![Doxycycline improves clinical outcomes during cystic ... · Introduction Cystic fibrosis (CF) is the most common inherited genetic disorder in Caucasians worldwide [1]. It is due](https://static.fdocuments.fr/doc/165x107/5edf2429ad6a402d666a7de0/doxycycline-improves-clinical-outcomes-during-cystic-introduction-cystic-fibrosis.jpg)
Journées d’études du Réseau francophone sur la déficience ...€¦ · functional vision tasks...
38
Journées d’études du Réseau francophone sur la déficience sensorielle et du langage 22 octobre – 2 novembre 2018 La vision prosthétique: l’expérience québécoise Présentation du programme de réadaptation avec Argus II à l’INLB Par Barbara Martin et Vincent Moore Longueuil, 29 octobre2018
Transcript of Journées d’études du Réseau francophone sur la déficience ...€¦ · functional vision tasks...
Journeacutees drsquoeacutetudes du
Reacuteseau francophone sur
la deacuteficience sensorielle et
du langage
22 octobre ndash 2 novembre 2018
La vision prostheacutetique
lrsquoexpeacuterience queacutebeacutecoise
Preacutesentation du programme de
reacuteadaptation avec Argus II agrave lrsquoINLB
Par Barbara Martin et Vincent Moore
Longueuil 29 octobre2018
Plan de la rencontre
1 Preacutesentation de lrsquoArgus II
2 Cheminement de lrsquousager
3 Eacutevaluation
4 Reacuteadaptation
Historique des prothegraveses reacutetiniennes
bull Stimulation aiguumle1996 (Humayun de Juan
Dagnelie et al 1996)
Deacutemonstration de la faisabiliteacute
bull Premier implant reacutetinien 2002 (Humayun et al 2003)
Argus I 16 eacutelectrodes
bull Argus II Approbation en 2013 par la FDA -gt 60 eacutelectrodes
USC News Summer 2004
Groupes de recherche actifs dans le
domaine de la vision artificielle en 2016
Images de lrsquoimplant Argus II
Fernandez et Humayun wwwophthalmologymanagementcomarticlevieweraspxarticleID=106374
Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
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bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
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bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
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bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Plan de la rencontre
1 Preacutesentation de lrsquoArgus II
2 Cheminement de lrsquousager
3 Eacutevaluation
4 Reacuteadaptation
Historique des prothegraveses reacutetiniennes
bull Stimulation aiguumle1996 (Humayun de Juan
Dagnelie et al 1996)
Deacutemonstration de la faisabiliteacute
bull Premier implant reacutetinien 2002 (Humayun et al 2003)
Argus I 16 eacutelectrodes
bull Argus II Approbation en 2013 par la FDA -gt 60 eacutelectrodes
USC News Summer 2004
Groupes de recherche actifs dans le
domaine de la vision artificielle en 2016
Images de lrsquoimplant Argus II
Fernandez et Humayun wwwophthalmologymanagementcomarticlevieweraspxarticleID=106374
Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
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bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
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bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Historique des prothegraveses reacutetiniennes
bull Stimulation aiguumle1996 (Humayun de Juan
Dagnelie et al 1996)
Deacutemonstration de la faisabiliteacute
bull Premier implant reacutetinien 2002 (Humayun et al 2003)
Argus I 16 eacutelectrodes
bull Argus II Approbation en 2013 par la FDA -gt 60 eacutelectrodes
USC News Summer 2004
Groupes de recherche actifs dans le
domaine de la vision artificielle en 2016
Images de lrsquoimplant Argus II
Fernandez et Humayun wwwophthalmologymanagementcomarticlevieweraspxarticleID=106374
Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
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bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Groupes de recherche actifs dans le
domaine de la vision artificielle en 2016
Images de lrsquoimplant Argus II
Fernandez et Humayun wwwophthalmologymanagementcomarticlevieweraspxarticleID=106374
Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Images de lrsquoimplant Argus II
Fernandez et Humayun wwwophthalmologymanagementcomarticlevieweraspxarticleID=106374
Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
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bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
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Composantes de lrsquoArgus II
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Prothegraveses reacutetiniennes au Canada
bull En 2014 Approbation de Argus II par Santeacute Canada
bull En 2014 Premier implant reacutetinien (Dr R Devenyi Toronto Western Hospital)
bull En 2015 premiegravere implantation au Queacutebec ( Dr F Rezende Hopital Maisonneuve- Rosemont )
bull 11 patients opeacutereacutes agrave Toronto (Devenyi et al CJO 2018)
bull Remboursement de la prothegravese par le gouvernement ontarien depuis 2017 Deacutemarches similaires en cours au Queacutebec
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Critegraveres pour lrsquoArgus II
bull 25 ans et plus
bull Dx=Dystrophie reacutetine externe avanceacutee (ex RP Choroiumldeacutereacutemie ACL)
bull AV= PEL OU ou PLA avec reacuteponse agrave la stimulation eacutelectrique
bull Anteacuteceacutedents de vision utile des formes
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
La prothegravese Argus II au Queacutebec
4 opeacuterations reacuteussies agrave HMR (financeacutees par
Fondation)
Plusieurs eacutevaluations preacute-opeacuteratoires effectueacutees agrave
lrsquoINLB
3 patients ayant termineacute le processus complet de
reacuteadaptation fonctionnelle intensive agrave lrsquoINLB Femme 42 ans
Femme 87 ans
Homme 65 ans
Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
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bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
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Performances visuelles avec un implant
