IMMUNOLOGIEIMMUNOLOGIE

INTRODUCTIONINTRODUCTION

Immunologie = étude des Immunologie = étude des phénomènes consécutifs à phénomènes consécutifs à l’introduction dans un organisme l’introduction dans un organisme vivant d’éléments étrangers que vivant d’éléments étrangers que l’organisme est capable de l’organisme est capable de reconnaître comme n’appartenant reconnaître comme n’appartenant pas à ses propres constituantspas à ses propres constituants

INTRODUCTION (suite)INTRODUCTION (suite)

L’environnement contient de L’environnement contient de nombreux micro-organismes nombreux micro-organismes (bactéries, virus, champignons, (bactéries, virus, champignons, parasites) capables de nous infecter parasites) capables de nous infecter et de provoquer des maladies +/- et de provoquer des maladies +/- gravesgraves

L’L’être humain est en contact être humain est en contact permanent avec permanent avec le milieu extérieur le milieu extérieur

INTRODUCTION (suite)INTRODUCTION (suite)

C’est grC’est grâce à notre système âce à notre système immunitaire (SI) que nous luttons immunitaire (SI) que nous luttons contre ces infectionscontre ces infections

RRôle majeur du SI dans le maintien ôle majeur du SI dans le maintien de la viede la vie

Le SI Le SI estest composé de cellules qui composé de cellules qui agissent directement ou par agissent directement ou par l’intermédiaire de substances l’intermédiaire de substances

INTRODUCTION (fin)INTRODUCTION (fin)

Les mécanismes de défense sont Les mécanismes de défense sont d’abord non spécifiques puis d’abord non spécifiques puis spécifiquesspécifiques

La réponse immunitaire est La réponse immunitaire est l ’activation des mécanismes du SIl ’activation des mécanismes du SI

3 caractéristiques3 caractéristiques Notion du « soi » et « non soi »Notion du « soi » et « non soi » SpécificitéSpécificité MémoireMémoire

ACTEURS DE LA REPONSE ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIREIMMUNITAIRE

1° 1° AntigèneAntigène

2° 2° Cellules du SICellules du SI Cellules phagocytairesCellules phagocytaires non spécifiques non spécifiques

Polynucléaires neutrophilesPolynucléaires neutrophiles Monocytes et macrophagesMonocytes et macrophages

Lymphocytes Lymphocytes spécifiques spécifiques

LymphocytesLymphocytes 20 % des globules blancs20 % des globules blancs Dans les organes lymphoDans les organes lymphoïdes, le ïdes, le

sang et la lymphesang et la lymphe Récepteurs de surfaceRécepteurs de surface Lympho B Lympho B plasmocyte = cellule plasmocyte = cellule

productrice d’anticorpsproductrice d’anticorps Lympho T Lympho T cytotoxiques ou cytotoxiques ou

régulateurs (helpers ou régulateurs (helpers ou suppresseurs) grâce aux cytokinessuppresseurs) grâce aux cytokines

Natural KillersNatural Killers

Système lymphatiqueSystème lymphatique

ACTEURS DE LA REPONSE ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE (suite)IMMUNITAIRE (suite)

3° 3° Les molécules de l’ImmunitéLes molécules de l’Immunité Le complémentLe complément

Environ 20 protéines inactives dans le sérumEnviron 20 protéines inactives dans le sérum Activation en cascadeActivation en cascade

Les anticorpsLes anticorps ou immunoglobulines ou immunoglobulines Ce sont des glycoprotéines secrétées par les Ce sont des glycoprotéines secrétées par les

plasmocytesplasmocytes 5 classes: G, M, A, E, D5 classes: G, M, A, E, D Structure de base avec 5 chaînes lourdes et Structure de base avec 5 chaînes lourdes et

2 chaînes légères2 chaînes légères

                                                                                      

Classes IgClasses Ig

Ig MIg M 11erer contact contact Infection en coursInfection en cours

Ig GIg G Classe la plus abondanteClasse la plus abondante Infection chroniqueInfection chronique Traverse le placentaTraverse le placenta

