Inventons la cancérologiede demain

— U N I C A N C E R —l E g R o U P E d E s C E N t R E s d E lU t t E Co N t R E l E C A N C E R

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Innover ensembleau service des patients

UNICANCER réunit tous les Centres de lutte contre le cancer en France : ces établissements de santé privés à but non lucratif sont exclusivement dédiés aux soins, à la recherche et à l’enseignement en cancérologie.

Fers de lance de la cancérologie en France, acteurs clés sur la scène internationale, les Centres de lutte contre le cancer participent au service public hospitalier et assurent une prise en charge du patient en conformité avec les tarifs conventionnels, sans aucun dépassement d’honoraires.

UNICANCER est à la fois un groupe d’établissements de santé et une fédération hospitalière. Sa mission est de permettre aux Centres de lutte contre le cancer de garder une longueur d’avance et d’innover ensemble et toujours pour leurs patients.

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La force d’un groupe

– PlURIdIsCIPlINARIté –

– PRIsE EN ChARgE globAlE dE lA PERsoNNE –

– CoNtINUUm REChERChE-soINs –

– PERFoRmANCE Et INNovAtIoN AU sERvICE dEs PAtIENts –

– PRIsE EN ChARgE ACCEssIblE à toUs sANs déPAssEmENt d’hoNoRAIREs –

Le modèle UNICANCER

une prise en charge dans de nombreux

types de cancer :• les cancers standards (cancer du sein,

cancer de la prostate, cancers gynécologiques, cancer du poumon,

cancers digestifs, etc.) ;• les cancers rares (cancers ORL, cancer des tissus mous, cancers

pédiatriques, etc.) ;• les situations complexes.

20hôpitaux

dédiés au cancer.

18 000salariés.

+ 120 000patients hospitalisés par an.

+ 300essais cliniques

promus par le Groupe.

2,1 de recettes totales.

20 des femmes

atteintes d’un cancer gynécologique.

30des femmes

atteintes d’un cancer du sein.

21 des personnes

atteintes d’un cancer endocrinien.

En France, sont traitées dans les Centres de lutte contre le cancer * :

e n b r e f

* En 2014.

3

UN sAvoIR-FAIRE PRIvIlégIé PAR lEs PoUvoIRs PUblICs *

les Centres de lutte contre le cancer sont des partenaires privilégiés pour

de nombreuses expérimentations mises en place par le Plan cancer et financés

par le gouvernement français. seuls ou en association

avec les centres hospitaliers universitaires (ChU), ils pilotent :

6centres “adolescents

et jeunes adultes” sur 8.

7centres/réseaux experts nationaux

cancers rares de l’adulte sur 18.

16unités d’oncogériatrie sur 28.

Garantir une prise en chargede qualité pour tous

Une prise en charge du patient intégrée et individualisée sans dépassement d’honoraires

Les centres de lutte contre le cancer réunis au sein d’UNICANCER ont développé un modèle de prise en charge globale et innovante des cancers en France. Ce modèle est fondé sur la pluridisciplinarité, l’accès à l’innovation pour tous et la volonté d’efficience au service des patients. Structures à but non lucratif, ils participent au service public hospitalier et garantissent aux patients une prise en charge en conformité avec les tarifs de l’assurance maladie sans aucun dépassement d’honoraires. Les médecins exerçant dans les Centres sont salariés et n’y pratiquent pas d’activité libérale. Les Centres placent la qualité de la prise en charge, de la relation médecin-malade et la qualité de vie au cœur de leur stratégie.

Du dépistage et/ou du diagnostic précoce jusqu’au suivi après le traitement, le patient est intégralement pris en charge.