bull Champs de vision 15deg agrave 20deg
bull Ameacutelioration de lrsquoacuiteacute visuelle AV reacutesolution 61200 Lecture de lettres 09cm-18cm30cm (daCruz 2013)
bull Gains en orientation et mobiliteacute (Humayun 2012)
Repeacuterage de portes de fenecirctres drsquoascenseur Repeacuterage de lignes
-gt Drsquoun patient agrave lrsquoautre les performances varient consideacuterablement
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Reacutesultats Qualiteacute de vie
- Difficile agrave quantifier- Vaidya A Borgonovi E Taylor RS 2014- Ontario Health technology Assessment Vo 17 Juillet 2017- Duncan JL Thomas PR et coll 2017
- Plaisir de voir agrave nouveau - Voir son enfant bouger- Prendre conscience du deacutepart drsquoun
interlocuteur- Appreacutecier le spectacle des feux
drsquoartifices - Cuire un œuf
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
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bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Cheminement de lrsquousager
Eacutevaluation
(HMR et INLB)
Chirurgie
Calibrage
Reacuteadaptationintensive
Reacuteadaptation au CR drsquoorigine
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Buts des eacutevaluations
Eacutemettre un pronostic sur la capaciteacute
de lrsquousager agrave participer agrave la
reacuteadaptation et agrave utiliser lrsquoArgus II
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
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bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
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bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
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bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
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bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
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bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Eacutevaluation agrave lrsquoINLB
Opto
SRDV
Ergo
SOM
EM
Psy
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
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bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
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bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
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bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
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bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Importance du consentement libre et
eacuteclaireacute
bull Le consentement doit ecirctre revalideacute tout au long du processus
bull Preacutesenter tous les risques potentiels
bull Informer sur alternatives de traitements et manque de donneacutees
bull Valider les attentes reacutealistes et motivations
bull Engagement personnel et familial vs reacuteadapt
bull Lane 2014 laquo 92 = Therapeuthicmisconception raquo
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
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Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
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Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
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Peuvent Ne peuvent pas
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proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
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bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
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bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
ProgrammationCalibrage
- 4agrave6 semaines post-chirurgie- Agrave lrsquoINLB
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Programmation de lrsquoimplant
bull Essentiel pour maximiser le rendement visuel
bull Doit ecirctre refaite plusieurs fois dans le processus de reacuteadaptation
bull Avantages de le faire avec les optos agrave lrsquoINLB Plus de flexibiliteacute dans les horaires
Meilleure communication avec le patient
Tacircche similaire agrave la mesure de CV seuils
bull Expertise deacuteveloppeacutee agrave lrsquoINLB qui pourra ecirctre transfeacuterable aux autres geacuteneacuterations drsquoimplants
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
ActivationCalibrage
- Suite agrave la programmation
- Agrave lrsquoINLB
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Reacuteadaptation intensive
Objectif Que lrsquousager deacuteveloppe les capaciteacutes de base pour ecirctre en mesure drsquoutiliser son systegraveme de faccedilon optimale
4-8 sem 2xsem 90min
SRDV SOMErgo
opto psy
INLB Maison CR
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
SRDV
bull Comprendre et utiliser les diffeacuterentes composantes du systegraveme
bull Deacutevelopper les habileteacutes visuelles agrave lrsquoaide des strateacutegies efficaces en fonction de la tacircche agrave effectuer
bull Aider agrave interpreacuteter les stimulationsperceptions visuelles
-gt Travail en statique -gtTravail sur des plans horizontaux et verticaux en vision de pregraves et en vision intermeacutediaire
Reacuteadaptationintensive
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
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bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
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bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Uniteacute de traitement videacuteo (VPU)
Boutons de controcircle
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
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bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Orientation et Mobiliteacute
Inteacutegrer dans les tacircches de bases en orientation et mobiliteacute les strateacutegies acquises preacuteceacutedemment avec le SRDV
bull Comprendre les principales informations visuelles dans un environnement
bull Identifier visuellement des points de repegravere pour srsquoorienter
