduira par un soutien financier de 3 000 euros pour chacun des projets lauréats etla réalisation d’un film documentaire sur les 3 projets “coup de coeur” du jury.

En février 2014, la Fondation Sanofi Espoir a décidé de lancer, en partenariat avec laConfédération internationale des sages-femmes (ICM), la plateforme “ConnectingMidwives” (http://fr.connectingmidwives.com/web) confirmant ainsi son engagementauprès des sages-femmes pour lutter contre la mortalité maternelle et néonatale dansles pays en développement.

Unique et très innovante, la mission de cette plateforme collaborative offre aux sages-femmes du monde entier un espace dédié leur permettant d’échanger leurs expériences, de débattre et de partager leurs idées, leurs projets, leurs innovations.

Ce réseau les aidera à enrichir leurs pratiques professionnelles et à renforcer le rôle depremier plan qu’elles jouent dans l’amélioration des soins et de la santé des femmes,des nouveau-nés et des familles. Leurs actions seront mises en avant au sein de leurcommunauté en répondant également à la problématique de leur isolement.

Lancement de la plateforme internationaleet collaborative “Connecting Midwives” : un outil de partage pour les sages-femmes

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Les “Sanofi Espoir Foundation'sAward for Midwives”

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Trop de femmes meurent aujourd’hui encore en donnant la vie ; or, la plupart de cesdécès pourrait être évitée en améliorant l’accès aux centres de santé et à du personnel mieux formé, plus qualifié et en plus grand nombre, notamment dans leszones rurales.

La Fondation Sanofi Espoir soutient, sur le terrain, des programmes visant à garantir unmeilleur accès aux soins à chaque mère et chaque nouveau-né, permettant ainsi delutter plus efficacement contre la mortalité maternelle et néonatale. Dans ce cadre,douze programmes sont en cours : huit en Afrique, trois en Asie et un en Amérique latine, avec de nombreux partenaires de dimension locale ou internationale : acteursde santé, organisations internationales, ONG locales, fondations, Ministère de laSanté…

A titre d’exemple, le projet mené avec CARE au Bénin, où chaque année 1 500 femmes8 meurent de complications liées à la grossesse, touche 35 villages.L’originalité de cette initiative consiste à créer une approche participative des communautés villageoiseset à mettre en réseau tous les acteurs de santé grâceà une application mobile pour relayer des messagesd’éducation et de prévention, assurer un meilleur suivides femmes enceintes et alerter les centres de santé encas d’urgence.

Ces programmes montrent que parmi tous les acteurs desanté, les sages-femmes sont des acteurs clés pour réduire la mortalité maternelle et néonatale.

Lutte contre la mortalité maternelle et néonatale : la Fondation Sanofi Espoir engagée sur le long terme pour les sages-femmes à travers des programmes dédiés

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"A midwife for every mother and baby" : nouvel appel à projet pour soutenir six programmesLa Fondation Sanofi Espoir, en partenariat avec la Confédération Internationale des sages-femmes (ICM), soutient six nouveaux projets qui ont démarré au second semestre 2013. Ils permettront de former, d’ici à 2015, 4 200 sages-femmes dans les pays en développement suivants : Ethiopie, Tanzanie, Sénégal, Côte d’Ivoire, Birmanie, Cambodge, Mexique et viendront renforcer les politiques de santé de ces pays.

Ces programmes, soutenus pour une première phase de 3 ans, visent à accroître lenombre et les compétences des sages-femmes, en améliorant leur formation et entravaillant à leur fidélisation et à leur déploiement dans les zones où les besoins sont lesplus importants. Ils permettront de renforcer le maillage entre les sages-femmes, les autres professionnels de santé et les agents communautaires, à l’échelle du village oude la région, et à allier tous les partenaires nécessaires pour que le partage des ressources et des expertises aboutisse à une lutte plus efficace.

Parmi ces programmes, plusieurs ont une composante innovation,avec l’utilisation de latéléphonie mobile ou de la formation à distance. Tous reposent sur une forte mobilisationcommunautaire pour renforcer l’éducation et la prévention auprès des familles.

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Sénégal et Côte d’Ivoire : une plateforme e-learning régionale pour réduire l’isolement des sages-femmes

Contexte : au Sénégal, le taux de mortalité maternelle et infantile est de 401 pour100 000 naissances vivantes et près d’une femme sur deux ne bénéficie d’aucune assistance d’un personnel soignant qualifié5. En Côte d’Ivoire, les structures médicales se sont dégradées après des annéesd’instabilité politique et le taux de mortalitéinfantile reste élevé avec 470 pour 100 000naissances vivantes5.

