Le Plan de Services Individualisé à lAMSEAA Les étapes de la démarche PSI Le rôle de...

Formation AMSEAA / Equipe MECS / Janvier 2013Jean Paul FREGONA Conseiller technique AMSEAA

Le projet personnalisé à l’AMSEAA

Programme de formation (2ème partie)

• le Plan de Services Individualisé à l’AMSEAA • Les étapes de la démarche PSI• Le rôle de l’éducateur en MECS• La rencontre PSI en MECS• Les bonnes pratiques de l’éducateur référent en

MECS

Le Plan de Services Individualisé

A l’AMSEAA, c’est le Processus du Plan de Services Individualisé qui garantit la mise en œuvre du projet individualisé pour chaque jeune pris en charge. Il assure également la cohérence de tout l’accompagnement éducatif.

• Le PSI est issu d’un travail en collaboration avec des personnes et des institutions Québécoises depuis 1990.

• Il a été expérimenté et développé dans une MECS (FEJM) dès 1992

• Depuis, il est adapté pour chaque structure ou service de l’AMSEAA.


• Il est en parfaite adéquation avec l’évolution du contexte législatif et réglementaire actuel. (Loi 2002-2, réforme de la protection de l’enfance, etc.)

• Il s’inscrit naturellement dans une démarche d’amélioration continue.


Le PSI repose sur :• Le respect, la prise en compte et

l’application des missions, des cahiers des charges, des recommandations et du cadre législatif et réglementaire.

• Les valeurs de l’AMSEAA. • Des perspectives théoriques. • Les recommandations de bonnes pratiques

de l’ANESM


• Le PSI est un processus qui cherche à élaborer collectivement des plans d’action permettant à l’usager de dépasser ses fragilités et de s’inscrire dans un projet personnalisé.

• Le déroulement du processus permet d’organiser des temps de réflexion, d’analyse, d’élaboration, de partage de point de vue, de recherche de consensus et d’engagements autour et avec l’usager. Il cherche à associer les personnes ressources qui en fonction de leur rôle et de leur responsabilité participent à l’élaboration, à la mise en place, à l’accompagnement et au suivi du projet de vie de l’usager.


• Le processus PSI s’organise autour d’un intervenant pivot (Educateur référent) qui constitue le lien entre l’usager, sa famille et les différentes personnes ou institutions engagés dans la réalisation du projet de vie de l’usager.

• Le processus PSI est par lui-même éducatif, il place tous les acteurs en tant que sujets, acteurs et responsables des actions qu’ils entreprennent dans le respect des responsabilités de chacun.


• Il permet une lisibilité accrue du sens de la prise en charge, des objectifs à atteindre et des perspectives de changement.

• Il développe et organise la communication sur les éléments indispensables à la mise en œuvre des différents plans d’actions.

• Il accompagne et évalue les effets produits par les plans d’actions et réactualise les futures actions à mener.


Le processus PSI, c’est le moyen d’articuler trois objectifs :

• Permettre à l’usager de dépasser ses difficultés (réponse aux besoins spécifiques)

• Poursuivre son processus de maturité (réponse aux besoins généraux)

• Elaborer un projet de vie personnalisé socialement valorisé pour chaque usager confié à l’AMSEAA. (soutien de l’intérêt supérieur de la personne, promotion des droits et de la citoyenneté de l’usager)


La mise en œuvre du Processus PSI va permettre de: • Mettre en perspectives des changements en

travaillant le sens de la prise en charge éducative.

• Réaliser un bilan croisé (jeune, famille, personnes ressources) en valorisant les compétences et en transposant les fragilités en besoins à satisfaire.

• Elaborer des plans d’actions en recherchant le consensus dans le choix des moyens.

• Personnaliser les prestations, évaluer les résultats et communiquer sur le changement.


Son approche processus permet également de mesurer en temps réel le déroulement de l’accompagnement éducatif et de repérer les non-conformités, d’analyser les raisons et de mettre en place des actions correctives, préventives et d’amélioration.


