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LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS I- Les vaisseaux I.1 les artères I.2 les veines II – Le milieu intérieur II.1 la lymphe II.2 le sang Le plasma Les éléments figurés III- L’hémostase Les facteurs de coagulation
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LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS
I- Les vaisseauxI.1 les artèresI.2 les veines
II – Le milieu intérieurII.1 la lympheII.2 le sang
Le plasmaLes éléments figurés
III- L’hémostaseLes facteurs de coagulation
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Les vaisseaux
A sa sortie du cœur, le sang entre dans le système vasculaire composé d’une variété de vaisseaux. Ces vaisseaux conduisent le sang à toutes les parties du corps, permettent l’échange de certaines substances entre le sang et les liquides corporels et finalement, renvoient le sang au cœur.Les dimensions des vaisseaux et l’épaisseur de leurs parois varient, tout comme leurs pressions internes.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Les vaisseaux
Artères(transportent le sang hors du cœur)
Artérioles
Capillaires
Veinules
Veines( retournent le sang aux oreillettes du cœur)
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Les vaisseaux
Les vaisseaux sanguinssont faits de 3 couches :
• Une tunique interne ou intima
• Une tunique moyenne ou média
• Une tunique externe ou adventice
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Les vaisseaux
LES ARTERES
Il existe 2 sortes d’artères :• les artères élastiques : artères conductrices • les artères musculaires : artères distributrices (distribuent
le sang à travers le corps)
Elles sont de différents calibres et portent alors un nom différent : artère, artériole et capillaire
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Les vaisseaux
LES VEINES
permettent de faire revenir le sang au cœur par l’intermédiaire des veines caves inférieures et supérieures.
Le sang remonte au cœur par différence de pression entre l’oreillette droite et la veine cave, par un effet de pompe avec le diaphragme et par les valvules qui empêchent le reflux.
Le système porte est le système veineux le plus important ; c’est un gros vaisseau qui transporte le sang appauvri en O2 des viscères vers le cœur.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
1-LA LYMPHE
• Le système lymphatique est étroitement lié, fonctionnellement et anatomiquement, au système cardio-vasculaire.
• Le liquide tissulaire entre dans le système lymphatique en traversant les parois très minces des capillaires lymphatiques. Lorsque ce liquide est dans les vaisseaux du système lymphatique, on l’appelle lymphe.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
Les tissus lymphoïdes sont :
• Les ganglions lymphatiques• les amygdales• la rate• le thymus
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
La lymphe est un liquide intérieur qui a pour rôle :
• la destruction des bactéries : phagocytose (les macrophages sont présents dans la lymphe). Lors d’une infection, le rythme de fabrication des macrophages peut devenir si élevédans les ganglions que ces derniers augmentent de volume et deviennent douloureux
• les réponses immunitaires spécifiques : fabrication d’Acayant pour but de détruire les substances étrangères.
• Le retour du liquide interstitiel dans le sang (si excés par exemple)
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
C’est aussi le liquide dans lequel baignent les cellules de l’organisme, hors des vaisseaux lymphatiques. Il est appeléliquide interstitiel. Les cellules y puisent leurs nutriments et y rejettent leurs déchets.
Nutriment = substance nutritive qui peut être assimilable sans subir de transformation digestive.
La lymphe a également un rôle de transport des protéines, des graisses en plus du système de défense.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
2-LE SANG
• véhicule des substances à travers le corps. Il apporte de l’oxygène (par l’intermédiaire de l’Hémoglobine qu’il contient) et des substances alimentaires aux cellules et élimine de celles-ci le dioxyde de carbone.
• transporte également, entre les cellules, des produits cellulaires comme les hormones.
• le sang et ses constituants aident à maintenir l’homéostasie en protégeant les tissus contre les variations extrême de pH, en luttant contre les substances étrangères et contre les microorganismes toxiques et, de plus, en participant à la thermorégulation du corps.
