Le Dossier Médical Personnel

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Le DMP en établissement de santé

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Le projet DMP en établissementQuelques considérations essentielles :> Un projet aux multiples dimensions : managériales, médicales,

organisationnelles, techniques

> D’abord identifier les prérequis techniques, sachant qu’il existe une grande variété dans les scénarios de mise en œuvre du DMP

> Les fonctions du DMP évolueront (évolution des TIC, retours d’expérience)

> Un sujet nouveau, donc beaucoup de pédagogie (ce qu’est le DMP, ce qu’il n’est pas), puis de la formation, avec les outils de communication mis à disposition

> Impliquer les professionnels de santé sur les règles d’alimentation et de consultation du DMP (ces règles évolueront avec l’apprentissage)

> La tâche la plus consommatrice de temps est certainement l’information préalable du patient (décroissante avec dans le temps) et qu’il y aura une montée en charge puis une décroissance du nombre de DMP créés.

> Une fois en service, favoriser les usages en continu

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Un guide : pourquoi, pour qui ?Fournir des préconisations opérationnelles pour aider à la mise en œuvre du DMP en établissement de santé

Destinataires :> Chef (équipe) de projet DMP

en établissements de santé

> Maîtrise d’ouvrage régionale ENRS

> Toute entité en lien avec les établissements(Fédération Hospitalière, société de conseil,éditeurs et intégrateurs…)

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Contenu du guide1. Les enjeux du DMP en établissement de santé

2. Les grands principes du DMP

3. Déploiement du DMP sur le terrain

4. Accompagner la conduite du changement (freins/leviers)

5. Exemples de cas d’usage du DMP

6. Mise en œuvre du DMP : en pratique> Les activités et les personnes concernées par le projet DMP

> La cartographie fonctionnelle

> Cartographies applicatives

> Projet DMP

Annexes

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Comment débuter ?Engagement de la direction et des équipes> Désigner une équipe projet

> Informer et former l’équipe projet

> Impliquer tous les acteurs

Toujours la bonne information sur le DMP> dmp.gouv.fr

> Liste des correspondants DMP : dmp-etablissement@sante.gouv.fr

> Contacts avec le GCS Télésanté Midi-Pyrénées (MOA régionale)

Sources d’information / formation packagées dans un fichier « KitES (date).zip »

Relai des informations diffusées par l’ASIP Santé

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Comment débuter ?Une « étude préalable » sur les axes techniques / médicaux / organisationnels / territoriaux…> SIH DMP-compatible - Appels contextuels au DMP - Configuration des

postes de travail - Imprimantes - Configuration et qualité du réseau

> Acquisition et diffusion des INS dans le SI

> Identification des personnels dans le SI - CPS et certificats de personne morale - Procédures de gestion des personnels - Politique de sécurité du SI (PSSI)

> Organisation physique de l’accueil des patientsQui / comment informer les patients - Qui / comment recueillir le consentement - Qui / comment remettre l’attestation de création DMP - Revoir le parcours des patients - Diffusion en interne de l’existence du DMP pour le patient

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Comment débuter ?Une « étude préalable » sur les axes médicaux / organisationnels / techniques / territoriaux…> Les informations déposées / consultées dans le DMP

Qui dépose / consulte - Quelle règles - Quels objectifs (délais, qualité, etc.) - Echanges de document déjà existants avec l’extérieur - Demandes exprimées par les praticiens…

> Information des personnels - Formation des personnels au DMP - Formation des personnels aux nouveaux SI et procédures internes – Communication aux personnels - Communication aux patients

> Suivi et développement des usages - Informer en continu sur l’utilisation du DMP - Identifier les bonnes pratiques (et les autres…)

> Avis de la direction sur le projet - Information et avis de la CME - Validation des étapes i Projet interne synchronisé avec les partenaires externes (libéraux, établissements)

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Comment débuter ?… pour déterminer, en cohérence avec la stratégie et l’environnement de de l’établissement :> la cible à atteindre

> la trajectoire

> les opportunités pour démarrer vite (habitudes existantes, flux de données…)

> les professionnels promoteurs (aujourd’hui / demain)

> les freins / les risques et les plan d’action correspondants

> l’organisation du projet

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Trajectoire vers le DMPExemple de première étape de la trajectoire> Faire évoluer la GAM pour le calcul d’INS et la création des DMP

(alternative : appel contextuel), information du patient dans un seul lieu (avant extension).

> Installer une passerelle DMP-compatible pour alimenter le DMP avec les premiers documents de santé.

> Commencer par des appels contextuels pour consulter le DMP.

> Cibler les documents déjà créés et transmis en routine / rapidement.

> Cibler les professionnels motivés qui deviendront des promoteurs (en interne et vis-à-vis des partenaires externes).

> Des CPS pour les principaux intéressés, organiser la délégation des accès (première version simple de PSSI).