• Individualisation des traitements : adaptation du traitement aux spécificités biologiques de la maladie et au patrimoine génétique du patient. • Individualisation de l’accompagnement de la personne malade et de son entourage avec, en particulier, le développement de soins de support selon les sites (soutien social, diététique, kinésithérapie, esthétique, psycho-oncologie, prise en charge de la douleur, rééducation fonctionnelle, etc.) et des passerelles avec les associations de patients. • Culture du patient partenaire : le patient est au cœur de la prise en charge et des choix thérapeutiques que celle-ci suppose (comité de patients, observatoire des attentes des patients).

* Chiffres 2015.

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6centres

équipés de novalis®, sur 7 appareils en France.

des pLateaux techniques innovants *

Les appareils innovants permettant la réalisation des traitements les plus efficaces sont majoritairement implantés dans les Centres. * Situation en 2014. Source : Observatoire de la radiothérapie, INCa.

13centres

disposent aujourd’hui d’un appareil de tomothérapy®,

sur 20 appareils en France.

2centres

équipés d’un cyclotron, sur 2 en France.

5centres

équipés de cyberKnife®, sur 8 appareils en France.

d e s é q u i pe m e n t s d e h au t e t e c h n i c i t é

44 des accélérateurs

ont été acquis ou renouvelés depuis 2010.

Les centres de lutte contre le cancer développent : • des solutions de prise en charge à domicile avec l’ensemble des acteurs de santé : médecins, pharmaciens, infirmiers, diététiciens, afin de proposer au patient la même qualité de prise en charge que dans un Centre ; • des supports dédiés aux professionnels de santé pour la prise en charge des malades (support téléphonique, système d’information, formations, astreintes, etc.). Certains Centres ont, par exemple, développé des applications mobiles, à destination des soignants, leur permettant notamment d’accéder aux plannings de garde, aux bases de données de médicaments, aux dossiers patients, etc.

Des actions coordonnées avec la médecine de ville

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Accélérer la recherche pour mieux soigner

La recherche représente, avec les soins et la formation, l’une des missions fondamentales des Centres de lutte contre le cancer. Elle permet de faire béné ficier les patients des innovations diagnostiques et thérapeutiques en s’appuyant sur toutes les disciplines impliquées dans la prise en charge du cancer.

Dans chaque Centre, des équipes pluridisciplinaires associent les soins aux unités de recherche pour développer une recherche intégrée sur le cancer, reposant sur le continuum recherche clinique, fondamentale et translationnelle.• La recherche clinique représente :

- plus de 250 essais cliniques en cours promus par des Centres ;- 18 % des patients des Centres inclus dans un essai clinique (vs 8,5 % pour la moyenne nationale (1) ) ;- 700 essais cliniques ouverts aux patients des Centres en France (1).

• La recherche fondamentale, translationnelle et en sciences humaines et sociales passe notamment par plus de 80 partenariats avec les équipes labellisées par un EPST (2) (Inserm, CNRS, universités, etc.).• Avec 9 715 publications sur cinq ans, les équipes des Centres contribuent à plus de 27 % de la production bibliographique française dans le domaine du cancer (hors publications en sciences sociales et en français) (3).

(1) Source : Bilan des essais cliniques de l’Institut national du cancer.(2) Établissement public à caractère scientifique et technologique.(3) Chiffres 2013.

d e s c e n t r e s L ab e LLi s é s par Le s p o u vo i r s pu b Li c s*

12centres d’essais cliniques de phase précoce (CLIP2) labellisés par l’INCa,

sur 19 en France.

10centres de recherche clinique

labellisés par la Direction générale de l’offre des soins (DGOS),

sur 28 en France, toutes pathologies confondues.

7centres associés aux 8 projets

labellisés sites de recherche intégrée en cancérologie (Siric) par l’INCa.

* Chiffres 2015.

La recherche, l’une des trois missions des Centres de lutte contre le cancer

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publications répertoriées dans les revues scientifi ques

internationales.

210centres français

et internationaux participent aux études de R&D UNICANCER. 

10 +60essais cliniques

sont pilotés par les équipes de R&D UNICANCER.

