Prsentation PowerPoint

TENSING THREADS

LES FILS TENSEURS DE LA FACE

De la thorie la ralit.

Analyse, Rflexions,

Indications et Rsultats. REIMS JUIN 2016

Jacques OHANA

Chirurgie esthtique progrs

Mdecine esthtique RvolutionSModification significative de notre activit % plus lev de MECes vingt dernires annes

With an important change in our activityAnd a higher % of Cosmetic Medicine

It is clear that our speciality is more and moremedicalised

even cosmeticalised.

In this context, we have to analyse this event of facial threads lift

Trying to be far from a candide and too early enthousiamOr a reticence made of biaises and stereotypes.

WHAT ABOUT THREADS USED IN COSMETIC MEDICINE

Volume effect : Goretex

Inductor effect - Bio stimulating: Korean threads- Absorbables PDO (Polydioxanone)

- Tensing Threads: lifting effect Barbed threads

DURING A LONG TIME, THREAD LIFT RESULTS WHERE DESAPOINTINGSO, IT GENERATE A RTICENCEAND A LEGITIMATE FEAR REGARDING THEIR USE

Face thread liftOWN EXPERIENCEOBSERVED RESULTSQUESTIONS TO PATIENTS

DISAPOINTING 9/10 SATISFAYING 1/10

INVESTIGATION MEETING D.GUILLO INTERESTING RESULTS

TIME OF MATURITY GLOBAL CONCEPT COMPLEX REALITY

WORKSHOP NOVEMBER 2015 :

60 SURGEONS 3 SPEAKERS 3 SURGERIES 3 PATIENTS

DIFFERENTS THREADS DIFFERENTS TECHNIQUES DIFFERENTS RESULTS

SUM UP WORKSHOP NOVEMBER 2015

- A TECHNIQUE WITH TRUE RECENT PROGRESSPERTINENT RESULTSLEGITIMATE INTEREST

- ALL THE THREADS USED ARE DIFFERENTS IN TERMS OF INDICATIONSEFFICIENCELASTING

HISTORIQUE DES FILS TENSEURSFILS DORgypte antique, rsurgence dans les annes 80 technique du remaillageNotorit mdiatique

FILS LISSESCerclage, boucle ou bride mis en place dans le tissu sous-cutan, laide daiguilles spciales et ralisant un effet de concentration plus que de suspension.

FILS TENSEURS DE LA FACE = FILS CRANTS

Barb-Wire OF Jenning (1952)

THREAD LIFT HISTORIC

Marlen A. Sulamanidze, (Gorgie) Chirurgien Plasticien, propose (Annes 90) des fils en polypropylne crants uni puis bidirectionnels et dcrit un protocole de mise en place pour le relachement cutan de la face sous le nom dAptos (Anti Ptose).

G.L.Ruff (tats Unis) en 2004 propose les ContoursThreads,

- fils crans uni et bidirectionnelsavec un systme dancrage plus solideSoit permanents: polyamide et polypropylneSoit rsorbables: PGA (Acide PolyGlycolique) et PDO (Polydioxanone)

LES RSULTATS OBTENUS JUSQUALORS, SELON DIFFRENTES TECHNIQUES, TAIENT DE LAVIS GNRAL PLUTT DCEVANTS, ET DONC LORIGINE DUNE RTICENCE VIS VIS DE LEUR UTILISATION

Dr J.Frismand en France propose en 2006 propose un fil central en polyester rendu souple et lastique par sa structure hlicodale, entour dune gaine de silicone avec des protuberances bidirectionnelles de diffrentes tailles. (SpringThreads) Isse (USA )propose un systeme a crans unidirectionnels constitu d un fil lisse de polypropylene avec interposition tous les centimtres dun petit cone de materiau resorbable (PLA PGA) avec une fixation temporale consolidee par une plaque textile (SilhouetteLift).

