RAPPORT

D’ACTIVITÉS

2007

Les Cliniques universitaires UCL

de Mont-Godinne

Solidarité Mutualiste Chrétienne a.s.b.l.

a n s

Table des Matières

-----------------

2007, UNE ANNÉE AUX ACTIVITÉS MULTIPLES…

� 7 �

2007, UNE ANNÉE DE BILAN POUR CONSTRUIRE DEMAIN…

� 31 �

2007, UNE ANNÉE AU QUOTIDIEN…

� 53 �

2007, PASSÉ, ... PRÉSENT, ... FUTUR...

� 41 �

Les Cliniques universitaires UCL

de Mont-Godinne

2007, UNE ANNÉE DE RECHERCHE ET D’INNOVATION…

� 65 �

8 mars 2007, les Cliniques accueillent

le Jeu des dictionnaires…

� 6 �

TABLE DES MATIÈRES

1] Six chiffres clés

2] L’origine de nos patients

3] Les activités des départements médicaux

4] Les activités des autres services

5] L’établissement de transfusion sanguine

6] Les événements de l’année

7] Des nouvelles du site web : uclmontgodinne.be

8] Les Cliniques en chiffres

� 7 �

1] SIX CHIFFRES CLÉS

1 621personnes

430lits justifi és

151 530 consultations

119 295journées d’hospitalisation

16 630hospitalisations de jour

128 293 158€ de chiffre d’affaires

Chapitre 1

--------------

2007, une année

aux activités multiples…

� 8 �

2] L’ORIGINE DE NOS PATIENTS

3] LES ACTIVITÉS DES DÉPARTEMENTS MÉDICAUX

L’organisation des départements a été améliorée par la

création de bureaux de département regroupant le méde-

cin-chef de département, un cadre infi rmier et un analyste

de gestion.

Département de biologie

clinique et d’anatomie

pathologique

Service d’anatomie pathologique ---------------------

En 2007, environ 12000 prélèvements ont été analysés

(1/3 de cytologie et 2/3 d’histologie).

Notre activité a pu, pour notre plus grand plaisir, être expli-

quée à un large public intéressé et enthousiaste, lors de la

journée Découverte entreprises du mois d’octobre.

Les concertations pluridisciplinaires d’oncologie contri-

buent à mieux nous faire connaître de nos confrères des

autres spécialités médicales et ce, pour la meilleure prise

en charge possible du patient.

Département cardiovasculaire

En 2007, le service de cardiologie fêtait les 30 ans de

cathétérisme cardiaque à Mont-Godinne. À cette occasion,

un symposium était organisé : « Les défi s en cardiologie

interventionnelle ».

Les grands axes des activités du département sont :

> une approche presque systématique par voie radiale

pour toutes les procédures de cathétérisme cardiaque

(à titre diagnostique et thérapeutique) ;

De 1 admission (en jaune pâle) à 700 admissions (en vert foncé).

� 9 �

> une amélioration de la surveillance par télémétrie des

patients hospitalisés dans les services de chirurgie

cardiaque et de cardiologie ;

> un renouvellement de la salle de cathétérisme biplan

dédiée exclusivement à la rythmologie invasive ;

> un renforcement de l’équipe médicale en cardiologie

par la nomination des docteurs Olivier Xhaët et Olivier

Deceuninck, afi n de garantir la pérennité de l’activité de

haut niveau dans le secteur des troubles du rythme ;

> le développement de l’approche thoracoscopique pour

le traitement de la fi brillation auriculaire.

Département de chirurgie

et services associés

Service de chirurgie

orthopédique ---------------------

Les prothèses articulaires, la traumatologie sportive,

la chirurgie du rachis et la prise en charge des infections

(osseuses et prothétiques) sont les pôles d’excellence de

l’activité clinique du service.

L’usage régulier des voies d’abord « mini-invasives » et

du guidage informatique au positionnement des implants

des arthroplasties (hanche et genou) permet à la fois une

récupération fonctionnelle plus rapide et des résultats

cliniques plus fi ables. Ces développements offrent un gage

de sécurité et témoignent de la mise en œuvre de procédés

à la pointe de la recherche.

Conjointement, la prise en charge de la traumatologie

sportive est en constant essor, en particulier la prise en

charge chirurgicale des lésions ligamentaires du genou.

Là aussi, l’usage de la navigation perfectionnera la qualité

des techniques.

La chirurgie du rachis est également une activité majeure du

service. La prise en charge des pathologies dégénératives

s’attache au respect de la fonction de la colonne dans son

ensemble. L’usage des procédés de stabilisation souple et

des prothèses en témoignent. Une attention toute particu-

lière est portée au respect de l’équilibre global du rachis.

Le traitement spécialisé des déformations (scolioses) de

manière à la fois orthopédique et chirurgicale confère au

service son caractère universitaire.

Les infections ostéo-articulaires constituent une gageure

orthopédique de plus en plus fréquente. La prise en charge

multidisciplinaire de telles pathologies, en provenance

d’horizons divers, nécessite la mise en œuvre de procé-

dures lourdes, et parfois longues, propres aux spécifi cités

universitaires du service.

Service de chirurgie plastique ---------------------

Le service de chirurgie plastique est en pleine crois-

sance, l’activité a quasi doublé en une année. L’arrivée à

Mont–Godinne du doct. Deconnink (collaboratrice du doct.

Fosseprez) a permis l’augmentation de cette activité.

Des plages opératoires ont été libérées sur les deux sites et,

aujourd‘hui, la chirurgie plastique dispose au bloc opératoire

et au C.C.A. d’une journée opératoire par semaine.

Un chirurgien plasticien est présent trois jours sur cinq à

Mont-Godinne.

Cette présence accrue a été ressentie aussi aux consulta-

tions : le nombre de jours de consultations a doublé, ce qui

permet la visite de 25 à 30 patients par semaine.

Dans le cadre de l’itinéraire clinique du sein, un plasticien

participe à chaque concertation multidisciplinaire.

Service de gynécologie ---------------------

En 2007, le service de gynécologie a accueilli près de 5 000

patientes en consultation, ce qui correspond à une augmen-

tation de 30 % par rapport à 2006. Un effort particulier a été

mis en œuvre pour que les rendez-vous puissent être donnés

rapidement. En ce qui concerne l’activité au bloc opératoire, la

chirurgie endoscopique reste toujours une chirurgie de choix

(92 % des interventions pelviennes) grâce à ses avantages

multiples pour les patientes en termes de confort, douleur

post-opératoire et durée d’hospitalisation. L’augmentation

d’activité par rapport à 2006 est de près de 50 %, ce qui en fait

un pôle d’attractivité important pour le service. La chirurgie

endoscopique ambulatoire s’est aussi fortement développée

avec plus de 250 interventions réalisées en 2007. L’itinéraire

de la clinique du sein, en collaboration avec les services d’on-

cologie médicale, de radiologie, d’anatomopathologie et de

chirurgie plastique, est resté un modèle de prise en charge

rapide et effi cace avec près de 90 interventions chirurgicales

mammaires. L’unité de fécondation in vitro a réalisé en 2007

près de 120 ponctions ovocytaires.

Département de médecine aiguë

Le département a pu prendre en charge l’augmentation

constante de l’activité, que ce soit au niveau des urgences,

des soins intensifs ou du bloc opératoire. Le service des

urgences a été offi ciellement reconnu service primaire, ce

qui a permis d’augmenter le recrutement.

Le département a mis en place une structure de coordina-

tion entre les trois services le composant, ce qui permet de

mieux organiser le fl ux de patients entre ces trois services

aigus.

2007, une année aux activités multiples…

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Service d’anesthésiologie ---------------------

L’activité de consultations préanesthésiques a augmenté

de 15 %. Ces consultations sont destinées aux patients

adultes et pédiatriques opérés en ambulatoire et en hos-

pitalisation classique.

Les activités anesthésiques proprement dites se sont

accrues dans tous les sites opératoires : bloc opératoire

(+ 10 %), chirurgie ambulatoire (+ 4 %) et postes extérieurs

(+ 34 %).

L’activité d’analgésie aigüe (sous la supervision du doct.

Dubois) a augmenté de 4,7 % avec 6 700 visites réalisées

en 2007 chez les patients chirurgicaux ayant une PCA/PCEA

(analgésie contrôlée par le patient) ou aucune pompe à

l’instar de l’orthopédie (1er service qui bénéfi cie de l’assis-

tance de l’équipe d’analgésie aiguë pour tous ses patients

algiques).

Les actes techniques en algologie ont augmenté de 13 %

(infi ltrations, péridurales thérapeutiques, radiofréquence,

stimulateurs médullaires, …), ceux-ci sont réalisés par les

doct. Randour, Fostier et Gilliard (engagée en avril 2007).

Le prof. Joucken prend en charge les anesthésies réalisées

à l’extérieur du quartier opératoire et du centre chirurgi-

cal ambulatoire notamment en radiologie (RMN, scanner,

Petscan, salle d’angiologie), en fécondation in vitro, en

salle de lithotripsie où se font certaines procédures d’en-

doscopies digestives et en salle de cathétérisme cardiaque

pour certaines procédures de rythmologie et fermeture de

foramen ovale.

Les doct. Fostier et Gilliard suivent respectivement (début

en 2007) une formation en hypnose et en acupuncture.

Le doct. Suars suit actuellement (début en 2007) une for-

mation en allergo-anesthésie en vue d’un diplôme inter-

universitaire.

Service des soins intensifs ---------------------

L’activité clinique du service fut à nouveau importante

tout au long de l’année, refl étée par une occupation éle-

vée des 22 lits et par une augmentation des techniques

effectuées par le service (épuration extrarénale : + 13 % ;

cardioversions : + 41 %, par rapport à 2006). Des outils

d’évaluation des pratiques ont été implémentés afi n de

permettre de mieux évaluer l’activité et les performances

du service. Parallèlement, plusieurs groupes de travail

multidisciplinaires ont été constitués au sein du service,

visant à optimaliser les pratiques (organisation, accueil des

familles, dossier informatisé, éthique, …) dans une démar-

che participative. L’implication active dans des projets de

recherche propres au service et aux essais multicentriques

s’est intensifi ée.

Service des urgences ---------------------

Le service des urgences assure trois grandes fonc-

tions :

> une fonction d’accueil 7 jours sur 7, 24 heures sur

24, de tout patient en situation d’urgence réelle ou

ressentie ;

> une fonction de surveillance des patients admis dans

l’unité d’hospitalisation provisoire (10 lits) en attente

d’un retour à domicile ou d’une hospitalisation clas-

sique ;

> une fonction préhospitalière.

En 2007, 13 781 patients ont été admis dans le service

dont plus de 45 % adressés par leur médecin de famille.

4 321 patients (31 % des patients admis) seront hospi-

talisés. En ce qui concerne la fonction préhospitalière,

l’année 2007 a été marquée par une multiplication par 4

des missions SMUR grâce à la reconnaissance offi cielle

de SMUR primaire à part entière au sein de la province

de Namur. La volonté du service est d’être une interface

de qualité entre les médecins traitants et les différents

services des cliniques.

Département de médecine

interne et services associés

Diverses rencontres au sein du département de médecine

interne ont permis de dégager des synergies qui ont abouti

à la création du centre de l’obésité, de la clinique de can-

cérologie digestive et du groupe allergologie, en collabo-

ration avec d’autres départements. En même temps, tous

les services se sont développés. En médecine nucléaire,

l’arrivée du PET CT a constitué un événement majeur.

Service de gastro-entérologie ---------------------

L’année 2007 a été marquée par deux événements :

l’inauguration de la clinique de cancérologie digestive et

la nomination du docteur J.-Fr. Rahier au titre de résident

mi-temps clinicien, mi-temps chercheur.

La clinique de cancérologie digestive (CCD) a été inaugurée

en septembre 2007 à l’occasion d’une réunion de forma-

tion continue en présence de 150 médecins spécialistes

et généralistes et de paramédicaux. Le thème du cancer

colorectal a été largement discuté. Cette rencontre a été

relayée par les médias et renforce les propositions actuel-

les de la Communauté française en matière de dépistage

de ce cancer fréquent. La CCD constitue un outil perfor-

mant pour la mise au point et le traitement des cancers

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digestifs, dans une perspective multidisciplinaire, en bonne

collaboration avec le médecin généraliste.

L’arrivée du docteur J.-Fr. Rahier apporte une dimension

scientifi que supplémentaire au service. Son mandat de

clinicien chercheur lui permettra de préparer un doctorat.

Son activité de recherche basée à Lille, en collaboration

avec les deux cliniques de l’UCL, devrait éclairer certains

aspects physiopathologiques et thérapeutiques des ma-

ladies infl ammatoires idiopathiques du tube digestif. Les

nouveaux traitements immunomodulateurs prodigués à

Mont-Godinne depuis quelques années contribuent à cet

éclaircissement.

Sur les plans clinique et technique, les activités ne ces-

sent de croître et le nombre d’examens endoscopiques

s’accentue.

La collaboration du docteur Martinet avec le centre d’obésité

et particulièrement avec le docteur Terryn est un modèle

et l’expertise locorégionale du docteur De Ronde dans le

bilan des pathologies bilio-pancréatiques se concrétise

davantage encore.

Service d’hématologie ---------------------

Le développement des thérapeutiques ciblées en héma-

tologie s’est poursuivi. Dans le domaine des myélomes, le

service a été centre pilote pour l’utilisation de l’inhibiteur

de la protéasome (Velcade) en première ligne du traitement

du myélome. Ce traitement est maintenant admis au niveau

international comme le traitement de choix par rapport à

la chimiothérapie conventionnelle. De plus, les premiers

essais thérapeutiques avec le Lenalidomide, dérivé de la

Thalidomide, sont en cours. Mont-Godinne est également

centre pilote dans ce domaine.

En ce qui concerne les lymphomes, le développement de

nouveaux anticorps monoclonaux a été poursuivi après le

Rituximab (Mabthera) et la radio-immunothérapie (Zevalin).

Le service a poursuivi le développement des anticorps anti-

CD23 dans la leucémie lymphoïde chronique, de nouveaux

anticorps anti-CD20 dans les lymphomes B, anti-CD40 et

anti-TRAIL. Le Velcade et le Lenalidomide (Revlimid) font

également partie de protocoles d’investigations cliniques.

Dans la majorité de ces protocoles, le service d’hématologie

à Mont-Godinne est centre d’éthique au niveau national.

Service de médecine gériatrique ---------------------

Le service de gériatrie a inauguré en 2007 une nouvelle

dimension du programme de soins pour le patient gériatri-

que à l’hôpital : la gériatrie de liaison interne. Cette activité

a démarré informellement par une collaboration étroite avec

le service des urgences, d’une part, et la communication

d’avis gériatriques aux étages, d’autre part. Le service et

l’hôpital ont obtenu le projet pilote «gériatrie de liaison»,

permettant d’engager à partir du 1er juillet 2007, 4 ETP pour

ce projet. C’est ainsi qu’une équipe comprenant infi rmiè-

res, ergothérapeute, neuropsychologue, diététicienne et

assistante sociale a été constituée, afi n d’assurer avec le

gériatre la mission de liaison interne. Il s’agit d’évaluer le

profi l des risques des patients âgés qui arrivent à l’hôpital

et de faire des recommandations permettant d’éviter leur

déclin fonctionnel lié à l’hospitalisation. Cette démarche se

fait en concertation avec l’équipe qui a le patient en charge

et avec le médecin traitant.

Le service de gériatrie de Mont-Godinne dispose donc

maintenant de l’ensemble du programme de soins pour le

patient gériatrique. La fi nalité de cette démarche globale est

d’assurer le meilleur encadrement possible aux personnes

âgées fragiles qui sont hospitalisées et d’être disponible

pour les autres services. Les activités d’hospitalisation

sont restées importantes avec une saturation permanente

des lits du service (90 % de taux d’occupation). L’activité de

l’hôpital de jour a continué de se développer avec un nombre

croissant de visites, d’avis et de plans de soins réalisés à

la demande de médecins traitants.

Service de médecine nucléaire ---------------------

Tout en privilégiant le confort du patient, les nouveaux

locaux du service de médecine nucléaire permettent de

réaliser les examens conventionnels avec les meilleurs

standards de qualité et d’intégrer de manière optimale les

nouvelles techniques d’imagerie fonctionnelle.

Afi n d’améliorer la prise en charge des patients, le service a

développé en 2007 plus spécifi quement des collaborations

étroites avec la radiologie et la médecine interne.

Créé conjointement par la Clinique Sainte-Élisabeth à Na-

mur et les Cliniques universitaires de Mont-Godinne en

2000, le Centre universitaire namurois du positron (CUNP)

a acquis en 2007 une nouvelle caméra PET-CT qui combine,

en une seule séance d’imagerie, les informations fonction-

nelles et anatomiques. Aujourd’hui, le bilan d’extension

et l’évaluation de la réponse thérapeutique de nombreux

cancers peuvent être réalisés en moins de 30 minutes,

avec une meilleure précision diagnostique et un plus grand

confort pour le patient que le PET ou le CT diagnostique

réalisés séparément.

Service de pneumologie ---------------------

Les dernières années avaient été marquées par une

augmentation régulière des activités ambulatoires (+ 45

% en dix ans), entre autres dans le domaine de l’asthme.

Cette hausse a été de plus de 20 % rien qu’en 2007, grâce

notamment au développement des cliniques ambulatoires

d’asthme et d’allergie, et à l’utilisation clinique courante

des dosages du NO expiré dans le diagnostic et le suivi

2007, une année aux activités multiples…

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de l’asthme. Pour celui-ci, l’introduction de désensibili-

sations des allergies par voie sublinguale et l’utilisation

des anticorps anti-IgE dans les asthmes graves sont de

nouvelles thérapeutiques pleines d’avenir (doct. C. Sohy).

Cette hausse est aussi liée au déplacement de l’activité de

la clinique du sommeil vers une prise en charge de plus en

plus ambulatoire (doct. G. Maury), réduisant ainsi les délais

d’attente en polysomnographie, et à l’accessibilité de la

revalidation des bronchitiques chroniques (prof. Marchand)

aux patients externes. Le développement de l’endoscopie

invasive par des techniques ne justifi ant plus d’anesthésies

générales (argon, cryothérapie) permet actuellement le

traitement ambulatoire d’un grand nombre de pathologies

bronchiques bénignes et malignes. Leurs indications ont

plus que doublé en un an.