R&d UNICANCER RECoNNU PAR lEs INstItUtIoNsr&d unicancer a obtenu le statut de centre d’investigation clinique labellisé par le ministère de la Santé et par l’Inserm et est éligible aux missions d’enseignement, de recherche, de référence et d’innovation (MERRI), le mode de fi nancement de la recherche propre aux centres hospitaliers.

5044patients inclus

dans les essais cliniques.

communications de recherche promues par R&D UNICANCER présentées dans des congrès scientifi ques en France et à

l’international (ASCO, ESMO, etc.).

e ssai s & é t u d e s*

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R&D UNICANCER, première structure académique nationale de recherche clinique sur le cancer en France

R&D UNICANCER, au sein du Groupe, est un promoteur académique et un opérateur de recherches cliniques en cancérologie. Il travaille en direct avec les unités de recherche des Centres de lutte contre le cancer et les autres établissements de santé (CHU, CH, cliniques, etc.) en France et à l’international.

R&d UNICANCER a pour mission la mise en œuvre de la stratégie globale de recherche menée par UNICANCER, et notamment :• de se concentrer sur des questions scientifi ques dans des domaines insuffi samment couverts par l’industrie pharmaceutique (cancers rares, chirurgie, radiothérapie, épidémiologie, etc.) et de faciliter l’accès des patients à l’innovation (recherche translationnelle et essais précoces), afi n d’améliorer leur prise en charge ;• de développer des partenariats, publics comme privés, et de coopérer avec tous les acteurs de la recherche ;• de faciliter et de promouvoir la recherche préclinique et fondamentale réalisée dans les Centres ;• d’accompagner les équipes de recherche des Centres de lutte contre le cancer et de mutualiser des activités telles que les aff aires réglementaires, la pharmacovigilance, l’assurance qualité et la veille des appels à projets pour les Centres.

* Chiffres 2014.

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Inventer aujourd’hui

la cancérologie de demain

—

la radiothérapie sera plus ciblée, moins invasive,

et plus sécurisée.Dans les années à venir, la réduction

du nombre de séances de radiothérapie concernerait 45 % des traitements

du cancer du sein, avec un passage de 30 à 20 séances en moyenne.

la chimiothérapie sera de plus en plus administrée

par voie orale et réalisée à domicile.Les évolutions de la chimiothérapie permettront de plus en plus au patient d’être soigné chez lui, grâce au développement des traitements oraux

et de l’hospitalisation à domicile. La proportion des traitements médicamenteux par voie orale pourrait passer de 25 % à 50 %

et les chimiothérapies intraveineuses diminuer de 25 %.

La cancérologie a vécu une véritable révolution ces dernières années : aucune autre pathologie n’a en effet connu des progrès aussi

importants dans la prise en charge des patients. Cela s’intensifiera dans les années à venir. À travers l’étude “Quelle prise en charge des cancers

en 2020 ?”*, UNICANCER a identifié six évolutions majeures dans la prise en charge des cancers à l’horizon 2020. Ces transformations sont

d’ores et déjà présentes au quotidien dans les Centres.

* De février à juin 2013, UNICANCER a réalisé 40 entretiens avec des experts intervenant dans les Centres de lutte contre le cancer, mais aussi, des professionnels issus d’autres structures de soins en France (CHU, cliniques privées) et à l’étranger.

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la chirurgie ambulatoire sera une pratique

courante en cancérologie.Le nombre de séjours en chirurgie ambulatoire

devrait plus que doubler.

les soins de support seront considérés comme indispensables pour traiter

tous les cancers.Une équipe pluridisciplinaire de 18 professionnels

de santé (médecins, soignants, psychologues, etc.), par tranche de 10 000 patients, devrait être complètement dédiée à cet accompagnement.

la radiologie interventionnelle remplacera certains actes

de chirurgie lourde et invasive.Le nombre de séjours pour des actes

de radiologie interventionnelle pourrait être multiplié par quatre.

la biologie moléculaire permettra de mieux

caractériser les tumeurs.La caractérisation des tumeurs, grâce à la biologie moléculaire, permet déjà

de préciser le diagnostic, d’identifier les anomalies moléculaires en cause et de les traiter,

lorsque cela est possible, avec une thérapie ciblée. Cette caractérisation des tumeurs et le dépistage

génétique des populations à risque seraient beaucoup plus répandus d’ici 2020.