Le processus PSI a pour objectif la promotion de la personne dans sa globalité et son unicité.Son éthique est la valorisation des compétences et le respect du jeune et de son entourage dans leurs droits individuels, et les responsabilités de chacun.


Les principes de base du PSI:

• Le jeune est le premier concerné.

• La famille reste la première ressource et la première responsable de la réponse à donner.

• Les ressources du milieu de vie sont recherchées et encouragées.

• L’AMSEAA, une fois mandatée, se reconnaît la responsabilité d’intervenir pour favoriser le développement du jeune dans sa globalité.


Quelques définitions:

• Le jeune en difficulté d’adaptation est celui dont les comportements révèlent la présence de besoins non satisfaits. Faute d’y trouver une réponse adéquate, son développement s’en trouve compromis.

• Le PSI est un processus d’élaboration et de définitions des actions à mettre en place pour répondre aux besoins non satisfaits du jeune.


Quelques définitions:

• Le PSI s’intègre dans un cadre de référence et dans le fonctionnement de la structure éducative. Il vise à coordonner l’action de toutes les personnes concernées par le jeune.

• A L’AMSEAA, chaque bénéficiaire d’une prise en charge s’engage dans un Plan de Services Individualisé


Les références théoriques du PSI:

Nous nous référons à trois perspectives théoriques pouvant être dans un registre de complémentarité ou en privilégiant celle qui apparaît la mieux adaptée à la situation:

• La perspective développementale• La perspective psycho dynamique • La perspective environnementale


La perspective développementale:

Il s’agit de comprendre l’individu en perpétuel construction à travers ses différents processus d’évolution et de croissance.Cette dimension concerne l’aspect psychique, moteur, cognitif, social, affectif, etc..Situer un jeune dans son développement nous permet de faire le bilan de ses potentialités actuelles, de ses perspectives d’évolution, en précisant ses forces et ses fragilités en essayant d’en comprendre les processus sous-jacents.


La perspective psychodynamique :

Il s’agit d’aborder la spécificité du fonctionnement psychique interne de l’individu en utilisant les concepts psychanalytiques d’économie et de dynamique de l’appareil psychique dans ses dimensions conscientes et inconscientes.

Cette approche vise à appréhender les capacités adaptatives de l’individu afin d’avancer avec lui dans la voie de l’équilibre de sa personnalité :

• Evaluer les capacités du moi• Analyser les mécanismes de défense et d’adaptation.


La perspective environnementale :

Au-delà d’un point de vue centré sur l’individu, l’approche systémique vise une ouverture, un élargissement de la compréhension à l’environnement interactionnel, à ses fonctionnements et aux modes de communication. La famille constitue un système mais pas seulement elle. Cette approche interroge également l’institutionnel et les différentes inter-relations.


Les étapes de la démarche PSI

Le principe:

La démarche PSI* consiste à mobiliser le jeune, les parents et les partenaires déjà engagés dans leurs situations mais également à en mobiliser de nouveaux pour élaborer ensemble un plan d’actions en rapport aux besoins identifiés et au projet de vie du jeune et de sa famille. * « Ensemble vers un même horizon » ; Louise Lemay, Ph.D. et collaborateurs ; Manuel de référence pour la réalisation des plans de services individualisés (PSI) et intersectoriels (PSII) ; Volet jeunesse ; Région de LAVAL ; Document produit par la Direction des affaires réseau de l’Agence de la santé et des services sociaux de Laval.

Démarche PSI AMSEAA

ETAPE 1 :

Dès l’admission, initier la démarche PSI : mobiliser les partenaires concernés, le jeune et la famille

Champ d’intervention :Réponses aux besoins et soutien du projet de vie

ETAPE 1 : Dès la demande d’admission, initier la démarche PSI : mobiliser les partenaires concernés, le jeune et la famille

Information claire en direction des partenaires sur les enjeux et les contraintes du processus PSI.

