Les Grandes étapes du Développement Psychologique

Stéphanie Bioulac,

Praticien Hospitalier

Pôle Universitaire de Psychiatrie de l’Enfant et l’Adolescent

USR CNRS 3413 « SANPSY »

DIU Anesthésie Pédiatrique

Novembre 2013

On peut classer les principales acquisitions de l'enfant en quatre rubriques (Brunet Lézine)

Développement postural

Coordination oculo-manuelle

Développement du langage

Sociabilité

Évaluation plus difficile chez nourrisson < 1 an

Matériel spécifique : jouets (cubes, ballon, hochet. . .)

• Développement psychomoteur

• Développement du langage et de la communication

• Développement cognitif

PREMIÈRE ANNÉE

Debout Couché

Développement postural

• Vers 3 mois : tient sa tête

• Decubitus ventral – Décolle la tête

– Les épaules

– S’appuie sur les bras

• Position assise en tripode

6 mois

• Position assise stable 9 mois

Développement postural

• Station debout (8-10 mois)

En inclinaison d'abord

Enfant de 8-9 mois: debout pointe les fesses

Enfant de 10 mois: lordose lombaire, puis en rectitude

• Marche 12-18 mois

Coordination oculo-manuelle

Préhension primitive (grasping) : disparaît vers 2 –3 mois

La préhension volontaire : de l'approche cubito-palmaire à la manipulation pulpaire pouce index

4 mois : Préhension cubito-palmaire

7- 8 mois : Préhension radio-palmaire

12 mois : Pince inférieure, Préhension fine, pince pouce index

Préhension

DEUXIÈME ANNÉE

Développement postural · Perfectionnement de la marche, apparue à 12-14 mois · Fin de la 2ème année : · Court · Monte un escalier marche par marche · Saute sur place · Monte sur une chaise tout seul · Shoote

Coordination oculo-manuelle · vers 18 mois : tour de 3 ou 4 cubes · boit seul à la tasse, qu'il tient des deux mains.

DEUXIÈME ANNÉE

• Sociabilité

• Il acquiert la connaissance de son schéma corporel:

• devant le miroir, il reconnaît son visage

• sur une photographie, il différencie son visage et celui des personnes familières

• il désigne les différentes parties du visage sur l'ourson, la poupée, un peu plus tard sur lui même

• L'enfant de 2 ans commence à jouer par imitation : l'ours et la poupée sont considérés comme des compagnons de jeu

Acquisition de la propreté Diurne en même temps ou peu après la

marche Nocturne entre 2 et 3 ans (énurésie

après 4 ans)

3 ANS

MOTRICITE 3 ans = tricycle

se sert d'un crayon imite un cercle se nourrit seul se déshabille seul, s'habille encore mal il sait mettre ses chaussures, mais ne sait pas les lacer. Certains enfants acquièrent la latéralité gestuelle très

tôt, d'autres beaucoup plus tard

développement des praxies

copies 4 ans, saut à pieds joints,

debout sur un pied Latéralisation main-pied vers 4

ans

4 ans

5 ans

6 ans

3 ans 4 ans et plus

Rappel Développement psychomoteur

• 8-9 mois : ASSIS SEUL ;rampe ; marche à 4 pattes • 12 mois/ 18 mois : MARCHE ; tient par les genoux • 18 mois : monte l’escalier seul ; tourne les pages ;

mange seul • 24 mois : grimpe ; saute sur deux pieds ; descend

l’escalier • 30 mois : COURT ; EMPILE ; EMBOITE (puzzle) ;

fourchette ; gribouille • 3 ans : fait du tricycle ; utilise des ciseaux ;

déboutonne ; délace ;ouvre et ferme les portes ; dessine un ROND, une CROIX , un BONHOMME TÊTARD

