8/13/2019 Le Role Infirmier Dans La Lithiase de La Voie Biliaire

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LITHIASE

DE LA VOIE BILIAIREA) Les soins propratoires

Linfirmier doit pratiquer : Les prlvements sanguins suivants : ure, glycmie, V.S, N.F.S

bilirubine, transaminase, prothrombine, tests hpatiques.

Les analyses durine la recherche de prsence dactone, de sdalbumine.

Elle recueille lensemble des donnes pouvant le conduirelidentification des insatisfactions au niveau des besoins f(problmes de sant relevant du rle autonome de linfirm

Elle enseigne au patient des exercices de respiration diapet la manire de tousser et dexpectorer afin de prvenir lrespiratoires.

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Elle rassure au patient en rpondant ses questions et eexpliquant simplement le but de lintervention.

Elle recommande au patient deffectuer un bain completdouche, selon le matriel disponible lhpital.

Elle rase largement le thorax et labdomen puis dsinfectopratoire.

Elle recommande au patient de demeurer jeun partirla veille de lintervention, en lui expliquant que cette prlempchera de vomir sous leffet de lanesthsie.

Elle administre la prmdication selon la prescription mrecommande au patient de ne pas se lever ds son admi

Elle vrifie si le patient a retir ses bijoux, ses prothses place le tout dans un endroit sr.

Elle accompagne au bloc opratoire le patient avec son d

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B) Les soins post-opratoiresLinfirmier :

Installe confortablement et en position horizontale le patient da

Installe confortablement et en position horizontale le patient da Mesure les signes vitaux : pouls, tension, respiration, toutes les

Surveille la voie dadministration, la quantit de liquide adminisse conformant la prescription mdicale.

Examine le pansement abdominal pour vrifier les pertes sangu

Sassure que la premire miction ne dpasse pas 8 heures aprslintervention, sinon prvenir le mdecin.

Administre lantalgique et vrifie son efficacit.

Fait excut par le patient les exercices respiratoires enseigns phase propratoire.

f l b l d l d h

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Vrifie la permabilit de la sonde nasogastrique chaquexamine la quantit et les caractristiques de liquides drasonde nasogastrique, maintient la dite absolue jusqu laprescription.

Dsinfecte la plaie avec une asepsie rigoureuse en vrif

sil existe ou non les signes dune inflammation. Surveille le systme de drainage : Drain de Kehr : Change chaque jour de faon aseptique le bocal aprs avoir

quantit et laspect des scrtions mises. Vrifie ltanchit du systme de drainage. 48 72 heures aprs lintervention et sur prescription du ch

procde la surlvation du drain de Kehr, ou bien pratique dintermittents afin de diminuer limportance de la fuite biliairehabituer le choldoque recevoir une quantit plus importan

Vers le 12me jour post-opratoire, le chirurgien demande radiologique (cholangiographie de contrle).

Si tout va bien, il faut laisser le drain en coulement libre lesuivent le contrle radiologique.

Procder finalement lablation du drain.