Les objectifs du programme : mettre enplace le premier diplôme régional e-learningen Afrique de l’Ouest, augmenter le nombrede centres utilisant la formation à distance,réduire l’isolement des sages-femmes.

Le programme prévoit la formation ou remiseà niveau de 2 200 sages-femmes au Sénégalet en Côte d’Ivoire, ainsi que la formation de2 700 infirmiers et infirmières.

Partenaire : AMREF

Mexique et Amérique latine : des formations numériques pour améliorer les compétences des sages-femmes indigènes et renforcer le lien entre elles

Contexte : dans l’état de Guerrero, au Mexique, le taux de mortalité maternelle est deplus de 200 pour 100 000 naissances vivantes9. Au Guatemala et en Équateur, seules 17 à 20 % des femmes bénéficient de soins prodigués par des agents de santé qualifiéspendant leur grossesse et leur accouchement9.

Les objectifs du programme : améliorer la qualité des programmes des écoles et intégrer des formations numériques de qualité pour les sages-femmes. Un apprentissageaux nouvelles technologies sera inclus dans le cursus et une équipe de sages-femmes,“mentors” des jeunes diplômées, sera formée.

D’ici 2015, il est prévu de former 225 jeunes filles indigènes du Mexique, du Panama,d’Équateur et du Guatemala et d’ouvrir une nouvelle école de formation au métier desages-femmes au Mexique qui n’en compte aujourd’hui que deux.

Partenaire : CASA

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Des programmes de formation à distance pour pallier l'isolementdes sages-femmes

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Éthiopie : des applications pour smartphoneet tablette électronique pour soutenir lessages-femmes dans leur travail

Contexte : en Éthiopie, le taux de mortalitématernelle atteint 470 pour 100 000 naissancesvivantes1 0 . Seules 10 % des femmes accouchent en présence d’un personnelqualifié et 14 % des centres de santé délivrent des soins obstétricaux et néonatalsd’urgence de base10.

Les objectifs du programme : remettre à niveau 184 sages-femmes et 1 000auxiliaires exerçant en zones isolées, rénover les 42 centres de santé les plus excentrés,renforcer le maillage entre les sages-femmes et les autres professionnels de santé et introduire des applications mobiles qui serviront d’outils d’aide à la décision pour lessages-femmes. Des activités de plaidoyer permettront également de sensibiliser les autorités de santé à l’amélioration des conditions de travail.

Partenaire : WAHA

Birmanie : des téléphones portables pour améliorer le réseau de sages-femmes etrenforcer les échanges d’informations

Contexte : en Birmanie, les budgets alloués à la santé atteignent à peine 0,2 % du PIB.Dans le township de Dala, dans la banlieue de Rangoon, la mortalité maternelle est de177 pour 100 000 ; seuls six médecins et 21 sages-femmes sont présents pour 150 000habitants11.

Les objectifs du programme : renforcer les compétences d’environ 170 sages-femmespar la formation continue et créer un réseau de sages-femmes auxiliaires, qui seront formées et accompagnées par des consœurs expérimentées. Equipées de téléphonesportables, les auxiliaires auront accès à des outils d’aide au diagnostic et aux traitements,ainsi qu’aux consultations à distance auprès des sages-femmes expérimentées.

Partenaire : Première Urgence - Aide Médicale Internationale

Des programmes pour améliorer lemaillage entre sages-femmes etprofessionnels de santé en s’appuyant sur la téléphonie mobile

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Tanzanie : un renforcement du maillage grâce aux accoucheuses traditionnelles etaux sages-femmes à la retraite

Contexte : en Tanzanie, le nombre de décès maternels est estimé à 14 000 par an etle taux de mortalité néonatale à 34 pour 1 000 naissances vivantes. Seuls 5 % des dispensaires prodiguent des soins d’urgence complets en obstétrique et néonatalogie12.

Les objectifs du programme : renforcer les capacitésde 320 sages-femmes exerçant en milieu rural etidentifier les accoucheuses traditionnelles dans lebut de les associer à des sages-femmes retraitéesqui seront chargées de les encadrer et de leur apporter un soutien technique. Un fonds d’urgence sera aussi créé pour permettre letransport vers les centres de santé, notammentpour les femmes à haut risque. Ce projet reposesur un jumelage entre l’association des sages-femmes tanzaniennes et l’association des sages-femmes canadiennes.