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UNICANCERun label

un égal accès à des soins de qualité

pour tous.

L’intégration permanente

de l’innovation via une articulation entre

recherche et soins, y compris par l’apport des sciences humaines

et sociales.

La culture du patient partenaire, qui reconnaît

la compétence du patient et la connaissance

approfondie que celui-ci a de son propre corps

et de sa maladie (comités de patients, observatoire

des attentes des patients).

une approche centrée sur le patient, fondée

sur la pluridisciplinarité, la prise en charge globale

de la personne et le continuum recherche-soins.

La diffusion des savoirs dans le domaine de la

cancérologie vers tous les professionnels de santé par la formation initiale

et continue.

un projet médico-scientifique

commun afin de mettre à la disposition

des patients le plus rapidement possible

les progrès scientifiques et organisationnels.

Le développement des compétences

des salariés des Centres par la gestion des parcours

professionnels.

une médecine personnalisée

(thérapies ciblées, mesures d’accompagnement, etc.)

et une prise en charge intégrée dès le dépistage

et/ou le diagnostic précoce jusqu’au suivi

après le traitement.

Le benchmarking permanent

du Groupe pour évaluer la qualité et la pertinence

des pratiques, ainsi que l’efficience

des organisations.

pour Les professionneLs de santé et Le monde scientifique, UNICANCER est la garantie que le patient bénéficie des innovations diagnostiques et thérapeutiques en s’appuyant sur toutes les disciplines impliquées dans la prise en charge du cancer.

• Des équipes pluridisciplinaires. • Des équipements de pointe (Novalis, CyberKnife®, GammaKnife®, cyclotron, etc.). • Des innovations thérapeutiques, grâce notamment à un investissement constant dans la recherche et aux plateaux techniques adaptés et innovants. • Un continuum recherche fondamentale, translationnelle et clinique associé aux soins.

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pour Les patients, UNICANCER est un label qui les aide à se repérer dans une offre de soins complexe en cancérologie.

• La garantie d’une même qualité de prise en charge dans tous les établissements du Groupe. • L’accès rapide et sûr aux innovations. • La garantie d’une prise en charge en conformité avec les tarifs conventionnels, sans aucun dépassement d’honoraires ni avance de frais. • La possibilité de participer aux essais cliniques.

des modes d’exercice assurant équité

et pratiques éthiques, avec une prise en charge

en conformité avec les tarifs conventionnels, sans aucun dépassement

d’honoraires ni avance de frais.

La charte UNICANCER

10

IhF, INtERNAtIoNAl hosPItAl FEdERAtIoN

(Fédération internationale des hôpitaux)

hoPE, EURoPEAN hosPItAl ANd hEAlthCARE FEdERAtIoN

(Fédération européenne des hôpitaux)

UICC, UNIoN FoR INtERNAtIoNAl CANCER CoNtRol (Union internationale contre le cancer)

Dans le cadre du développement de ses relations internationales et en tant qu’instance représentative en France, la Fédération UNICANCER est devenue membre

de deux fédérations internationales et d’une organisation mondiale.

Le s r e L at i o n s i n t e r n at i o n aLe s

Le s m i ss i o n s d e L a fé d é r at i o n

Parlerd’une seule voix

La Fédération UNICANCER

Créée en 1964, la Fédération UNICANCER représente et défend les Centres de lutte contre le cancer auprès des acteurs institutionnels. Elle est reconnue depuis 2005

comme l’une des quatre fédérations hospitalières représentatives en France. Elle gère la convention collective des personnels des Centres en tant qu’organisation patronale. La Fédération UNICANCER pilote aussi le Groupe UNICANCER en facilitant la mutualisation des ressources dans les domaines de la recherche, des ressources

humaines, de la qualité, de la gestion hospitalière, des achats...

