1

Lucia Alvarez‐IrustaPierre van den BergeThérèse Van DurmeMichaël Wickaert

AR/27.04.2007L’évaluation interne et externe de la qualité de l’activité infirmière

Art. 7. Le Conseil fédéral doit contribuer à catalyser, systématiser et harmoniser les démarches d’amélioration de la qualité de l’activité infirmière afin de favoriser les bonnes pratiques basées sur des données probantes. 

2

Dans ce cadre, le Conseil fédéral a pour mission,

3

• soit à la demande du Ministre qui a la Santé publique dans ses attributions,• soit de sa propre initiative 

de développer l’aspect scientifique de la 

profession infirmière à travers l’EBN

de favoriser la participation des 

infirmiers à la politique d’évaluation des processus de soins

de favoriser la circulation des informations et 

l’échange de bonnes pratiques 

4AR du 27 Avril 2007 (ancien AR 1999 : concernant l’évaluation de la qualité dans les hôpitaux)

• Au CFQAI• Au médecin chef• Au directeur général• “Qui sera diffusé au sein de 

l’institution”

*Le rapport annuel comprend• stratégie / objectifs• actions 

d’amélioration• gestion de la qualité• enregistrement des 

données

L’enregistrement, l’analyse et l’évaluation des données

La diffusion des recommandations

L’auto‐évaluation

La rédaction & transmission du rapport annuel*

La collaboration avec le CFQAI

La proposition de mesures pour améliorer la qualité de l’activité infirmière

La promotion de l’evidence‐based nursing

Le directeur du département infirmier est responsable pour 

Évaluation interne

Évaluation externe

5AR du 27 Avril 2007 (ancien AR 1999 : concernant l’évaluation de la qualité dans les hôpitaux)

Qui siège?  Infirmiers avec une formation supplémentaire • en gestion de la qualité• recherche scientifique• 5 ans d’expérience professionnelle.

Composition• (1 coordinateur (SPF))

• 6 membres représentant les hôpitaux dont 2 représentant les  départements de direction de soins infirmiers

• 4 membres  représentant les  universités

• 1 membre représentant le Conseil Fédéral de l’art infirmier (CFAI)

• 1 membre représentant le Conseil Fédéral des établissements hospitaliers (CFEH)

Évaluation de la qualité des soins selon AvedisDonabedian

6

Structure

Les ressources adéquates à la bonne place (pour les tâches adéquates)

Processus

Les tâches adéquates se réalisent au bon moment

Résulta

ts

Les résultats attendus se produisent

Thèmes choisis par le CFQAI 

1. Privation de la liberté – contention physique et isolement

2. Escarres3. Dénutrition (2013)4. Agressivité5. Douleur (2014)

7

Le rapport avec les indicateurs 2014‐2016  est publié

+Workshop avec les hôpitaux, sur 

base du rapport

MOTIVATION du choix

Objectifs  stratégiques                                                      Améliorer l’efficience du processus de soins Améliorer la qualité et la sécurité des soins 

8

Le rapport avec les indicateurs 2014‐2016 est publié

+Workshop avec les hôpitaux, sur base du 

rapport

Nom complet: Conseil fédéral pour la qualité de la pratique des soins de santé 9

Federale Raad voor Kwaliteitsvolle praktijkvoering in de gezondheidszorg

Conseil fédéral pour la qualité de la pratique des soins de santé

1. Soutenir les politiques de santé dans des thèmes prioritaires (sécurité des patients, résistance aux antibiotiques, protection de la population contre les radiations, etc.)

2. Faire le pont vers les professionnels concernant la gouvernance de l’EBP1. Guidelines, good clinical practice (GCP), outils EBP, et.2. Et plus particulièrement leur implémentation et 

évaluation

La plus‐value du conseil qualité (CQ) peut se voir au moins à deux niveaux

11

Tâches du Conseil Qualité

1. Émettre des avis étayés à la demande du ministre • (RHM – registres – consommation de soins (IMA & cellule technique) – BelRAI –

PROMs  – surveillance – BeMUC*   et autre)2. Faire des propositions pour élaborer des nouvelles lignes directrices, 

contribuer à l’implémentation efficiente et durable des lignes directrices 3. Évaluer la qualité des pratiques et la compliance aux lignes directrices, à 

l’aide d’indicateurs et données4. Articulation avec le “Conseil pour les professions de santé”: aligner/intégrer 

les critères importants pour une pratique de qualité, par des critères de reconnaissance des professions de santé et vice versa

5. Formuler des recommandations concernant les arrêtés d’exécution dans le cadre du Conseil Qualité (p.ex. Nomination des Chambres)

12

Belgian Meaningful Use Criteria (BMUC)

1. d’un bureau;2. des chambres permanentes pour certaines 

professions de la santé;3. des chambres ad hoc pour certaines professions 

de la santé.

Composition du conseil qualité (projet de loi)

13

Contrôle de la qualité (projet de loi)

• Évaluation qualitative des pratiques des professionnels de la santé et organiser ou accompagner le maintien de leurs compétences professionnelles

• Structures organisationnelles• Réglementation • Modalités

14

Registre des pratiques(projet de loi) 

1. Une description générale du soin de santé qu’il délivre;

2. S’il délivre ce soin dans le cadre d’une collaboration avec d’autres prestataires de soins de santé ou non;

3. Le lieu où il délivre le soin visé.

15

Agenda Workshop 12/03/19Agressie en fixatie; Agression + contention  

Nederlands Français 08 :30 : onthaal en koffie 13 :00 : accueil et café09:00 : Welkom en inleiding Kris Vaneerdewegh en Eddy Impens (FRKVA)

13 :30 : Bienvenue et introduction du workshopMichaël Wickaert (CFQAI)

09:30 : Juridische aspecten bij agressie en fixatieChris Bervoets

14 :00 : Point de vue du philosophe sur la gestion de l’agression et de la contentionJean‐Michel Longneaux

10 :00 : Break 14 :30 : Break10:15 : Pitch van de rapporten Kris Vaneerdewegh en Eddy Impens (FRKVA)

14 :45 : Pitch du rapportLucia Alvarez‐Irusta et Pierre van den Berge (CFQAI)

10 :20 : Discussie 14 :50 : Discussion11:45 : Wrap up: samenvatting van goede praktijkvoering rond meting van indicatoren en het gebruik van de resultaten in de verschillende niveau ’s in het ziekenhuis

16 :15 : Résumé des bonnes pratiques concernant la mesure des indicateurs et comment utiliser les résultats à différents niveaux dans les hôpitaux.

12 :00 : einde van de sessie 16 :30 : fin de la session