Service de rhumatologie ---------------------

L’activité du service, essentiellement ambulatoire, assure

prioritairement la prise en charge des affections infl am-

matoires systémiques (polyarthrite, spondylarthropathie, …)

et les pathologies métaboliques osseuses, dont la plus

fréquente est l’ostéoporose. La sectorisation du service a

permis de développer des consultations spécialisées :

> polyarthrite rhumatoïde (prof. P. Durez et Mlle A.

Ringoot) ;

> rhumatologie pédiatrique (prof. D. Tuerlinckx et prof.

Y. Boutsen) ;

> étude clinique (doct. C. Leens) ;

> ostéoporose (prof. Y. Boutsen).

L’itinéraire clinique pour le dépistage de l’ostéoporose, en col-

laboration avec le service d’orthopédie, fait désormais partie

de notre pratique quotidienne. Le service de rhumatologie a

établi des relations privilégiées avec le service d’oncologie

pour la prévention et le traitement de l’ostéoporose chez

les patientes souffrant d’un cancer du sein. Un programme

systématique de prévention de l’ostéoporose a été mis en

place en collaboration avec le service de gynécologie.

Équipe mobile de soutien oncologique

et soins palliatifs ---------------------

Pionnière de ce type au niveau européen, l’équipe mobile

intrahospitalière de soutien oncologique et de soins palliatifs

de Mont-Godinne contribue, depuis 1989, à apporter aux

patients confrontés à la maladie cancéreuse ou à la fi n de vie,

et à leurs proches, le meilleur accompagnement possible,

parallèlement à un soulagement des symptômes diffi ciles,

dont la douleur et la détresse psychologique.

Les psychologues assurent également un suivi du deuil

lorsque cela s’avère nécessaire.

Composée de deux médecins, de deux infi rmières, d’un

kiné, de quatre psychologues et d’une équipe de volontaires,

l’équipe travaille en collaboration avec les services intra-

hospitaliers, tant en consultations qu’en hospitalisation,

ainsi qu’avec les équipes du domicile, le médecin traitant

et les unités de soins palliatifs.

En 2007, l’équipe a ainsi participé au suivi de 249 patients,

dans le cadre de l’oncologique, et de 142, dans le cadre

des soins palliatifs.

L’équipe s’implique dans les différents projets institution-

nels, tels que la clinique du sein. Tous ses membres sont

également investis dans de nombreuses formations, à l’in-

térieur comme à l’extérieur de l’hôpital, ainsi que dans un

approfondissement de la réfl exion éthique, principalement

concernant les problématiques spécifi ques à la fi n de vie.

Ils assurent régulièrement l’encadrement de stagiaires

dans leurs différentes disciplines.

Les objectifs de l’équipe sont, bien sûr, de développer tou-

jours davantage les collaborations internes et externes au

service des patients et de leurs proches, notamment grâce

aux outils informatiques, et de s’impliquer dans des projets

de recherche à l’intérieur de différentes disciplines.

Consultations de dermatologie ---------------------

L’activité globale du service a augmenté.

Un nouvel espace de consultation plus adapté a été amé-

nagé.

La petite chirurgie dermatologique, la photothérapie dy-

namique et les lasers pigmentaires et vasculaires se sont

développés.

Département de neuropsychiatrie

et pathologies spéciales

Service de médecine physique

et de revalidation ---------------------

Fin février 2007, le service d’hospitalisation en mé-

decine physique et réadaptation (20 lits) a bénéfi cié d’un

changement de locaux qui lui permet de se retrouver dans

une plus petite unité, dans laquelle l’attention et la qualité

des soins apportées aux patients sont encore améliorées.

La formation continue organisée par les différents mem-

bres de l’équipe pluridisciplinaire a contribué à optimaliser

la qualité et l’effi cacité des soins prodigués aux patients

hospitalisés.

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Les activités de consultations, d’électromyographie et de la

consultation interdisciplinaire de la spasticité ont continué

à augmenter, tout en maintenant des délais de rendez-

vous raisonnables. Ces activités de pointe ont fait l’objet

de publications de recherche clinique dans des revues

internationales.

Service de médecine

psychosomatique ---------------------

Au niveau du service hospitalier, une démarche psychoso-

matique hospitalière est pratiquée pour traiter les pathologies

complexes avec intrications de facteurs psychologiques et

somatiques. Les techniques d’interventions psychothérapeu-

tiques sont intriquées à l’approche médicale classique et à la

psychopharmacologie. Nos hospitalisations sont de 9 jours.

Au niveau du centre de jour, un projet pilote et original se

développe : sur une période de 2x5 jours, il propose au patient

un module thérapeutique de réhabilitation psychosomatique

et psycho-relationnelle.

Ces deux activités hospitalières fonctionnent essentiellement

par programmation.

Au niveau des consultations, le service pratique des consul-

tations de psychiatrie générale (trouble anxieux, dépressif et

stress relationnels,…), de couple, de problématiques liées à

l’adolescence, et de psychosomatique (pathologies impliquant

des comorbidités somatiques).

Au niveau de la psychiatrie de liaison, le service réalise des

consultations ponctuelles et des projets de soins en coordi-

nation avec les autres services.

Voici quelques exemples :

> accompagnement des greffés pulmonaires,

> projet « asthme-toux et anxiété »,

> approche multidisciplinaire des « malaises paroxys-

tiques atypiques », des troubles de la mémoire.

Service de neurologie ---------------------

Durant l’année 2007, travaillant dans le cadre de la clinique

de la mémoire, l’unité de neuropsychologie s’est étoffée avec

l’engagement de 3 nouvelles neuropsychologues (mesdames

Catherine Deroux, Valentine Charlot, Émilie Verreeckt). Cette

unité a la particularité de prendre en charge non seulement les

bilans cognitifs, mais également de poursuivre et d’amplifi er la

rééducation neuropsychologique des patients cérébrolésés.

L’interdisciplinarité de la clinique de la mémoire s’est égale-

ment renforcée avec la collaboration du service de gériatrie

et de psychiatrie (doct. Jacques) ainsi que d’une psychologue

clinicienne (madame Delphine Bohy) pour le soutien des ma-

lades en rééducation cognitive. Afi n de favoriser la réinsertion

socio-professionnelle des patients cérébrolésés, une autre

collaboration s’est développée avec madame Crommelink

grâce à une intervention subsidiée par l’AWIPH.

L’unité d’épileptologie (doct. Ossemann) s’est enrichie par une

participation active au centre interdisciplinaire des malaises

inexpliqués et des syncopes (CIMIS). Une discussion interdis-

ciplinaire des dossiers cliniques est prévue chaque semaine

avec les cardiologues, neurologues, psychiatres et ORL.

Le doct. Vandermeeren vient étoffer l’unité neurovasculaire

avec une activité de recherche, subsidiée par le Fonds FNRS,

et une activité clinique, centrée sur les consultations et les

explorations ultrasonographiques des vaisseaux du cou.

Différents projets de recherche ont été menés, en particulier

sur les facteurs de risque neurovasculaire, une évaluation de

la thrombolyse i.v. dans l’AVC aigu, un test neuropsychologi-

que évalué pour le diagnostic de la maladie d’Alzheimer, une

étude portant sur l’épilepsie vasculaire tardive et l’exécution

du projet WALIBI (projet interuniversitaire subsidié par la

Région wallonne).

Service d’oto-rhino-laryngologie ---------------------

En plus de l’activité normale du service, les trois sous-

spécialités de l’ORL ont, plus spécifi quement, centré leurs

activités sur différents axes.

Pour la rhinologie :

> la chirurgie par navigation computérisée pour la

chirurgie endoscopique de la base du crâne et de la

chirurgie de reprise sinusienne ;

> la mise sur pied d’un pôle d’allergologie multidis-

ciplinaire (avec la pneumologie, la dermatologie,

la pédiatrie et la gastro-entérologie) ;

> la chirurgie plastique et fonctionnelle de la face.

Pour la laryngologie :

> la formation à l’utilisation du robot chirurgical ;

> la chirurgie au laser ;

> le ganglion sentinelle pour lequel Mont-Godinne est

devenu un centre de référence ;

> la physiopathologie de la déglutition.

Pour l’otologie :

> le développement technologique des implants auditifs

et des implants cochléaires.

2007, une année aux activités multiples…

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Par ailleurs, le service est reconnu comme centre de dé-

pistage de la surdité néonatale.

Le service a une importante activité d’enseignement tant

à l’UCL qu’aux facultés ND de la Paix de Namur.

2007 a vu la fi nalisation d’un projet de centre de réadap-

tation.

Le professeur Bertrand, chef de service, fut en 2007 le

président de la Société royale belge d’ORL et de chirurgie

cervico-faciale.

L’unité de psychiatrie

infanto-juvénile ---------------------

L’unité de psychiatrie infanto-juvénile poursuit son travail

en s’articulant autour des trois piliers que représentent la

consultation ambulatoire, la pédopsychiatrie de liaison et

les hospitalisations pédopsychiatriques au sein du service

de pédiatrie.

Parallèlement aux prises en charge pédopsychiatriques,

la prise en charge pluridisciplinaire des jeunes patients

présentant une maladie chronique s’intensifi e, de même

que la collaboration avec la neuropédiatrie, entre autres via

le nouveau centre créé à Ste-Élisabeth (centre de référence

neuropédiatrique multidisciplinaire ).

En concertation avec nos collègues pédiatres et diététiciens,

nous avons revu les modalités de prise en charge des enfants

en surcharge pondérale, en proposant un « module » de l’école

du mieux manger et du mieux bouger, s’étalant sur une pé-

riode plus courte (6 mois au lieu d’un an auparavant).

Département de pédiatrie

Service de pédiatrie ---------------------

Dans le cadre de l’APEG (Association pédiatrique Ste

Élisabeth/Mont-Godinne), la collaboration entre le ser-

vice de pédiatrie de Mont-Godinne et celui de la Clinique

maternité Ste-Élisabeth à Namur s’est accentuée en

2007. Une réunion scientifi que commune (la 1ère Matinée

pédiatrique du Namurois) a été organisée le 9 juin pour

présenter les différents secteurs d’activités et l’expertise

des médecins des deux sites de l’association :

> l’endocrinologie et la médecine de l’adolescent (les

doct. Beckers et Sevrin),

> l’immuno-rhumatologie et l’hématologie (les prof.

Tuerlinckx, Boutsen et le doct. Chantrain des Clini-

ques universitaires St-Luc à Bruxelles),

> la gastro-entérologie (le doct. Jespers),

> la pneumo-allergologie (les doct. Gueulette, Marchand

et le prof. Bodart),

> la neurologie et la polysomnographie (les doct. San-

nikoff et Gérard),

> la dermatologie (les doct. Despontin et Henne),

> la psychiatrie infanto-juvénile (les doct. Blondiau et

Latteur) et

> les urgences (le prof. Bodart).

Département d’imagerie médicale

L’année 2007 a été essentiellement caractérisée par l’ac-

quisition d’un appareil de mammographie digitalisée de der-

nière génération. Cet appareil digitalisé offre une résolution

en contraste nettement supérieure aux appareils convention-

nels, permettant par exemple de détecter de façon précoce

des microcalcifi cations (les microcalcifi cations sont un des

signes précurseurs potentiels de pathologie cancéreuse).

Cet appareil mammographique digitalisé est associé à un

système de biopsie, non seulement très convivial pour la

patiente et pour le médecin, mais aussi offrant une précision

« balistique» remarquable.

L’année a également été caractérisée par l’upgrade de notre

IRM 1,5 Teslas, assurant à cette machine une remise à niveau

complète.

Enfi n, l’année 2007 a vu se réaliser l’achat d’un pet-scan :

dans le bilan des cancers, cet appareil de très haute techno-

logie combine les avantages de l’analyse fonctionnelle de la

médecine nucléaire (hypermétabolisme de la tumeur) et de

l’analyse morphologique du CT. Cette technique nécessite une

collaboration étroite entre médecins nucléaristes et médecins

radiologues, les clichés étant interprétés par consensus entre

les deux équipes lors d’une réunion d’analyse commune.

Services et unités dépendant

de la direction médicale

Le centre de référence multidisciplinaire

de la douleur chronique ---------------------

Sur le plan clinique, le bilan du centre semble très positif.

En effet, des analyses préliminaires sur des données récoltées

pour l’INAMI suggèrent que près de ¾ des patients doulou-

reux chroniques s’améliorent après 6 mois de traitement

multidisciplinaire réalisé en groupe. Ce traitement vise une

revalidation fonctionnelle globale, via des séances de kinési-

� 15 �

thérapie, d’ergothérapie et des conseils psycho-éducatifs

en sus de l’activité médicale. L’évaluation de l’effi cacité

des groupes thérapeutiques a également été étudiée sur

une première cohorte de patients. Cette étude montrait

une effi cacité des groupes thérapeutiques, après 6 mois

de traitement, sur le niveau de douleur, l’invalidité fonc-

tionnelle, l’anxiété et l’humeur dépressive. Ce programme

cognitivo-comportemental permettait également un chan-

gement de comportement chez les patients qui recouraient

plus facilement à l’exercice physique, au fractionnement

des activités et à des techniques de relaxation.

Enfi n, l’obtention de différents fonds (notamment un fonds

ING géré par la Fondation Roi Baudouin) a permis au

centre de poursuivre un objectif d’information et de for-

mation auprès des patients et des soignants de première

et deuxième lignes. L’équipe a réalisé ainsi deux fascicules

d’information qui présentent le centre (l’un à destination

des patients, l’autre à destination des professionnels), ainsi

qu’un syllabus qui soutient le travail psycho-éducatif. Elle

a également organisé (en collaboration avec le prof. Mer-

cier des FUNDP) 3 journées d’échanges et de formation

avec les kinésithérapeutes de la région, dans l’optique de

créer un réseau de soin qui prendrait la relève au terme

du traitement multidisciplinaire.

Rappelons, par ailleurs, que le centre de référence n’est

qu’une facette de la prise en charge des patients doulou-

reux chroniques. D’autres projets, en collaboration avec

d’autres hôpitaux de la région, sont en cours d’élaboration

afi n de couvrir l’ensemble des besoins des patients dou-

loureux chroniques.

Le centre de référence du syndrome

de fatigue chronique ---------------------

Inauguré en 2002 dans le cadre d’une convention INAMI,

le centre de référence du syndrome de fatigue chronique

apporte une expertise unique en région francophone.

Le syndrome de fatigue chronique (SFC) se caractérise

essentiellement par une fatigue durant 6 mois ou plus,

inexpliquée, persistante ou récurrente, qui n’est pas le

résultat d’un effort et sans amélioration signifi cative par le

repos. Cette affection entraîne une baisse sensible du fonc-

tionnement professionnel, social, familial et personnel. Elle

touche un grand nombre de patients (prévalence estimée

entre 20 000 et 25 000 patients en Belgique). Son pronostic

reste réservé, en l’absence d’une étiologie scientifi quement

établie et donc, d’un traitement causal curatif.

Le médecin généraliste réfère son patient par l’intermédiai-

re d’une lettre de renvoi standardisée disponible au centre

de référence. Le bilan débute par une consultation chez un

médecin interniste et un psychiatre. Si la présomption d’un

syndrome de fatigue chronique est retenue, nous proposons

un bilan complet comprenant une épreuve d’effort, une

consultation en médecine physique, des entretiens avec

un psychologue et un assistant social. C’est à l’issue de ce

parcours que le diagnostic est posé. Les patients diagnos-

tiqués SFC dans le cadre de la convention présentent des

plaintes subjectives de fatigue et de symptômes associés

(troubles de la concentration, réduction de l’activité phy-

sique, etc.) nettement pathologiques par rapport aux nor-

mes d’une population générale, alors qu’ils ne présentent

aucune anomalie clinico-biologique signifi cative, ni un profi l

psychologique compatible aux normes d’une population

psychiatrique (dépression, anxiété, etc.). Nous accordons

une attention particulière au diagnostic différentiel avec

d’autres entités proches, telles que la fi bromyalgie, les

somatisations ou les troubles de l’humeur.

Le diagnostic posé, nous proposons en ambulatoire une pri-

se en charge interdisciplinaire (kinésithérapie, psychologie,

travail social), centrée sur la fatigue. Cette prise en charge

vise un travail de récupération de l’endurance associé à

une gestion active de ses limites, tant au niveau compor-

temental qu’au niveau émotionnel et relationnel, et ce sur

base d’une écoute plus juste des sensations corporelles.

À plus long terme, nous visons une adaptation réaliste du

mode de fonctionnement en vue d’une amélioration de la

qualité de vie. Ce travail des limites restructure la percep-

tion de la fatigue, changeant le vécu d’incapacité en vécu

de capacité et permet au patient de s’ouvrir à une nouvelle

manière d’être avec soi-même, les autres et la société.

En fi n de revalidation, les patients présentent une amé-

lioration signifi cative de leurs plaintes, qui restent néan-

moins bien plus importantes que celles d’une population

générale, ce qui entraîne la persistance de répercussions

fonctionnelles et a des implications notamment au niveau

des modalités de réinsertion professionnelle.

L’unité de tabacologie ---------------------

Depuis de nombreuses années, nos cliniques œuvrent

contre le tabagisme par diverses actions : création de la

commission hôpital sans tabac, participation au réseau

européen des hôpitaux sans tabac, mise en place d’une

consultation de tabacologie, campagnes de prévention,

formation du personnel médical et de nursing, … Un cer-

tain nombre de personnes participent activement à cet

engagement et souhaitent développer de nouveaux projets.

C’est pour cette raison qu’a été créée en 2007 l’unité de

tabacologie, avec le prof. L. Galanti (responsable), les doct.

J. Jamart et V. Godding, tous tabacologues et madame F.

Amant. Outre les activités déjà citées, l’objectif de cette

nouvelle unité est essentiellement de développer l’aide

au sevrage tabagique, tant sous la forme de consultations

individuelles que par l’accompagnement de groupes dans

les entreprises -une première expérience de ce type étant

en cours actuellement de façon très satisfaisante–, et

de permettre la prise en compte systématique du statut

tabagique de tout patient hospitalisé par la mise en place

2007, une année aux activités multiples…

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d’une structure avec un référent par unité. Par ailleurs,

l’unité de tabacologie souhaite renforcer la collaboration

avec la cellule « adolescents en diffi cultés », réfl échir au

développement d’un pôle santé comprenant le sevrage ta-

bagique, la mise au point et le suivi nutritionnel ainsi que la

revalidation, développer des collaborations privilégiées avec

certains services de nos cliniques ou d’autres institutions,

continuer à jouer un rôle d’expertise au niveau national

et international ainsi qu’auprès des médias, participer à

la formation tabacologique au sein de nos cliniques et au

Le centre médico-chirurgical

ambulatoire ---------------------

Le centre chirurgical ambulatoire a absorbé le centre

médical ambulatoire, ce qui a permis de libérer quelques

chambres au premier étage des cliniques.

