Julie ROUSSET et Guillaume DELAS

ONCOLOIRET / EADSP 45 (EQUIPE D’APPUI DÉPARTEMENTALE DE SOINS PALLIATIFS)

UN PATIENT AU CŒUR D’UN PARTENARIAT

EADSP

CHR Orléans :Responsabilité fonctionnelle et Administrative

RESEAU de SOINSPALLIATIFS

Région CENTRECoordination des

Équipes:- EMSP- EADSP- USP

Développement et Harmonisation

Des pratiques en SP

EADSP :1 médecin

2 infirmiers1 psychologue1 secrétaire

Objectifs de l’EADSPECOUTER EVALUER LA SITUATIONCONSEILLERAIDER à la réflexionAIDER A LA COORDINATION

SOUTENIRSENSIBILISER

Principe de l’EADSPNon substitution aux soignants référents

Pluri et interdisciplinarité Gratuité des interventionsMobilité sur tout le département du Loiret

Positionnement de l’EADSP au cours

de la maladieSoins curatifsSoins de supportSoins palliatifs

Diag. Phase curative Rémission Phase palliative Décès

Cas Clinique n°1Madame V. 37 ans , mère de deux enfants de 4 et

6 ansCancer du sein (opéré et traité par

chimiothérapie et radiothérapie)Un père absent et une famille peu soutenanteUn médecin traitant et un cabinet infirmier Oncoloiret intervenait, suite à l’appel de la

patiente, pour:- Séances de socio-esthétique- Suivi social en lien avec l’assistante sociale de

l’établissement de référence

Situation actuelle Récidive du cancer avec métastases, début de

perte d’autonomie en lien avec une asthénie importante, apparition de douleurs.

L’IDE libérale prend contact avec Oncoloiret Intervention d’oncoloiret:- Suivi social : VAD, lien CAF pour AAD- Proposition d’intervention de l’EADSP45

Rôle de l’EADSPAccord du médecin traitantAccord du patientMise en place d’une visite conjointeÉvaluation des besoins Propositions thérapeutiques et de projet

de soinsAccompagnement de la patiente et de son

entourage

Cas clinique 2Monsieur H. 62 ans, marié, père de trois

enfantsCancer du pancréas en échappement

thérapeutiqueSouffrance psychologique importante du

patient et de la famille

Prise En ChargePrise en charge HAD conjointe avec

l’infirmière libérale pour une nutrition parentérale, PCA de morphine, soins d’hygiène

Le patient est PEC psychologiquement par l’HAD

Oncoloiret:- psychologue pour épouse et enfants- Lien social : dossier APA en lien avec CLIC

de son secteur (AAD)

EvolutionAggravation des symptômes du patient

avec demande de mortOncoloiret reste en lien avec les différents

intervenants (HAD, psychologues, AS …) - questionnement sur la possibilité du MAD - souffrance d’équipe Oncoloiret contacte l’EADSP pour avis

Rôle de l’EADSP

Proposition d’une rencontre interdisciplinaire

Position d’équipe d’appui en tant que tiers

La rencontreRecueil des donnés, représentations et

souffrance des soignantsAnalyse de la situationElaboration: thérapeutique, décision

éthique, accompagnementDécision collégiale

Témoignage d’une infirmière sur l’EADSP de son département

L’EADSP une équipe ressource

pour le patient, sa famille

et les soignants

sur le Loiret en lien avec un réseau territorial

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LIBERAUX