bull Suivre une ligne
bull Percevoir les mouvements dans lrsquoenvironnement
bull Percevoir les barriegraveres contrastantes
bull Inteacutegrer lrsquoutilisation de la vision prostheacutetique dans lrsquoeacuteventail des habileteacutes utiliseacutees en deacuteplacement dans un mode multi sensoriel
-gt Travail en statique et en dynamique premiegraverement en laboratoire et ensuite en milieux inteacuterieur et exteacuterieurs reacuteels
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
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bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
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bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Une image vaut mille mots
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
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bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
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bull Luo YH-L Da Cruz L The Argusreg II Retinal Prosthesis System Prog Retin Eye Res 20165089ndash107 doi101016jpreteyeres201509003
bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Avec une prothegravese reacutetinienne Argus II
les patients
Peuvent Ne peuvent pas
bull Localiser un objet sur une surface
bull Trier les vecirctements bull Voir la silhouette drsquoun
proche et identifier sa preacutesence dans une piegravece
bull Voir le mouvement drsquoun objet de grande dimension
bull Deacutetecter une ligne de lumiegravere au plafond
bull Localiser un passage pieacuteton
bull Lire un livrebull Conduire un veacutehiculebull Reconnaicirctre les traits du
visage drsquoune personnebull Se deacuteplacer sans aide agrave
la mobiliteacutebull Voir les couleurs
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
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bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
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bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Comment voit-on avec un implant reacutetinien
bull La vision prostheacutetique est complegravetement diffeacuterente de la vision naturelle
bull Ultra basse vision
bull Les mouvements constants de la tecircte sont neacutecessaires
bull Les contrastes sont importants
bull Le niveau drsquoeacuteclairement doit ecirctre consideacutereacute
bull Les reflets srsquoavegraverent une consideacuteration majeure
bull Il est possible de modifier la perception visuelle
Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
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consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
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Simulation de lrsquoeffet des filtres
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
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Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
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Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
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Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
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deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
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Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
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bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
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bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
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bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
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consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
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bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
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bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Videacuteo de preacutesentation de la reacuteadaptation
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
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bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
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bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
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Bibliographie
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bull Da Cruz L Coley BF Dorn J et al The Argus II epiretinal prosthesis system allows letter and word reading and longterm function in patients with profound vision loss Br J Ophthalmol 201397(5)632ndash636 doi101136bjophthalmol- 2012-301525
bull Dagnelie G Christopher P Arditi A da Cruz L Duncan J L Ho A C Greenberg R J (2017) Performance of real-world functional vision tasks by blind subjects improves after implantation with the Argus(R) II retinal prosthesis system [ressource eacutelectronique] Clinical amp Experimental Ophthalmology 45(2) 152-159
bull Devenyi RG et coll The Toronto experience with the Argus II retinal prosthesis new technology new hope for patientsCan J Ophthalmol 2018 Feb53(1)9-13 doi 101016jjcjo201710043 Epub 2017 Dec 23
bull Geruschat DR Flax M Tanna N et al FLORAtrade Phase I development of a functional vision assessment for prosthetic vision users Clin Exp Optom 201598(4)342ndash347 doi101111cxo12242
bull Gowling WLG Does my patient understand what I am about to do A brief overview of the law on informed consent Canadian Journal of Optometry 2016 78(4)34-36
bull Ghodasra H et al Worldwide Argus II implantation recommendations to optimize patient outcomes 20161652 doi101186s12886-016-0225-1
bull Ho AC Humayun MS Dorn JD et al Long-Term Results from an Epiretinal Prosthesis to Restore Sight to the Blind Ophthalmology 2015122(8)1547ndash1554 doi101016jophtha201504032
bull Humayun MS de Juan E Dagnelie G The Bionic Eye A Quarter Century of Retinal Prosthesis Research and Development Ophthalmology 2016123(10S)S89ndashS97 doi101016jophtha201606044