• Gérer la convention collective des personnels des Centresen tant qu’organisation patronale.

• Représenter et défendre les Centres auprès des pouvoirs publics en tant que fédération hospitalière représentative.

• Faciliter la mutualisation des ressources et des compétences entre les Centres.

Les Centres de lutte contre le cancer ont largement contribué à l’élaboration et à la mise en œuvre des Plans cancer successifs lancés par le gouvernement depuis 2003. Ils sont à l’origine de nombreuses initiatives généralisées par les différents Plans : • les consultations spécifiques pour l’annonce

de la maladie ;• les réunions de concertation pluridisciplinaire

(RCP) ;• l’accompagnement des évolutions

en radiothérapie ; • la promotion de la recherche clinique

et translationnelle.

Le s co n t r i b u t i o n s d e L a fé d é r at i o n u n i c an c e r aux pL an s c an c e r 1, 2 e t 3

11

www.unicancer.fr

1 2

Angers-NantesL’Institut de cancérologie de l’Ouest (ICO) regroupe :

• ICO site Paul Papin (Angers)• ICO site René Gauducheau (Nantes)

www.ico-cancer.fr

3

bordeauxInstitut Bergonié

www.bergonie.org

4

CaenCentre François Baclesse

www.baclesse.fr

5

Clermont-FerrandCentre Jean Perrin

www.cjp.fr

6

dijonCentre Georges-François Leclerc

www.cgfl .fr

7

lilleCentre Oscar Lambret

www.centreoscarlambret.fr

8

lyonCentre Léon Bérard

www.centreleonberard.fr

9

marseilleInstitut Paoli-Calmettes

www.institutpaolicalmettes.fr

10

montpellierInstitut régional du cancer

de Montpellier – Val d’Aurellewww.icm.unicancer.fr

11

NancyInstitut de cancérologie

de Lorraine – Alexis Vautrinwww.icl-lorraine.fr

12

NiceCentre Antoine Lacassagne

www.centreantoinelacassagne.org

13 14

Paris - saint-CloudL’ensemble hospitalier

de l’Institut Curie regroupe :• Hôpital parisien

• Hôpital René Huguenin (Saint-Cloud)www.curie.fr

15

ReimsInstitut Jean Godinot

www.institutjeangodinot.fr

16

RennesCentre Eugène Marquis

www.centre-eugene-marquis.fr

17

RouenCentre Henri Becquerel

www.centre-henri-becquerel.fr

18

strasbourgCentre Paul Strauss

www.centre-paul-strauss.fr

19

toulouseInstitut Claudius Regaud

(IUCT- Oncopole)www.claudiusregaud.fr

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villejuifGustave Roussy

www.gustaveroussy.fr

UNIC ANCER réunit tous les Centres de lutte contre le cancer en France. les Centres assurent une tr iple mission : les soins, la recherche

et l ’enseignement, sans aucun dépassement d ’honoraires.

Ac teurs majeurs du f inancement de la recherche en cancérologie, les Centres de lutte contre le cancer sont des établ issements

de santé pr ivés à but non lucrat i f, habi l i tés à recevoir des dons et des legs.

20 CENTRES INNOVANTSEXCLUSIVEMENT DÉDIÉS À LA LUTTE

CONTRE LE CANCER

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Groupe des Centres de lutte contre le cancer

UNICANCER - 101, rue de Tolbiac 75654 Paris Cedex 13 - Tél. : 01 44 23 04 04 - Fax : 01 45 84 66 82 Conc

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et ré

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atio

n :

– Il

lust

ratio

ns : T

om H

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– Ju

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