INTEROPÉRABILITÉ DES SI DE SANTÉ - interopsante.orgINTEROPÉRABILITÉ DES SI DE SANTÉ SNITEM...
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ENJEUX DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉMettre à disposition l’information attendue à la bonne personne, par le bon canal, dans le bon contexte, au bon moment, et selon la forme la plus appropriée
Disposer des données• Accès simplifié et
opportun aux informations requises
• Unicité de la saisie limitant les risques d’erreur
• Traçabilité partagée des actions et des produits (DM, …)
Permettre un usage secondaire des données• Recherche clinique• Pilotage (établissement,
ARS...)• Veille sanitaire
S’adapter à de nouvelles formes d’organisations des soins• Réseaux de soins• Groupements
hospitaliers de territoire• Télémédecine• Soins à domicile• SI centré patient
Répondre aux nouveaux enjeux
• Outils d’aide à la décision
• Services en santé• Médecine personnalisée• « Big Data » …
ENJEUX DANS LE DOMAINE DE LA SANTÉ
"Demain les problématiques porteront moins sur l'interopérabilité entre de multiples systèmes d'information que sur la mise en place d'un système plus global et intégré qui, connecté aux autres, apportera plus de valeur ajoutée",
a-t-il ajouté.
« Elle souligne que le manque d'interopérabilité entre applications demeure "l'obstacle majeur à la cohérence et à l'évolution des SIH". Elle recommande de "rendre opposables aux éditeurs de logiciels les référentiels d'interopérabilité et de sécurité en vigueur" et d'"intensifier les travaux d'élaboration des référentiels métiers".La loi de modernisation de notre système de santé promulguée en janvier prévoit l'opposabilité des référentiels d'interopérabilité et de sécurité établis par l'Agence des systèmes d'information partagés de santé (Asip santé) mais ces derniers doivent encore être approuvés par arrêtés ministériels, rappelle-t-on.
La partie "conduite de projet" comprend quant à elle 14 principes de conduite de projet parmi lesquels les principes de "primauté", de "subsidiarité", d'"interopérabilité" et de "retour d'expérience".Les problèmes d'interopérabilité entre logiciels, la mise en œuvre d'une stratégie partagée entre les établissements, la mise en place d'un SIH unique décidé par l'établissement support et un manque d'accompagnement au changement sont également cités par une grande majorité des répondants.
INTEROPERABILITÉ DES DMC� Assurer une meilleure connectivité des DMC
aux S.I. existants (hôpitaux, cabinets médicaux, etc.)
� Mettre en œuvre des protocoles de prise en charge par la télémédecine en fonction du besoin médical et non de l’existant technologique
� Apporter des informations plus fiables et mieux intégrées aux professionnels de santé
� Faciliter l’intégration de nouveaux types de capteurs communicants (actimètres, respirateurs PPC, lecteurs de glycémie, etc.)
DIFFERENTS PARADIGMESMatrice issue du cadre d'interopérabilité européen pour la e-santé (Health European Interoperability Framework – eHealth EIF)
LÉGALEAligner les cadres législatifs et règlementaires pour conférer aux échanges de données le poids légal approprié
ORGANISATIONNELLECoordonner les processus par lesquels différentes organisations atteignent un objectif de bénéfice mutuel
SÉMANTIQUEPréciser pour les informations échangées, un sens compris par toutes les parties, et à préserver ce sens
TECHNIQUEAccorder les éléments techniques pour relier les systèmes informatiques entre eux
LES STANDARDS
LES STANDARDS INTERNATIONAUX
AVANTAGES
• Décloisonnement : des projets, des produits, des données, des personnes
• Couverture des besoins : Large éventail de cas d’usages
• Etat de l’art : Bénéficient d’une mise en commun élargie des savoirs
• Robustesse : Diversité maximale de contextes de mise à l’épreuve
• Pérennité : Recrutement d’experts inépuisable pour la maintenance évolutive du standard
INCONVÉNIENTS
Langue : Ne sont pas toujours traduits, ou le sont imparfaitement
Trop d’options : Laissent une grande variabilité dans les implémentations
Parfois des redondances :
• plusieurs termes synonymes pour un même concept d’une terminologie
• plusieurs positions possibles dans une structure de message pour ranger la même information
• Articulation inter-standards non spécifiée
>
DES LIMITES ?
