la dynamique de l’épidémie de VIH en Tunisie et les principales orientations

du Plan Stratégique National

Mohamed Bilel MahjoubiATL MST SIDA

(((Révolution))

Situation de la Tunisie en 2013

• http://www.tuniscope.com/index.php/article/13219/actualites/bien-etre/halte-594412#.UqCGucTXuHM

Programm

e de prévention 2006-Cpt à haut risque

2009: 4,9% de VIH+

2011: 13% de

VIH+

Application de l’article 230 du CP

Agression physique dont 06 morts (2 étrangers)

Plus que 50 ont quitté le pays (dont 14 EP)

H. Marié11%

TS45%

GAY36%

Bisexuel7%

les bénéficiaires par profil

Activités urgentes:-Dépistage communautaire-Groupe d’auto-support-Théâtre et activités sportives (estime de soi)-Plaidoyer-OVEDH

2009-2013: 14672 nouveaux HSH

Modèle MoT-2011 SPECTRUM-2013

PNLS-2012

PVVIH 3413 2816 1795

Prévalence Nationale 0,06% 0,026% 0,012

Nombre de nouvelles infections

837 472 89

Modes de transmission

MARPSAutres

80%

20%

97%

20%

24%

76%

La situation nationale

Le profil épidémique concentré en Tunisie constitue donc un défi important vis-à-vis des objectifs de l’accès universel, qui ne peuvent être atteints que si l’on peut identifier le maximum des personnes atteintes, afin de leur faire bénéficier des services de prévention (prévention combinée, PTME notamment) et orientation accompagnée pour la prise en charge médicale et le continuum de soins).

PSN 2014-2017

Réduction des nouvelles infections au VIH/sida par l’amélioration de l’Accès Universel à la prévention chez les populations vulnérables, et en particulier celles ayant des comportements à risque

Axe 1

Réduction de la morbidité et de la mortalité liées au VIH/sida par l’amélioration de l’Accès Universel au traitement, aux soins et au soutien des personnes vivant avec le VIH et de leur entourage affecté

Axe 2

Réforme juridique et promotion des droits humains pour la garantie de la dignité de la personne et la réduction de la stigmatisation et de la discrimination dans tous les contextes de la riposte au VIH/sida

Axe 3

Optimisation de la gouvernance de la riposte au VIH/sida, en respectant les trois principes (Three Ones), notamment la coordination intersectorielle (gouvernement, société civile, secteur privé) et le suivi-évaluation

Axe 4

La prévention combinée est une stratégie de santé publique comportementale et biomédicale qui doit également intégrer des politiques structurelles favorables au recours aux services de santé et à l’amélioration des conditions de vie des groupes vulnérables (groupes clés)

le renforcement des politiques

de santé

l’accès aux droits

sanitaire et sociaux

l’accès au séjour pour

soins

l’intégration des services

communautaires

C’est aussi

La prise en charge

Globale

Environnement favorable

Genre

Genre

l’objectif : est de construire les synergies nécessaires entre les stratégies de

prévention sites comportementales (visant à changer les comportements individuels et collectifs à risque de transmission du virus au profit de l’adoption de comportements plus sains, structurelles (visant à agir plus largement sur les facteurs sociaux, économiques, juridiques, culturels et éducatifs susceptibles de vulnérabiliser les personnes et les groupes les plus exposés à l’épidémie et de faire obstacle aux changement de comportements et biomédicales

Changement de comportement

Soins, traitement ARV et IST

Droits Humains et justice sociale

Stratégie biomédical

e

Prévention combinée

Lead

ersh

ip e

t ren

forc

emen

t des

ca

paci

tés

de la

com

mun

auté

Stratégie participative

Réflexions et Réactions participatives

Problème de santé public

Planification stratégique et représentation de population clés

PlaidoyerNous

Les décideurs

Implication des acteurs/décideurs de la riposte

Montrer:qu’on est capableOn maitrise le terrainRéaliser des analyses de la situationPrésenter les besoins de la population et des

chiffresC’est un problème de santé publique Démonter le rôle de l’EDUCATEUR PAIR dans la

réduction des nouvelles infections auprès des groupes cibles

Les hommes en général n’ont pas de médecins spécialistesLa populations est diluéeParticipation à la planification stratégique de la riposte au VIHValorisation et implication des acteursAvoir des alliés au sein des ONG et décideurs

PNLS

ONG

Bilatéraux

Secteur privé

Ministères

SNU

PSN (S&

E)

Implication des communautés

Les communautés

font leurs preuves

But:réduire la transmission du VIH par voie injectable et améliorer l’accès

universel à la prévention, aux traitements, aux soins et au soutien des usagers de drogues en Tunisie.

Projet de stratégie Nationale de Réduction de risque auprès des usagers de drogues injectable

Stratégie RdR

couverture de services

couverture géographi

que

suivi, d’évaluation et

de gestion

implication des acteurs

couverture de populations

cible

mis

e en

œuv

re u

ne ré

pons

e gl

obal

e qu

asi-c

ompl

ète

changement des comportements et des tendances épidémiologiques