Comprendre les PROBIOTIQUES

Qu’est-ce que les probiotiques?Les probiotiques sont généralement définis comme des

microbes vivants (des organismes infiniment petits qui ne

peuvent être vus qu’avec un microscope) et qui, lorsque

consommés en quantité appropriée, apportent des

bienfaits pour la santé de la personne qui en consomme.

En d’autres termes, les probiotiques sont de « bons

microbes ». Ces bons microbes nous aident à digérer la

nourriture, à rester en santé et à lutter contre la maladie.

Même si de nombreuses personnes utilisent les

probiotiques pour bénéficier de leurs bienfaits pour

leur santé générale, plusieurs autres se tournent vers

les probiotiques pour soigner leurs troubles digestifs et

d’autres affections.

La recherche scientifique dans le domaine des probiotiques

a explosé au cours des vingt dernières années et démontre

que ces bons microbes peuvent être utilisés pour prévenir

et traiter des maladies — tout particulièrement celles des

intestins.

Même les personnes apparemment en santé

bénéficieraient des probiotiques qui peuvent améliorer

la santé de leur système digestif et réduire la fréquence

des malaises gastro-intestinaux occasionnels, comme

le ballonnement, les gaz, les crampes, la diarrhée et la

constipation.

Les scientifiques découvrent de nouveaux probiotiques

tous les jours. Les deux groupes les plus courants de

microbes utilisés pour produire des probiotiques pour la

consommation humaine sont le lactobacille et la bactérie

bifidus. La levure, le saccharomyces boulardii et certaines

souches d’E. coli sont aussi utilisés comme probiotiques.

Les probiotiques sont présentés sous forme de

suppléments nutritionnels (capsules, comprimés, poudres

ou gouttes) et dans certains aliments, notamment dans

les yogourts enrichis et les produits laitiers fermentés. L’un

des avantages des suppléments probiotiques lyophilisés et

préparés correctement est qu’ils n’ont pas besoin d’être

réfrigérés afin de demeurer efficaces et possèdent une plus

longue durée de conservation que les probiotiques sous

forme soit de yogourt ou de lait fermenté.

Il est important de noter que les probiotiques ne sont pas

tous semblables. Il existe des variantes dans les souches

de probiotiques et dans la façon dont ils agissent. La

formulation, ou le processus de fabrication, du produit

probiotique sont très importants. Il doit y avoir une

concentration assez élevée de probiotique pour que le

produit ait des effets bénéfiques pour la santé et ce dernier,

doit avoir été testé pour confirmer que la bactérie demeure

efficace tout au long de sa durée de conservation.

De plus, les différentes souches de probiotiques produisent

des effets différents, il est donc important de choisir le

bon type de probiotique, la bonne dose et de respecter la

durée de prise recommandée en fonction des maux ou des

symptômes que vous souhaitez soulager.

Si vous souhaitez trouver un

probiotique pour traiter une

affection particulière, vous

devez consulter un professionnel

de la santé afin de vous assurer

que le probiotique choisi a été

éprouvé pour soulager l’affection

que vous désirez soulager.

Les probiotiques approuvés que nous ingérons dans la

nourriture ou les suppléments ont généralement été

déclarés d’une grande innocuité. Les probiotiques ne sont

toutefois pas des médicaments. Considérés des produits

alimentaires ou des produits de santé naturels, plutôt que

des médicaments, les probiotiques ne sont pas sujets à la

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Le fait d’avoir une composition plus diversifiée et saine de bactéries, notamment des probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique à votre santé générale.

PROBIOTIQUES

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même réglementation que celle qui régit les médicaments

sous ordonnance.

Comment les probiotiques

fonctionnent-ils?Les probiotiques agissent principalement en stimulant les

intestins et le système immunitaire tout en éloignant les

bactéries nuisibles qui causeraient autrement la maladie.

Nous savons maintenant que les probiotiques peuvent

effectivement offrir des bienfaits pour la santé. Les

bienfaits des probiotiques pour la santé digestive peuvent

comprendre :

• La réduction de la gravité et de la durée de certains types

de diarrhées (y compris la diarrhée du voyageur et la

diarrhée associée aux antibiotiques)

• Le traitement de la constipation et des ballonnements

abdominaux

• L’amélioration des symptômes du syndrome du côlon

irritable (SCI)

• La prévention et le traitement de la pochite

(inflammation du réservoir iléal chez les patients

ayant subi une ablation du côlon)

• L’amélioration des symptômes de la colique chez les

bébés nourris au lait maternel

Il a été démontré que les troubles digestifs susmentionnés

répondaient à certains probiotiques, mais pas à tous.

N’oubliez pas que plusieurs des revendications sur Internet

concernant les probiotiques n’ont pas été démontrées

ou sont tout simplement fausses. Informez-vous auprès

de votre professionnel de la santé pour connaître les

probiotiques qui pourraient vous convenir.