Les infi rmières du CMCA sont allées au préalable se former

aux divers examens réalisés dans ce site, pour prendre en

charge de manière optimale ces nouveaux patients.

Cette réorganisation a augmenté le nombre de patients du

site. La prise en charge de ceux-ci a nécessité quelques

réaménagement des chambres.

Cette restructuration préfi gure le futur site ambulatoire où

seront présents ces patients.

La stérilisation ---------------------

Le service s’est engagé dans « l’assurance qualité »,

ce qui demande l’élaboration, le contrôle, le respect de

procédure ainsi que la traçabilité des produits et cela,

réalisés par une équipe de spécialistes de la stérilisation

du matériel médico-chirurgical.

La traçabilité s’inscrit dans le cadre de la qualité et s’im-

pose pour :

> la sécurité du patient ;

> la protection des différents acteurs de la santé.

Elle s’impose également pour :

> retrouver les dispositifs médicaux, qui mettent en

danger la vie du patient ou le personnel de santé, et

limiter les problèmes ;

> prouver qu’un système qualité existe et qu’il est un

complément indispensable d’assurance qualité.

niveau interuniversitaire, et enfi n, développer des projets de

recherche pharmacologique clinique ou épidémiologique,

qui pourraient être favorisés par l’accueil d’étudiants et la

réalisation éventuelle de travaux de fi n d’études.

En 2007 ont été tracés :

> la chirurgie gynécologique, l’urologie, la chirurgie

générale au bloc opératoire principal,

> les conteneurs du centre de chirurgie ambulatoire,

> le matériel des consultations ORL et gynécologiques,

> le matériel du service d’endoscopie,

> le matériel des soins intensifs et des soins d’ur-

gence,

> le matériel d’électrophysiologie.

Les services achats ---------------------

Amélioration de la collaboration entre le service achats

(J.-L. Crucifi x) et le département infi rmier (J.-Cl. Hensotte).

Dès juillet 2007, un état des lieux de cette collaboration a

été réalisé.

Il en est ressorti notamment qu’il fallait :

> en externe, poursuivre impérativement le travail en

cours dans le cadre du groupement d’achats BEMO

(reprenant les hôpitaux suivants : St-Luc Bouge, Ste-

Élisabeth Namur, St-Pierre à Ottignies, Cliniques

de l’Europe à Bruxelles et Centre hospitalier de la

Haute-Senne à Soignies) ;

> en interne, réaliser une procédure, impliquant les

2 services et le comité du matériel médical, pour le

choix ou le remplacement du matériel « soins ».

Ces 2 points ont été appliqués dès septembre de la même

année.

4] LES ACTIVITÉS DES AUTRES SERVICES

� 17 �

2007, une année aux activités multiples…

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SIl reste à développer :

> la prise en charge du suivi des articles mis en test ;

> les échanges dans le cadre de la rationalisation des

différents produits en dotation, et ce, en étroite col-

laboration avec le comité du matériel médical.

Les archives ---------------------

Le service des archives assure, d’une part, la conser-

vation des documents médicaux, radiologiques, travaux

scientifi ques et documents administratifs par voie numé-

rique ou par archivage physique.

D’autre part, elle assure l’identifi cation spécifi que de chaque

document médical.

L’objectif est d’offrir aux utilisateurs un accès direct à l’in-

formation souhaitée dans le dossier médical du patient tout

en respectant strictement le secret médical.

Durant l’année 2007, le service a fi nalisé ses installations

dans ses nouveaux locaux.

L’intégration des documents médicaux reste une des tâches

les plus importantes (5 000 pages/jour).

D’autres tâches se sont ajoutées : la gravure des examens

radiologiques, l’impression des dossiers médicaux pour la

direction, un soutien logistique dans le cadre du Bench-

marking.

Les services fi nanciers ---------------------

En collaboration avec le service informatique, l’adminis-

tration des patients a poursuivi la démarche de réduction

d’encodage des prestations dans le logiciel administratif.

Depuis 2007, ce sont les prestations relatives à la conven-

tion d’oxygénothérapie et les mouvements des patients

hospitalisés qui y sont injectés.

Au niveau organisationnel, l’administration assure mainte-

nant une permanence aux urgences le week-end.

Un pas important a été accompli au niveau de la télépho-

nie grâce à l’acquisition d’un logiciel de communications

téléphoniques et d’un logiciel de reconnaissance vocale.

Les objectifs sont multiples : parmi ceux-ci, notons la

diminution des appels transitant par le numéro général

des Cliniques, afi n d’assurer un meilleur suivi des appels

et de diminuer le nombre d’intervenants, et une meilleure

gestion des fl ux d’appels pour les prises de rendez-vous aux

consultations avec, à terme, le but de répondre rapidement

à tous les appels.

Dans le secteur gestion des fournisseurs, on comptabilise

plus de 24 500 factures encodées.

Les analystes de gestion participent depuis cette année

aux bureaux de département qui réunissent une fois par

mois le médecin-chef de département et le représentant

du département infi rmier.

Durant cette année, la cellule de gestion a analysé différents

logiciels pour permettre la gestion du datawarehouse. Le

choix fi nal s’est porté sur Business Object.

Elle a également coordonné la récolte des données des

indicateurs de performance pour la participation des cli-

niques au deuxième projet PATH (Performance Assesment

Tool of quality improvement in Hospital). Les résultats sont

attendus pour fi n avril 2008.

Le service informatique ---------------------

Au cours de l’année 2007, le service a vu l’aboutissement

partiel ou complet de gros projets :

> la prescription de médicaments en hospitalisation ;

> la gestion des horaires infi rmiers ;

> la migration technique du laboratoire ;

> l’implémentation du nouveau RIM et sa mise en

conformité DI-RHM avec les exigences légales.

La pharmacie ---------------------

la pharmacie clinique assure une thérapie médica-

menteuse qui limite les risques et augmente l’effi cacité

en accordant des conseils aux prestataires de soins et aux

patients. La responsabilité du médecin par rapport à la

thérapie du patient n’est pas mise en question. Le but est

d’optimiser la pharmacothérapie du patient et de contri-

buer à assurer des soins de qualité dans les institutions

hospitalières. Les Cliniques ont engagé :

> Madame Anne Spinewine, pharmacien hospitalier

clinicien et docteur en sciences pharmaceutiques,

dans le cadre du développement de la pharmacie

clinique dans notre institution ;

> Mademoiselle Céline Michel, pharmacien hospitalier

clinicien dans le cadre de l’appel à projets de phar-

macie clinique du ministère de la Santé publique ;

> Mademoiselle Ariane Mouzon a été engagée dans le

cadre d’une formation en pharmacie clinique.

D’autre part, nous avons pu standardiser l’achat et l’utilisa-

tion de pompes électroniques pour l’administration de nu-

trition parentérale et de solution d’antibiotiques. Le modèle

sélectionné est en cours de diffusion dans l’institution.

� 18 �

Enfi n, l’identifi cation individualisée des formes orales sèches

se poursuit et une blistéreuse semi-industrielle, plus perfor-

mante et plus moderne, a remplacé l’ancienne machine.

Les services techniques ---------------------

Le service technique a pris en charge et réalisé une série

de travaux portant essentiellement sur l’aménagement et

la rénovation de locaux, parmi lesquels deux cabines de

consultation ORL, un bureau pour le service archives, trois

salles de bain dans le service de revalidation, une cabine

d’audiopédiatrie, les sanitaires de deux unités de soins…

5] L’ÉTABLISSEMENT DE TRANSFUSION SANGUINE

Il a également pris une part active dans l’installation de

matériel spécifi que, tel que des nouveaux lave-pannes, des

lave-endoscopes, une nouvelle installation d’azote, un nou-

veau réseau de transport pneumatique entre services.

Outre ces travaux réalisés en interne, le service technique

a assuré en collaboration avec un bureau d’architecture

et/ou des bureaux d’études, le suivi et la supervision de

chantiers en tant que maître d’œuvre. Ont notamment été

réalisées la rénovation complète d’une salle de cathétérisme

et l’installation d’un nouveau PET-CT.

En 2007, le centre de transfusion est devenu l’a.s.b.l. ETS

(Établissement de transfusion sanguine) autonome par

rapport aux Cliniques de Mont-Godinne.

Durant cette même année, l’ETS a commencé la production

de plasma viro-inactivé par technique INTERCEPT, éten-

dant par là son activité à l’ensemble des dérivés labiles du

sang utilisés dans la clinique. On a également assisté à

une augmentation de l’activité, de manière à couvrir aussi

quantitativement tous les besoins de la clinique. L’expérience

de Mont-Godinne, qui a été le premier hôpital au monde à

introduire en routine l’inactivation des pathogènes dans les

plaquettes, donne lieu à un nombre sans cesse croissant

de publications, et a fait de Mont-Godinne une référence

internationale dans le domaine.

6] LES ÉVÉNEMENTS DE L’ANNÉE

Visite de M. Denis Mathen, gouverneur

de la province de Namur ---------------------

Le 23 mai, les Cliniques universitaires UCL de Mont-

Godinne ont eu le plaisir d’accueillir M. Denis Mathen,

nouveau gouverneur de la province de Namur.

Cette visite s’est déroulée en présence des bourgmestres

et des présidents de CPAS de la province.

Pour tous, la journée fut une occasion unique de découvrir

ou de redécouvrir l’activité de nos cliniques. Celles-ci ont

toujours entretenu des relations privilégiées avec le gou-

vernement provincial. Par cette rencontre, elles voulaient

manifester leur volonté de conserver ces excellentes rela-

tions et de renforcer les liens qu’elles entretiennent avec

les bourgmestres et les CPAS de la province.

Au cours de la matinée, la direction générale et les huit

chefs des départements cliniques ont présenté l’activité

de l’institution et les perspectives de développement, y

compris dans le domaine de la recherche. Les représen-

tants du pouvoir organisateur et les plus hautes autorités

académiques de l’UCL étaient également présents.

La première matinée pédiatrique

du Namurois ---------------------

À l’occasion de l’association des services de pédiatrie

de la Clinique maternité Sainte-Élisabeth à Namur et des

Cliniques universitaires de Mont-Godinne, une matinée

scientifi que a été organisée aux auditoires.

Plus de 130 médecins, responsables administratifs et pa-

ramédicaux, ont répondu à l’invitation des organisateurs.

Après une introduction de Monsieur B. Libert, directeur

général de la Clinique maternité Sainte-Élisabeth, rap-

pelant les grands objectifs et la fi nalité de la nouvelle

association, les acteurs médicaux des deux services ont

pris, tour à tour, la parole pour présenter un cas clinique

relevant de leur secteur d’activité.

Le professeur De Coster, médecin directeur, a clôturé cette

matinée en invitant le public attentif à se rendre, sous un

soleil enfi n retrouvé, à la garderie où était organisé un

lunch dînatoire. Cette édition a été également l’occasion

de fêter les 15 ans d’existence du service de pédiatrie de

Mont-Godinne. La deuxième édition, réclamée par un

grand nombre de participants, aura vraisemblablement

� 19 �

2007, une année aux activités multiples…

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Slieu à Namur en 2008, avec la collaboration des différents

services de pédiatrie de la capitale wallonne.

Les 30 ans du volontariat ---------------------

Ils ont été bien fêtés, ces trente ans de volontariat !

Et c’est tard dans la nuit que la fête s’est terminée.

Il faut reconnaître que la préparation avait été exigeante

et complète : convocation d’un beau soleil, croisière sur

la Meuse pour permettre aux jeunes et surtout aux moins

jeunes de suivre le rythme, petite collation, vin d’honneur

au Casino de Dinant pour rassembler les anciens et les

partenaires des cliniques, hommages divers, repas festif

dans une salle idéalement décorée, le tout dans une am-

biance tour à tour détendue, parfois émue et fi nalement

très conviviale.

Oui, ce fut une belle fête et c’est avec impatience que l’on

attend les quarante ans. Ou les trente-cinq peut-être !

Inauguration de la clinique

de cancérologie digestive ---------------------

Chaque année en Belgique, plus de 7 500 nouveaux cas

de cancers recto-coliques sont dépistés par recherche de

sang occulte dans les selles ou diagnostiqués par coloscopie

réelle ou virtuelle.

Afi n d’améliorer la survie globale des patients qui ne dépasse

actuellement pas plus de 50 % à cinq ans, les corps médical

et paramédical unissent leurs efforts dans une perspective

multidisciplinaire. C’est le sens de la création de la clini-

que de cancérologie digestive (CCD) aux Cliniques UCL de

Mont-Godinne, dont l’inauguration a eu lieu le samedi 22

septembre. Les médecins généralistes et spécialistes ainsi

que les paramédicaux concernés étaient invités à débattre

des moyens de dépister, de diagnostiquer et de traiter plus

effi cacement ce cancer fréquent .

Diverses méthodes de dépistage et de diagnostic ont été

décrites ; les étapes thérapeutiques ont été détaillées,

comportant la chirurgie, la chimiothérapie et la radiothé-

rapie (en collaboration avec le service de radiothérapie

de la Clinique Sainte-Élisabeth à Namur). Deux ateliers

consacrés aux stomies et aux techniques de chimiothérapie

ont été organisés. Les perspectives psychologiques n’ont

pas été oubliées.

Ultérieurement, le CCD organisera d’autres rencontres

consacrées aux différents cancers digestifs.

La création du CCD aux Cliniques UCL de Mont-Godinne

devrait permettre une meilleure approche diagnostique et

thérapeutique des cancers digestifs, en bonne collaboration

avec les médecins généralistes et spécialistes.

30 ans de cathétérisme cardiaque

à Mont-Godinne ---------------------

En septembre 1977, le professeur Baudouin Marchan-

dise – après son retour d’une formation spécialisée de 3

années à l’Institut de cardiologie de Montréal – a réalisé la

première coronarographie dans notre institution.

En fait, le professeur René Krémer avait déjà préparé le

terrain en introduisant en 1976 le cathétérisme combiné.

Ce 19 octobre 2007, le service a organisé une séance aca-

démique pour fêter cet anniversaire, avec pour thème « Les

défi s en cardiologie interventionnelle ».

Le professeur Marchandise a décrit l’historique de la cardiolo-

gie invasive aux Cliniques universitaires de Mont-Godinne.

Le premier pontage aorto-coronaire a ainsi pu être prati-

qué en juillet 1978 et la première angioplastie coronaire

en mai 1982.

Le professeur Patrick Chenu a décrit ensuite la techni-

que percutanée et notre expérience de la fermeture du

foramen ovale perméable, afi n de prévenir les embolies

paradoxales.

Les avantages et les inconvénients de la technique de la

coronarographie et de l’angioplastie par voie radiale ont été

longuement expliqués par le docteur Antoine Guédès et le

professeur Vincent Dangoisse – ce dernier a introduit ces

techniques à Mont-Godinne en novembre 2003. Aujourd’hui,

notre service est le service de référence en Belgique dans

cette approche, compte tenu de notre expérience (plus

de 90 % des procédures se font par cette approche) et du

nombre de visiteurs extérieurs.

Le professeur Erwin Schröder a insisté sur la nécessité d’une

collaboration étroite avec le service de chirurgie cardiaque

pour prendre les bonnes décisions quant aux indications et

pour garantir au patient une prise en charge optimale en

cas des rares complications (inférieures à 1 % : chirurgie

de pontages aorto-coronaires en urgence, tamponnades

cardiaques, complications vasculaires). Cette collaboration

inclut évidemment aussi les soins intensifs.

Le docteur Frank Van den Branden, président élu de la

Société belge de cardiologie, nous a relaté son expérience

unique des prothèses chimiquement actives dans le trai-

tement des greffons veineux athéromateux.

Enfi n, le professeur Claude Hanet (Cliniques universitaires

UCL Saint-Luc Woluwé), nous a fait une très belle synthèse

des indications de l’angioplastie coronaire par rapport au

traitement médical et chirurgical dans les différents tableaux

cliniques de la maladie coronaire.

� 20 �

7] DES NOUVELLES DU SITE WEB : UCLMONTGODINNE.BE

8] LES CLINIQUES EN CHIFFRES

Le site a été lancé le 15 janvier 2007.

Il a connu une croissance des visites chaque mois, avec un

total pour l’année de 59 771 visites.

Outre la page d’accueil, les pages les plus fréquentées sont

les pages réservées aux professionnels de la santé, d’offres

d’emploi, d’envoi d’E-card (750 pour 2007) et les pages des

services médicaux avec lien direct vers les informations du

service concerné.

Il y a eu plus de 1 120 000 pages ouvertes, ce qui tend à montrer

que le site se révèle particulièrement attractif et que chaque

visiteur parcourt en moyenne 19 pages par visite.

Les fi chiers les plus lus sont, dans l’ordre : les rapports

d’activités 2005 et 2006, les fi chiers des consultations, le

plan d’accès et la revue Horizons médicaux, qui sont télé-

chargeables en ligne.

Les fi chiers de la rubrique « photos générales du site » et

les photos des travaux rencontrent également un intérêt

particulier auprès de nos visiteurs.

Dans la section professionnelle, c’est le fi chier de la structure

médicale des Cliniques qui a le plus de succès au télécharge-

ment. Dans cette section, le professionnel a accès à l’agenda

scientifi que et au programme complet des séminaires intra

muros, à tout l’annuaire téléphonique et aux adresses e-mails

des membres du personnel de la clinique. En outre, il a accès à

certaines informations spécifi ques aux services ou encore aux

résultats de ses patients, moyennant un accès sécurisé.

La rubrique « Contactez-nous » a été réaménagée durant le

mois de juillet 2007 afi n de permettre aux visiteurs de choisir

le sujet qui les préoccupe. Le webmaster transmet ces avis à

la direction et/ou au service concerné suivant le sujet.

L’agenda des manifestations se révèle un outil utile pour les

visiteurs qui peuvent éventuellement s’inscrire en ligne pour

différents événements.

Données statistiques --------------------

80

85

90

95

100

105

110

115

120

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130

135

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2003 2004 2005 2006 2007

Évolution des admissions en hospitalisation, journées d'hospitalisation, durée moyenne de séjours,

admissions en hospitalisation de jour et consultations par an (indice).

