LE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE PAR LA VIS D’EXPANSION DU SINUS DU TARSE
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LE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE LE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE PAR PAR LA VIS D’EXPANSION DU SINUS LA VIS D’EXPANSION DU SINUS DU DU TARSE TARSE ETUDE DE 30 CAS REVUS AU ETUDE DE 30 CAS REVUS AU RECUL MOYEN DE 4 ANS RECUL MOYEN DE 4 ANS
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LE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE PAR LA VIS D’EXPANSION DU SINUS DU TARSE. ETUDE DE 30 CAS REVUS AU RECUL MOYEN DE 4 ANS. PRESENTATION DE L’ETUDE. Pied plat non fixé Buts: Evaluation des résultats immédiats Devenir des pieds. MATERIEL: patients. 30 patients (exclusion des cas bilatéraux ) - PowerPoint PPT Presentation
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LE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE PARLE PIED PLAT FLEXIBLE TRAITE PAR
LA VIS D’EXPANSION DU SINUS DU LA VIS D’EXPANSION DU SINUS DU
TARSE TARSE
ETUDE DE 30 CAS REVUS AU ETUDE DE 30 CAS REVUS AU RECUL MOYEN DE 4 ANSRECUL MOYEN DE 4 ANS
PRESENTATION DE L’ETUDEPRESENTATION DE L’ETUDE
Pied plat non fixéPied plat non fixé Buts:Buts:
Evaluation des résultats immédiatsEvaluation des résultats immédiats Devenir des piedsDevenir des pieds
MATERIEL: patientsMATERIEL: patients
30 patients (exclusion des cas 30 patients (exclusion des cas bilatérauxbilatéraux))
Sexe: Sexe: 28 H et 2 F28 H et 2 F Age: 21 ans (11 à 49 ans)Age: 21 ans (11 à 49 ans) ATCD: 9 retards marche, 7 atcd ATCD: 9 retards marche, 7 atcd
familiauxfamiliaux Aucun ATCD trauma ni rhumatismalAucun ATCD trauma ni rhumatismal Podoscopies: Podoscopies:
23 stades 323 stades 3 7 stades 27 stades 2
ATCDATCD Nb de casNb de cas
AucunAucun 1717
ST ST BournevilleBourneville
22
Charcot Charcot Marie ToothMarie Tooth
22
Maladie Maladie exostosanteexostosante
22
PrématuritéPrématurité 77
MATERIEL: patientsMATERIEL: patients
Etat musculotendineux:Etat musculotendineux: Normal: 4Normal: 4 Rétraction Achille: 11Rétraction Achille: 11 Hypotonie fibulaire: 13Hypotonie fibulaire: 13 Insuffisance TP: 2Insuffisance TP: 2
Mobilités articulaires:Mobilités articulaires: TC: 21 normales et 9 diminuéesTC: 21 normales et 9 diminuées ST: 23 normales et 7 raidesST: 23 normales et 7 raides
Radiométrie: Radiométrie: Djian Annonier: 134° (125 à 140°)Djian Annonier: 134° (125 à 140°) Meary: 156° (150 à 161°)Meary: 156° (150 à 161°)
MATERIEL: indicationMATERIEL: indication
Douleurs limitant le PMDouleurs limitant le PM Echec du traitement conservateur:Echec du traitement conservateur:
RééducationRééducation Chaussures orthopédiquesChaussures orthopédiques
METHODES: implantMETHODES: implant
METHODES: technique METHODES: technique chirurgicale chirurgicale (images empruntées à Giannini)(images empruntées à Giannini)
+/- allongement du tendon d’Achille+/- allongement du tendon d’Achille
RESULTATS: suites opératoiresRESULTATS: suites opératoires
SimplesSimples Immobilisation: 4 semaines (3 à 6 Immobilisation: 4 semaines (3 à 6
sem)sem) Podoscopies post opératoires:Podoscopies post opératoires:
Stade 0: 7Stade 0: 7 Stade 1: 19Stade 1: 19 Stade 2: 4Stade 2: 4 Stade 3: 0Stade 3: 0
RESULTATS: révision RESULTATS: révision (de 1 à 14 ans)(de 1 à 14 ans)
normal
hypotonie f ibulaires
insuff isance du TP
rétraction Achille
normal
hypotonie f ibulaires
insuff isance du TP
rétraction Achille
Pré opPré op Post opPost op
Etat tendineuxEtat tendineux
RESULTATS: révision RESULTATS: révision (de 1 à 14 ans)(de 1 à 14 ans)
Pré opPré opPost opPost op
Mobilité talocruraleMobilité talocrurale
mobilité talocrurale préopératoire
limitée
normale
mobilité talocrurale à la révision
limitée
normale
équin
RESULTATS: révision RESULTATS: révision (de 1 à 14 ans)(de 1 à 14 ans)
Pré opPré op Post opPost op
Mobilité subtalaire
mobilité sous-talienne préopératoire
normale
raide
mobilité sous-talienne à la révision
limitée
normale
raide
RESULTATS: révision RESULTATS: révision (de 1 à 14 ans)(de 1 à 14 ans)
Meary: 173° Meary: 173° (155 à 180°)(155 à 180°)
Djian Djian Annonier:Annonier:
125° ( 119 à 125° ( 119 à 130°)130°)
0
5
10
15
20
25
RESULTATS: score fonctionnel RESULTATS: score fonctionnel à la révisionà la révision
20 patients à 100 points (2/3 des 20 patients à 100 points (2/3 des cas)cas)
4 patients à 85 points4 patients à 85 points 2 patients à 80n points2 patients à 80n points 2 à 78 points2 à 78 points 2 à 10 points2 à 10 points
DISCUSSION-CONCLUSIONDISCUSSION-CONCLUSION
Cas rares: PPF de l’enfance non Cas rares: PPF de l’enfance non résolutifs (Denis)résolutifs (Denis)
Geste simple techniquementGeste simple techniquement Faible morbiditéFaible morbidité Résultats excellents si bonne indication Résultats excellents si bonne indication
( PP complètement réductible)( PP complètement réductible)
