Les états anxieux aigus

Pr Enrique Casalino

Introduction

Principalement, la crise d’angoisse aiguë ou attaque de panique

Motif fréquent et négligé de consultation aux urgences

Souvent initiale, consultation au SAU pour des « manifestations somatiques »

« Bilan » indispensable

Manifestations de l’anxiété

Symptomatologie somatique Douleur Manifestations cardiaques Manifestations respiratoires Manifestations digestives Manifestations neuromusculaires et sensorielles Perturbations neurovégétatives

Souffrance psychologique Manifestations comportementales

Manifestations de l’anxiété

L'attaque de panique est une crise d’angoisse aiguë avec la survenue brutale d'au moins quatre symptômes parmi les signes suivants : sensation de souffle coupé ou d'étouffement, palpitations, tachycardie, transpiration, douleur ou gêne thoracique, peur de mourir, peur de devenir fou ou de commettre un acte non contrôlé.

En cas d'attaque de panique, les manifestations motrices de l'agitation sont au second plan par rapport à l'expressivité émotionnelle. Les somatisations anxieuses sont fréquemment associées à l'agitation.

Problèmes diagnostiques

Démarche de diagnostic d’élimination… Intoxications médicamenteuses ou

consommation de produits Diagnostique psychiatrique

Psychoses Troubles anxieux et névrotiques Etats dépressifs

Approche thérapeutique

Empathie!! Dédramatiser Parole, présence, techniques de relaxation En dernier recours, benzodiazépine PO