Admissions en hospitalisation

Journées d'hospitalisation

Durée moyenne de séjours

Admissions en hospitalisation de jour

Consultations

Ce graphique montre le tournant que les Cliniques universitaires de Mont-Godinne ont pris vers l’ambulatoire depuis 2003.

� 21 �

2007, une année aux activités multiples…

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S> Hospitalisation : 32 268 admissions

Hospitalisation d'un jour : 16 630 séjours

> Polyclinique : 192 677 passages

Hospitalisation classique :

15 638 séjours

Chirurgie de jour :

6 733 séjours

Hôpital de jour médical :

9 897 séjours

L’hôpital de jour médical comprend la cardiologie, la gériatrie, la gastro-entérologie, l’hématologie, la médecine

interne, la neurologie, l’oncologie, la pédiatrie, la pneumologie, la rhumatologie, la radiologie et les urgences.

Produits d’exploitation --------------------

Autres produits

d'exploitation

7%

Honoraires

médecins, …

31%

Produits

pharmaceutiques

19%

Forfaits conventions

I.N.A.M.I.

3%

Budget des moyens

financiers

40%

Répartition des produits d'exploitation en 2007 : 137 Mio €.

� 22 �

Charges d’exploitation --------------------

Répartition des charges d'exploitation en 2007 : 134 Mio €.

Amortissements et

Réd. Valeur

7%

Achats

28%

Services

8%Rémunérations*

57%

* Comme dans tout hôpital universitaire, tous les médecins sont salariés.

Résultat net --------------------

-6 000 000

-4 000 000

-2 000 000

0

2 000 000

4 000 000

6 000 000

Évolution du résultat net

1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007

� 23 �

2007, une année aux activités multiples…

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SÉvolution des lits justifi és --------------------

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Lits agréés 370 370 370 370 370 370

Lits justifi és 432 444 444 438 436 430

Évolution des lits

320

340

360

380

400

420

440

460

2002 2003 2004 2005 2006 2007

Lits agréés

Lits justifiés

Évolution du degré de sévérité

par séjour hospitalier --------------------

2000 2001 2002 2003 2004 2005 20061er semestre

2007

D°1(Mineur)

38% 37% 31% 28% 24% 23% 28% 26%

D°2 34% 35% 39% 43% 46% 48% 48% 50%

D°3 20% 22% 23% 22% 22% 21% 17% 19%

D°4 (Extrême)

7% 6% 7% 7% 8% 7% 6% 6%

TOTAL 99% 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

� 24 �

Comptes annuels --------------------

Milliers EUR 2006 2007

ACTIF

Actifs immobilisés 72 130 78 709

Frais d’établissement 243 206

Immobilisations incorporelles 382 897

Immobilisations corporelles 71 505 77 606

Immobilisations fi nancières 0 0

Actifs circulants 51 045 51 147

Stocks 4 243 4 777

Créances à un an au plus 37 307 41 023

Placements de trésorerie 8 381 4 037

Valeurs disponibles 757 153

Comptes de régularisation 357 1 157

Total actif 123 175 129 856

PASSIF

Capitaux propres 45 615 46 176

Apports et dons en capital 448 448

Réserves 38 800 40 000

Bénéfi ce reporté 0 0

Subsides 5 404 4 977

Provisions 963 751

Dettes 77 560 83 680

Dettes à plus d’un an 32 122 32 462

Dettes à un an au plus 45 438 50 777

• À plus d’un an échéant dans l’année 3 673 3 260

• Financières 13 115 15 571

• Fournisseurs 9 808 11 794

• Médecins, rattrapages 4 752 5 078

• Autres 6 2

• Dettes fi scales 11 797 12 177

• Diverses 2 287 2 895

Comptes de régularisation 0 441

Total passif 123 175 129 856

� 25 �

Milliers EUR 2006 2007

COMPTE DE RÉSULTATS

Produits d’exploitation 133 200 137 402

Chiffre d’affaires 123 814 128 293

Budget des moyens fi nanciers 52 301 54 006

Rattrapages estimés de l’exercice en cours 342 347

Suppléments de chambres 446 467

Forfaits et conventions INAMI 3 896 4 151

Produits accessoires 246 220

Produits pharmaceutiques et assimilés 25 642 26 384

Honoraires 40 941 42 718

Production immobilisée 146 133

Autres produits d’exploitation 9 240 8 976

Coût des produits d’exploitation (-) 131 766 133 601

Approvisionnements et fournitures 38 891 37 169

Services et fournitures accessoires 11 318 11 211

Rémunérations et charges sociales 72 187 75 765

Amortissements et réd. valeur 9 213 8 499

Autres charges d’exploitation 157 957

Résultats d’exploitation 1 434 3 801

Produits fi nanciers 1 049 1 191

Charges fi nancières (-) 1 573 1 730

Produits exceptionnels 1 471 793

Charges exceptionnelles (-) 905 2 855

RÉSULTATS DE L’EXERCICE 1 476 1 200

Comptes annuels (suite) --------------------

2007, une année aux activités multiples…

AC

TIV

ITÉ

S M

UL

TIP

LE

S

� 26 �

Autres données fi nancières --------------------

Milliers EUR 2006 2007

Personnel en ETP 1 168,59 1 194,55

Emprunts à long terme 30 681 31 021

Charges fi nancières

Exploitation 125 291

Investissements 1 448 1 439

Investissements

Immobilisations incorporelles 382 897

Constructions 48 326 48 274

Matériel médical 10 976 13 082

Matériel non médical 8 926 9 328

Immobilisations en cours 3 277 6 922

Amortissements 7 989 7 914

Cash Flow 10 013 11 491

� 27 �

2007, une année aux activités multiples…

AC

TIV

ITÉ

S M

UL

TIP

LE

S

27 mai 2007, les membres du personnel

et leur famille sont invités à une journée

festive au domaine de Chevetogne,,,

� 30 �

TABLE DES MATIÈRES

1] HORIZON 2017 : une réflexion stratégique pour préparer l’avenir

2] Les perspectives pour les départements

3] Les perspectives pour les autres services

4] L’établissement de transfusion sanguine

5] Les travaux

6] La mise en place d’un intranet

� 31 �

1] HORIZON 2017 : UNE RÉFLEXION STRATÉGIQUE

POUR PRÉPARER L’AVENIR

Chapitre 2

--------------

2007, une année de bilan pour

construire demain...

Début octobre 2007, avec l’aide d’une société extérieure

les Cliniques s’engageaient dans une nouvelle phase de

réfl exion globale sur leurs perspectives d’avenir.

Durant le mois d’octobre de cette même année, des ren-

contres entre 190 interlocuteurs internes ou externes et

les consultants ont été mises en place.

Suite à ces différentes interviews, un diagnostic comprenant

24 constats a été posé. Il a débouché sur la formulation, par

le conseil stratégique (69 personnes), d’une vision straté-

gique défi nie en 8 clés (décembre 2007) qui sont :

> développer une accessibilité optimale pour les pa-

tients,

> innover dans les domaines de prise en charge et des

prestations,

> garantir l’effi cience des processus et des opérations,

> renforcer l’ancrage des cliniques dans leur bassin

de population,

> promouvoir un modèle fort avec les médecins ré-

férents,

> clarifi er le management de l’activité médicale,

> structurer et promouvoir la recherche et l’ensei-

gnement,

> développer la valorisation de l’institution.

Huit groupes de travail ont été constitués. Ils ont dégagé

pour chaque thématique une série de propositions (actions

concrètes à mener pour atteindre les objectifs voulus)

(février 2008).

Toutes ces actions ont été budgétées et ensuite validées

par toutes les instances concernées dans l’institution (avril

et mai 2008).

� 32 �

Département de biologie clinique

et d’anatomie pathologique

Service d’anatomie pathologique ---------------------

L’augmentation de la charge de travail a justifi é l’enga-

gement d’un technologue supplémentaire, effectif depuis

le 1er mars 2008.

Le renforcement de l’équipe médicale dans les années à

venir nous permettra de nous positionner en matière de

pathologie moléculaire.

Département cardiovasculaire

Les perspectives du département sont :

> le renforcement de la collaboration des services de

chirurgie cardiaque et de cardiologie dans le cadre

des fi lières de soins ;

> l’introduction de la technique de mise en place de

valves aortiques par voie moins invasive (endovas-

culaire ou par voie apicale) ;

> le développement de l’approche hybride dans le trai-

tement de la fi brillation auriculaire : ablation épi-

cardique par voie thoracoscopique complétée par

ablation par voie endovasculaire ;

> l’introduction de techniques à l’aide du robot chirur-

gical (mise en place de stimulateurs cardiaques,

cures de certains anévrismes de l’aorte abdominale

non traitables par la technique endovasculaire, pré-

paration des greffons mammaires internes lors de

pontages aortocoronaires) ;

> la participation dans le projet « Euroscore 2008 » :

2] LES PERSPECTIVES POUR LES DÉPARTEMENTS

La carte stratégique

� 33 �

2007, une année de bilan pour construire demain...

projet multicentrique de prédiction du risque opéra-

toire en chirurgie cardiaque ;

> le renforcement de la recherche clinique dans les 5

secteurs : rythmologie, cardiologie invasive, cardiologie

non invasive, chirurgie cardiaque et épidémiologie.

Département de chirurgie

et services associés

Service de chirurgie plastique ---------------------

Les objectifs du service sont :

> accroître le développement de la chirurgie réparatrice

et promouvoir la chirurgie esthétique,

> développer la chirurgie post-amaigrissement,

> renforcer les échanges entre les chirurgiens plas-

ticiens et les consultations multidisciplinaires des

itinéraires cliniques.

L’excellente collaboration avec les dermatologues permet-

tra à court terme le développement d’une activité de type

« esthétique » au sein de l’institution.

Service de gynécologie ---------------------

Pour 2008 et 2009, le service de gynécologie dévelop-

pera des techniques de prélèvements ovariens en vue de

préserver la fertilité des jeunes patientes devant subir des

traitements oncologiques et hématologiques lourds qui

provoqueront une ménopause précoce. L’équipe se verra

agrandie par la venue de nouveaux gynécologues afi n de

continuer à développer les nombreux pôles d’activité du

service. Le service de gynécologie participera également, en

collaboration avec le service de chirurgie, au développement

de techniques opératoires utilisant le robot chirurgical.

Service de neurochirurgie ---------------------

Le service de neurochirurgie de Mont-Godinne est ouvert

depuis février 1988, soit vingt ans. Il possède actuellement

deux neurochirurgiens permanents et de nombreuses col-

laborations pluridisciplinaires. Il couvre la majeure partie

des domaines de la spécialité.

La collaboration active avec la clinique et maternité Sain-

te-Élisabeth (CMSE) de Namur s’était concrétisée il y a dix

ans par l’ouverture d’un second site neurochirurgical dont

l’objectif était d’emblée de créer les conditions nécessaires

à l’ouverture et au développement d’une radiochirurgie

de haut niveau en fonctionnement intégré avec le service

d’onco-radiothérapie de la CMSE.

Depuis janvier 2008, la radiochirurgie a pris son envol et les

premiers patients ont été traités, soit en traitement dose

unique « one shot », soit en traitement fractionné. Le type

de matériel utilisé (BrainLab) est déjà en fonctionnement

dans plus de 150 centres dans le monde.

L’effi cacité et la fi abilité de cette technique connue depuis

plus de 50 ans ne sont plus à démontrer.

Le volume d’activités (650 interventions annuelles) justifi e

la collaboration à ce projet pilote interhospitalier wallon

pour les nombreuses indications oncologiques bénignes et

malignes crâniennes (métastases, gliomes, méningiomes,

neurinomes, adénomes pituitaires, …), vasculaires (malfor-

mations artério-veineuses, ...) et fonctionnelles (névralgie

du trijumeau, ...) qui obligeaient les patients qui le pouvaient

à se déplacer vers Bruxelles où à l’étranger.

Département de médecine aiguë

La rénovation des unités de soins intensifs, ainsi que des

urgences, va débuter pour donner au personnel un meilleur

confort de travail, et surtout un cadre adapté aux divers soins

donnés aux patients. Un matériel de base permettant de

donner les premiers gestes qui peuvent sauver la vie sera

mis à disposition dans les sites extra-cliniques.

Service d’anesthésiologie ---------------------

Le service poursuit des activités de recherche sur :

• l’ischémie-reperfusion (doct. Gourdin, clinicien cher-

cheur à mi-temps),

• l’évaluation nutritionnelle périopératoire (doct. Lacros-

se, engagé en octobre 2007),

• la curarisation (doct. Dubois),

• les approches pharmacologiques pour réduire les per-

tes sanguines en chirurgie cardiaque (doct. Dincq).

Une étude évaluative de la pratique anesthésique est initiée

par le prof. Collard et le doct. Bairy.

Un apprentissage de la gestion des situations à haut degré

de risque en anesthésie (réanimation cardio-pulmonaire,

management des voies aériennes supérieures, …) par la

pratique sur mannequin de simulation sera mis en place

sous la supervision des doct. Dransart et Pütz.

L’équipe participe à l’enseignement de la médecine aiguë.

BIL

AN

� 34 �

Le prof. Mayné et le doct. Pütz organiseront, en collaboration

avec le département infi rmier, un symposium sur le mana-

gement des voies aériennes supérieures dans le cadre des

journées de perfectionnement des infi rmiers spécialisés en

soins intensifs, soins d’urgence et quartier opératoire.

La technique d’hypnose sera développée par le doct. Fos-

tier pour :

• l’hypnosédation pour des interventions en salle d’opé-

ration (au quartier opératoire et à l’hôpital de jour),

en collaboration avec les chirurgiens intéressés par

la technique,

• les consultations de la douleur chronique, afi n d’aider

les patients à gérer leur douleur par eux-mêmes grâce

à une technique non invasive promise à un bel avenir

au sein de notre hôpital.

Le service poursuit le perfectionnement en anesthésie

bariatrique (les doct. Suars et Lacrosse) et l’acquisition de

nouvelles applications (3D) en échocardiographie transoe-

sophagienne (doct. Nisolle).

De façon globale, l’équipe accroît sa multidisciplinarité au

sein de l’institution par

> l’intégration du doct. Lacrosse au Clan (commission

de liaison alimentation nutrition) ;

> la participation des doct. Suars et Lacrosse aux dis-

cussions multidisciplinaires sur l’obésité ;

> l’intégration du doct. Suars au pôle d’allergie multi-

disciplinaire de l’institution par l’intermédiaire d’une

consultation combinée d’allergo-anesthésie en col-

laboration avec le doct. Sohy, allergo-pneumologue

(réalisation de bilans après réaction allergique lors

d’anesthésie, prévention du risque allergique en

anesthésie, …).

Service des soins intensifs ---------------------

Plusieurs objectifs débutés en 2007 devraient voir leur

aboutissement en 2008 et 2009, parmi lesquels :

> la mise en œuvre de nouveaux processus organisa-

tionnels internes,

> l’implémentation d’un plan de soins informatisé, com-

plémentaire au dossier médical informatisé actuel,

développé en partenariat avec le service informatique

et la fi rme MIMS,

> la constitution d’ateliers-rencontres sur le thème de

l’éthique aux soins intensifs,

> la rédaction d’un livret d’accueil destiné aux familles

des patients hospitalisés aux soins intensifs.

Des travaux de rénovation des unités A et B doivent être

initiés, afi n d’améliorer le confort et l’intimité des malades

et de faciliter la prise en charge médicale et infi rmière, avant

d’envisager ultérieurement l’ouverture de lits supplémen-

taires pour faire face à l’augmentation d’activité.

Département de médecine

interne et services associés

En 2008-2009, le département aura pour objectifs d’en-

courager l’essor des différents services, de promouvoir le

développement de l’oncologie médicale, de créer un grand

service de médecine interne et d’appliquer au département

les décisions du projet « Horizon 2017 ».

Service de gastro-entérologie ---------------------

L’accroissement des activités en endoscopie justifi e

l’engagement d’un nouveau médecin pour augmenter notre

expérience en échoendoscopies, déjà vérifi ée par le docteur

Bourgeois, et pour répondre aux nombreuses demandes

d’endoscopies interventionnelles. Le docteur A. Badaoui

devrait rejoindre nos rangs en novembre prochain.

L’utilisation de la salle de lithotripsie, notamment pour la

réalisation des examens sous scopie et sous neurolepta-

nalgésie, contribuera au développement de l’endoscopie.

L’excellence de la collaboration entre le service de gastroen-

térologie et celui de chirurgie digestive devrait être concré-

tisée par l’organisation d’une unité médico-chirurgicale.

Service d’hématologie ---------------------

Au cours de l’année 2008, l’accent sera mis sur le pro-

cessus d’accréditation JACIE pour les transplantations.

La partie clinique de ce programme d’accréditation est

mise en œuvre principalement par le docteur Anne Sonet

et par monsieur Marc Bourgeois qui a été engagé dans le

service comme « monsieur qualité ». Ce processus réunit

l’ensemble des compétences. Infi rmiers et médecins vont

réaliser ensemble tout ce programme.

Le deuxième projet pour 2008 est celui de la constitution

d’une banque de cellules sérum à partir des prélèvements

des maladies hématologiques. Ce projet a été reconnu par

le Fond national de la recherche scientifi que (FNRS) et est

conduit par le docteur Carlos Graux.

� 35 �

2007, une année de bilan pour construire demain...

BIL

AN

Service de médecine gériatrique ---------------------

Durant les années 2008 et 2009, le service compte dé-

velopper l’activité de liaison interne et participer à des

programmes de qualité transversaux (confusion aiguë, chute

à l’hôpital, problème de la contention, etc.). Nous œuvrons

pour que le programme de soins fasse en sorte que, dans

tous les secteurs de l’hôpital, le patient âgé fragile soit bien

compris et accueilli en fonction de ses caractéristiques. Le

service compte également poursuivre le développement

de l’activité de l’hôpital de jour gériatrique par des fi lières

spécifi ques (bilan de chute, bilan cognitif, bilan de situa-

tions complexes avant placement, etc.). Le service compte

également, dans le cadre de la liaison externe, poursuivre

ses relations étroites avec des services extérieurs (service

de gériatrie de la clinique de Dinant), ainsi que des institu-

tions de moyens et de longs séjours dans l’environnement

géographique proche. En effet, les solutions pour des relais

appropriés après une hospitalisation doivent être réfl échies

en réseau. Dans cette collaboration de réseau, le partenariat

avec les médecins généralistes reste la priorité.

Service de médecine nucléaire ---------------------

La pathologie thyroïdienne requiert une prise en charge

multidisciplinaire impliquant l’endocrinologue, le radiolo-

gue, le nucléariste, l’anatomo-pathologiste et le chirurgien.