Rencontre de la famille pour l’inviter à participer au Processus PSI.

Expliquer au jeune le processus PSI.


ETAPE 1 :


ETAPE 2 : Co-construction de l’évaluation globale de la situation du jeune et de sa famille



Soutenir le jeune, sa famille dans l’analyse de la situation

Adhérer à une approche collaborative

Définir la compétence

Soutenir le jeune, sa famille dans l’analyse de la situation

La phase d’évaluation doit amener le jeune comme sa famille à comprendre leur situation, à chercher avec eux un sens aux difficultés rencontrées et à définir ensemble les besoins de changement. Cette démarche se caractérise par deux étapes :

La première consiste à accueillir le jeune et sa famille, d’établir un lien de collaboration, de recueillir auprès d’eux un ensemble d’observations et d’avis concernant leur situation. L’éducateur référent recueille leur point de vue, leurs attentes, leurs projets ainsi que ce qu’ils sont prêt à faire ou à ne pas faire.

Ensuite, il s’agit d’élargir avec eux leur vision de la situation à travers une approche globale en prenant en compte l’ensemble des facteurs qui sont susceptibles d’influencer ou d’agir sur le développement, la sécurité ou le bien-être du jeune et cela en fonction des différents contextes où il évolue.

A l’AMSEAA, la co-construction de l’analyse de la situation s’appuie sur 6 niveaux*

Niveau personnalité:

C’est l’échange de points de vue sur son fonctionnement psychologique, ses traits de caractère, ses humeurs, ses motivations, etc.

Niveau relationnel:

C’est tout ce qui renvoie à l’interaction avec d’autres personnes en tant qu’Être, excluant donc les interactions avec le corps social et également les relations avec les différents membres de la Famille qui seront traités dans d’autres niveaux.

Niveau corporel:

C’est l’observation de tout ce qui touche au corps en termes de développement physique et moteur, de santé, de sport, d’hygiène, de présentation, de connaissance, de sexualité, de mise en danger et de protection.* Projet d’établissement MECS ; documents de préparation PSI

La co-construction de l’analyse de la situation*. Niveau Familial:

C’est le fonctionnement et l’interaction de (et dans) la Famille naturelle au présent, dans le passé et dans la perspective de l’avenir mais également vis-à-vis de tous ceux qui ont un rôle familial ou affectif. Niveau formation:

C’est l’observation et l’évaluation des capacités intellectuelles et instrumentales dans le cadre du cursus scolaire ou professionnel, dans la vie quotidienne, dans les loisirs… Niveau social:

C’est l’observation des relations sociales et de l’intégration dans la société. (Rapport à la loi et à la règle; normes et usages sociaux; citoyenneté; réseau relationnel social; autonomie; etc.)

* Projet d’établissement MECS ; documents de préparation PSI

La compétence des personnes est vue comme la résultante de ces trois composantes*.

Compétence

Caractéristiques individuelles (cognitives, physiques,

comportementales, affectives, sociales, culturelles, etc.)

Caractéristiques environnementales (physique, familial, social, culturel,

économique, etc.)

Facteurs motivationnels (aspirations, projets, inconfort et désir de changement, etc.)

Par conséquent, une personne développe de nouvelles compétences dans la mesure où :1) elle dispose du potentiel et des habiletés requis aux plans intellectuel, physique, affectif, social ou culturel (caractéristiques individuelles) ;2) elle dispose d’opportunités ou de conditions favorables dans son environnement (physique, familial, social, etc.) pour exercer ou développer cette compétence ;3) elle accorde de l’importance ou une valeur au développement de cette compétence et, par conséquent, développe une motivation à s’engager dans un processus d’apprentissage ou de changement.

* BRETON, M. Relating Competence – Promotion and Empowerment, journal of progressive human Services, 1994, 27p.-44p.