• 7 ans : fait de la bicyclette ; LATERALISATION ; utilise des clés ; ECRITURE

Résumé des repères des grandes acquisitions du développement

psychomoteur

Sourire réponse 2 mois Maintien ferme de la tête 3 mois Préhension volontaire (à distance) 5-6 mois Stade du sauteur 6-7 mois Station assise sans soutien 9 mois Notion de permanence de l’objet 9 mois Préhension digitale pouce index 12 mois Marche 12-18 mois Jeu d’imitation (faire semblant) 22 mois Association de 2 mots 24 mois

Développement normal du langage et de la communication

chez l’enfant

Un outil

La

communication

Langage oral

Gestes, LSF

Codes pictos

L’usage Le mode d’emploi

Pragmatique et

communication

non verbale

Habiletés sociales

Développement socio-affectif

Entre 1 et 2 mois, le nourrisson réagit aux bruits importants

Sourire aux anges

Fixation puis poursuite oculaire (2 mois)

fixe sa main vers 3-4 mois

ses pieds à 5-6mois

Sourire réponse à un visage vu de face vers 2 ou 3 mois

Tourne la tête du côté du son à 3 mois

Développement socio-affectif

Premiers signes d’attachement soi/autres 4 mois

Tourne la tête quand on l'appelle vers 5-6 mois.

Entre 6 et 8 mois il reconnaît un jouet et y porte la main

Attachement marqué 8mois; peur face aux étrangers 10 mois

S’amuse avec les enfants de son âge 16 mois

Conscience de soi manifeste 18-20 mois

La communication non verbale

• L’attention conjointe: capacité d’orienter son regard vers l’objet ciblé par le partenaire avec lequel on interagit à 5 mois

• La demande se manifeste par des gestes, une posture, une orientation ou un mouvement de la tête, des regards (entre 9 et 12 mois).

• L’interaction sociale routines, scénarios sociaux • L’imitation conduit le nourrisson à constater le sens de son

unicité et de sa séparation d’avec autrui au moment où se produit la distinction être imitateur et être imité

DEVELOPPEMENT NORMAL DU LANGAGE Versant réceptif

• Dés la naissance préfère la voix de sa mère préfère sa langue maternelle • 1mois perçoit les contrastes phonémiques

• 6-8 mois capacités perceptives se structurent en

fonction de la langue à acquérir • 9 mois comprend la correspondance entre les mots

et les sons; 1ers signes de compréhension

• 12mois comprend 30 mots en contexte + quelques mots hors contexte: “biberon” “chaussure” “doudou” , “chapeau”

DEVELOPPEMENT NORMAL DU LANGAGE

• 0-2mois Manifestations sonores physiologiques • 2 mois Vocalises • 7 mois Babillage: productions de syllabes

babillage canonique “mamama” “papapa” babillage diversifié “patata” “topaka”

• 8-10 mois babillage conforme à la langue à acquérir

• 12mois 1ers mots mono ou bisyllabiques + babillage choix culturellement influencé

Versant expressif

• 12-18 mois Acquisition lente, mots utilisés dans des contextes spécifiques et limités,

• 18-24 mois Explosion lexicale : 4 à 10 mots nouveaux

par jour 50 mots environ « moi » • 24 mois 300 mots premières associations de 2 mots « lait

chaud » « papa pati » • 27-30 mois énoncés de 3 mots et plus « je » « tu » « il » à partir de 30 mois • 31-34 mois apparition des morphèmes grammaticaux • 3-4 ans « et » « mais » pour relier les propositions • 5-7 ans liens plus clairs, coordinateurs de temps

« puis » « après »

DEVELOPPEMENT GESTUEL

• 0-7mois

• 7-12mois

Après 12mois

Comportements moteurs non communicatifs

Premiers gestes communicatifs : - saluer, acquiescer, refuser de la

tête - pointage proto-impératif, proto-

déclaratif - mise en place de l’attention conjointe

Décontextualisation des gestes, référence symbolique

DEVELOPPEMEMENT DE LA PRAGMATIQUE

(NINIO et SNOW, 1996)

• Acquisition du tour de rôle, intentionnalité, théorie de l’esprit, fonctions du langage 3mois à 3 ans

