la structuration de la prise en charge de l’Obésité
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4èmes Journées Régionales pour la structuration de la prise en
charge de l’Obésité
Corum St Jean17 Rue Gaultier de Biauzat63000 Clermont-Ferrand
23 novembre 2012
Programme de la 4 ème JRO
8h30 - 9h00 Centre régional spécialisé : organisation et coordinati on Pr. Yves Boirie, service de Nutrition Clinique, CHU Clt-Fd
9h00 – 9h30 Coordination ville-hôpital pour la prise en charge multidisciplinaire de l’obésité : modalités en Haute- LoireDr Julie Masurier, Mme Ombret, CH Le Puy en Velay
9h30 – 10h10 Organisation de la prise en charge de l’obésité infanti le9h30-9h50 : service de pédiatrie du CHU (hdj)9h50-10h10 : projet UGECAM (SSR)
10h10 – 10h30 Implication des associations de patients obèses UNAPO, Plaine Formes 63, Amyform 43
10h30 – 11h00 Pause café, visite des stands
11h00 – 12h30 Liens entre émotions, comportement alimentaire et obésitéPr. Eric Bertin, service de Nutrition, CHU Reims
12h30 – 14h00 Déjeuner buffet, visite des stands
Ateliers Pratiques14h00 – 15h15 Atelier pratique n°1 (au choix parmi l es ateliers A B C D)15h15 – 16h30 Atelier pratique n°2 (au choix parmi l es ateliers A B C D)
A/ Atelier « dégustation » : Place du goût dans l'accompag nement sans régime du patient en excès pondéralMme Menneteau, diététicienne, membre du G.R.O.S., R iom
B/ Atelier « approche corporelle » : La gymnastique sensoriel le pour la personne obèseMme Fédor, infirmière clinicienne et Mme Bertrand, formatrice en Somato-Psycho-Pédagogie
C/ Atelier « approches psychothérapeutiques » : Musicothérap ie, jeux de rôle, groupe de thérapie verbaleUnité d’addictologie, CMP Sainte-Marie, Clermont-Fer rand
D/ Atelier « outils éducatifs » : Présentation de différe nts outils utilisés sur la région pour l’éducation thérapeutique du patient obèse
Centre régional spécialisé : un besoin de coordination
Yves BoirieService de Nutrition Clinique
Hôpital Gabriel MontpiedClermont-Ferrand
4èmes rencontres régionales
pour la structuration de la
prise en charge de l’obésité
Clermont-Fd, 23 novembre 2012
Associations R sociaux
Personne obèse
REPOP
MCO
SSR
Médecin traitantPsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes
Associations R sociaux
Médico-social Non médical
Personne obèse
REPOP
MCO
SSR
Médecin traitantPsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes
Associations R sociaux
Médico-social Non médical
Personne obèse
REPOP
MCO
SSR
Médecin traitantPsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes
Associations R sociaux
Médico-social Non médical
Personne obèse
PsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes REPOP
MCO
Médecins spécialistes Chirurgiens bariatriquesSSR
Médecin traitant
PsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes
Associations R sociaux
Médico-social Non médical
Personne obèse
REPOP
MCO
Centres spécialisésMédecins spécialistes Chirurgiens bariatriques
SSR
Médecin traitant
PsychologueDiététiciens
EMSIDE
Kinésithérapeutes
Associations R sociaux
Médico-social Non médical
Personne obèse
REPOP
MCO
Missions des Centres Spécialisés
Situations complexes et formes raresEquipements / Plateau technique / Imagerie Transport sanitaireFormation
MCO / Pédiatrie/ Réa / SSR
Animation territoriale
Questions
• Comment faire progresser la prise en charge multidisciplinaire ?
• Comment mettre en place une animation territoriale pour l’organisation de la filière de soins ?
• Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience ?