Les probiotiques ne produisent pas tous les mêmes

effets. Selon l’affection, il se peut que vous souhaitiez

personnaliser votre choix de probiotiques. Vous trouverez

ci-dessous trois exemples différents du fonctionnement

présumé des probiotiques :

• Prévenir la prolifération des mauvaises bactéries et leur

réplication dans le tractus intestinal, empêchant qu’elles

se fixent à la paroi des intestins et causent des maladies

• Bloquer l’absorption des mauvaises bactéries en amélio-

rant la capacité de la barrière des muqueuses intestinales

à résister aux infections

• Améliorer la capacité du système immunitaire dans le

tractus intestinal et dans l’organisme dans son ensemble

pour combattre toute invasion de mauvaises bactéries

qui pourrait survenir.

Différences entre les probiotiques, les prébiotiques et les symbiotiquesLes probiotiques contiennent de bons microbes vivants

tandis que les prébiotiques n’en contiennent pas. Les

prébiotiques (parfois appelés les fibres fermentescibles)

contiennent des particules d’aliments non digestibles

qui favorisent la croissance des bons microbes déjà

présents dans vos intestins. Parmi les bonnes sources

de prébiotiques, notons : les bananes, les petits fruits,

le lin, les oignons, l’ail, les artichauts, les poireaux, les

légumineuses et les grains entiers. Les symbiotiques

combinent à la fois un probiotique et un prébiotique.

Probiotiques, diversité et le microbiome humainLe microbiome humain consiste en l’ensemble des

microbes qui vivent sur et dans l’organisme. Nous nous

composons de beaucoup plus de cellules bactériennes que

de cellules humaines. Chose incroyable, les microbes que

contient notre organisme surpassent nos propres cellules

dans une proportion d’environ 10 pour 1. Plusieurs de ces

microbes pullulent dans le tractus gastro-intestinal, qui

renferme environ 100 000 milliards de bactéries provenant

de plus de 400 espèces différentes et 60 pour cent des

cellules immunitaires de l’organisme.

Le tube digestif est stérile, avec relativement peu

de microbes, jusqu’après la naissance. La première

colonisation des intestins par les bactéries dépend

de la façon dont naît un bébé, de l’alimentation, de

l’hygiène, des infections et des médicaments, comme les

antibiotiques.

La diversité microbiologique est importante pour le

développement du tube digestif du bébé et la maturation

du système immunitaire.

Par diversité, nous entendons plusieurs types différents

de microbes. Après 1 an, le microbiome des intestins

est relativement stable chez les enfants en santé, mais

cela peut changer plus tard dans la vie par ce que nous

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PROBIOTIQUES

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mangeons, des infections, des antibiotiques, le stress, les

voyages et différentes maladies.

La composition diversifiée du microbiome humain est très

importante dans le maintien de la santé du tractus intestinal

tout au long de notre vie. La multitude de microbes qui

constituent le microbiome comprend des probiotiques. Ces

microbes essentiels sont sensibles à des facteurs comme le

régime alimentaire, le stress, les changements de routine,

les voyages, et s’ils sont modifiés ou s’ils diminuent, cela

peut perturber l’équilibre naturel de bonnes bactéries de

votre système digestif. La réduction de la diversité conduit à

une moins bonne capacité à combattre les pathogènes, ou

les mauvais microbes.

La modification de la

composition ou de la

quantité de microbes

dans les intestins

humains s’appelle

une dysbiose. Une

dysbiose se produit

quand la combinaison de microbes naturels contenus dans

les intestins se déséquilibre. Lorsqu’il y a une dysbiose,

la composition des microbes est généralement moins

diversifiée, ce qui peut potentiellement entraîner des

maladies digestives (et d’autres maladies). Les scientifiques

ont récemment découvert des preuves indiquant qu’une

modification de la composition du microbiome des intestins

constitue un facteur de risques pour les infections, l’obésité,

le diabète, la constipation, le syndrome du côlon irritable

(SCI), les maladies inflammatoires de l’intestin (MII),

l’entérocolite nécrosante néonatale (ENN) chez les bébés

prématurés et même les cancers de l’estomac et du côlon.

Le thème qui se dégage de toutes ces affections est qu’une

diversité réduite des microbes intestinaux est nuisible au

système digestif, et que le fait d’avoir une composition

plus diversifiée et plus saine de bactéries, y compris de

probiotiques, dans le tube digestif est bénéfique pour

la santé en général. Le concept de la thérapie par les

probiotiques consiste à nous aider à restaurer la diversité

microbienne et à rééquilibrer la composition des microbes

intestinaux. Les chercheurs mènent actuellement des essais

sur les bienfaits d’utiliser les probiotiques pour restaurer la

santé et prévenir les maladies.

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Remarque : L’innocuité des probiotiques chez les personnes

ayant un système immunitaire affaibli, chez les femmes

enceintes et chez les personnes âgées n’a pas encore été

démontrée.