La formalisation de ces collaborations à travers la création

d’une clinique de la thyroïde apportera les structures né-

cessaires à son optimisation.

En collaboration avec l’hématologie, la disponibilité récente

de nouvelles thérapies des lymphomes par les anticorps

radiomarqués, qui combinent immunothérapie et radio-

thérapie locale, permet d’offrir aux patients de nouveaux

espoirs de traitement.

Service de pneumologie ---------------------

Notre rêve d’acquérir un système d’échographie endo-

bronchique, pour un diagnostic plus aisé du cancer bronchi-

que et des pathologies médiastinales, s’est enfi n réalisé. En

collaboration avec les pneumologues du C.H.R. de Namur,

nous pouvons proposer à nos patients un accès rapide et

performant à cette technique ultramoderne, sur les deux

sites. La collaboration entre nos deux services pourrait

mener ensuite à d’autres développements technologiques.

L’importante augmentation de l’activité en cancer pulmo-

naire (doct. F. Duplaquet) nous porte à renforcer l’équipe

par le retour du doct. S. Ocak, actuellement à l’université

Vanderbilt (USA), qui développera les nouvelles techniques

biologiques diagnostiques et thérapeutiques du cancer. Une

augmentation alarmante du nombre de fi broses pulmo-

naires potentiellement mortelles est observée dans notre

clinique de transplantation (prof. Delaunois) : des études

concernant l’utilisation de nouvelles molécules expérimen-

tales (anti VEGF-R) sont en cours en collaboration avec

d’autres universités (doct. Maury).

Service de rhumatologie ---------------------

En 2008, la sectorisation du service devrait être pour-

suivie en attribuant, entre autres, au docteur L. Dujardin,

une consultation spécialisée pour la prise en charge des

spondylarthropathies. Un programme de kinésithérapie

spécifi quement adapté à la polyarthrite rhumatoïde (réédu-

cation globale et kinésithérapie de la main) sera développé

par Mlle A. Ringoot en collaboration avec le service de

médecine physique et réadaptation.

L’itinéraire clinique pour le traitement de l’ostéoporose sera

renforcé par une collaboration avec le service de gériatrie

pour le dépistage et la prévention des chutes.

Département de neuropsychiatrie

et pathologies spéciales

Service de médecine physique

et de revalidation ---------------------

Comme tous les 3 ans, un symposium dédié à la prise

en charge de la spasticité sera organisé en octobre 2008.

L’arrivée prochaine d’une collaboratrice spécialisée dans la

prise en charge de l’enfant infi rme moteur d’origine céré-

brale (IMOC) est programmée en 2008, afi n de poursuivre le

développement du centre de référence de l’IMOC. Ce centre

permet une prise en charge médicale et paramédicale

globale de cette pathologie complexe.

Service de médecine

psychosomatique ---------------------

Le service poursuivra les objets suivants :

• en collaboration avec le service de gastro-entérologie,

structuration d’hospitalisation en 2 temps pour les

patients alcooliques, avec évaluation de « l’intérêt

de l’entretien motivationnel dans les problématiques

d’alcoolisation » ;

• développement d’un centre de médecine sexuelle et

d’un centre des troubles de comportement alimen-

taire ;

• collaboration plus étroite avec le service d’oncologie

pour une approche psycho-oncologique des patients

et de leur famille.

� 36 �

Service de neurologie ---------------------

L’unité de neuropsychologie souhaite à l’avenir optima-

liser la collaboration avec le service de médecine physique

pour la revalidation cognitive et motrice des patients cé-

rébrolésés et évaluer la faisabilité de thérapies de groupe

pour les traumatismes crâniens légers ou de whiplash,

pour ces derniers en collaboration avec le centre de la

douleur chronique.

L’unité neurovasculaire développera une activité de re-

cherche portant sur la plasticité cérébrale après un ac-

cident vasculaire aigu (docteur Vandermeeren). Ce projet

évaluera le bénéfi ce de la stimulation électrique cérébrale

afi n de réduire le handicap moteur. L’évaluation sera clini-

que, neurophysiologique (potentiels évoqués moteurs) et

fonctionnelle (IRMf).

Dans le domaine de l’épileptologie, une étude portera sur

la modulation de l’excitabilité corticale par les anti-épi-

leptiques.

Pour la maladie de Parkinson, le recrutement de patients

se poursuivra pour le nouveau traitement par infusion conti-

nue de Lévodopa via une pompe duodénale. D’autre part,

un projet de recherche sera mené en collaboration avec le

service de médecine nucléaire sur le DAT-scan, examen

scintigraphique permettant un diagnostic précoce de la

maladie de Parkinson.

Dans le cadre de la clinique de la mémoire, une réfl exion

sera entamée sur la fi lière de soins cognitive en collabo-

ration avec le service de gériatrie.

Service d’oto-rhino-laryngologie ---------------------

2008 verra la concrétisation du projet d’un centre de

réadaptation à Mont-Godinne.

Le service focalisera son attention sur la thérapeutique des

biofi lms en pathologie sinusienne.

L’unité de psychiatrie

infanto-juvénile ---------------------

L’unité envisage, à l’avenir, de poursuivre l’intensifi cation

de ses activités et de renforcer l’équipe pour permettre ainsi

de travailler en collaboration avec un(e) logopède et un(e)

psychomotricien(ne).

Une réfl exion est en cours quant à la création de lits hos-

pitaliers pédopsychiatriques…

Département de pédiatrie

En 2008, dans le cadre de la nouvelle convention dia-

bète enfants et adolescents, une équipe pluridisciplinaire,

coordonnée par le docteur Beckers et comprenant une

pédopsychologue, une diététicienne, une infi rmière en édu-

cation, une secrétaire et une pédiatre endocrinologue, a été

structurée pour prendre en charge les patients diabétiques

(0 à 18 ans) des provinces de Namur et de Luxembourg.

Notre centre pédiatrique est en effet le seul reconnu dans

ces deux provinces.

Département d’imagerie

médicale

L’élément majeur sera l’installation d’une seconde IRM

à haut champ (3 Teslas) : cette IRM à haut champ aug-

mente la résolution en contraste mais aussi la résolution

spatiale (c’est-à-dire qu’elle offre la possibilité de voir plus

précocement de petites lésions) ; ces machines à haut

champ permettent des acquisitions très rapides et sont

donc aptes à réaliser de l’IRM fonctionnelle, ce que nous

ne manquerons pas de faire.

Sur un plan plus modeste, les années 2008 et 2009 seront

caractérisées par le remplacement d’une de nos salles

osseuses et de notre salle de digestive : le remplacement

se fera au profi t de salles digitalisées de haute qualité.

Enfi n, nous inaugurerons en mai 2008 de nouveaux locaux

pour notre consultation de mammographie, consultation

qui sera dès lors séparée du service central de radiologie :

ceci offrira à nos patientes de meilleures qualités d’accueil

et de confort.

Services et unités dépendant de

la direction médicale

La clinique du voyageur ---------------------

Début 2008, une nouvelle consultation a été créée :

celle du voyageur.

Avec plus de 700 millions de voyageurs par an, la médecine

des voyages est en plein essor. La majorité des problèmes

médicaux rencontrés à l’occasion d’un voyage peuvent être

prévenus par des vaccinations et des conseils adaptés

selon le pays visité, le type de voyages (voyage d’affaires,

aventureux ou touristique) et la durée du séjour. La clinique

� 37 �

du voyageur permet une consultation «à la carte» avec des

conseils personnalisés selon les antécédents du patient,

les maladies préalables, les médicaments, les allergies et

l’itinéraire spécifi que du voyage.

Par vaccination, on peut prévenir des infections telles que la

fi èvre jaune, l’hépatite A et B, la méningite à méningocoque

ACWY, le tétanos, la diphtérie, la polio, la fi èvre typhoïde.

Dans certaines conditions, on peut proposer également la

vaccination contre l’encéphalite japonaise, l’encéphalite à

tiques et la rage.

Le centre médico-chirurgical

ambulatoire ---------------------

Le CMCA sera en pleine phase de réfl exion pour l’amé-

nagement du futur centre ambulatoire au premier étage du

nouveau bâtiment qui se profi le à l’entrée des Cliniques.

Ce qui va, entre autres, nécessiter l’engagement de nou-

veaux membres du personnel pour permettre de réaliser

les diverses activités grandissantes des Cliniques. Cette

réfl exion en cours pour le nouveau site se poursuivra par

une réorganisation en profondeur de la manière de travailler

vu la grandeur du site.

La stérilisation ---------------------

Le service s’est engagé dans « l’assurance qualité »,

ce qui demande l’élaboration, le contrôle, le respect de

procédures ainsi que la traçabilité des produits et cela,

réalisé par une équipe de spécialistes de la stérilisation

du matériel médico-chirurgical.

En 2008, la chirurgie orthopédique et la chirurgie thoracique

et vasculaire seront tracées.

L’ensemble de la traçabilité du bloc opératoire sera ter-

minée en 2009.

L’endoscopie ---------------------

Une restructuration du service est prévue au profi t des

services de gastro-entérologie, de pneumologie adulte et

pédiatrique et de l’urologie.

Au-delà de la vaccination, le médecin renseigne aussi le

voyageur sur les règles générales d’hygiène, la protection et

la prévention médicamenteuse contre la malaria adaptées

à chacun, la protection contre les virus transmis par voie

sanguine et sexuelle, le traitement des diarrhées sévères,

le mal d’altitude, les morsures d’animaux, la protection

contre les piqûres d’insectes, le danger des baignades en

eau douce, les accidents éventuels et la criminalité (prévoir

une bonne assurance voyages) …

Cette consultation fait désormais partie des centres de

vaccination agréés par l’O.M.S.

Le service achats ---------------------

Les objectifs pour 2008 sont de fi naliser l’installation

du programme informatique des demandes internes dans

tous les services (nursing, secrétariats, …) et d’informatiser

la réception des colis.

Les archives ---------------------

Les activités seront axées sur 3 points :

> la reconnaissance numérique et le format PDF ;

> la continuité du projet « Hôpital sans papier » ;

> un questionnaire qualité sur l’activité de notre ser-

vice.

Les services fi nanciers ---------------------

Un des projets de l’administration consistera à amélio-

rer la qualité de l’accueil des patients en réorganisant les

accueils des consultations en scindant l’accueil physique

et la prise de rendez-vous téléphonique.

Durant cette année, la comptabilité fi nalisera la réorga-

nisation du service. Elle travaillera également à la sup-

pression des documents « papiers » dans le secteur des

fournisseurs grâce à l’apparition des factures sous format

électronique.

La cellule de gestion analysera les résultats du projet PATH

(Performance Assesment Tool of quality improvement in

Hospital) qui permettront de situer les cliniques au sein des

hôpitaux participants au niveau national et international.

3] LES PERSPECTIVES POUR LES AUTRES SERVICES

2007, une année de bilan pour construire demain...

BIL

AN

� 38 �

Cette année sera également centrée sur la formation à l’uti-

lisation des nouveaux outils de gestion, et sur les balances

scorecard, pour permettre d’assurer le suivi des indicateurs

défi nis dans le plan stratégique « Horizon 2017 ». De plus, un

membre du service participera au « certifi cat universitaire

en gestion hospitalière ».

Mais 2008 subira un changement de loin le plus important

à la direction des services fi nanciers. Après de nombreuses

années de travail au sein des cliniques et la mise en place

d’une équipe performante, monsieur Lejeune, directeur

des services fi nanciers, tirera sa révérence.

Le service informatique ---------------------

Quelques projets importants ont débuté leur analyse en

2007 et verront leur aboutissement en 2008 et 2009 :

> une nouvelle gestion de la localisation des patients,

intégrée au dossier informatisé ;

> un programme intégré au dossier patient pour les

soins intensifs ;

> l’implémentation d’un logiciel de gestion du service

des brancardiers.

De plus, notre institution s’est inscrite dans la logique du

Réseau de santé wallon.

Pour 2008, il est prévu d’implémenter la recherche du

génome viral sur des prélèvements individuels de donneurs,

à la place des pools de 6 donneurs actuellement en vigueur,

et d’étendre le testing au virus de l’hépatite B. L’activité de

cryopréservation des cellules souches sera qualitativement

améliorée par l’achat d’un appareil de cryopréservation à

gradient de température, et par un laveur de cellules qui

devrait permettre de délivrer à l’unité clinique un produit

mieux contrôlé et plus facile à utiliser. L’année 2008 sera en

outre l’année de recertifi cation iso 9001:200 et de recertifi -

cation EFI pour le laboratoire HLA, alors que le prélèvement

et la cryoprésentation des cellules souches devraient faire

l’objet d’une certifi cation JACIE.

Le service technique ---------------------

Le service technique prendra une part active dans dif-

férents projets, citons entre autres :

> l’informatisation de la prescription médicale au sein

des différents services de l’institution ;

> la rénovation de l’accueil principal des Cliniques ;

> l’aménagement de nouveaux locaux pour la mam-

mographie ;

> la réorganisation de l’hôpital de jour hémato-onco-

logie avec un déplacement de l’accueil.

La pharmacie ---------------------

En matière de prescription électronique de médica-

ments, l’unité de pneumologie 2e A (24 lits) est actuelle-

ment équipée d’un logiciel de prescriptions opérationnel.

La prescription du médecin, signée électroniquement, est

envoyée à la pharmacie, où elle est validée, tandis que les

informations apparaissent dans le tableau de bord infi rmier.

Les infi rmières valident l’administration des médicaments.

2008 devrait voir l’installation de ce logiciel dans une ou

plusieurs autres unités de soins.

La préparation des cures de chimiothérapie a dépassé la

barre des 12.000 doses en 2007. L’unité de préparation

(UCRC) sera déplacée vers l’hôpital de jour hématologie-

oncologie, grand consommateur, en fi n d’année 2008.

4] L’ÉTABLISSEMENT DE TRANSFUSION SANGUINE

� 39 �

Construction de la phase II bis

Présentation du chantier ---------------------

Bureaux d’études :

Architecture : A.A. Ravestijn - Beersel

Stabilité : Van Wetter - Bruxelles

Techniques spéciales : D. Fagnart – Thy-le-Bauduin

Bureau contrôle : Seco - Bruxelles

Coordination sécurité : ABCIS – Namur

Représentante du maître d’ouvrage : Claudia Crivisqui,

coordinatrice des services techniques et chantiers.

Gros œuvre mis en adjudication en suivant les délais légaux

imposés par la loi des marchés publics.

La direction des cliniques a désigné la société BAGECI

(fi liale de CFE) comme adjudicataire.

Fin du gros œuvre prévue pour août 2008.

Programme de la construction ---------------------

Bâtiment réalisé sur 7 niveaux dont :

niveau -2 : vestiaires et locaux techniques,

niveau -1 : cuisines,

niveau 0 : accueil et consultations,

niveau +1 : centre médico-chirurgical ambulatoire

(CMCA)

niveaux +2, +3, +4 : unités d’hospitalisation.

Estimation du montant total des travaux : 42 millions

d’euros.

Aménagement parking ---------------------

Rationalisation de la place du parking existant afi n

d’accueillir plus de 800 véhicules au quotidien. Dans

un souci de respect de l’environnement, pose de dalles

perméables et plantation d’arbres en remplacement de

ceux abattus devenus dangereux. Le parking est gra-

tuit. Construction d’une nouvelle galerie d’accès à la

clinique et rénovation de toutes les anciennes galeries

couvertes.

Construction d’une guérite de surveillance avec local de

vigilance technique de l’hôpital.

Projets et perspectives 2008 ---------------------

Poursuite de la construction de la phase II bis (aile Hibis)

avec la fermeture du gros œuvre prévue pour l’automne

2008.

Construction d’un nouveau bâtiment qui abritera la nouvelle

résonance magnétique nucléaire de 3 Teslas, performante

dans le cadre des études fonctionnelles. Une extension de

la pharmacie avec le centre de production des cytostatiques

et quelques bureaux. (Fin 2008)

Une nouvelle salle de mammographie. (Mai 2008)

Un nouveau bâtiment sur 4 niveaux qui servira entre autres

aux services techniques, à la direction du nursing, à l’infor-

matique et autres bureaux médicaux. (Juillet 2008)

Construction de deux ronds-points, un aux urgences et l’autre,

à l’entrée de la clinique avec un embarcadère des TEC.

Aménagement d’un nouveau parking pouvant accueillir

500 véhicules.

Perspectives environnementales ---------------------

Tous les travaux aux cliniques sont dorénavant en-

visagés sous un angle environnemental strict dans un

souci d’économie d’énergie évident et un respect accru

de l’environnement.

Ainsi, nos eaux usées seront-elles traitées dans la nouvelle

station d’épuration qui sera prochainement construite à

Yvoir.

Il est prévu la mise en place d’une installation de cogé-

nération au gaz, alimentant un alternateur fournissant

une partie de l’électricité nécessaire au fonctionnement

des cliniques, les calories dissipées par le moteur étant

réinjectées dans le circuit de chauffage. Grâce à cette

récupération de chaleur, les pertes d’énergie se rédui-

sent de manière signifi cative. Ce système permet une

économie de 20 % d’énergie primaire par rapport à la

production séparée des mêmes quantités de chaleur et

d’électricité.

Un test va être effectué avec des cellules photovoltaïques

sur le toit du nouveau bâtiment de la RMN, afi n de tester si

une extension à d’autres bâtiments est réaliste en matière

de consommation d’énergie.

5] LES TRAVAUX

2007, une année de bilan pour construire demain...

BIL

AN

� 40 �

Enfi n, l’aile Hibis a été conçue depuis le début dans un

souci majeur de très faible consommation énergétique, les

eaux pluviales sont récupérées pour alimenter le réseau

d’eaux des WC, un choix judicieux des matériaux permet

une isolation poussée.

Fin 2007, le site Intranet s’est implanté de manière

progressive aux cliniques.

L’intranet est avant tout un outil de communication doté

d’une bibliothèque de documents disponibles à tout le per-

sonnel des cliniques. Chaque service, ayant sa propre page,

peut y mettre les informations qui le concernent ; un appel

a donc été lancé à des éditeurs responsables pour chaque

service et/ou commission.

Les éditeurs reçoivent une formation spécifi que à l’édition

des pages qui leur sont réservées.

