IFSI UE 2.11.S1

26-10-2016

Dr AE FAGOUR pharmacien hospitalier

1) QCM : cocher les réponses exactes A- la pharmacocinétique est l’étude descriptive et quantitative du devenir d’un médicament dans l’organisme B- la pharmacocinétique comprend 4 étapes : absorption, distribution, métabolisme et élimination C- les études pharmacocinétiques sont nécessaires au développement industriel des médicaments D- Les formes dites bioéquivalentes ont la même biodisponibilité E- Les inducteurs enzymatiques diminuent le métabolisme d’autres médicaments

Réponses : A-V, B-V, C-V, D-V, E-F

2) QCM : cocher les réponses exactes F- Un médicament administré par voie IV ne subit pas de phase d’absorption intestinale G- la fibrinolyse fait intervenir une enzyme protéolytique le plasminogène, synthétisé par le foie H- les antivitamines K sont des molécules à marge thérapeutique étroite, une surveillance régulière de l’INR est indispensable I- L'héparine standard neutralise préférentiellement le facteur Xa J- L‘aspirine à faible dose (75-325mg) entraîne un effet antiagrégant plaquettaire

Réponses: F-V, G-V, H-V, I-F, J-V

3) QROC 1 : En pharmacocinétique, qu’est-ce que l’effet de premier passage (EPP) ? Quels sont les organes impliqués et quelles sont les conséquences ?

Réponses : C’est une perte de principe actif par métabolisme avant son arrivé dans la circulation générale, dès son contact avec un organe pourvu d’enzymes. L’EPP concerne la majorité des médicaments administrés voie orale. Les organes responsables : l’intestin, le foie (en majorité) et le poumon. Les conséquences sont une diminution de la concentration circulante en médicament, ce qui entraîne une diminution de l’efficacité thérapeutique. Dans le cas des prodrogues, il y a formation de métabolites actifs (biotransformation) ce qui entraine une augmentation de l’effet thérapeutique.

4) QROC 2 : qu’est-ce que la double vérification ? Citer les médicaments et les unités de soins concernés.

Réponses :

La double vérification est un outil de sécurisation qui s’intègre dans une démarche liée à la gestion du risque, comme un outil de prévention et de récupération. Il s’agit d’un système de contrôle croisé sur des critères d’administration entre 2 professionnels de soins et réalisé de façon indépendante. Les Objectifs sont : prévenir les erreurs médicamenteuses au cours de l’administration et récupérer les erreurs. Les médicaments concernés sont la liste ciblée de médicaments à risque adaptée à l’activité de l’établissement et au regard de ses retours d’expériences. Les Unités de soins concernés sont : la pédiatrie, la néonatologie, la réanimation pédiatrique, tous secteurs identifiés par l’établissement

5) QROC 3 : Définir le dosage d’un médicament et donner un exemple

Réponses :

Quantité de principe actif contenu par unité de médicament Exprimé en quantité totale ou en concentration Exemple : VANCOMYCINE® 1g flacon

6) QROC 4 : Donner la définition d’un soluté et un exemple ainsi que les indications

Réponses :

Soluté = Solution pharmaceutique liquide obtenue par dissolution d’une substance exemple : NaCL 0.9 % ampoule de 20 mL ou Glucose 5 % 500 mL

Un soluté a plusieurs indications :

Hydratation Servir de véhicule à un médicament (solvant ou diluant) Correction de troubles électrolytiques et/ou métaboliques (nutrition) Remplissage pour corriger des troubles hémodynamiques ou hémorragiques Maintien d'une voie veineuse