Partenaire : Canadian Association of Midwives et TanzaniaRegistered Midwives Association

Cambodge : un réseau pérenne de collaboration entre sages-femmes et “doulas”(auxiliaires accoucheuses)

Contexte : dans la province de Kampong Speu, moins de la moitié des accouchementssont réalisés par des personnes compétentes. Chaque femme a en moyenne 4,5 enfants. Le taux de mortalité maternelle était de 206 pour 100 000 naissances13.

Les objectifs du programme : former 106 sages-femmes dans 37 centres de santé ainsique 133 doulas villageoises ; ces dernières seront chargées d’informer et suivre lesfemmes pendant leur grossesse et les premiers mois de l’enfant. Près de 13 000 femmesenceintes pourront bénéficier d’un accompagnement pendant les trois ans du projet.

Partenaire : Enfants & Développement

Des programmes pour renforcer les liens avec les accoucheusestraditionnelles des villages

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Créée en octobre 2010, la Fondation Sanofi Espoir soutient des actions d’intérêt général dans le domaine de la santé. Elle a pour mission de contribuer à réduire les inégalités en santé, en soutenant des partenariats d’innovation et de développement.Elle construit, avec des partenaires engagés sur le terrain, des programmes de prévention, d’éducation et de formation des acteurs de santé, en appui des politiqueslocales, afin d’améliorer le diagnostic et la prise en charge précoces. Ces programmespluriannuels sont centrés autour de trois grandes priorités : la lutte contre les cancersde l’enfant dans les pays à faibles et moyennes ressources, la lutte contre la mortalitématernelle et néonatale et l’accès aux soins des plus défavorisés en France et horsde France au travers de projets pilotes de couverture de santé.

Fixés par les Nations Unies en 2000, les objectifs du Millénaire pour le Développementen matière de lutte contre la mortalité maternelle et infantile sont loin d’être atteints,notamment en Afrique sub-saharienne, avec des besoins importants : la mortalité maternelle a ainsi été réduite de 50 % ces dernières années, soit les deux tiers de l’objectif fixé à 75 %. D’où le choix de la Fondation de se focaliser sur ce fléau à travers12 programmes, orientés spécifiquement vers le renforcement du nombre et des compétences des sages-femmes, acteurs clés de cette réduction des complicationset de la mortalité.

Par ailleurs, en complément de cette implication de long terme sur le terrain, une plateforme internationale et collaborative “Connecting Midwives” vient d’être lancée.

Le droit à la santé est un droit de l’homme pourtant loin d’être garanti pourtous : selon l’OMS, près d’un tiers de la population mondiale n’a toujours pasaccès à des soins élémentaires. Les progrès enregistrés restent par ailleurstrès inégaux entre les pays et souvent au sein d’un même pays, entre les régions et les populations, du fait de la faiblesse de certains systèmes de santéet d’un accès limité aux soins pour les personnes défavorisées.

La Fondation Sanofi Espoir agit pour réduire les inégalités en santé

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Notre mission est d’appuyer des partenariats d’innovation et de développement.Nous essayons toujours d’avoir l’approche la plus holistique possible, en venant enappui des politiques locales pour renforcer les systèmes de santé et répondre aux besoins de prévention, formation et accès aux soins.

Caty Forget, Déléguée générale de la Fondation Sanofi Espoir

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La Confédération internationale des sages-femmes (ICM) est une organisation nongouvernementale accréditée qui représente les sages-femmes et leur profession auprès de diverses organisations dans le monde pour garantir l’accès des femmes à des soins obstétricaux de qualité avant, pendant et après leur accouchement. L’ICM travaille en étroite collaboration avec l’Organisation Mondiale de la Santé, les agences onusiennes et les gouvernements pour soutenir des stratégies de soins en faveur de la maternité sans risque et de la santé primaire pour les familles du monde entier.

A propos de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM)

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1 Rapport 2010 sur les Objectifs du Millénaire pour le Développement, OMS2 Rapport sur la pratique de sage-femme dans le monde 20113 Confédération internationale des sages-femmes4 Club Santé Afrique5 AMREF6 Sommet des Nations Unies “Eliminer la pauvreté 2015, Objectifs du Millénaire pour le Développement”, septembre 20107 Rapport sur la pratique de sage-femme dans le monde 20118 CARE9 CASA10 WAHA11 PU-AMI12 Canadian Association of Midwives et Tanzania Registered Midwives Association13 Enfants & Développement

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Pour plus d’informationswww.internationalmidwives.org

Pour plus d’informationswww.fondation-sanofi-espoir.com

Laurence BollackRelations Presse

Tél. 01 53 77 46 46mr@sanofi.com