SilhouetteSoft propose un systme entirement rsorbable, constitue dacide L-polylactique bas sur un fil central et linterposition de cones bi-directionnels en plus ou moins grand nombre avec un point dentre simple et sans systme de fixation.

- EACH THREAD WITH ITS OWN DESIGN

with PHYSICO-CHEMICALS FEATURES SPECIFICALLY REGARDING THE DIMENSION AND THE RIGIDITY OF THE NOTCHES.AND ALSO THE EFFECTIVENESS AND THE EFFECT LASTING

- AND TWO SEPARATED CATEGORIES

NON ADSORBABLE THREADSADSORBABLE THREADS

LES FILS TENSEURS DE LA FACE NON RESORBABLES Polypropylne. GammePermanentsAptosetAptosSpring (Prolne) Peters, Gammepermanents Quill, UpactivCousinBiotech, SilhouetteLift (fil central).

Polyamide. filspermanents Quill (Nylon) FilapeauPeters

Polyestergaindesilicone. (SpringThreadIstSurgiconcept). (PET Poly Trstalate d Ethylne)

LES FILS TENSEURS DE LA FACE RESORBABLESCe sont des POLYMRESdemolculesbiocompatibles.

Leur rsorption seffectue en 2 temps dans un dlai variable selon le produit.

Dpolymrisationparhydrolyse dans un premier temps, lequel destructure le fil qui perd sa cohrence et sa continuitDisparition progressive desmonomresinduisant une raction de type inflammatoire (faible en gnral)

LES FILS TENSEURS DE LA FACE RESORBABLESLacidepolyglycolique,Lacidepolylactique, FilSilhouetteSoft.LePGLA(acideglycolique+acidelactique). CnesSilhouetteSoftLecaprolactone+acidepolyglycolique (Monocryl)Lecaprolactone+acidepolylactique Gammes Excellence,LightLift NanoVitisdAptos. HappyLift de CromaLe Polydioxanone(PDO). Miraku,Quill.

POUR CHACUN DE CES FILS, LE TEMPS DE DPOLYMRISATION ET LE TEMPS DE RSORPTION COMPLTE SONT DIFFRENTS

ADAPTED TO THE INDICATION VARIABLE DEPTH

DIFFERENT TECHNIQUES DEPENDING ON THE THREAD QUALITIES

LOOPSTRAIGHT SIMPLEIN V

BIDIRECTIONAL STRAIGHT

IN VCOMPLEX FIXATION

TECHNIQUES MULTIPLES ET VARIES

BOUCLEDROIT SIMPLEEN VDIDIRECTIONNEL DROITEN VFIXATION COMPLEXE

SPCIFICITS EN FONCTION DU FIL UTILIS

SILHOUETTE SOFT

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EASY-LIFT

THREADS ON THE FACE

4 THREADS IN VTREND PLUS TENSION VECTORS VERTICAL AND OBLIQUES- NO FIXATION- TEMPORAL APONEUROSIS - SILICONE BUTTON

VECTORS AND SUSPENSION ON VERTICAL LIFT

LES MODES DE FIXATION DES FILSLA POSE LIBRE des fils crans bidirectionnels, o chaque fil est libre et indpendant. Elle concerne les fils type Aptos ou Springthread et les fils rsorbables.

LA POSE FIXE SIMPLE par un nud profond (aponvrose temporale profonde). Elle simpose pour les fils crans monodirectionnels, type Silhouettelift , mais peut se pratiquer aussi avec les fils bidirectionnels poss en V.

LA POSE FIXE COMPLEXE de fils bidirectionnels relis des fils lisses eux mmes fixs selon diffrents protocoles dvelopper. (bouton silicone)

MODES DE FIXATION

TISSU MICROPOREUXPOLYPROPYLNESILICONEBOUTON SILICONECLIPNON RSORBABLE

FACE THREAD LIFTS

MAIN INDICATIONS

Moderate Sagging facial tissues AND redistribution of volumes

LARGE RANGE OF CONCERNED PATIENTSBEGUINING AROUND 30 YEARS OLD

FACE THREAD LIFTRESULT ANALYSIS EFFICIENCE LASTING ?