bull Huyck MH Lane F Schug K Troyk P Looking Forward by Looking Back Comparing Anticipations with Actual Experiences with a Visual Cortical Implant Prosthesis Invest Ophthalmol Vis Sci 201253(14)5554ndash5554
bull Jackson ML Bassett K Nirmalan PK Charles Bonnet hallucinations natural history and risk factors Int Congr Ser 20051282592-5
bull Lane FJ Huyck M Troyk P Schug K Responses of potential users to the intracortical visual prosthesis final themes from the analysisof focus group data Disabil Rehabil Assist Technol 20127(4)304ndash313 doi103109174831072011629326
bull Lane FJ Huyck MH Troyk P Looking ahead planning for the first human intracortical visual prosthesis by using pilot data fromfocus groups of potential users Disabil Rehabil Assist Technol 20116(2)139ndash147 doi103109174831072010514381
Bibliographie (2)
bull Lane FJ et al Perspectives of optic nerve prostheses 201611(4)301ndash309 doi103109174831072014961178
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bull Pang L Visual hallucinations identifying Charles Bonnet syndrome Int J Ophthalmol Eye Sci 2015S1(004)14-22
bull Picaud S Sahel J-A Retinal prostheses clinical results and future challenges C R Biol 2014337(3)214ndash222doi101016jcrvi201401001
bull Rizzo S et al Visual field changes following implantation of the Argus II retinal prosthesis Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol 2015 Feb253(2)323-5 doi 101007s00417-014-2822-0 Epub 2014 Nov 30
bull Rizzo S THE HARMONIZATION OF OUTCOMES AND VISION ENDPOINTS IN VISION RESTORATION TRIALS (HOVER) CONSENSUS DOCUMENT 2016
consulteacute en ligne le 31oct 2017httpswwwhenryfordcomhcpresearchvisionresearch-congresseye-chip
bull Sehic A et al Electrical stimulations as a means for improving vision Am J Pathol 2016 Nov186(11)2783-2797 doi 101016jajpath201607017
bull Troyk PR Huyck M Lane FJ Psychological Assessment of Potential Volunteers for the Intracortical Visual Prosthesis Focus Groups and Former Visual Prosthesis Recipient Interview Data Invest Ophthalmol Vis Sci 201051(13)2027ndash2027
bull Vaidya A Borgonovi E Taylor RS et al The cost-effectiveness of the Argus II retinal prosthesis in RetinitisPigmentosapatients BMC Ophthalmol 201414(1)49 doi1011861471-2415-14-49
bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
bull Xia Y Ren Q Ethical considerations for volunteer recruitment of visual prosthesis trials Sci Eng Ethics 201319(3)1099ndash1106 doi101007s11948-012-9375-6
bull Yue L Falabella P Christopher P et al Ten-Year Follow-up of a Blind Patient Chronically Implanted withEpiretinalProsthesis Argus I Ophthalmology 2015122(12)2545ndash52e1 doi101016jophtha201508008
Reacutesultats Optomeacutetrie
Champs visuel (Octopus V4e)
Champs visuel
(confrontation)
Acuiteacute visuelle (BRVT)
Acuiteacute visuelle(Teller)
Deacutec 2016
Nil NA PEL NA
Mars 2017
12deg x 12deg NA 61900 NA
Juin 2017
10deg x 10deg 30deg x 30deg 61200 6300
Feacutev2018
12deg x 8deg 20deg x 20deg 61200 6300
Femme 42 ans Dx= RP
Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
INLB Juin 2017 30x30 deg OD et OG (Cible 35 000 Lux700mm 2 vs 60Lux64mm2 )
Voir aussi Sehic 2016
Eacutetude cas Argus vs SCB
bull Titre Exploration de lrsquoinfluence de lrsquoimplantation et de lrsquoutilisation drsquoune prothegravese reacutetinienne sur les hallucinations visuelles lieacutees au syndrome de Charles Bonnet (SCB)
bull Chercheur responsable Freacutedeacuterique Poncet
bull Publication agrave venir
Que nous reacuteserve le futur
Importance du deacuteveloppement de lrsquoexpertise en reacuteadaptation
Ameacutelioration de la reacutesolution et des algorithmes
Augmentation des pathologies admissibles
Implants corticaux
Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
Implication de lrsquousager
Importance de lrsquoexpertise en
deacuteficience visuelle
Rocircle essentiel de la reacuteadaptation
intensive
Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
certains gains fonctionnels
Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
bull Ahuja AK Behrend MR The Argustrade II retinal prosthesis factors affecting patient selection for implantation Prog Retin Eye Res 2013361ndash23 doi101016jpreteyeres201301002
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Reacutesultats Effets laquotheacuterapeutiquesraquo
des stimulations
Changements dans champs visuels ipsi et controlateacuteral post-implantation Argus II (Rizzo 2015)
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Implantation chez lrsquoaveugle de naissance
Conclusion
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bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
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Reacuteussite de la chirurgie
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Succegraves = Qualiteacute de vie bonifieacutee avec
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bull Xia Y Ren Q Preoperative candidate evaluations for retinal prosthesis trials Int J Artif Organs 201033(12)844ndash850
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Conclusion
Reacuteussite de la chirurgie
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bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
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Ont participeacute agrave lrsquoeacutelaboration de cette preacutesentation
bull Vivian Bayola psychologue
bull Mathieu Carignan ergotheacuterapeute
bull Anick Ladouceur speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Julie Landry speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Miriane Lemay speacutecialiste en reacuteadaptation
bull Geneviegraveve Lizeacute speacutecialiste en activiteacutes cliniques
bull Barbara Martin speacutecialiste en orientation et mobiliteacute
bull Vincent Moore optomeacutetriste
bull Marie-Joseacutee Seneacutecal optomeacutetriste
Bibliographie
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