La gestion des risques à l’hôpital Erasme....2016/09/30 · La gestion des risques à...

La gestion des risques

à l’hôpital Erasme.

Le risque incendie

Les risques liés à la sécurité des sources radioactives

Ing. Christian Woiche

Conseiller en Prévention

Expert qualifié en contrôle physique (II)

L’hôpital Erasme

� Hôpital académique de l'ULB.

� Missions :

� soins aux patients

� Enseignement

� recherche.

� Chiffres clés

� Ouvert en 1977

� ± 170 000 m2

� 858 lits

� Personnel : ± 3 000 (dont 2 900 sont salariés), actifs dans plus de

80 métiers distincts (700 médecins et 1 400 infirmier(e)s et

soignants)

� 26 000 admissions par an, 260 000 patients en polycliniques

ABR - 30/09/2016 - CONFIDENTIEL 2

� Campus hospitalo-facultaire de plus de 20 Ha

� 10 000 personnes présentes chaque jour sur le campus.

Le campus ULB - Erasme


� SIPP + CP : 2 Conseillers en Prévention niveau 1 et expert en contrôle physique (classe II)

� 2 médecins du travail agréé « radioactivité »)

� 2 psychologues

� Personnel administratif

� ± 80 équipiers de première intervention

� 3 préposés à la surveillance

L’organisation de la prévention à Erasme


Risque incendie

Risque électrique

Risque chimique

Risque biologique

Risque radiations non ionisantes

Risques sociaux

….

Sauf exceptions, le risque radioactif n’est pas le risque « principal »

La radioactivité, un risque parmi d’autres


� ± 50 appareils de RX (dont 3 scanners, 1 SPECT-CT et 2 PET-CT)

� 1 service de médecine nucléaire (pas de radiothérapie lourde ou de chambre métabolique)

� Labos

� Thérapie 125I de la prostate

� 1 Cyclotron "cyclone 30", de 30 MeV (protons), (500µA max.)

� 1 unité Gamma Knife

� 1 irradiateur 137Cs

La radioactivité à Erasme


� Cyclotron

� Fonctionnement : durée réduite : ± 3 h/j

� Risque incendie : faible

� Conséquences : très limitées (système de ventilation)

� Labo chaud

� Fonctionnement : durée réduite : ± 4 h/j


� Conséquences : potentiellement importantes

(gestion des ½ vies).

Le cyclotron et la labo chaud


� ± 200 sources de 60Co

� Activité totale : 245 TBq

� RAMAS : catégorie 1 (AIEA)



Gamma Knife


� Source de 137Cs

� Activité totale : 82 TBq

� RAMAS : catégorie 1 (AIEA)



Irradiateur


Prévention et intervention incendie

� Spécificités d’un hôpital

� Bâtiment ouvert

� Populations

� Evacuation ???


� Intervention

� Personnel

� Equipiers de première intervention

� SIAMU – Plan MASH

� Mise en sécurité �� évacuation

� Prévention :

� Etude et gestion des

projets

� Compartimentage

� Détection

� Gestion des risques

La prévention et intervention incendie


� Par an, 60 interventions, dont 0-1 SIAMU

Techniques48%

Cuisines25%

Fumeurs6%

Début incendie5%

Divers16%

Le plan interne d’urgence

Personnel & EPI

� Consignes pour le personnel (unités de soins) et les EPI

� Prévenez le 22 en donnant le message suivant :

� Alertez discrètement le personnel autour de vous.

� Faites fermer les portes de tous les locaux pour empêcher la

fumée de pénétrer dans ceux-ci.

� Tentez d'éteindre l'incendie

� A l'arrivée des EPI, faites leur un résumé de la situation, mettez-

vous sous leurs ordres en ce qui concerne l'intervention incendie.

� Si le feu a une certaine importance, mettez en sécurité les

personnes en danger immédiat.



Risques particuliers

� Généralités :

� Si un incendie a lieu dans un local dont la porte est munie du symbole de risque

radioactif, tout intervention des pompiers du SIAMU doit faire l'objet d'un appel

immédiat au SIPP – Contrôle physique.

� Dans les zones contrôlées mettant en œuvre des sources radioactives scellées

ou non, dès l'accord du Directeur des Secours sur place obtenu, le service de

Contrôle Physique (et/ou l'Organisme Agréé) effectueront une visite des locaux

afin d'évaluer :

� le débit de dose dans les différents locaux

� les éventuelles contaminations des surfaces et des eaux d'extinction

� la localisation et l'état des sources radioactives

� Sauf avis contraire du Directeur des Secours sur place, aucune mesure de

déblaiement et/ou de nettoyage ne pourra être entreprise sans l'accord préalable

du service de Contrôle Physique (et/ou l'Organisme Agréé).




� Gamma Knife

� Risque : radioactivité (irradiation)

� Stratégie : intervention dans le local de la machine uniquement si la lampe

rouge au-dessus de la porte est éteinte ou si accord d'un membre du service

ou du SI

� Cyclotron

� Risque : radioactivité (contamination et irradiation)

� Stratégie :

- S’il n'y a pas d'évidence d'incendie, un pompier volontaire effectue une

reconnaissance des lieux sans se changer. Il vient faire rapport à l'entrée de

la zone.

- Si incendie, les pompiers pénètrent dans la zone.

- Sinon, une reconnaissance approfondie peut être décidée par un chef

d'intervention mais en appliquant les consignes d'entrée dans la zone.

- Intervention dans le local de chimie chaude et du cyclotron uniquement si

accord d'un membre du service ou du SIPP

� Attention ! Existence d'un tableau de commande de ventilation à l'entrée du

serviceABR - 30/09/2016 - CONFIDENTIEL 14



� Irradiateur

� Risque : radioactivité (irradiation)

� Attention !

� Le risque n'existe que si la machine est affectée par l'incendie

� Dans ce cas, faire évacuer le bâtiment.


Le plan MASH


� Plan de Mise en alerte des secours médicaux

� Catastrophes externes ou internes

La sécurité « vol » et « intrusion »

� Système de badges nominatifs

� gestion en temps réel

� Gestion de groupes

� Points d’accès ON LINE et OFF LINE

� Les zones CAT 1 sont éuipées

� Détection d’intrusion planifiée

� Mesures particulières de protection (changement de sources)


L’irradiateur

� Appareil de recherche universitaire � gestion des accès très lourde !


03-15A

0 3 -C 01

03-C 04

03-T02

03-10

03-C 05

03-15

0 3-0903-13

03-T14

03-T03

03-08

03-C02

0 3-03

03-01A

03 -02B

03-0203-01

03-02A

0 3 -16

03-C 0303-04

03-07

03-T01

03-06

03-05

03-T04

03-08a

03-08b

03-11 03-12

03-C 06a

03-18

03-C 01a

03-07a

Le Gamma Knife (situation actuelle)


02w703002w701002w7020 02w7000

02w7130 02w712002w7110

02w7040

02w7100

02w7050

02

w5

14

5

02w5130

02

w5

14

4

02w9600

02

w5

14

2

02w5120

02w5140

Le Gamma Knife (projet)


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