Le champs d’intervention*

L’enjeu pour les professionnels consiste à élargir leur propre cadre de référence et d’intervention pour comprendre la personne dans sa globalité

Considérer la personne comme unique compte tenu de son histoire, du contexte, de ce qu’elle est, de ce qu’elle vit et de ce qu’elle veut pour elle même permet de lui accorder de la différence et contribue à établir un « rapport égalitaire et aidant » avec le professionnel

Lors des mesures pénales ou de protection qui sont imposées, les acteurs professionnels doivent chercher ensemble les possibilités maximales, pour le jeune et ses parents, d’exercer leur pouvoir et de faire leurs propres choix à l’intérieur des options restreintes qui s’offrent à eux.

* LEMAY, L. Conditions et conséquences des pratiques d’empowerment. Une étude interdisciplinaire et intersystémique des rapports de pouvoir Professionnels/Clients, Thèse de doctorat, Université de Montréal, Montréal, 2004

Le besoin de changement*

Questionner pour identifier avec eux ce qui est important et susceptible d’être source de motivation pour s’inscrire dans une démarche de changement

Forces et difficultés du jeune et des parentsRessources et contraintes du milieu

La situation-problème

Projets, aspirations, désir de changement

La situation-solution

Ecart

Besoins de changement

Besoins de services

Situation actuelle Situation désirée

* LEMAY, L. et collaborateurs. Manuel de référence pour la réalisation des plans de services individualisés(PSI) à Laval : Volet jeunesse. Agence de la santé et des services sociaux de Laval, 2006


ETAPE 1 :


ETAPE 3 : Partager les analyses et développer une vision commune de la situation du jeune et de sa famille



ETAPE 3 : Produire et partager les analyses et développer une vision commune de la situation du jeune et de sa famille

Produire une analyse à travers la prise en charge éducative et une expertise psychologique.

Évaluation d’ensemble

Vision commune

Action commune

ETAPE 3 : Produire et partager les analyses et développer une vision commune de la situation du jeune et de sa famille

Partager les expertises dans la démarche PSI

Résoudre les divergences de vision : la rencontre de préparation PSI



ETAPE 1 :



ETAPE 4 : Réaliser la rencontre PSI : (Partager les points de vue, rechercher les consensus, co-planifier les objectifs et les services en fonction des besoins)


ETAPE 4 : Réaliser la rencontre PSI

Organiser ou mettre en place les conditions pour la rencontre PSI

L’objectif de la rencontre de PSI

La rencontre PSI n’est pas une étude de cas ou une réunion de recadrage ; elle n’est pas centrée sur les problèmes du jeune et de sa famille, mais plutôt sur leurs besoins spécifiques et généraux et sur les actions à réaliser ou les services à mobiliser pour y répondre.


Le déroulement de la rencontre :

1) partager les points de vue sur le sens de la prise en charge éducative

2) échanger sur les perspectives de changement et sur le projet du jeune

3) soutenir l’expression des attentes du jeune et de sa famille

4) partager l’analyse des compétences et des fragilités du jeune et du système familial et dégager les besoins à satisfaire

5) proposer et valider dans une recherche de consensus, les différents plans d’action


Le déroulement de la rencontre (suite) :

6) planifier l’ensemble des services envisagés et définir les responsabilités de chacun des acteurs naturels ou professionnels concernés

7) traduire la planification par écrit dans l’avenant du DIPC

8) organiser les modalités de suivi permettant d’assurer l’actualisation et la coordination des plans d’action

9) envisager une échéance pour une prochaine évaluation des résultats et une nouvelle rencontre PSI.

ETAPE 5 :

Produire un compte-rendu PSI commun à tous les intervenants




ETAPE 1 :




ETAPE 5 : Produire un compte-rendu PSI commun à tous les intervenants

Un compte-rendu PSI est réalisé et distribué à chaque participant (jeune et famille compris), comme aux différents décideurs institutionnels (Magistrats, ASE). Il retrace de façon précise tout ce qui s’est dit lors de la rencontre en précisant le point de vue des uns et des autres.

