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LES VASCULARITES A ANCA
Les vascularites avec ANCA représentent un sous-groupe de vascularites systémiques inflammatoires et nécrosantes qui touchent les vaisseaux de petits calibres (artères, artérioles, capillaires).Elles affectent particulièrement le rein et les poumons. Trois affections sont concernées: la maladie de Wegener, la polyangéite microscopique (ou micro-PAN) et la maladie de Churg-Strauss.
Les ANCA (Anti-Neutrophil Cytoplasmatic Antibodies) sont des autoanticorps qui réagissent avec des constituants des granules du cytoplasme des polynucléaires neutrophiles. Il existe deux types d’ANCA: C-ANCA et P-ANCA. Les C-ANCA réagissent avec la protéinase 3 (PR3), plus rarement avec la myéloperoxydase (MPO). Les P-ANCA reconnaissent la MPO. Les C-ANCA-PR3 sont les marqueurs de la maladie de Wegener. Les P-ANCA-MPO ceux de la polyangéite microscopique. Les C-ANCA et les P-ANCA-MPO sont associés à la maladie de Churg-Strauss.
Il n’y a pas d’ANCA dans la Périartérite Noueuse Classique !
Episclérite,Conjonctivite
Mono-Multinévrite
Hémoptysies,Infiltrations diffuses
Multinévrite
Douleurs Abdominales
Obstruction Nasale,Sinusite, Rhinite,
Epistaxis,Ensellure Nasale
Toux, DyspnéeHémoptysie,
Infiltrats, Pulmonaires
Nodules, excavés
Hématurie,Protéinurie,
Insuffisance Rénale
Hématurie, Protéinurie,Insuffisance Rénale
rapidement, progressive,Glomérulonéphrite
nécrosante, extracapillaire
Purpura
Purpura Palpable
Rhinite Allergique Asthme, Infiltrats Pulmonairesmigrants
MALADIE DE WEGENERPOLYANGEITE
MICROSCOPIQUEMALADIE DE
CHURG ET STRAUS
C-ANCA / ANTI-PR3
P-ANCA / ANTI-MPO
P-ANCA / C-ANCAANTI-MPO
HYPEREOSINOPHILIE
INFOLABO - 13
HTA + ++ ++ +++
Allergie 0 0 +++ 0
Atteintes Pulmonaires +++ ++ +++ 0
Asthme 0 0 ++++ 0
Glomérulonéphrite +++ ++++ + 0
Multinévrite + ++ +++ ++++
Atteintes Digestives + ++ +++ +++
Hyperéosinophilie 0 0 ++++ 0
Virus Hépatite B 0 0 0 ++
ANCA ++ ++ + 0
VASCULARITES SYSTEMIQUES DES PETITS VAISSEAUX
MALADIE DE WEGENER
POLYANGEITE MICROSCOPIQUE
PÉRIARTÉRITE NOUEUSE
CLASSIQUE
MALADIE DECHURG ET STRAUS
RECHERCHE DES ANCA PAR IMMUNOFLUORESCENCE
ASPECT C-ANCA ASPECT P-ANCA
Vers
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Labo
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