Ig EIg E AllergieAllergie ParasitosesParasitoses

ACTEURS DE LA REPONSE ACTEURS DE LA REPONSE IMMUNITAIRE (fin)IMMUNITAIRE (fin)

3° 3° Les molécules de l’Immunité Les molécules de l’Immunité (suite)(suite) Les cytokinesLes cytokines = substances chimiques = substances chimiques

solubles qui permettent aux différentes solubles qui permettent aux différentes cellules de communiquer entre ellescellules de communiquer entre elles

Interleukine 2Interleukine 2 Interleukine 4Interleukine 4 Interféron IInterféron I Interféron IIInterféron II

DEROULEMENT DE LA DEROULEMENT DE LA REPONSE IMMUNITAIREREPONSE IMMUNITAIRE

1° Phase de reconnaissance et 1° Phase de reconnaissance et d’inductiond’induction étape non spécifiqueétape non spécifique

2° Phase de différenciation et de 2° Phase de différenciation et de coopération coopération

3° Phase effectrice: étape spécifique3° Phase effectrice: étape spécifique Voie humoraleVoie humorale Voie cellulaireVoie cellulaire

REACTION ANTIGENE-REACTION ANTIGENE-ANTICORPSANTICORPS

Base de l’immunitéBase de l’immunité Assure notre protectionAssure notre protection Mais devient nocive si Mais devient nocive si

disproportionnée (ex: hépatite disproportionnée (ex: hépatite fulminante) ou inappropriée (allergie, fulminante) ou inappropriée (allergie, auto-immunité)auto-immunité)

ALLERGIEALLERGIE

FréquentFréquent Réaction immunitaire humorale: Réaction immunitaire humorale:

production d’IgE qui se fixent sur production d’IgE qui se fixent sur l’allergène=réponse immédiate et l’allergène=réponse immédiate et nuisiblenuisible

Différents types d’allergènesDifférents types d’allergènes

ALLERGIEALLERGIE

PneumallergènesPneumallergènes Corps étranger susceptible de pénétrer dans Corps étranger susceptible de pénétrer dans

l'organisme par les voies respiratoires et de l'organisme par les voies respiratoires et de provoquer une réaction allergiqueprovoquer une réaction allergique

  Les pneumallergènes sont de nature variée : Les pneumallergènes sont de nature variée : poussières de maison, débris végétaux, squames, poussières de maison, débris végétaux, squames, poils d'animaux, micro-organismes, comme les poils d'animaux, micro-organismes, comme les acariens, et poussières diverses d'origine acariens, et poussières diverses d'origine professionnelle, parfois même substances professionnelle, parfois même substances chimiques. Parmi ceux qui sont le plus chimiques. Parmi ceux qui sont le plus fréquemment en cause se trouvent les pollens, fréquemment en cause se trouvent les pollens, responsables d'allergies saisonnières et régionales.responsables d'allergies saisonnières et régionales.

ALLERGIEALLERGIE TrophallergènesTrophallergènes

Allergènes contenus dans les aliments et les boissonsAllergènes contenus dans les aliments et les boissons Les symptomes apparaissent généralement dans les minutes Les symptomes apparaissent généralement dans les minutes

voire les secondes qui suivent la prise alimentaire :voire les secondes qui suivent la prise alimentaire : Prurit du palais, des lèvres ou de la gorge Prurit du palais, des lèvres ou de la gorge Gonflement des lèvres, de la langue voire du pharynx Gonflement des lèvres, de la langue voire du pharynx Rhinite, conjonctivite voire asthme Rhinite, conjonctivite voire asthme UrticaireUrticaire généralisé, généralisé, oedème deoedème de Qincke Qincke, , choc anaphylactiquechoc anaphylactique

Les aliments les plus dangereux sont, dans l'ordre : Les aliments les plus dangereux sont, dans l'ordre : Sésame, Sésame, poisson et cacahuètepoisson et cacahuète

En France, chez l'enfant : oeuf, arachide, lait, moutarde et En France, chez l'enfant : oeuf, arachide, lait, moutarde et poisson sont responsables de 75% des caspoisson sont responsables de 75% des cas