Un avenant au DIPC (exigence légale issue de la loi 2002-2) précise à l’issue de la rencontre les besoins repérés, les moyens à mettre en place ainsi que les engagements de chacun.

Avec l’accord de tous les participants, un enregistrement vidéo est proposé et distribué au jeune et à sa famille présente lors de la rencontre

ETAPE 5 :





ETAPE 1 :



ETAPE 6 :

Réaliser et assurer le suivi du jeune et de sa famille


ETAPE 6 : Réaliser et assurer le suivi du jeune et de sa famille

Tous les acteurs engagés dans l’élaboration du plan de services doivent mettre en œuvre et actualiser les moyens envisagés lors de la rencontre PSI. Toutefois le suivi du PSI suppose un accompagnement particulier de la part du chef de service et/ou du coordonnateur, comme de l’éducateur référent. Ils doivent s’assurer auprès des personnes concernées par la démarche PSI que la planification se réalise en conformité avec les décisions et engagements pris en vue d’assurer une réponse concertée et continue aux besoins du jeune et de sa famille.

Tous les partenaires ont également une responsabilité partagée pour mettre en œuvre les mécanismes de communication capable d’assurer la réalisation des moyens envisagés lors de la rencontre PSI et de faire remonter les résultats vers le chef de service, le coordonnateur ou/et le référent du jeune AMSEAA qui pilotent le PSI.

ETAPE 6 : Réaliser et assurer le suivi du jeune et de sa famille

Soutenir concrètement le changement

Assurer le suivi du PSI : mettre en œuvre les mécanismes prévus. L’actualisation du PSI suppose, pour chacun des intervenants concernés, d’accompagner concrètement le jeune et ses parents dans leurs efforts pour réaliser les changements souhaités dans leur situation.

ETAPE 5 :





ETAPE 6 :


ETAPE 1 :



ETAPE 7 :

Évaluer et réviser le PSI


ETAPE 7 : Évaluer et réviser le PSI

Cette étape importante de la démarche de PSI consiste à évaluer les résultats de l’intervention concertée et à réviser la planification des besoins et des services à la lumière de l’évolution de la situation du jeune et de sa famille.

Il s’agit, essentiellement à :

1) évaluer l’atteinte des objectifs généraux fixés par le PSI, soit les résultats de l’intervention sur l’évolution de la situation du jeune et de sa famille ;

2) évaluer les conditions générales mises en place pour soutenir l’atteinte de ces objectifs, soit les actions réalisées ou les services rendus par les différents acteurs naturels ou professionnels concernés ;

3) réviser et ajuster le plan d’action en fonction des besoins de changements actuels du jeune et de sa famille et des services requis pour y répondre.

ETAPE 7 : Évaluer et réviser le PSI

Organiser la rencontre de révision du PSI

Se préparer à la rencontre de révision du PSI

Réaliser la rencontre de révision du PSI

Le compte rendu de la rencontre de révision du PSI

ETAPE 5 :





ETAPE 7 :

Évaluer et réviser le PSI

ETAPE 6 :


ETAPE 1 :




Le rôle de l’Éducateur en MECS

Le rôle de l’éducateur est la clef de voûte de toute notre approche. Cette fonction de « vivre avec » et « faire avec » doit permettre de rétablir une interrelation positive entre le jeune et son milieu.

Cette « présence à l’événement » doit permettre à l’éducateur de :

• Lire les événements, les comprendre.• Saisir le sens spécifique qu’ils prennent pour le jeune.

• Lui transmettre de manière à ce qu’il le reçoive et l’utilise dans la vie.

En MECS, l’Éducateur intervient dans trois niveaux :

dans la prise en charge au quotidien,

dans des responsabilités spécifiques,

dans la fonction d’Éducateur Référent.