• Développement des capacités conversationnelles : attention et action conjointe, interaction sociale, jeu de fiction 3 ans

• Adaptation à l’interlocuteur et au contexte physique, conscience des préalables aux tours de parole 4 ans

• Habiletés discursives, méta-pragmatiques, adaptation au contexte social 8-10 ans

• Acquisition des règles culturellement déterminées > 18 ans

CONCLUSION

• Le langage est une fonction développementale

• Grandes variabilité inter-individuelles avant 3 ans

• Le développement de l’enfant en suivant 4 processus clés:

– La maturation physique

– Les explorations de l’enfant

– L’attachement

– Des modèles internes

• Il faut bien connaître le développement pour bien dépister

Le développement cognitif

de l'enfant

selon la théorie de Piaget

L'auteur ...

• Jean PIAGET - suisse, né en 1896 et mort en 1980

- biologiste à 11 ans, zoologue, philosophe et enfin psychologue

- fondateur d'un grand centre de recherche sur le développement de l'enfant: « Le centre épistémologique génétique »

- question principale: comment est-on passé d'un état biologique à la connaissance et à l'intelligence?

Les Stades de développement selon Piaget

Piaget est frappé par le caractère régulier du

développement de la pensée chez l’enfant

Les enfants semblent tous faire le même genre de

découvertes sur le monde, qu’ils font les mêmes erreurs

et qu’ils arrivent aux mêmes solutions

Expérience: lorsque l’on transvase de l’eau dans un verre

large et peu profond dans un verre étroit et long

3-4 ans: plus d’eau dans le verre étroit (car le niveau

d’eau est plus haut

7ans: même quantité d’eau

Les Stades de développement selon Piaget

Il émet l’hypothèse que, par nature, l’être humain

s’adapte à son environnement

Il s’agit d’un processus actif et non passif

Il ne pense pas que l’environnement « façonne » l’enfant

mais que l’enfant (comme l’adulte) cherche à comprendre

son environnement de manière active

Les Stades de développement selon Piaget

Le concept de schème

Selon Piaget, la connaissance consiste en un répertoire

d’actions physiques ou mentales, par exemple l’action de

regarder un objet, ou la façon de tenir une balle, de

l’associer mentalement au mot balle, ou encore de le

comparer à autre chose.

Piaget utilise le mot schème pour faire référence à ces

actions

Les Stades de développement selon Piaget

Le concept de schème

Le Bébé commence sa vie avec un petit répertoire

inné de schèmes sensoriels ou moteurs tels que:

Regarder, Goûter, Toucher, Entendre... Pour un bébé, un objet est une chose qui a un

certain goût, une certaine texture, une certaine

couleur

Plus tard, il acquiert des schèmes mentaux, il crée

des catégories, compare les objets….

Les Stades de développement selon Piaget

De la naissance à l'adolescence,

l'intelligence de l'enfant évolue en 4

phases appelées STADES

0 à 2 ans: Stade sensori-moteur

2 à 7 ans: Stade pré-opératoire

7 à 11 ans: Stade des opérations concrètes

11 à 15 ans: Stade des opérations formelles

Age Période Description

0-2 ans

Période sensori motrice

Le Bébé communique avec le monde principalement par le biais de ces sens et par ses actions motrices. Un mobile n’existe que par son contact au toucher, son apparence et son goût dans la bouche

2-7 ans

Période préopératoire

Vers 2ans, l’enfant utilise des symboles pour se faire une représentation interne des objets, il commence à être capable d’envisager la perspective (point de vue ) des autres, de classifier les objets et d’avoir recours à une logique simple

Période sensori-motrice: 0 à 2 ans

- Passage de l'intérieur vers l'extérieur

- Ouverture au monde qui l'entoure

- Exploration progressivement plus active

- Les schèmes se généralisent à d'autres situations

- Actes intentionnels et début des expérimentations

- Domine une intelligence de perception et d'actions non pensée, basée sur des symboles ou des représentations mentales de la réalité