• L’étendue générale du volume sanguin total est de 4 à 5 L chez la femme et de 5 à 6 L chez l’homme.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
2.1 Le plasma
Différent du sérum = plasma sans éléments de coagulation
= partie liquide du sang dans laquelle sont suspendues les cellules sanguines.
Il est composé de d’eau ( 90 %) et de substances dissoutes ( protéines, gaz, électrolytes, nutriments, et déchets
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
2.2 Les éléments figurés
Globules rouges = érythrocytes, hématies. ( à différencier avec les réticulocytes qui sont des jeunes GR)
Rôle :Assurent le transport de l’O2 et d’une partie du gaz carboniquepar l’intermédiaire de l’Hb qu’il contient.
Le sang en compte : 4 à 5 millions/mm3
L’érythropoïèse ( formation de GR) se produit dans la moelle osseuse.Leur destruction s’effectue dans la rate.La régulation de l’érythropoïèse est assurée par une hormone,l’érythropoïétine sécrétée par les cellules rénales. Elle est fabriquéedés qu’il y a une diminution de l’apport d’O2 aux reins .
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / Le milieu intérieur
2.2 Les éléments figurés (suite)
Les globules blancs ou leucocytes
Rôle de défense contre les cellules ou substances étrangères. IlsUtilisent les vaisseaux sanguins pour atteindre la région où ilsexercent leur fonction.
Taux = 4000 à 10000 / mm3
Il existe 3 types de leucocytes : • les granulocytes polynucléaires ( rôle de phagocytose des corps
étrangers surtout les bactéries)..• les monocytes (se développent en grosses cellules phagocytaires,
appelées macrophages)• les lymphocytes ( à l’origine des Ac)
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2.2 Les éléments figurés (suite)
Les plaquettes ont un rôle dans l’hémostase ( = mécanisme d’arrêtdes hémorragies et des saignements).
Le taux est de 150000 à 350000 /mm 3
Elles sont fabriquées à partir de la moelle osseuse (= thrombopoïèse) et détruites dans la rate et le foie.
Thrombopénie = déficit en plaquettesThrombocytose = excès en plaquettes
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / L’hémostase
L’HEMOSTASE représente l’arrêt d’un saignement, l’arrêt ou leralentissement d’un flux sanguin dans un vaisseau ou dans une de ses parties. Lorsqu’un vaisseau sanguin est lésé ouendommagé, l’hémostase se fait par divers mécanismes :
L’hémostase se déroule en 3 temps :• L’hémostase primaire• La coagulation• La fibrinolyse
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / L’hémostase
L’hémostase primaire
S’effectue en deux phases :
• La constriction vasculaire = vasoconstriction réflexe d’un vaisseau lésé dont le but est de diminuer la fuite sanguine.
• Formation d‘un clou plaquettaire ou thrombus blanc= Adhésion plaquettaire (Les plaquettes adhèrent aux bords de la plaie et l’obstruent).
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La coagulation
La formation d’un caillot de sang exige la transformation d’une protéine soluble, appelée fibrinogène, en un polymère insoluble etfilamenteux, appelé fibrine.
La fibrinolyse
= dissolution du caillot et survient quelques jours après la formationde ce dernier. Le but est de restaurer la lumière du vaisseau.S’effectue grâce à une enzyme plasmatique appelée plasminogène. Elle est activée par un facteur de coagulation.
LA CIRCULATION SANGUINE ET SES COMPOSANTS / L’hémostase
Les facteurs de coagulation
il existe de nombreux facteurs de coagulation indispensables dans la lutte contre les hémorragies.Chaque facteur a son rôle. La plupart sont synthétisée dans le foie.
Ces facteurs sont synthétisés grâce à la vitamine K donc si absencede cette vitamine = troubles de la coagulation.
Le bilan qui explore les facteurs de coagulation synthétisés dans lefoie est le TP = Taux de prothrombine.
