Les objectifs de la veille sanitaire : pour quelles raisons

mettre en place des dispositifs de veille sanitaire ?

Le 05/02/2007 François Lefebvre

Définition

• La veille sanitaire:– c’est la collecte systématique et continue des

données de santé ainsi que leur analyse et leur interprétation

– dans la perspective de l’aide à la décision– diffusion rapide vers les acteurs– la finalité est l’action: tournée vers les

décideurs– doit répondre à des objectifs et des priorités

3 grands rôles

• l’élaboration et l ’évaluation des politiques de santé publique

• l ’alerte des pouvoirs publics en cas de menace pour la santé publique (Alerte sanitaire)

• l ’information de la population dans une politique de démocratie sanitaire

Maladies à surveiller

• Les Mado car– nécessitent une intervention urgente locale,

nationale ou internationale– leur surveillance est nécessaire à la conduite et

à l ’évaluation de la politique de santé publique

• Les maladies pour lesquelles ont peut avoir un impact en santé publique (cancers, grippe…)

Politique de santé publique

• Son élaboration nécessite:– la connaissance de l’état de santé de la

population– l’évolution de l’état de santé de la population– informations recueillies par la veille sanitaire

• Son évaluation nécessite:– l’évolution de l’état de santé de la population

après l’action menée

Cancer du sein

• Réseau Francim des cancers du sein:– incidence: 42 000 cancers du sein en 2000– doublement sur les 20 dernières années

Action

• Mise en place du dépistage organisé régulier chez les femmes de 50 à 69 ans– dans 10 départements depuis 10 ans

• Évaluation

Évaluation

Alerte sanitaire

• C ’est la composante d ’un système de surveillance épidémiologique

• visant à détecter le plus précocement possible tout événement sanitaire anormal

• représentant un risque potentiel pour la santé publique

Alerte sanitaire

• Objectif: permettre une réponse rapide sous forme de mesures de protection de la santé de la population

Alerte sanitaire

• Mise en œuvre des actions suivantes:– recueil de signaux de toute nature

– vérification d ’information

– analyse de données sanitaires

– mise en place de mesures de contrôle immédiate au niveau local

– mise en œuvre de moyens de diagnostic étiologique

– confirmation et investigation des épidémies

– transmission de l ’alerte au niveau national voire international

Alerte sanitaire

Exemple: Épidémie à salmonelle

• Fin février 2005

• CNR des Salmonella

• 16 souches isolées de S enterica Agona

• 6 cas groupés en SM

Exemple: Épidémie à salmonelle

• Enquête descriptive:– deux aliments retrouvés: lait et eau

• Enquête Cas-Témoin:– un aliment consommé par tous les cas et par

aucun témoin (lait Picot)

• Enquête sur les poudres de lait Picot– Prélèvements positifs sur une boite et certains

appareils

Exemple: Épidémie à salmonelle

• 4 mars 2005 retrait des lots incriminés

• nettoyage et désinfection des chaînes de production après un Audit

Démocratie sanitaire

• Expression de la loi du 4 mars 2002

• droit des malades à connaître– leur état de santé– l’état de santé de la population

•

Exemple: IIM en SM

2

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005(au

24/10/05)

tau

x d'

inci

denc

e po

ur 1

00 0

00 h

ab 4,5

Seine-Maritime hyperendémie France Métropolitaine

Seine-Maritime

Exemple: IIM en SM

• Transparence des informations de la DDASS, et de la CIRE

• Communiqué de presse à chaque cas

• Contacts avec les journalistes

Exemple: IIM en SM

Référence

• BEH n°4 du 21 janvier 2003

• Épidémie de salmonellose à Salmonella enterica sérotype Agona chez des nourrissons liée à la consommation de poudres de lait infantile, France, janvier-mai 2005. (Rapport InVS)