LES PROFILS D’INTÉGRATION
IHE : UN ROLE PIVOT
Définir les besoins
Cas d’utilisation
Développer les profils d’intégration
Sélectionner lesnormes et standards
DémonstrationIHE
Tester les produitsConnectathon
Produits conformes IHE
IntegrationStatement
Installations sur site
simplifiées
Disponibilité des
informations
IHE est organisé par domaines cliniques et opérationnels : Le domaine Dispositifs médicaux est actif depuis 2005 (avec Continua Health Alliance)
LA LOCALISATION
Fournisseurs
Donneursd’ordre
INTEROP’SANTÉMutualiser les moyens et les expertises au sein d’une même structure pour répondre aux enjeux de l’interopérabilité des SIS
1990 2004 2007
3%
62%
12%
23% Consultant
Fournisseur
Intérêt Général
Offreurs de soins
Notre force : Une représentation de tous les acteurs du secteur de la santé
173 adhérents(au 31/12/2016)
LA MISSION D’INTEROP’SANTÉEtre réactifs face aux évolutions structurelles, organisationnelles et réglementaires, être proactifs face aux besoins de nos adhérents � Etablir en France une stratégie cohérente en matière de
standardisation appliquée aux domaines des Systèmes d’Information de Santé
� Localiser les normes et standards internationaux en prenant en compte les particularités françaises d’usages et de réglementations
� Garantir que l’élaboration des standards et des profils
d’intégration soit faite en concertation avec les utilisateurs
� Participer à l’élaboration des standards et des profils
d’intégration internationaux
� Faciliter l’implémentation des normes, des standards et des
profils d’intégration
Fournisseurs
Donneursd’ordre
EN SYNTHESE
Normes &Standards
Profilsd’intégration
Extensions&
Localisation
Spécifications et cahier des
charges
NOS PROCHAINS RENDEZ-VOUSFormations à venir� 19 au 22 Juin 2017 et 09 au 13 Octobre 2017
� Initiation interopérabilité des systèmes d’information de santé� Présentation générale IHE et des profils du domaine infrastructure� Formation au standard HL7v2.5 et au profil IHE PAM� Formation CDA (théorique et workshop)� Les outils au service du test IHE
�Autres formations : � Formation HL7 FHIR� Interopérabilité des systèmes d’information pour la biologie médicale
et diffusion des résultats dématérialisés� Interopérabilité et urbanisation du système d’information hospitalier dans
la perspective de mise en place des GHT
� Formations « sur mesure » / Ateliers àContactez-nous !
NOS PROCHAINS RENDEZ-VOUSFormations à venir� 19 au 22 Juin 2017 et 09 au 13 Octobre 2017
� Initiation interopérabilité des systèmes d’information de santé� Présentation générale IHE et des profils du domaine infrastructure� Formation au standard HL7v2.5 et au profil IHE PAM� Formation CDA (théorique et workshop)� Les outils au service du test IHE
�Autres formations : � Formation HL7 FHIR� Interopérabilité des systèmes d’information pour la biologie médicale
et diffusion des résultats dématérialisés� Interopérabilité et urbanisation du système d’information hospitalier dans
la perspective de mise en place des GHT
� Formations « sur mesure » / Ateliers àContactez-nous !