Age Période Description

0-2 ans

Période sensori motrice

Le Bébé communique avec le monde principalement par le biais de ces sens et par ses actions motrices. Un mobile n’existe que par son contact au toucher, son apparence et son goût dans la bouche

2-7 ans

Période préopératoire

Vers 2ans, l’enfant utilise des symboles pour se faire une représentation interne des objets, il commence à être capable d’envisager la perspective (point de vue ) des autres, de classifier les objets et d’avoir recours à une logique simple

Le stade de pensée pré-opératoire: de 2 à 7 ans

Époque de la pensée symbolique où se développent: l'imitation, la

représentation, la réalisation d'actes fictifs

- Acquisition de la permanence de l'objet (capacité à se

représenter l'existence d'un objet sans que celui-ci soit présent)

- Les jeux symboliques seront des moyens d'adaptation

intellectuelle et affective

- Importante progression du langage, « stade des "pourquoi" »

- Pensée égocentrique: confusion entre le point de vue de l'enfant et

celui d'autrui. Pensée intuitive, magique, sans avant ni après

- L'enfant commence à être capable de classer ou de sérier des

objets mais sans notion de réversibilité

Épreuves de conservation piagétienne

Age Période Description

7-12 ans

Période des opérations concrètes

L’enfant fait d’immense progrès sur le plan de la logique. Il parvient à effectuer des opérations mentales (addition, soustraction), inclusion de classes. Il est encore soumis aux expériences particulières mais il est capable d’effectuer des opérations mentales et physiques.

12 et plus

Période des opérations formelles

L’enfant devient apte à manier les idées tout comme les événements et les objets. Il est capable d’imagination et pense à des choses qu’il n’a jamais vues, ou encore à des événements qui ne se sont pas encore produits. Il organise ses idées et les objets de façon systématique; il utilise un mode de pensée déductif

La période opératoire concrète: de 7 à 11 ans

- Tournant dans le développement de la pensée: début de la capacité à établir mentalement des liens entre les actions, d'agir en pensée, d' « opérer »

- Capacité de raisonner sur des choses concrètes et non abstraites

- Passage de l'absence de logique à la logique, début de causalité

- Capacité à se décentrer dans les domaines cognitifs et moral. Socialisation de la pensée

- Dans le cadre de jeux, accès au jeu réglementé, aux règles de jeux simples

- Cette intelligence dite opératoire reste dépendante de la présence dans le champ de la perception des éléments sur lesquels porte la réflexion

Epreuves de conservation

6 ans: conservation de la substance, du liquide, du nombre

7-8 ans: conservation du poids

10-11 ans: conservation du volume

Age Période Description

7-12 ans

Période des opérations concrètes

L’enfant fait d’immense progrès sur le plan de la logique. Il parvient à effectuer des opérations mentales (addition, soustraction), inclusion de classes. Il est encore soumis aux expériences particulières mais il est capable d’effectuer des opérations mentales et physiques.

12 et plus

Période des opérations formelles

L’enfant devient apte à manier les idées tout comme les événements et les objets. Il est capable d’imagination et pense à des choses qu’il n’a jamais vues, ou encore à des événements qui ne se sont pas encore produits. Il organise ses idées et les objets de façon systématique; il utilise un mode de pensée déductif

La période opératoire formelle: de 11 à 15 ans

- Jusqu'ici le possible était une forme du réel, à ce stade, c'est le réel qui est une forme du possible

- Capacité à établir des hypothèses, des raisonnements hypothético-déductifs de type « si... alors » afin de mieux appréhender le monde

- Ces opérations sont liées à un langage plus mobile et amènent à la construction de systèmes et non plus à la recherche de solutions immédiates

- Raisonnement sans support figuratif, à l'aide d'énoncés verbaux de plus en plus abstraits, ainsi qu'à une élaboration de pensée plus complexe

Conclusion

- Importance d’aborder l’enfant dans son developpement global

- Prise en compte du:

- Developpement psychomoteur

- Developpement de la communication

- Developpement cognitif