Il ne s’agit donc pas d’un site tel qu’un habitué du surf sur

internet l’entend et le visiteur doit se familiariser avec son

contenu. Si la première page ressemble à une page d’accueil

Internet avec un menu traditionnel, la comparaison s’arrête

là. Le contenu des différentes rubriques n’est qu’une série

de documents mis en ligne et servant à l’information du

personnel. La principale tâche du gestionnaire du site est

actuellement d’aider les éditeurs à la mise en ligne de leurs

pages et de rendre plus intuitive et conviviale la recherche

du document à lire.

Tous ces choix sont partagés par l’ensemble du personnel

qui de son côté est conscient des efforts à faire dans le

domaine de l’environnement et dont les générations futures

récolteront les fruits.

Il y a également des outils dans l’outil : un puissant moteur

de recherche de documents, la visualisation instantanée

des nouveaux documents mis en ligne, la possibilité d’abon-

nements à différentes rubriques, des raccourcis sur les

documents recherchés et à moyen terme une messagerie

interne aux Cliniques pour tout le personnel.

Cet outil, s’il ne remplacera jamais la communication verbale

ou papier au sein de nos Cliniques, aidera grandement au

classement des documents de tous les services et chacun

en fi nalité y gagnera en temps, une fois le fonctionnement

assimilé et adopté.

6] LA MISE EN PLACE D’UN INTRANET

� I �

2007,passé... , présent... , futur...

� II �

HistoriqueAvant 1967, du sanatorium à l’hôpital universitaire…

1902

Construction du sanatorium de Mont-sur-Meuse.

� III �

1903

Ouverture du sanatoriumde Mont-sur-Meuse.

1940

Le sanatorium est bombardé.

1919

L’Alliance nationale desmutualités Chrétiennes

achète le sanatorium.

� IV �

1945

La reine Élisabeth inaugure le bâtiment Sainte-Thérèse reconstruit.

1951

La princesse Joséphine-Charlotte inaugure le bâtiment Saint-Charles.

1962

Ouverture de 51 lits de chirurgieet de pneumologie chronique.

1967

L’Institut Docteur Thérasse devientCliniques universitaires.

� V �

HistoriqueDe 1967 à nos jours…

Lorsque, en 1967, l’UCL et les Mutualités chrétiennes dé-

cident de créer un hôpital universitaire sur les hauteurs de

Godinne, le sanatorium est constitué de deux bâtiments :

l’aile centrale, appelée Saint-Charles, et celle qui la prolonge,

baptisée Sainte-Thérèse. L’unique salle d’opération se situe

au rez-de-chaussée. Les chambres sont de grands dortoirs

d’une centaine de lits. La transformation de cet établisse-

ment en un hôpital universitaire représentait un véritable

défi pour les gestionnaires de l’époque. Défi pourtant re-

levé haut la main, en témoigne le formidable essor qu’ont

connu les Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne.

Durant les 10 premières années, l’ancien sanatorium subit

de nombreuses transformations internes et se métamor-

phose progressivement en hôpital. Les dortoirs sont divisés

en blocs de chambres.

Dans les années 70, la priorité est de dégager de nouveaux

espaces. C’est ainsi que les anciennes terrasses sont cou-

vertes sur plusieurs étages.

En 1979, une nouvelle aile est construite à droite de l’en-

trée et accueille, entre autres, un plateau technique (salle

d’opération, soins intensifs, …). Ce nouveau bâtiment a lui-

même été étendu dans les années 90. L’un des premiers

hôpitaux de jour de Belgique (en hématologie /oncologie)

s’y est installé, ainsi qu’un hôpital de jour chirurgical avec

3 salles d’opération et une salle technique. Dernièrement,

une ultime « annexe » en rotonde a permis d’installer les

services des soins intensifs et de la médecine nucléaire

dans un espace conjugant technicité et humanité.

La phase d’extension, baptisée « phase 2 », qui se ter-

mine actuellement s’accompagne d’une rénovation interne

importante (création de nouvelles chambres doubles ou

individuelles).

La « phase 2bis », quant à elle, a déjà commencé et devrait

se terminer en 2010. Elle concerne la construction d’une

nouvelle aile de 80 000 m2, comprenant des cuisines ul-

tra-modernes, une extension des consultations, 4 salles

d’opération du nouvel hôpital de jour chirurgical et 3 unités

de 30 lits comprenant plusieurs chambres individuelles.

Voici déjà 10 ans que les Cliniques développent leurs activités

ambulatoires : le nombre de consultations augmente sans

cesse (152 000 pour l’année 2007), 5 hôpitaux de jour sont

nés (pédiatrique, hématologique, oncologique, gériatrique,

psychosomatique).

L’activité des départements et des services s’est diversifi ée,

des investissements technologiques importants ont été

réalisés, des itinéraires de soins ont été crées… , toutes

ces initiatives ont été prises pour répondre au mieux et

avec qualité aux besoins du patient.

Les Mutualités chrétiennes et l’Université catholi-

que de Louvain ont forgé notre identité.

Identité qui conjugue des soins d’excellence de ni-

veau universitaire, avec un caractère social affi rmé,

défendu par notre pouvoir organisateur et relayé

par le personnel.

� VI �

2007 fut une année festive, quatre activités ont été organi-

sées pour célébrer les 40 ans des Cliniques universitaires

UCL de Mont-Godinne.

Le 8 mars 2007, les cliniques accueillent le Jeu des dic-

tionnaires...

Le temps d’une soirée, la joyeuse équipe de Jacques Mercier

a installé son pupitre aux auditoires pour l’enregistrement de

« La semaine infernale » et du « Jeu des dictionnaires ».

Avec comme invité le très laconique Marc Huygens, chanteur

du groupe belge Vénus, venu annoncer tout à la fois les 10

ans d’existence du groupe et sa séparation, les joyeux drilles

de l’émission-culte de « La Première » nous ont enchantés

de leurs défi nitions loufoques et de leur vision décalée et

impertinente de l’actualité.

Un public nombreux s’est pressé aux deux séances d’enre-

gistrement, conquis par l’humour des participants.

Le 27 mai 2007, les membres du personnel et leur fa-

mille sont invités à une journée festive au domaine de

Chevetogne…

Dès 13 heures, la direction au grand complet accueillait les

membres du personnel et leur famille sous un chapiteau

pour délivrer le « pass » donnant accès à tout le parc. Chacun

a pu, alors, prendre d’assaut cet énorme domaine de plus

de 550 hectares où nature et découvertes ludiques font bon

ménage… Une multitudes d’activités étaient organisées pour

répondre au mieux aux différentes attentes : visite guidée

des jardins sur fond musical, tournois sportifs, ateliers

pour enfants, découverte du NEM (Nature Extraordinary

Museum), exploration pour les plus jeunes des cabanes

perchées, promenade en barque…

Une journée sans goutte de pluie qui se termina par un

barbecue géant et une soirée dansante !

7 octobre 2007, les Cliniques participent à la Journée

Découverte Entreprises.

À l’occasion de la Journée Découverte Entreprises, les Clini-

ques ont ouvert leurs portes aux visiteurs. Au programme :

visites de services, de salles d’opérations, explications,

démonstrations, mises en situation, … Tout était mis en

œuvre pour permettre au visiteur de découvrir l’hôpital

autrement…

Ces portes ouvertes ont pu se réaliser grâce à une mo-

bilisation importante du personnel des Cliniques avant,

pendant et après l’événement.

Au fi nal, ce sont plus de 1100 visiteurs qui ont foulé les

couloirs de Mont-Godinne !

18 décembre 2007, l'année festive se clôture en beauté

au théâtre de Namur…

C’est dans le cadre prestigieux du Théâtre royal de Namur

que les représentants de notre pouvoir organisateur et les

membres du personnel se sont retrouvés pour une soirée

exceptionnelle.

Dans un premier temps, l’ensemble de la direction accueillait

les invités pour une séance académique. Différents orateurs

se sont succédé au pupitre. Tous, à leur façon, ont rendu

hommage à l’enthousiasme et au dynamisme qui animent

l’ensemble du personnel des Cliniques. Chacun a rappelé

les valeurs de notre institution : le respect, l’excellence des

soins, la préoccupation sociale, l’esprit d’équipe, ...

Après un cocktail qui réunissait l’ensemble des invités, toute

la troupe de la revue ‘Sois belge et tais-toi’ a pris possession

de la scène du théâtre pour un spectacle haut en couleurs.

Les spectateurs ont alors assisté à une succession de sket-

ches croquant à merveille nos hommes politiques.

Une soirée que les participants ne sont pas prêts d’oublier

et qui clôture en beauté une année riche en événements.

Les événementsfestifs de l’année2007

a n s

� VII �

Pour les observateurs extérieurs, la croissance des Clini-

ques représente bien plus qu’un pari fou, … un véritable

miracle… Les différentes personnalités qui se sont suc-

cédé pour prendre la parole lors de la séance académique

du 18 décembre l’ont en effet souligné.

Voici, repris ici, différents extraits de ces discours.

Le fabuleux destin des Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne

Monsieur Michel Barbeaux,

président du conseil d’administration.

« L’accord signé en 1967 entre les Mutualités chré-

tiennes et l’Université est original : c’est, en effet,

associer progrès social et progrès médical, acces-

sibilité à des soins de qualité pour tous les patients

et innovations techniques, qualité de l’accueil et des

rapports humains et recherche et enseignement

universitaires.

Cette synergie entre ces deux logiques est féconde,

même si elle n’est pas toujours facile à réaliser. (…)

Mont-Godinne a aussi connu une évolution qui re-

fl ète celle de la médecine : on est passé du dialogue

singulier médecin-patient à une approche multi-

disciplinaire, du rôle dominant de l’hospitalisation

vers davantage de traitements ambulatoires, de la

promotion d’une institution isolée vers la création

de réseaux interinstitutionnels complémentaires, du

curatif vers des actions de prévention, d’un patient

docile vers un acteur de soins qui souhaite être in-

formé sur sa santé et sur les coût des soins. (…)

Il faut évoluer mais en continuant à s’appuyer sur

les valeurs fondamentales défi nies par les initiateurs

mutualistes et universitaires de nos cliniques : une

médecine de qualité dans les secteurs de pointe,

la recherche clinique et l’enseignement, et paral-

lèlement une approche humaine et sociale de la

personne, que celle-ci soit riche ou pauvre.»

Professeur Dominique Blommaert,

président du conseil médical.

Mont-Godinne a pu naître et se développer au niveau

médical grâce à l’audace, au courage et à l’enthou-

siasme de quelques médecins qui furent cliniciens,

professeurs et créateurs d’équipes, remercions-les

et soyons-en dignes. Mont-Godinne est une clinique

connue et reconnue, les indices de réputation et

l’origine géographique des patients le prouvent :

ses différentes missions de soins médicaux, d’en-

seignement et de recherche sont remplies par les

médecins au statut social, assez rare en Belgique,

d’employés, conforme à notre statut universitaire.

Les décisions thérapeutiques pour le bien du pa-

tient sont prises avec sérénité, la collaboration et

la multidisciplinarité sont encouragées et différents

groupes de travail rassemblant des compétences et

disciplines variées sont là pour en témoigner. (…)

Dans des structures qui s’agrandissent, nous devons

rester conscients de l’importance de l’individu, de

son épanouissement et de la qualité de la relation

interpersonnelle entre tous les acteurs de l’hôpital :

médecins, paramédicaux, personnel de support,

administratifs, … (…)

Nous vivons une période pleine de défi s, mais éga-

lement de promesses si l’audace, le courage et l’en-

thousiasme qu’eurent nos aînés continuent à nous

guider.

� 48 �

Monsieur Jean Hermesse,

secrétaire général de l’Alliance nationale

des mutualités chrétiennes.

Je suis fi er d’être présent aujourd’hui car Mont-

Godinne est devenu en 40 ans une institution exem-

plaire, un centre d’excellence tant au point de vue

médical que social. Grâce au partenariat fructueux

entre l’UCL et la Mutualité chrétienne, nous dé-

montrons que qualité des soins, accessibilité pour

tous les patients, humanité et équilibre fi nancier

sont compatibles. Réussir cette combinaison, c’est

la raison d’être de l’engagement et de la participa-

tion des Mutualités chrétiennes dans 13 hôpitaux.

Mais comment expliquer cette réussite ? Y a-t-il

une recette miracle ? Je crois profondément que la

réussite sociale et médicale de Mont-Godinne est

le fruit du service et de l’engagement d’hommes

et de femmes motivés et inspirés par des valeurs

sociales. Ils ont inspiré un développement solidaire,

social, de qualité et rigoureux de l’hôpital au service

des patients et de la société. (…)

Face aux changements et aux défi s qui vont se pré-

senter, je suis confi ant et optimiste pour la poursuite

de la success-story de Mont-Godinne : la direction,

les médecins, le personnel infi rmier et soignant,

technique et administratif sont compétents, moti-

vés et engagés. Ensemble, nous maintiendrons le

cap des soins de qualité accessibles à tous. Vous

pourrez compter sur l’engagement de la Mutualité

chrétienne.

Professeur M. Scheuer,

recteur des Facultés universitaires

Notre-Dame de la Paix.

Comme recteur de l’université namuroise, je me

sens « en famille » parmi vous ce soir. (…) Une des

raisons de me sentir en famille, c’est bien évidem-

ment l’importance des multiples collaborations

qui se développent depuis bien longtemps, tant en

matière d’enseignement que de recherche, entre les

Cliniques universitaires de Mont-Godinne et notre

institution universitaire namuroise. Ces synergies

concernent bien évidemment en tout premier lieu,

mais pas exclusivement, notre faculté de médecine.

Les collaborations en matière d’enseignement se

concrétisent depuis longtemps déjà, à travers les

cours assurés chez nous par plusieurs enseignants

cliniciens dont l’activité et l’expérience cliniques

enrichissent l’enseignement dispensé à l’université

aux futurs médecins. Inversement, ces activités

d’enseignement dispensé à l’université enrichis-

sent la pratique du clinicien. (…) En matière de

recherche, nos synergies débordent largement le

cadre de la faculté de médecine. Il y a effectivement

de nombreuses collaborations conduisant à des

publications. (…)

Parallèlement à l’enseignement et la recherche,

citons aussi les collaborations entre nos deux ins-

titutions dans le cadre du comité d’éthique des

Cliniques et du CIDES (Centre interdisciplinaire

de droit, éthique et sciences de la santé) de nos

facultés. (…)

C’est dans un esprit constructif que se développent

les synergies, grâce aux nombreux contacts entre

les personnes. Je ne doute pas que des chemins

nouveaux et prometteurs s’ouvriront pour nos deux

institutions, à l’initiative des hommes et des fem-

mes qui y travaillent et qui apprennent à mieux se

connaître.

� 49 �

Professeur B. Coulie,

recteur de l’Université catholique de Louvain.

(…) Pour une université, animer des cliniques n’est

pas une activité indifférente, parce que les cliniques

contribuent à part entière aux missions essentiel-

les d’une université comme l’UCL : les missions

de formation des jeunes médecins, de recherche

scientifi que et de service à la société. Les cliniques

participent aussi aux valeurs d’une université comme

l’UCL : le respect et la tolérance, la prise en charge de

la personne dans toutes ses dimensions, l’approche

humaniste des questions, l’exigence de qualité.

Les cliniques de Mont-Godinne font partie intégrante

des missions et des valeurs de l’UCL. Toutes celles et

ceux qui travaillent à Mont-Godinne en sont d’ailleurs

conscients et expriment clairement, à chaque ren-

contre que j’ai avec eux, leur attachement profond

à l’UCL. Je tiens à les remercier publiquement et à

redire l’émotion et la fi erté de l’université de voir que

ses missions et ses valeurs trouvent à Mont-Godinne

une telle illustration. Vous avez toutes et tous, par votre

action et par vos valeurs, contribué à faire de l’UCL

ce qu’elle est aujourd’hui. Ce sentiment d’attache-

ment, qui nous lie depuis tant d’années, aura toute

son importance dans les années qui viennent. Elles

verront l’université vivre une évolution profonde qui

aura également des répercussions sur l’évolution des

Cliniques universitaires de Mont-Godinne. (…)

Monsieur Rudy Demotte,

ministre-président du gouvernement wallon.

Discours repris par son représentant : monsieur

K. Ibourki.

(…) Les chiffres de l’activité de Mont-Godinne témoi-

gnent d’un véritable succès hospitalier au sein d’un

environnement « rural » ou, à tout le moins, hors

des grands centres urbains. Pour reprendre une

expression coutumière dans le secteur marchand,

c’est donc bien devant une véritable success-story

que nous nous trouvons. Et cela, en termes éco-

nomiques, mais aussi en terme d’emplois : près

de 1600 travailleurs, selon mes dernières infor-

mations. Sans parler du rôle économique indirect :

avec le secteur pharmaceutique et paramédical,

bien sûr, mais aussi sur des secteurs comme celui

de la construction ou des nouvelles technologies.

Nous nous trouvons donc face à une activité parti-

culièrement structurante et importante, à l’échelle

namuroise mais plus largement même, à l’échelle

wallonne.

Et structurante au plan économique, mais égale-

ment au plan social. Par son activité médicale et

non-marchande comme à travers de nombreuses

initiatives prises et soutenues par l’institution. Je

pense aux efforts consentis pour le logement du per-

sonnel, aux maisons d’accueil pour les familles des

patients, à la crèche-garderie, à l’hôtel hospitalier,

sans oublier, par ailleurs une ouverture concrète

aux pays en voie de développement. (…)

En 2001, votre statut universitaire fut mis en péril.

Cette menace de retrait a suscité une forte mobi-

lisation au sein du personnel et des praticiens de

Mont-Godinne qui considéraient, à juste titre, ce

statut comme un label de qualité : label largement

mérité. Une menace qui, par ailleurs, si elle s’était

concrétisée, n’aurait plus laissé en Wallonie qu’un

seul hôpital universitaire -à Liège- contre trois à

Bruxelles et trois en Flandre.

Autant d’éléments qui ont motivé la décision de Rudy

Demotte, à l’époque ministre de la Santé publique

et des affaires sociales, de maintenir le statut uni-

versitaire UCL aux Cliniques de Mont-Godinne.

Madame C. Fonck,

ministre de la Santé, de l’enfance

et de l’aide à la jeunesse.