Les principales problématiques
−lisibilité de l’offre / accès au soins pour tous
− formes sévères / 3ème recours / valorisation des séjours
− équipements médicaux / hôteliers / transports
− services experts : gynécologie obstétrique, imagerie, cardio, etc
− éducation thérapeutique du patient (ETP)
− suivi des patients / parcours personnalisé de soin (PPS)
− coopération entre professionnels / concertation pluridisciplinaire (RCP)
− formation des professionnels pour la montée en compétences
Les projets d’actions :
- structurer l’offre de soins pour proposer un parcours de soins adapté à
chaque situation et à chaque département : écriture de protocoles
organisationnels
- promouvoir l’interdisciplinarité : bon exemple dans la salle
- favoriser le décloisonnement des acteurs de santé et renforcer les liens
avec les acteurs du médico-social et du social
- mettre à disposition des praticiens de premier recours les relais pour l’activité physique, les aspects diététiques, psychologiques, corporels…
- Réunir les informations et les ressources identifiées dans l’annuaire
régional des ressources : bientôt un site internet
- favoriser les liens entre les structures pédiatriques et adultes dans une
démarche de continuité : en cours
- sensibilisation, information, formation
• Activité
– MCO / SSR
– IMC
• Programme personnalisé de soin
• RCP
• Organisation de l’aval
• Évaluation fragilité sociale
• ETP
• Equipements
• Organisation de la filière
• Formation
• Accès aux soins
Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience des centres spécialisés ?
Sur quels critères évaluer la pertinence et l’efficience des centres spécialisés ?
L’évaluation à terme
Une évaluation de la prise en charge au-delà des indicateurs d’activité, avec notamment un regard sur :
− l’évolution des pratiques des professionnels− la satisfaction des usagers− le maillage territorial et le territoire couvert
CONDAT
BAS-en-B.
BLESLE
LEMPDES/A.
ARLANC
BESSE-ET-St-Anastaise
ST-GERMAIN-LEMBRON
ARDES
ST-GERMAIN-L'HERM
VIVEROLS
La BOURBOULE
BOURG-LASTIC
CHAMPEIXCUNLHAT
MONT-DORE
MUROL
OLLIERGUES
ROCHEFORT-MONTAGNE ST-AMANT-
TALLENDE
ST-ANTHEME
SAUXILLANGESTAUVES
VIC-LE-COMTE
ALLANCHEMASSIAC
MURAT
PLEAUX
RIOM-ES-MONTAGNES
SAIGNES
ST-MARTIN-V.
YDES
ALLEGRE
La CHAISE-DIEUCRAPONNE/A.
DUNIERES
MONTFAUCON-en V.
PAULHAGUET
RETOURNAC
ROSIERES
ST-DIDIER-en V.
ST-PAULIEN
TENCE
VOREY
AINAY-LE-CHATEAU
BELLENAVES
BOURBON-L'ARCHAMBAULT
CERILLY
CHANTELLE
COSNE-D'ALLIER
Le DONJON
EBREUIL
HURIELJALIGNY/B.
LURCY-LEVIS
MARCILLAT-en C.
LE MAYET-DE-MONTAGNE
Le MONTET
MONTMARAULT
ST-GERMAIN-DES-FOSSES
VALLON-EN-SULLY
VILLEFRANCHE-D'A.
MUR-DE-BARREZ CHAUDES-
AIGUES
LAROQUEBROU
MAURSMONTSALVY
PIERREFORT
ST-CERNIN
VIC/CERE
Le ROUGET
FAY/L.
LANDOS
Le MONASTIER/G.
ST-JULIEN-CHAPTEUIL
SAUGUES
AIGUEPERSE
BILLOM
COMBRONDE
ENNEZAT
GELLES
GIAT
La TOUR-D'Auv.
LEZOUX
MANZATMARINGUES
Les MARTRES-DE-VEYRE
PIONSAT
PONTAUMUR
PONTGIBAUD
PUY-GUILLAUME
CELLES/D.
RANDAN
ST-GERVAIS-D'AUVERGNE
VERTAIZON
PONT-DU-Ch.
COURPIERE
Riom
AMBERT
ISSOIRE
MAURIAC
BRIOUDE
STE-SIGOLENE
YSSINGEAUX
COMMENTRY
DOMPIERRE/B.
GANNAT
ST-POURCAIN/
SIOULE
VARENNES/
ALLIER
VICHY
AURILLAC
ST-FLOURLe PUY-en-V.
CLERMONT-FD
ST-ELOY-LES-MINES
ST-GEORGES-DE-MONS
LAPALISSE
BRASSAC
LANGEAC
MONISTROL/L
THIERS
La MONNERIE
MONTLUCON
MOULINS
Développement territorial de CALORIS
• adulte / enfant ?• médecine / chirurgie ?• ville / hôpital ?
Remerciements
• Christelle Dumas, secrétaire de [email protected] 73 75 49 29
• Drs M Miolanne-Debouit, J Léger-Guist’hau• Les équipes « CALORIS »• Les orateurs• Les animateurs des ateliers• Les sponsors de la journée : Abbott, Astra-Zeneca,
Boehringer, BMS, Lilly, Novartis, NovoNordisk, Sano fi