1. IMPACTS DES CATASTROPHES NATURELLES ET DES CONFLITS (SITUATIONS D'URGENCE) SUR LA MORTALITE MONDIALE Dans le cadre de la Journe mondiale de la sant (7 avril 2009) TD8 gographie des populations L1/S2 Universit de La Rochelle Marie Sophie B-D Sources :OMS 1. Situations durgence: impact mondial et local 2. Quelles menaces psent sur les tablissements de sant ? 3. Rpercussions sur la mortalit des populations au niveau mondial

2. 1. Situations durgence : impact mondial et local sur la population Les guerres, les cyclones, les sismes, les tsunamis, les pidmies, les famines, les incidents radiologiques ou les pollutions chimiques constituent des situations durgence qui, invariablement, ont de lourdes rpercussions sur la sant publique (OMS). 1.1. Cas des conflits qui gnrent les dfaillances des hpitaux - absence du personnel contraint de quitter les tablissements cause de linscurit ou au pillage du matriel et des mdicaments. - blocage de l'arrive des convois humanitaires - destructions d'hpitaux et insuffisance d'infrastructures Photo Shabtai Gold/IRIN L'exemple de l'intervention isralienne dans la bande de Gaza en dc/janv 2008-2009 est caractristique de ce problme. La fermeture des check-points ayant empch lentrede personnel des ONG a lourdement affect la gestiondes programmes humanitaires et des valuations debesoin des populations. Gaza : distribution daide mdicale par une ONG locale 3. 1.2. Cas des catastrophes naturelles - 2008 : 321 catastrophes naturelles recences- 235 816 morts (4 fois plus que la moyenne annuelle des 7 annes prcdentes.- 2 vnements causant cette augmentation : * le cyclone Nargis : 138 366 morts et disparus au Myanmar, * le sisme de la province du Sichuan, au sud-ouest de la Chine = 87 476 morts Hpital improvis lors du sisme du Sichuan (12 mai 2008) Photo Reuters Asie = continent le plus touch 9 des 10 pays o il y a eu le plus de mortslis des catastrophes.De plus ==> les inondationssont les catastrophes les plus frquentes En 2008 (OMS) 4. Vue arienne du delta de l'Irrawady aprs le passage dy cyclone Nargis (6 mai 2008, photo Reuters) Dplacement de population vers un centre de soins (6 mai 2008) Photos Reuters Ces 3 photos montrent : - l'insuffisance de centres de soins ou leur destruction - l'impossibilit d'accs immdiat auprs des populations 5. REUTERS/Vivek Prakash (SINGAPORE), 23 mai 2008 Des membres de la Croix-Rouge de Singapourse prparent rejoindre la Birmanie laroport de Changi (Singapour) Photo Contributor/IRIN En juillet 2008, un hlicoptre du PAM Arrive dans la zone de Labutta 11 % des personnes exposes aux risquesnaturelsvivent dans les pays en dveloppement MAIS ils reprsentent plus de 53 % des dcsdus des catastrophes naturellesdans le monde. 6. 2. Quelles menaces psent sur les tablissements de sant ? En dehors de leurs effets sur les populations, les situations durgence font peser dnormes menaces sur les hpitaux, les cliniques et les autres tablissements de sant. (OMS) - Les dgts aux structures et aux infrastructures surviennent au moment mme o on a le plus besoin de ces tablissements.- personnels de sant pouvant tre tus dans leffondrement dhpitaux.- nombre des morts et des blesss aggrav quand un hpital est dtruit ou ne peut plus fonctionner que partiellement.==> Il faut axer laide sur les tablissements de sant lorsquune catastrophe se produitmais, sils sont endommags ou mis hors service ==> les malades et les blesss nont plus dendroits o aller pour se faire soigner. (OMS) 7. Plus de la moiti des 16 000 hpitaux dAmrique latine et des Carabes= situs dans des zones exposes un risque lev de catastrophes.Dans dautres rgions du monde, la vulnrabilit des tablissements de sant a t mise en vidence par les dgts quils ont subis dans des situations durgence.Par exemple : 2001: sisme de magnitude 7,7 dans ltat du Gujarat (Inde)==> destruction de 3 812 tablissements de sant. 2003: sisme en Algrie paralyse 50 % des tablissements de sant de la zone touche. 2004: tsunami de lOcan Indien affecte des systmes de sant nationaux et locaux desservantdes millions de personnes.Dans la province dAceh, au nord de lIndonsie ==> 61 % des tablissements de sant ont subides dgts. 2005: sisme au Pakistan 49 % des tablissements de sant = compltement dtruits dans les zones les plus touches (hpitaux les plus modernes, dispensaires ruraux, pharmacies). 2008: rgion du Myanmar dvaste par le cyclone Nargis, 57 % des tablissements de santont subi des dgts et 1 sur 5 a t compltement dtruit. 2008: plus de 11 000 tablissements ont t endommags ou dtruits lors du sisme du 12 maien Chine. 2008-2009: crise de 3 semaines dans la bande de Gaza ==> 16 agents de sant tus et 25 blesss dans lexercice de leurs fonctions15 hpitaux, 41 centres de sant primaires et 29 ambulances = endommags 8. 3. Rpercussions des catastrophes naturelles sur la mortalitdes populations au niveau mondialCommentaire de texte et documents Source :International Strategy for Disaster Reduction(ISDR) 9. Source :International Strategy for Disaster Reduction(ISDR) 10. Source :International Strategy for Disaster Reduction(ISDR) 11. Cyclone Ike en Hati, ville de Gonaves, 8 septembre 2008 Photo AFP