MALAR AREAOVAL FACENASOLABIAL FOLDSBITTER COMMISSURE . INTERESTING

TEMPORAL AREA EYEBROWS NECK POOR

THREAD LIFTS BENEFITS

minimally invasive method

LOW RATE OF COMPLICATIONS

WE CANNOT SPEAK ABOUTA TOTAL SAFETY

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COMPLICATIONS DES FLS TENSEURS

DOULEURS PERSISTANTES - 5%RACTION INFLAMMATOIRES - 5%INFECTIONS - 1%BRIDE SOUS-CUTANE - 5%EXTRUSION DUN FIL - 5%

INNOCUIT

LES FILS TENSEURS DE LA FACELA DEMANDE EST DE CE FAIT IMPORTANTE ET CROISSANTE

LARGE VENTAIL DE PATIENTS CONCERNS PARTIR DE 30 ANS

LES FILS TENSEURS DE LA FACE

ANALYSE DES RSULTATS

COSMDICALISER NOTRE REGARD

IMMEDIATE POST-OPERATIVE

IMMEDIATE POST-OPERATIVE

IMMEDIATE POST-OPERATIVE

FOLLOW UP COSMEDICALISE OUR VIEW

ASSOCIATED TECHNICSLEFT MALAR PAD LOWER EYELIDS PEELING FACE THREAD LIFT

J1 M5

COMBINED TECHNICS

UPPER EYELIDS (revision) DOUBLE CHIN LIPOSUCCION FACE THREAD LIFT

J1 M6

J1 M6

LES FILS TENSEURS DE LA FACE

QUELQUES INFORMATIONS

ANALYSE CRITIQUERFLEXIONS

Si, depuis leur origine, les fils crants ont fait des progrs certains, au vu des rsultats actuels, et de lespoir mis dans cette technique, il reste lvidence des amliorations apporter

De par leur nature, leur structure et leur architecture, les diffrents fils tenseurs de la face actuellement disponibles ne peuvent pas prtendre aux mmes effets,Et ne sont donc pas comparables.

La qualit dun fil,Sa stucture biochimique Sa conception et ses systmes dancrage sont des elements fondamentaux considrer au vu du resultat escompt.

QUEL FIL CHOISIR ?RSORABLE OU NON? LE CHOIX RESTE PERSONNEL

SE MFIER DE CLICHS TOUS LES FILS SONT BIO-COMPATIBLES

EVITER LE PIGE DU BDS Surfe sur la Vague du Traumatisme Bioalcamid Dermalive Silicone

CEST PARCE QUILS SONT PERMANENTS ET BIO-COMPATIBLES Plaque herniaires Implants dentaires Protheses de hanche Protheses mammaires SONT EFFICACES

Biomateriaux du futur inducteurs de tissus de remplacement imprgns de cellules souches

QUELLE TECHNIQUE UTILISER ?

Il ny a pas une seule technique de pose

Le choix de la technique dpend de lindicationEt de lobjectif recherch

Mais aussi des spcificits du fil choisi

Le chirurgien se doit de faire sa propre exprience et forgerses convictions.

UNE TECHNIQUE PARAMTRES MULTIPLES

LE RSULTAT QUI SAPPRCIE SUR LEFFICACIT ET LA DURABILIT

Oprateur.Matriel.Technique. . DPENDANT

Une ncessaire Courbe dApprentissageEt Analyse Personnelle Critique

CONCLUSIONS PROPOS DES FTFOnt-ils un effet lifting ? Certainement.Cet effet est-il durable ? Relativement. Plus que le Botox en tout cas. Au moins autant quel l'acide hyaluronique

Est-elle une alternative au LCF ? Dans une certaine mesure OUIRemplace-t-il le LCF? Certainement pas.