WWW.INTEROPSANTE.ORG2.C.S.I. SARL, A PROPOS SARL, A.D.A. SOFTS, A.I.D.E.R., ACCEL, ACTIBASE, AD' VALOREM, ADICAP, AEGLE SARL, AGFA HEALTCAREENTREPRISES SOLUTIONS, ALAIN CŒUR CONSEIL, ALBA INFORMATIQUE, ANTICYCLONE, AP-HM, APICEM, ARDC, ASIP SANTÉ,ASSOCIATION RÉSEAU PHAST, ASSOCIATION SYNERGIH, ASTROLAB SANTÉ, ATELIER DU SOFT , AURA AUVERGNE, AXIGATE SA , BERGERLEVRAULT SA, BIO NORD SARL, BIODYSSEE, BIOMEDIQA, BIOMNIS, BYG INFORMATIQUE, C.C.I.F., C.L.M.-BKL Consultant , C.R.I.H. ALSACE,CALIMED SARL, CALYSTENE SA, CANYON TECHNOLOGIE, CAPCIR, CARESTREAM HEALTH FRANCE, CEGEKA HEALTH CARE SA, CEGI SANTÉ,CENTRE HOSPITALIER ANDRÉ GRÉGOIRE , CENTRE HOSPITALIER ANGOULÊME, CENTRE HOSPITALIER DE BÉZIERS, CENTRE HOSPITALIERDE ST CYR, CENTRE HOSPITALIER DE VERSAILLES, CENTRE HOSPITALIER GÉNÉRAL, CENTRE HOSPITALIER SAINT LOUIS, CERNER FRANCE,CETIC, CGM LAB France SAS, CH DE DAX, CHG DE HYÈRES, CHRU DE LILLE, CHU DE MONTPELLIER, CHU BESANÇON, CHU DE GRENOBLE,CHU DE NANCY, CHU DE TOULOUSE, CHU HENRI MONDOR, CHU VALENCIENNES, CIGES SAS, CLARISYS INFORMATIQUE, CLINIQUE DE LACHATAIGNERAIE, CompuGroup Medical, COMPUGROUP MEDICAL SOLUTIONS, COMPUTER ENGINEERING, CORILUS INFO SANTÉ SAS, CS3I,DAI SARL, DIATELIC, DL SANTE, E. NOVATION FRANCE, E.D.L. SARL, ECHO ASSOCIATION, EDIEYES, EDISANTE, ENOVACOM GROUPE,EPICONCEPT SAS, ETIAM, ETIXIS SAS, EVOLUCARE TECHNOLOGIES, F.I.S.I., FÉDÉRATION NATIONALE DES INFIRMIERS, FLANDRES ARTOISPICARDIE INFORMATIQUE, FRESENIUS MÉDICAL CARE, G.C.S. EMOSIT - F.C., GAMBRO S.A., GCS PLATEFORME SISRA, GCS TELESANTEBASSE NORMANDIE, GIP CPAGE, GIP ORU PACA, GIP SYMARIS, GLOBAL IMAGING ONLINE, GROUP EMAGING TECHNOLOGY, GROUPEHOSPITALIER PARIS ST JOSEPH, HAUTE AUTORITÉ DE SANTÉ (H.A.S.), HEALTH MANAGEMENT SOLUTIONS, HISTONE INFORMATIQUE,HOPITALWEB FRANCE, HOSPICES CIVILS DE LYON, IMAGINE EDITIONS SAS, IN SYSTEM, INFOLOGIC SANTÉ, INLOG LOGISTYLE, INOVELANSA, INRIA-IRISA, INSTITUT CURIE, INSTITUT SAINTE CATHERINE, INTELLITEC, INTERSYSTEMS SAS, ISISPHINX, JUXTA, KITRY SAS, LABO-ONLINE, LABORATOIRE CERBA, LABORATOIRE LUXEMBOURGEOIS D'ANALYSES MÉDICALES, LABORATOIRE R. ARNAUD ET ORIGET, LESISS,LOG SYSTEM, LOGEMED, MCKESSON HBOC FRANCE, MEDASYS, MEDIALOGIS, MEDIANE SAS, MEDIWARE, MICRO 6, MIPIH, MIPS FRANCE,NETIKA, NEXUS - OPTIM SAS, NORMAND INFO SAS, NOVACYT, OPEN X TREM, OPENLAB FRANCE, ORANGE FRANCE SA, ORDILABO,ORQUAL, OUVANET (Anciennement L.G.M.), OUVREZ LA BOÎTE, PACT CABINET RICHARD – GROUPE HDAC, PACT SOTRAIG, PENARANDAINFORMATIQUE, PM DÉVELOPPEMENT SAS, POLYCLINIQUE DU BOIS, PROKOV EDITIONS, S.F.I.L., S.P.H., SECODIF, SELECT INFORMATIQUE,SELIC SARL, SIGEMS, SILK INFORMATIQUE, SINED S.R.L., SNITEM, SOCIÉTÉ DES CLINIQUES DU MIDI, SOCIÉTÉ FRANÇAISE DECARDIOLOGIE, SOCIÉTÉ FRANÇAISE DE RADIOLOGIE, SOFTWAY MÉDICAL, SYNDICAT INTERHOSPITALIER DE BRETAGNE, SYNDICATINTERHOSPITALIER DU LIMOUSIN, SYNDICAT INTERHOSPITALIER RÉGIONAL POITOU-CHARENTES, SYNDICATS DES BIOLOGISTES,TECHNIDATA FRANCE, VARIAN MEDICAL SYSTEMS FRANCE, WARE SYSTEMES SAS, WEB 100T