L’assemblée générale et le conseil d’administration

ont délégué une partie importante de leurs pouvoirs

à un comité de gestion, qui rassemble les Mutualités

chrétiennes et l’Université catholique de Louvain. De

cette autonomie de gestion et de cette collaboration

est né un hôpital unique, un hôpital qui offre des

soins performants, fi nancièrement et socialement

accessible à tous. Le développement de Mont-Godinne

prouve la réussite d’une vision clairvoyante, généreuse

et rigoureuse. Le rayonnement de Mont-Godinne,

c’est aussi la concrétisation d’une solidarité entre

le progrès médical et le progrès social. (…)

Mont-Godinne est à la médecine ce que Léonard

de Vinci fut à la science : regard ouvert, original et

stratégique vers l’avenir. (…)

� 52 �

TABLE DES MATIÈRES

1] Les ressources humaines

2] Le département infirmier

3] La satisfaction du patient au cœur de nos préoccupations quotidiennes

4] L’accompagnement du patient

� 53 �

1] LES RESSOURCES HUMAINES

Chapitre 3

--------------

2007, une année

au quotidien…

Les Cliniques sont le premier employeur privé de la

province de Namur.

En 2007, les Cliniques ont compté une moyenne de 1 184

équivalents temps plein, soit un effectif de 1 621 person-

nes au 31 décembre de l’année. Le volume de l’emploi a

augmenté de 22 % en 10 ans.

Par rapport à l’année 2006, le volume de l’emploi (ETP) a

augmenté de 2,1 %.

ETP : équivalents temps plein, à savoir le volume moyen

annuel de travailleurs compte tenu du temps de travail

effectivement rémunéré par les Cliniques.

Effectif : nombre de travailleurs liés par contrat de travail

aux Cliniques au 31 décembre. L’effectif comprend aussi

les personnes en suspension de contrat (interruption de

carrière, maladie de longue durée, …).

1292 1263 1317 1284 1320

1401 1441 1444 1454 1496 1521 1576

932 967 972 979 997 1039

1080 1102 1080 1106

1139 1160

0

200

400

600

800

1000

1200

1400

1600

1800

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005

1621

1184

2006 2007

Effectif au 31/12

ETP moyen annuel

Évolution de l'effectif et des ETP

� 54 �

Répartition par secteur de travail

Paramédical

14,1%

Autre

3,9%Médecin

8,4%

Entret., serv. techn.

13,4%

Adm., secrét.

16,5%Soignant

43,7%

Répartition de l’effectif

par secteur de travail

Au 31 décembre 2007, 1 621 personnes sont liées par

un contrat de travail aux Cliniques. Le personnel se ré-

partit en 708 soignants, 267 administratifs, 217 personnes

pour l’entretien, les cuisines & restaurant et les services

techniques, 229 paramédicaux, 136 médecins et 64 autres

personnes.

Répartition par âge

La structure d’âge du personnel se présente comme ci-

dessous :

18 % du personnel a moins de 30 ans, 29 % a entre 30 et 40

ans, 31 % entre 40 et 50 ans et 22 % a 50 ans ou plus.

86

208

249

230

281

218

210

121

27

0 50 100 150 200 250 300

24 ans et moins

25 à 29 ans

30 à 34 ans

35 à 39 ans

40 à 44 ans

45 à 49 ans

50 à 54 ans

55 à 59 ans

60 ans et plus

Âge du personnel par tranches de 5 ans

� 55 �

Répartition par sexe

selon le secteur de travail

Répartition du temps de travail

par secteur

2007, une année au quotidien…

39 97

149 68

220 47

613 95

164 65

57 7

1242 379

0% 10% 20% 30% 40% 50% 60% 70% 80% 90% 100%

Médecins

Entret., serv. techn.

Adm., secrét.

Soignant

Paramédical

Autre

Total

Répartition hommes/femmes selon le secteur de travail

Femmes

Hommes

Répartition par régime de travail

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

>90% 116 112 126 268 110 17 749

> 52.5% et <= 90% 16 77 98 259 70 17 537

<=52.5% 4 28 43 181 49 30 335

MédecinEntret., serv.

techn.Adm., secrét. Soignant Paramédical Autre Total

Le personnel est composé de 77 % de femmes. Leur

représentation majoritaire apparaît dans tous les sec-

teurs de travail, excepté chez les médecins (29 % de

femmes).

Alors que la plupart des médecins travaillent à temps

plein, les temps partiels occupent une place importante

dans les autres secteurs : 62 % pour les soignants, 52 %

pour le paramédical, 53 % pour l’administratif et 48 % pour

l’entretien, les services techniques... QU

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� 56 �

La formation

La cellule formation, composée des responsables for-

mation de la DRH et de la DDI, a organisé une série de

formations au cours de l’année 2007 : accueil des nouveaux

travailleurs, informatique, accueil téléphonique, …

Parallèlement, l’action de formation à la gestion de l’agres-

sivité du patient et de sa famille s’est poursuivie. Ce projet

a été fi nancé par le Fonds social des hôpitaux privés et a

concerné 124 membres du personnel en 2007.

Des actions de coaching ont été également menées pour

les cadres des Cliniques.

Pour le département infi rmier, des formations ou colloques

spécifi ques, ouverts à l’extérieur ont également été organi-

sés : colloque SIAMU, transmissions ciblées, hémiplégie,

savoir et compétences…

Le coût total de la formation (incluant la rémunération des

personnes) s’élève à 481 292 €. Il se répartit de la façon

suivante :

formations organisées par la cellule formation : 276 873 €,

formations externes (participation de notre personnel à des

congrès, colloques, …) : 204 419 €.

L’accompagnement professionnel

2007 a vu naître une nouvelle fonction au sein de la

direction des ressources humaines, celle de l’accompagne-

ment professionnel. Cette fonction s’articule principalement

autour de trois axes :

> l’accompagnement des cadres stratégiques des

Cliniques dans l’élaboration et la mise en œuvre

de projets stratégiques relatifs à leur domaine de

compétences ;

> la mobilité du personnel avec, notamment, la gestion

des compétences, l’accompagnement des carrières

et, surtout, la coordination de la cellule de réinsertion

qui gère les dossiers des travailleurs présentant des

problèmes de santé ;

> l’aide au recrutement et à l’accueil des médecins

assistants étrangers.

Les deux premiers axes s’articulent étroitement avec la

cellule de formation.

Le journal interne

Les Cliniques disposent d’un journal interne appelé

Horizons.

Celui-ci est, avant tout, réservé aux membres du personnel

et est tiré à 2 500 exemplaires.

Il a pour objectifs de développer la communication entre

les personnes travaillant au sein de l’institution, de donner

des informations sur l’actualité des Cliniques, de renforcer

la collaboration et le dynamisme.

Aux rubriques habituelles, s’ajoute un dossier portant sur des

sujets précis. Les thèmes abordés en 2007 : « Les approches

thérapeutiques originales aux Cliniques », « Il y a 40 ans…

les Cliniques ». Ce journal est coordonné au départ des res-

sources humaines et s’appuie sur un comité d’information

composé de 18 membres du personnel.

Chaque année, un journal à destination des médecins gé-

néralistes et spécialistes est édité : Horizons médicaux.

Il reprend les articles médicaux du journal interne.

Le Village des enfants

Les Cliniques disposent d’une crèche et d’un accueil

extrascolaire appelés « Village des enfants ».

La crèche a une capacité de 54 places de 0 à 3 ans.

L’extrascolaire, quant à lui, peut accueillir jusqu’à une cen-

taine d’enfants du personnel, de 3 à 12 ans.

Le Village des enfants est aussi à la disposition des patients

qui désirent confi er leurs enfants de 3 mois à 12 ans, le

temps des visites à un proche hospitalisé, d’une consulta-

tion ou d’un examen.

2007 a vu la reconnaissance offi cielle de la qualité d’accueil

des enfants par l’octroi de « l’attestation de qualité » par

l’O.N.E.

� 57 �

2] LE DÉPARTEMENT INFIRMIER

Un plan stratégique pour le département infi rmier :

PROCQSI 2.

L’équipe de direction du département infi rmier avait initié,

en 2006, une réfl exion importante sur son mode de fonction-

nement et sur les objectifs qu’elle poursuivait jusqu’alors,

en vue d’élaborer un plan stratégique 2007-2012, baptisé

PROCQSI 2 (programme de promotion de la compétence et

de la qualité des soins infi rmiers, version n° 2).

L’objectif a été de redéfi nir les missions, les grands axes

stratégiques et les objectifs opérationnels du département

infi rmier (DI) pour les 5 années à venir, de même que de

réorganiser la structure de gestion et revoir les principes

de fonctionnement au service du patient et du personnel

soignant. Il fallait également préciser le mode de collabora-

tion entre le DI et les départements cliniques nouvellement

mis en place.

En automne 2007, le comité de direction des Cliniques

approuve le projet. Celui-ci permettra au DI de poursuivre

son ambition déjà formulée dans les 2 plans stratégiques

précédents, à savoir :

> fournir des soins et services de qualité, dans un en-

vironnement médical concurrentiel et en perpétuelle

mutation technologique, ainsi que dans un contexte

de pénurie en personnel infi rmier qualifi é ;

> gérer les ressources humaines et matérielles de

façon optimale, en tenant compte non seulement des

contraintes budgétaires, mais aussi des préoccupa-

tions de bien-être, à tous les niveaux, du personnel

soignant au travail ;

> promouvoir le dialogue et la concertation entre tous

les professionnels concernés par le bon fonctionne-

ment de leurs services respectifs ;

en mettant un accent tout particulier sur :

> une plus grande proximité et disponibilité avec les

équipes soignantes et leurs responsables ;

> un renforcement de la cohérence au niveau des

objectifs, des actions et des projets au sein du DI;

> une plus grande spécifi cité dans les fonctions de

chacun.

Face à l’augmentation des attentes du personnel et à la

multiplicité des tâches exécutées par les cadres de la DDI,

en vue de répondre aux besoins des équipes, la réfl exion a

abouti à l’élargissement de l’équipe de direction et vers une

nouvelle répartition des attributions de chacun.

PROCQSI 2 avait également la volonté de s’inscrire dans

toute la réfl exion stratégique institutionnelle qui a débuté à

l’automne 2007 pour élaborer un plan stratégique des Clini-

ques pour la période 2007-2017 (Plan « Horizon 2017 »).

La nouvelle équipe de direction du département infi rmier

se compose comme suit :

directeur :

Richard Bergen ;

deux cadres infi rmiers en « ligne » :

Marie-Christine Lecocq, cadre infi rmier de départe-

ments (médecine interne, pédiatrie, neuropsychiatrie

et pathologies spéciales) ;

Olivier Callebaut, cadre infirmier de départements

(chirurgie, médecine aigüe et cardio-thoracique) ;

quatre cadres infi rmiers en « staff » :

Serge Dupont : cadre infi rmier hygiène ;

Anne-Sophie Cornet : cadre infi rmier qualité des soins

et bien-être du personnel ;

Véronique Nonet : cadre infi rmier formation ;

Jacqueline Perrad : cadre infi rmier DI-RHM, logiciels

de gestion et projets architecturaux ;

un cadre opérationnel responsable du matériel équi-

pement de soins et de leur budget :

Jean-Claude Hensotte ;

une ICANE : infi rmière chargée de l’accueil des nou-

veaux engagés et des étudiants.

Véronique Leroy.

2007, une année au quotidien…

QU

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IDIE

N

� 58 �

Le plan stratégique s’articule autour de 7 pôles stra-

tégiques :

4 pôles précisant « le cœur de l’activité du département

infi rmier » :

> la coordination de la qualité,

> les compétences du personnel et le développement

professionnel,

> la qualité de vie du personnel et la gestion des res-

sources en personnel,

> les moyens informatiques et logistiques au service de

la qualité des soins et du bien-être au travail ;

Le questionnaire de satisfaction

Chaque patient reçoit au début de son hospitalisation un

document comprenant deux parties :

> des questions assorties d’un ensemble de réponses

à cocher ;

> un espace pour des commentaires libres.

Les questionnaires (2697 en 2007) sont scannés par l’équipe

des archives, qui encode également toutes les remarques

et/ou suggestions des patients (40 % de patients ajoutent

un commentaire).

Les données issues de ces deux parties font l’objet d’un

traitement différent.

La partie questions à choix multiple permet de dégager de

grandes tendances concernant les différents secteurs de

l’hospitalisation : accueil, soins médicaux, soins infi rmiers,

nourriture, … Elle permet également la participation à un

benchmarking réalisé en externe de manière indépendante

par une fi rme spécialisée. Le benchmarking est une analyse

pointue des questionnaires qui permet d’observer notre

évolution en termes de satisfaction du patient et de nous

comparer avec d’autres hôpitaux (18 sites au total).

Les questionnaires remis en hospitalisation classique et

en pédiatrie sont permanents. Conjointement, d’autres

benchmarking durant des périodes ciblées ont été réalisés

(spécifi quement pour les patients externes) aux urgences,

en radiologie, en médecine nucléaire.

3 pôles précisant « l’ancrage du département infi rmier

au sein de son environnement » :

> l’information – la communication – les collabora-

tions,

> la participation du DI au sein des départements cli-

niques,

> donner une dimension universitaire aux actions du

DI – promouvoir le DI et les Cliniques .

De manière générale, les trois variables ayant un impact

signifi catif sur la satisfaction du patient sont :

> la rencontre du médecin dans les premières 24

heures,

> la rencontre avec l’infi rmière responsable du service

dans les premières 24 heures,

> l’obtention rapide de la chambre.

Les Cliniques de Mont-Godinne se maintiennent dans le

peloton de tête.

Les données sont stables concernant l’échantillon. Le per-

sonnel, dans chaque métier, est très apprécié, mais des

efforts sont encore à réaliser notamment dans l’organisation

et l’information donnée au patient sur le déroulement de

la journée, sur la nature des soins et des examens et sur

les différents retards rencontrés.

La partie reprenant les commentaires libres est analysée

par un groupe de travail «avis de nos hôtes».

L’objectif général de ce groupe est l’utilisation effi cace et

pertinente des commentaires en tant qu’indicateur (baro-

mètre) afi n d’intégrer les remarques et suggestions (vécu)

des patients dans les réfl exions et dans les démarches

QUALITÉ de l’institution.

Des objectifs spécifi ques ont été ciblés : meilleure présen-

tation et élaboration d’un codage pour les récapitulatifs

mensuels, mise à disposition du questionnaire en allemand

et en néerlandais, optimisation de la diffusion, volonté de

feed-back aux patients et au personnel, …

3] LA SATISFACTION DU PATIENTS AU CŒUR

DES PRÉOCCUPATIONS QUOTIDIENNES

� 59 �

2007, une année au quotidien…

QU

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IDIE

N

La médiation des plaintes

La fonction de médiatrice de plainte a été mise en place en

novembre 2003. Les plaintes prises en charge par la média-

trice résultent souvent d’un défaut de communication. La

médiatrice constate que le mécontentement engendré peut

être désamorcé rapidement par une écoute et un dialogue

constructif entre les différents intervenants.

Elle transmet annuellement un rapport reprenant les plain-

tes liées aux droits du patient au service public fédéral de

la santé. Un rapport complet est transmis au comité de

direction, au comité de gestion, au conseil médical, aux

chefs de département et à l’ensemble des cadres admi-

nistratifs et infi rmiers.

Des actions correctives ou préventives sont prises chaque

fois que cela se justifi e. Un effort est réalisé en matière de

communication des résultats aux services.

Pour 2001, 70 plaintes concernent les droits du patient et

46 sont liées à l’organisation et à la logistique.

4] L’ACCOMPAGNEMENT DU PATIENT

Le service social

Les chiffres

8 % des personnes admises en hospitalisation s’adressent

au service social.

La gestion des sorties (3 699) et les diffi cultés fi nancières

(901) constituent l’essentiel du travail.

Cependant, il est loin le temps où le service social intervenait

essentiellement dans le décours d’un séjour hospitalier.

Les durées d’hospitalisation particulièrement basses à

Mont-Godinne, l’accroissement permanent des consulta-

tions et des hospitalisations de jour se conjuguent pour

que 50 % des rencontres se déroulent en dehors de l’hos-

pitalisation.

Le temps

La médecine accélère les processus de soins, mais l’homme

a besoin de temps pour faire face à la souffrance physique

et mentale et aux conséquences sociales qu’engendre la

maladie.

Inscrire cela dans les prises en charge est nécessaire pour

donner à nos interventions l’humanité et l’effi cacité qu’elles

requièrent : l’enjeu pour le service social est là.

Notre méthode de travail

> La rencontre individuelle avec le patient reste priori-

taire. Progressivement, et dans certaines disciplines

médicales (clinique de la douleur, fatigue chronique,

hospitalisation de jour psychosomatique), nous l’as-

socions à une approche collective.

Dans ces disciplines, des ateliers sociaux sont organi-

sés pour des groupes de patients. L’objectif est de sortir

le patient de l’isolement dans lequel sa pathologie peut

parfois l’enfermer. Cette approche permet également à

l’assistant social de donner l’information à un plus grand

nombre de personnes.

> Le service continue à renforcer ses collaborations

avec des associations de patients : l’entraide entre

« pairs » est un atout pour certains patients.

> En chirurgie cardiaque, lorsqu’une hospitalisation

est prévue, un contact préalable est établi avec la

population plus âgée, afi n de prévenir les diffi cultés

qui peuvent découler de l’hospitalisation.

En dehors de ces types de prise en charge, la mission du

service social se conjugue avec :

> la présence d’éducateurs et institutrices en pédiatrie :

le jeu, la créativité et l’apprentissage sont porteurs

de vie et de santé ;

> l’atelier occupationnel : un lieu privilégié de rencontre

et de créativité en dehors du soin ; il permet d’accéder

à l’expression artistique de son vécu ;

> la médiation interculturelle : l’actualité nous montre

que le monde n’a plus de frontières ; la langue peut

favoriser ou empêcher la rencontre ; le service social

tente de favoriser cette rencontre entre la personne

étrangère et le soignant en assurant la présence d’un

interprète social dans la langue choisie : surtout

les langues russe et turque (en 2007, nous avons

enregistré 27 interventions en hospitalisation et 163

en consultation) ;

> les échanges réguliers avec le responsable du vo-

lontariat favorisent la réfl exion et l’intégration d’un

autre mode d’être en relation avec le patient pour

plus d’humanité.

� 60 �

L’avenir

En fonction des évolutions institutionnelles et sociétales,

l’avenir passera par l’accentuation des collaborations entre

le service social, le patient et sa famille et les autres acteurs

pour :

> améliorer l’information et la communication pour un

« consentement éclairé » du patient autour de son

projet de soins ;

> intégrer dans la dimension d’accueil la préparation

de la sortie et/ou la continuité du soin ;

> formaliser des collaborations avec les acteurs qui

peuvent agir sur les facteurs sociaux déterminants

pour la santé.