Allergènes médicamenteuxAllergènes médicamenteux

ALLERGIEALLERGIE

Allergènes médicamenteuxAllergènes médicamenteux les antibiotiques, notamment ceux de la classe des les antibiotiques, notamment ceux de la classe des

céphalosporines (pénicillines et dérivés).céphalosporines (pénicillines et dérivés). l'aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiensl'aspirine et anti-inflammatoires non stéroïdiens anesthésiques locauxanesthésiques locaux médicaments du système cardiovasculairemédicaments du système cardiovasculaire anti-épileptiquesanti-épileptiques agents anticancéreux, à l'insuline, aux myorelaxants, agents anticancéreux, à l'insuline, aux myorelaxants,

aux neuroleptiques…aux neuroleptiques… les produits iodés de contraste utilisés pour certains les produits iodés de contraste utilisés pour certains

examens radiologiques, le curare…examens radiologiques, le curare…

ALLERGIE (fin)ALLERGIE (fin)

Notion de 1er contact / sensibilisationNotion de 1er contact / sensibilisation Production d’IgE qui se fixent sur les Production d’IgE qui se fixent sur les

basophiles et mastocytesbasophiles et mastocytes Contact ultérieur = dégranulation et Contact ultérieur = dégranulation et

libération de nombreux médiateurs libération de nombreux médiateurs (histamine) --->(histamine) --->

Bronchospasme, vasodilatation Bronchospasme, vasodilatation cutanée, voire choccutanée, voire choc

AUTO-IMMUNITEAUTO-IMMUNITE

Réaction immunitaire vis-à-vis des Réaction immunitaire vis-à-vis des constituants du soi ---> lésions constituants du soi ---> lésions pouvant toucher de nombreux organes pouvant toucher de nombreux organes isolément ou en même tempsisolément ou en même temps Peau, foie, muscles, thyroide, pancréas, Peau, foie, muscles, thyroide, pancréas,

système nerveux, articulations, œil, rein….système nerveux, articulations, œil, rein…. Prédominance fémininePrédominance féminine

AUTO-IMMUNITEAUTO-IMMUNITE

Il existe 2 grandes catégories de Il existe 2 grandes catégories de maladies auto-immunes : celles qui maladies auto-immunes : celles qui sont limitées à un organe (maladies sont limitées à un organe (maladies auto-immunes « spécifiques auto-immunes « spécifiques d’organe ») et celles au cours d’organe ») et celles au cours desquelles plusieurs organes sont desquelles plusieurs organes sont touchés successivement ou touchés successivement ou simultanément (maladies auto-simultanément (maladies auto-immunes « systémiques »).immunes « systémiques »).

AUTO-IMMUNITEAUTO-IMMUNITE

Quelques exemplesQuelques exemples LupusLupus Polyarthrite rhumatoidePolyarthrite rhumatoide Thyroïdite d’HashimotoThyroïdite d’Hashimoto Maladie de BasedowMaladie de Basedow Hépatite auto-immuneHépatite auto-immune

DEFICITS IMMUNITAIRESDEFICITS IMMUNITAIRES

Congénital ou acquisCongénital ou acquis Conséquences infectieusesConséquences infectieuses SIDASIDA

Lymphocytes T4 régulateur de la RILymphocytes T4 régulateur de la RI Leur activité est déviée par le virusLeur activité est déviée par le virus Puis destruction cellulairePuis destruction cellulaire

PROLIFERATION LYMPHOIDEPROLIFERATION LYMPHOIDE

Syndrome lymphoprolifératif Syndrome lymphoprolifératif chroniquechronique LLCLLC MyélomeMyélome LymphomeLymphome

Leucémie aiguë lymphoblastiqueLeucémie aiguë lymphoblastique

CONCLUSIONCONCLUSION

SI = système majeur de défense de SI = système majeur de défense de l’organismel’organisme

Nombreuses pathologies en cas de Nombreuses pathologies en cas de déficits (Ct, Ig, Lympho T) ou de déficits (Ct, Ig, Lympho T) ou de dérèglement (auto-immunité, dérèglement (auto-immunité, prolifération cellulaire)prolifération cellulaire)