Comment les probiotiques aident-ils à soigner les troubles digestifs?La diarrhée

De nombreuses études ont démontré que les probiotiques

peuvent aider à prévenir ou à soigner la diarrhée associée

aux antibiotiques. Les probiotiques peuvent également

réduire la gravité et la durée de la diarrhée d’origine

infectieuse chez les enfants et chez les adultes, et peuvent

aider à la prévenir. Malheureusement, un récent essai

clinique randomisé d’envergure a démontré que les

probiotiques ne réduisaient pas les risques de diarrhée

associée aux antibiotiques ou au Clostridium difficile chez

les patients âgés.

La constipation

La prise de suppléments de probiotiques ou la

consommation d’aliments en contenant peut aider à traiter

les symptômes de la constipation chez les adultes en aidant

à ramollir les selles et à faciliter leur passage à travers le

côlon. Les probiotiques peuvent favoriser la régularité et

le contrôle du temps de transit intestinal, et peuvent aider

à augmenter la fréquence des selles. Certaines études

fournissent également des preuves que les probiotiques

peuvent aider à soulager les symptômes de la constipation

chez les enfants en augmentant la fréquence des selles et

en réduisant les douleurs abdominales.

Le syndrome du côlon irritable (SCI)

De plus en plus de preuves scientifiques portent à croire

que les probiotiques pourraient offrir un soulagement

permanent des symptômes du SCI, notamment de

l’inconfort abdominal, des gaz et du ballonnement. Les

essais cliniques randomisés effectués au Canada ont

démontré que certains produits de probiotiques pouvaient

être efficaces pour le traitement des symptômes du SCI chez

les adultes et leur utilisation a été approuvée par Santé

Canada. Il existe également des preuves suggérant que

certains produits de probiotiques pouvaient améliorer les

symptômes du SCI chez les enfants.

Une dysbiose se produit quand la combinaison de microbes naturels contenus dans les intestins se déséquilibre.

COMPRENDRE. PRENDRE CONTRÔLE. MIEUX VIVRE.

PROBIOTIQUES

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Les maladies inflammatoires de l’intestin (MII)

Il existe des preuves assez solides que certains probiotiques

pourraient être bénéfiques pour les personnes souffrant

de colite ulcéreuse lorsque ces derniers sont ajoutés au

traitement standard. L’utilisation seule des probiotiques

n’est cependant pas recommandée.

Il existe également des preuves solides pour l’utilité des

probiotiques dans la prévention d’une première crise de

pochite et pour empêcher les rechutes après une rémission

à l’aide d’antibiotiques. Les probiotiques peuvent aussi être

recommandés pour le traitement des symptômes légers de

pochite et comme traitement de maintien pour les patients

en rémission.

Il n’existe actuellement aucune preuve pour appuyer

l’utilisation de probiotiques dans le traitement de la

maladie de Crohn.

Travailler en partenariat pour de meilleurs résultats pour la santéCollaborer avec votre professionnel de la santé vous

aidera à protéger votre corps des maladies digestives et à

maximiser votre santé digestive. Lorsque vous décrivez votre

état de santé de manière exhaustive, concise et précise,

votre médecin peut vous offrir les meilleurs soins et le

meilleur plan de traitement qui soient.

Pour en apprendre davantage au sujet des probiotiquesLa Fondation canadienne de la santé digestive fournit

de l’information, des outils et du soutien pour vous aider

à prendre en main votre santé digestive avec confiance

et optimisme. Visitez notre site www.CDHF.ca pour en

apprendre davantage.

Le site en ligne de la FCSD peut vous aider à en apprendre

davantage sur les probiotiques. Veuillez visionner :

• Your Microbiome - Good or Bad Gut Bacteria?

(Votre microbiome – de bonnes ou de mauvaises

bactéries pour l’intestin?) (en anglais)

Visionnez cette présentation fascinante faite par le

Dr Richard Fedorak qui vous fait découvrir le monde

merveilleux de la flore intestinale et le rôle que jouent

les probiotiques sur votre santé.

http://www.cdhf.ca/en/videos/video/92

• Understanding and Harnessing the Power of

Probiotics (Comprendre et exploiter le pouvoir

des probiotiques) (en anglais)

Le Dr Phil Sherman discute de la façon dont les pro-

biotiques stimulent le système immunitaire, déplacent

les bactéries nuisibles et de leurs avantages pour notre

santé. Il examine le rôle que jouent les probiotiques

dans la réduction de la gravité et de la durée de la

diarrhée, dans le traitement de la constipation, dans la

prévention des rechutes de colite ulcéreuse, dans l’effet

de contrepoids pour l’intolérance au lactose et bien

plus. http://www.cdhf.ca/en/videos/video/79

Veuillez prendre note : L’information contenue dans cette fiche d’information ne doit pas servir de substitut aux soins médicaux et aux conseils de votre médecin. Il peut y avoir des variations dans le traitement que votre médecin peut vous recommander selon certains faits et circonstances. Vous devez toujours consulter votre médecin si vous avez des inquiétudes au sujet de votre santé.

L’élaboration de ce guide a été rendue possible grâce à une subvention éducative sans restrictions de la part de Align

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