Le volontariat

Trois anniversaires ont été dignement fêtés le 13 septembre

2007 : trente ans de volontariat, trente ans d’existence de

la bibliothèque et 25 ans pour la Maison d’accueil Pierre

Jansen. L’occasion fut donnée aux volontaires et aux pro-

fessionnels de se retrouver dans la convivialité et de vivre

un moment de reconnaissance mutuelle.

Au-delà de cet événement, d’autres faits marquants sont

à souligner :

> le renouvellement des mandats des différents res-

ponsables d’équipe ;

> la concrétisation d’une formation continuée pour les

volontaires, lauréate d’un appel à projets lancé par

le groupe fi nancier CERA : « Volontiers volontaires

aux côtés des patients » ;

> toujours en lien avec CERA, l’organisation à Mont-

Godinne d’une table ronde ayant pour thème : « le

volontariat, ça (r)apporte quoi ? » ;

> la poursuite d’une réfl exion en équipe de coordi-

nation sur divers aspects du volontariat comme le

recrutement, l’accompagnement, l’encadrement des

volontaires ;

> la mise en route d’un projet visant à la création d’un

montage audio-visuel d’information sur le volontariat

aux Cliniques de Mont-Godinne.

L’année 2008 s’articulera, quant à elle, sur plusieurs axes

de travail :

> « l’accompagnement continué » des volontaires et

de leurs responsables d‘équipe sous la forme de

formation et/ou de lieux de parole ;

> le recrutement et les moyens à concrétiser pour

enrichir sa mise en œuvre ;

> l’adaptation du volontariat à l’évolution institutionnelle

et aux nouvelles réalités qui en découlent.

L’aumônerie

Un lieu de ressource humaine.

« Les joies, les espoirs, les angoisses, les tristesses des

hommes et des femmes de ce temps sont aussi les joies,

les espoirs, les angoisses, les tristesses des disciples du

Christ. » Cette affi rmation du concile Vatican II, dans sa

constitution pastorale Gaudium et Spes, caractérise au

mieux ce que peut être une équipe d’aumônerie dans un

hôpital du 21e siècle : une présence humaine, attentive

à tout ce qui s’y vit, que ce soit auprès des malades et

leur entourage ou auprès des professionnels, et qui se

veut, dans la foi, signe de la présence de Dieu, trace de la

préoccupation de l’Église pour les plus souffrants. C’est

dans cet esprit que Mgr Pierre Warin est venu cette année

confi rmer l’ensemble de l’équipe d’aumônerie dans son

service (6 dames, 4 religieuses et 3 prêtres).

Pour y parvenir, chaque membre de l’équipe, responsable

d’une ou plusieurs unités d’hospitalisation, tâche que cha-

que patient hospitalisé puisse recevoir une visite chaque

semaine ; ce qui relève parfois du défi face à la diminution

des temps de séjour hospitalier. Au cœur de cette rencontre,

la dimension spirituelle et religieuse trouvera sa place si

le patient la souhaite. Cette nouvelle modalité de présence

impose une formation. En 2007, tout comme l’ont fait le

GREDI (groupe éthique interne au département infi rmier) et

le comité d’éthique, nous nous sommes efforcés de mieux

comprendre la place de la spiritualité au cœur du soin

pour y articuler de façon pertinente la dimension religieuse

lorsqu’elle se trouve sollicitée. En 2008, nous entamons

une formation en équipe sur la dimension de rencontre et

de dialogue : comment une rencontre humaine peut-elle

nous renvoyer à notre foi et à l’Évangile ?

Inscrite dans un hôpital universitaire, l’équipe reste attentive

à cette dimension. Elle le fait par l’accueil de deux novices

de l’abbaye de Leffe qui assurent une après-midi de stage

par semaine. Un membre de l’équipe porte la responsa-

bilité pédagogique du Certifi cat universitaire de formation

théologique « Éthique et pratiques de santé » initié par la

Faculté de théologie de l’UCL et les Cliniques depuis 2006 :

l’année 2007 a vu la poursuite des cours et la présentation

de 10 mémoires de qualité (dont un infi rmier et un médecin

des Cliniques), attestant de l’articulation possible entre

engagement professionnel, éthique et valeurs chrétiennes.

L’année 2008 sera consacrée à l’élaboration d’un ouvrage

collectif reprenant les différentes contributions de l’en-

� 61 �

2007, une année au quotidien…

QU

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IDIE

N

seignement (à paraître au Cerf) afi n que cette initiative de

formation puisse être plus largement relayée.

Enfi n, l’équipe est convaincue de l’importance du soutien

humain et spirituel du personnel, ce qu’elle essaye de vi-

vre à sa mesure et selon ses moyens. Outre les nombreux

contacts informels qu’elle peut vivre, l’équipe continue de

proposer chaque 3e mardi du mois le « mardi de l’e.t.é »

(espace-travail-évangile), où une situation de vie de l’hôpital

est partagée avec les professionnels présents et relue à la

lumière de l’Évangile. Dans le cadre du 40e anniversaire

des Cliniques, nous avons également vécu une eucharistie

du jeudi saint, par et pour le personnel, particulièrement

nombreuse. Mais c’est sans doute dans l’attention au déve-

loppement de notre institution et aux nouvelles conditions

du soin et de l’exercice de la médecine que notre équipe

pourra poursuivre ce défi d’être lieu d’Église dans une

posture humaine signifi ante ; ce qui nous invite à poursui-

vre notre investissement dans les diverses activités des

Cliniques et, plus largement encore, comme le disait le

Concile, à « scruter les signes des temps », tous ces lieux,

ces événements où il est possible, dans la foi, de repérer

l’œuvre de Dieu.

63

18 décembre 2007,

l’année festive se clôture en beauté au théâtre de Namur...

� 64 �

TABLE DES MATIÈRES

1] L’enseignement

2] La recherche

3] Les cliniciens chercheurs

4] Les innovations techniques

� 65 �

1] L’ENSEIGNEMENT

Chapitre 4

--------------

2007, une année de recherche

et d’innovation…

L’enseignement et la formation sont des activités uni-

versitaires à part entière. Nos médecins cliniciens assurent

une charge d’enseignement signifi cative tant au niveau des

Facultés universitaires Notre-Dame de la Paix à Namur qu’au

niveau de l’Université catholique de Louvain. Ils assurent aussi

une formation clinique au sein de leur service. Deux faits

marquants sont à relever pour 2007. Le premier est la mise

sur pied d’une commission de promotion de l’enseignement

chargée de donner une nouvelle impulsion à la qualité de la

formation et de l’encadrement des stagiaires médecins et

des médecins assistants candidats spécialiste (MACCS) et le

second est l’achat par le département de médecine aiguë d’un

mannequin de simulation haute performance dans le cadre

de la création d’un « clinical skill center ». Ce centre devrait

être un outil intéressant pour la formation des étudiants, des

médecins en formation, du personnel des cliniques ainsi que

pour la formation continue de nos collègues généralistes.

Stage des étudiants de 2e bac médecine

des FUNDP.

Cette année encore, des étudiants de 2e bac médecine des

Facultés universitaires Notre-Dame de la Paix de Namur

ont suivi un stage aux Cliniques universitaires UCL de Mont-

Godinne dans le cadre de leur cours de psychologie.

Grande innovation cette année, des aides-soignants che-

vronnés de notre institution (déjà référents écoles dans

leurs unités de soins respectives) ont été sollicités. Ces

aides-soignants ont accepté avec enthousiasme de relever

le défi et ont donné sans compter de leur temps, de leur

énergie et de leurs idées, afi n que chaque étudiant puisse

vivre pleinement cette immersion dans le monde hospi-

talier et surtout ce premier contact avec le patient.

Dans un premier temps, une information a été donnée aux

étudiants durant un de leurs cours de psychologie, aux Facul-

tés, par l’infi rmière accompagnante et un aide-soignant.

Cette information pratique avait pour but de présenter la

fonction d’aide-soignant, de partager des notions essen-

tielles comme l’hygiène hospitalière, le secret profession-

nel et la prise en charge de la douleur, … et de faire passer

le message suivant : pour que son stage soit une réussite,

l’étudiant devra soigner le patient comme il souhaiterait

que la personne qui lui est la plus chère soit soignée…

Ensuite, la deuxième partie de la préparation au stage

s’est déroulée dans nos murs (4 groupes de 24 étudiants,

étalés sur 4 demi-journées) : un module théorique avec

leurs professeurs, puis un module pratique avec l’infi rmière

accompagnante et les aides-soignants dans une chambre

« standard » afi n de les familiariser avec tout le matériel

de soins (mises en situation, jeux de rôles, …).

Ainsi initiés, ces futurs médecins ont accompli un stage

d’une semaine dans un hôpital, 9 d’entre eux ont choisi

Mont-Godinne.

� 66 �

Totalement intégrés dans le quotidien de nos unités de

soins, ils ont pu apprécier à sa juste valeur le travail ef-

fectué par les équipes pluridisciplinaires dont chaque

membre, quelle que soit la fonction, garde pour unique

préoccupation le bien-être du patient.

2] LA RECHERCHE

L’esprit universitaire qui anime les Cliniques de Mont-

Godinne ne peut se concevoir sans sa dimension de re-

cherche. Celle-ci permet à nos patients de bénéfi cier des

derniers développements diagnostiques et thérapeutiques

adaptés à la prise en charge de leur affection. Elle constitue

également un élément essentiel à un enseignement de

qualité, attractif et crédible. L’activité de recherche au sein

de nos Cliniques est bien présente, comme en témoigne le

nombre d’études évaluées par notre comité d’éthique na-

tional et les doctorats en cours. Elle doit cependant mieux

se structurer et continuer à se développer pour répondre

de manière adaptée aux nouvelles exigences de qualité et

aux défi s de la concurrence.

La Commission de la promotion de la recherche, constituée

des représentants des différents acteurs impliqués dans la

recherche (paramédical, médecins, direction et université),

doit permettre la meilleure adaptation à cette évolution. En

2007, la documentation médicale est devenue l’unité de

support scientifi que (USS), notre bibliothèque s’est intégrée

aux bibliothèques de l’université et une unité de recherche

clinique a été créée.

Tout en assurant des fonctions de base quant à la diffusion

de résultats (rédaction d’articles, de posters, de diaposi-

tives, …), l’unité de support scientifi que doit évoluer vers

une aide à la rédaction et à la recherche de fi nancement

de projets de recherche accessibles au plus grand nombre.

Cette évolution nécessite une optimisation des ressources

et le développement de relations privilégiées avec les struc-

tures universitaires existantes, telles que l’administration

de la recherche.

L’intégration offi cielle de notre bibliothèque au sein de l’uni-

versité, tout en requérant une gestion plus contraignante,

facilite l’accès aux sources documentaires disponibles à

l’UCL. Cet accès contribue à la formation, de même qu’il

permet la rédaction de projets de recherche et d’articles

en meilleure adéquation avec l’évolution des connaissances

scientifi ques.

La création d’une unité de recherche clinique, bénéfi ciant

d’un personnel et de locaux adaptés, nous permet de mieux

accueillir nos patients volontaires, tout en garantissant aux

sociétés pharmaceutiques commanditaires les meilleurs

standards de qualité.

Le développement des fonctions de support n’a de sens que

s’il s’accompagne parallèlement d’un renforcement de nos

activités de recherche exigeant des moyens fi nanciers et

humains. Le rapprochement avec les Facultés universitai-

res Notre-Dame de la Paix à Namur, la représentation de

notre dimension recherche au sein de l’UCL, la réactivation

de la Fondation Mont-Godinne et le développement des

projets académiques cliniques individuels sont autant de

chantiers nous rapprochant un peu plus de l’excellence

universitaire.

Pharmacie

En pharmacie, le nombre d’essais cliniques gérés par

le service dépasse la centaine, preuve du dynamisme de

la recherche médicale. Le centre de distribution d’essais

cliniques a assuré la gestion de 3 études internationales,

ce centre assurant la dispensation à l’attention des autres

centres belges.

3] LES CLINICIENS CHERCHEURS

Les médecins cliniciens chercheurs sont de jeunes

médecins cliniciens permanents dans l’hôpital ou destinés

à le devenir et qui, durant un certain nombre d’années (deux

ans temps plein et de 2 à 4 ans mi-temps), vont exercer

une activité de recherche parmi des équipes internatio-

nalement reconnues. L’Université catholique de Louvain

encourage cette activité de promotion pour la recherche.

C’est ainsi que, chaque année, un certain nombre de mé-

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2007, une année de recherche et d’innovation…

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decins ayant posé leur candidature, sont retenus comme

cliniciens chercheurs.

Le fi nancement de ces recherches est assuré dans un certain

nombre de cas par le FNRS, par le Patrimoine de l’Université,

par la Fondation Mont-Godinne, par les Fonds extérieurs

(Cycle for life par exemple) et par le mécénat des services.

Cette jeune génération de médecins cliniciens universitaires

de très haut niveau enrichit les cadres de notre hôpital.

En 2007, deux cliniciens chercheurs sont venus rejoindre

les cinq cliniciens chercheurs déjà nommés. Il s’agit des

docteurs Rahier, du service de gastro-entérologie, et Van-

dermeeren, du service de neurologie.

Les autres cliniciens chercheurs sont le docteur Graux,

du service d’hématologie, le docteur Nollevaux, du service

d’anatomie pathologique, le docteur Stainier, du service

d’urologie, le docteur Gourdin, du service d’anesthésiologie

et le docteur Ocak, du service de pneumologie.

Jean-François Rahier

La maladie de Crohn et la rectocolite ulcérohémorragique

sont deux maladies infl ammatoires chroniques intestinales

(MICI), invalidantes, évoluant par poussées entrecoupées

de rémission. Elles affectent un grand nombre de patients

jeunes dans nos pays européens. Leur étiologie est encore

à ce jour mal connue. Le travail du docteur Rahier consiste

à étudier de façon spécifi que la vascularisation lymphatique

intestinale et son éventuel rôle dans l’étiopathogénie de ces

deux maladies. Le travail comporte différents volets dont

certains sont purement descriptifs et d’autres plus techniques

(imagerie in vivo, modèles murins). Dans un premier temps,

nous recherchons l’expression de plusieurs marqueurs spé-

cifi ques de la cellule endothéliale lymphatique sur des pièces

opératoires afi n de mieux comprendre la fonction de ces

cellules et d’établir une cartographie de la vascularisation

lymphatique intestinale chez les patients atteints de MICI.

Dans un deuxième temps, nous mettrons au point une tech-

nique d’imagerie in vivo de la vascularisation lymphatique

intestinale chez le rat que nous utiliserons dans des condi-

tions standards et pathologiques. Enfi n, nous étudierons la

susceptibilité à des colites induites dans des modèles de

souris avec dysfonctions lymphatiques induites.

Ce travail est réalisé à l’UCL et dans l’unité INSERM U 795

(Lille France).

Yves Vandermeeren

Malgré les avancées thérapeutiques récentes (thrombo-

lyse endéans les 3 premières heures) et malgré la prise en

charge en revalidation, deux tiers des patients qui survivent

à un accident vasculaire cérébral (AVC) gardent un défi cit qui

limite leur indépendance. Il est donc impératif de trouver des

moyens pour améliorer leur récupération fonctionnelle. Les

recherches portent sur la plasticité cérébrale (c’est-à-dire

la capacité du cerveau à se réorganiser pour permettre une

récupération fonctionnelle) et sur les moyens d’infl uencer

cette plasticité cérébrale après un AVC pour améliorer la

récupération et l’indépendance. Pour accroître la récupé-

ration fonctionnelle, des stimulations cérébrales non-in-

vasives seront appliquées à des zones cérébrales cibles.

La récupération de la motricité du membre supérieur sera

quantifi ée par analyse cinématique du mouvement ; l’IRM

fonctionnelle et les potentiels évoqués moteurs permettront

d’étudier la réorganisation cérébrale post-AVC.

4] LES INNOVATIONS TECHNIQUES

Un robot chirurgical

Les Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne sont

les premières en Wallonie à posséder ce type de matériel ;

un robot muni de quatre bras articulés capables de poser

des gestes d’une précision extrême, commandés par le

chirurgien. Chaque bras remplit une fonction particulière :

le premier tient la caméra, le deuxième la pince, le troisième

les ciseaux et le quatrième permet de déplacer la pièce

opératoire. Le chirurgien, à distance, transmet ses ordres à

partir d’une console qui lui permet de voir le site opératoire

en 3D (progrès primordial pour le chirurgien qui, auparavant,

travaillait en chirurgie coelioscopique sur un écran 2D).

Les images 3D peuvent être agrandies trois fois.

La profondeur de champ et l’agrandissement des images

donnent au chirurgien une vision plus précise du site opé-

ratoire.

Si de nombreuses disciplines médicales profi teront de la

nouvelle technologie, elle ne sera employée que dans les

cas où une amélioration potentielle pourrait être obte-

nue ou un confort optimalisé pour le chirurgien. Le robot

pourrait notamment être utilisé pour les opérations du

rectum, du larynx, pour le bypass, pour certains pontages

aorto-coronaires ou pour des interventions liées au cancer

de la prostate, …

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Le PET-CT

En novembre 2007, le Centre universitaire namurois

du positron (CUNP) s’est équipé d’un Pet–CT au sein des

Cliniques universitaires UCL de Mont-Godinne.

Ce centre réunit les Cliniques universitaires UCL de Mont-

Godinne et les Cliniques Ste-Élisabeth de Namur et colla-

bore avec de nombreux hôpitaux de la région.

Le Pet CT scan est un appareil qui combine le Ct-scanner

à rayons X avec le Pet-scan qui réalise des tomographies à

positrons. Le mixage des images anatomiques et métabo-

liques autorise un diagnostic plus complet et la détection

de tumeurs cancéreuses se voit grandement améliorée.

Rapide, il présente plus de confort pour le patient.

Et pour 2008 ?

Un lithotripteur qui permet de détecter et de détruire

les calculs des voies urinaires, notamment. Les Cliniques

en possèdent un depuis une quinzaine d’années. Celui-ci

sera remplacé par le modèle le plus performant que produit

son constructeur.

Une deuxième résonance magnétique, pour laquelle des

travaux d’aménagement sont en cours de réalisation.

Sa puissance de champ magnétique (3 tesla) sera deux fois

supérieure à l’IRM actuelle.

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2007, une année de recherche et d’innovation…

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Éditeur responsable : Patrick De Coster

Crédit photographique : Christian Deneffe