La prise en charge au quotidien : Il offre un cadre structuré, contenant et

bienveillant. Il gère le quotidien, il est le garant des règles de

vie et agit sur l’ensemble des jeunes en référence au règlement de fonctionnement et processus PSI.

Il développe plusieurs activités éducatives en fonction de la programmation, de ses compétences et de ses centres d’intérêts afin de répondre aux besoins des jeunes


La prise en charge au quotidien (suite):

Il transmet les informations et décrit les événements directement à ses collègues et par écrit :• Cahier de consignes, agenda, fiches d’incidents et

d’informations, fiches PSI, passation de consignes, réunion d’équipe, etc..


Les responsabilités spécifiques:

Chaque éducateur est chargé d’une responsabilité institutionnelle particulière, par exemple dans : l’organisation de camps des actions de prévention des partenariats (Education Nationale, institution de

santé, hôpitaux, etc.) la relation avec les entreprises et les centres de

formation. la relation avec les bailleurs, la CAF et l’organisation

matérielle des appartements. la relation avec les différentes associations sportives. le tutorat des étudiants « cœur de métier », etc...


La fonction d’Éducateur Référent :

Il accompagne le jeune et la famille dans tout le processus PSI.

Il rassemble les éléments de compréhension et d’analyse autour du jeune.

Il est le porteur du sens des décisions concernant le jeune.

Il travaille en collaboration avec le référent ASE


La fonction d’Éducateur Référent (suite):

Il informe l’équipe éducative du contenu du processus PSI.

Il s’assure de la mise en place des moyens décidés dans les rencontres PSI.

Il rend compte du déroulement PSI au coordonnateur PSI et au chef de service.

Il écrit les différents rapports et tient à jour les fiches PSI.


Le Processus PSI en MECSLe processus PSI va garantir pour chaque jeune le bon déroulement de son projet personnalisé.

La rencontre du

Plan de Services

Individualisé en MECS

C’est une rencontre qui rassemble autour du jeune,

les personnes « ressources » :

famille, éduc. réf.,

travailleur social, psychologue,

elle est animée par le coordonnateur

Toutes les questions auront été travaillées au préalable avec chaque participant;

Chacun est invité à exprimer librement sa perception et son analyse dans le respect du point de vue de l’autre.

Elle comporte trois étapes:

• Le partage de points de vue sur le sens du placement.

• L’expression des attentes et des envies du jeune et de sa famille.

• Le bilan des compétences et des besoins et les engagements de chacun.

1ère étape de la rencontre:

Le sens de la prise en charge

Echanger les points de vue sur le sens du placement

Sens du placement

Echanger autour de la perception et de l’évolution du sens de la prise en charge éducative permet de dédramatiser, de mobiliser et d’envisager de nouvelles perspectives.

2ème étape de la rencontre:

Les attentes et les envies

Les attentes du jeune en direction des personnes « ressources ».

Ses attentes, ses envies, ses projets à travers tous les domaines de sa vie.

Encourager et respecter l’expression des envies du jeune le place en tant que Sujet, acteur de sa vie.

Prendre en compte dans la mesure du possible les attentes dans le choix des moyens à mettre en place pour répondre à ses besoins à satisfaire est un gage d’efficacité et de respect des personnes.

Les attentes de la Famille.

Encourager et respecter l’expression des attentes des différents membres de la famille les placent eux aussi en tant que sujets et acteurs.

3ème étape de la rencontre:

Le bilan des compétences et des besoins

Notre approche prend en compte le Jeune dans sa

globalité.

Le découpage en niveaux sert uniquement à faciliter l’échange et l’analyse.

Le bilan autour des six niveaux PSI

Niveaufamilial

Niveaucorporel

Niveauformation

Niveausocial

Niveaupersonnalité

Niveaurelationnel

Niveau personnalité:

C’est l’échange de points de vue sur son fonctionnement psychologique, ses traits de caractère, ses humeurs, ses motivations, etc. .