Est-elle un danger pour le LCFl? NON .. Au contraireOuvre-t-elle des horizons nouveaux: Indiscutablement OUI

Les fils tenseurs de la face, s'ils confirment leur potentialits, rendent crdible la notion de lifting mdical de la face en association avec botox peeling acide hyaluronique

Plus que jamais mdecine et chirurgie esthtique se compltent et largissent l'ventail de nos possibilits et de nos propositions pour une rponse adapte nos diffrentes patiente.

TENSING THREADS

ARE THEY A REAL ALTERNATIVE TO SURGICAL FACE-LIFT ?

Jacques OHANA

CAN WE COMPARE THESE TWO TECHNIQUES ?THE ANSWER IS CLEARLY A

NO

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WE CANNOT TALK ABOUT A REAL ALTERNATIVE

REGARDING THE TECHNIQUE

CERVICO-FACIAL LIFTING MAKES IT POSSIBLE TO CORECCT THE THREE PARAMETERS OF FACIAL AGING

TENSING THREADS MAKES A SUSPENSION OF THE DEPTH TISSUES THROUGH PERCUTANEOUS WAY

IS THERE AN OPPOSITION BETWEEN CFL ET LES TT? CERTAINLY NOTITS MORE ABOUT A COMPLEMENTARITYAS BETWEEN SURGERYAND COSMETIC MEDICINE

WHICH IS THE PAPER OF THE TT ?LIFITING EFFECT ? INDEED,

IT IMPROVE THE FACE TENSION MITIGATE THE NASOLABIAL FOLDSAND REBUILD THE MALAR RELIEF

IS EFFECT LONG TERM ? RELATIVLY More than Botox anyways At least as much as hyaluronic acid LONGTERM IN A MEDICAL TERM

THE INDICATIONSOF TT ARE VARIOUS

- YOUNG PATIENT WHO LOOK FOR A HEALTHY GLOW EFFECT

- MODERATE FACIAL OVAL SAGGING- FACE VOLUMES RESTORATION- PATIENT NOT READY FOR A LIFTING AND WHO PREFERS WAITING

- OR PATIENT WHO DOESNT WANT SURGICAL LIFTING

THIS DEMAND IS EXTREMELY IMPORTANTBECAUSE MOST OF OUR PATIENTSFROM 30 TO 50 ARE IN A SEARCHTO REJUVENATEAND DONT NEED SURGICAL FACE LIFT

NEW AND INTERESTING PERSPECTIVESTT OPEN WITHOUT ANY DOUBT NEW HORIZONS

AS BOTOX OR HYALYRONIC ACID

THEY ENLARGE ANTI-AGING TREATMENT POSSIBILITIESTO A WILD RANGE OF FACE LIFT NON CONCERNED PATIENTS

ITS A MISTAKE TO COMPARE TENSING THREADS AND FACE LIFTINGTHE BETTER SERVICE TO A TECHNIQUE AND TO THE PATIENTS IS TO REPESCT THE INDICATIONS

TENSING THREADS, If their potential is confirmed, give a credit forThe medical face liftingIn association with Botoc, peeling and hyaluronic acid

More than everMedicine and cosmetic surgery complete and enlarge the range of our possibilities and offers for an appropriate answer to ours different patients.

RHYTIDECTOMY RESULTS

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52 y.o., ceek and neck sagging, cervico- facial SMAS flap

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50 y.o., cervicofacial SMAS plication

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Cervicofacial SMAS flap + blepharoplasty + Rhinoplasty

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Many additional procedures may be associated with the facelift as facial lipostructure, fillers, , peeling, to improve the results

SURGICAL FACE LIFTleads to LONG-TERM, EFFICIENT, RELIABLE results for the treatment of Aging of the face and neck. with The association of a SMAS technic, an adaptated neck and double chin liposuccion and the skin undermining

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RSULTATS

COSMDICALISER NOTRE REGARD

NN

N

LES FILS TENSEURS DE LA FACE NON RESORBABLES

Thank you for your attention

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