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INSCRIPTION DE LANGUE DES SIGNES FRANÇAISE Mme Mlle Mr Nom : ………………………………… Prénom : ……………………………….... Date de naissance : ……………………….... Age : Adresse : ………………………………………………………………………............. Code postal : ……………………………… Ville : ............................................... E-mail : …………………………………….. @ ………………………………………. INDIVIDUEL FORMATION CONTINU SUBVENTION Nom de l’organisme financeur : ………………………………………………… Nom et téléphone de la personne à contact en charge de votre dossier : ……………… …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………… ……………………………………... SESSION DE : Langue des signes française Information sur le stagiaire FINANCEMENT DE LA FORMATION Choix du stage TARIF Prix de formation 257 € (possibilité de paient en 2 fois sans frais) Acompte 64 € (obligatoire pour réserver l’inscription) Adhésion annuler 12 (chèque séparé) Un chèque correspondant à du prix global, soit ….€ Un chèque de 12 e pour l’adhésion annuelle Une photo d’identité -1 enveloppe timbrée

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Prix de formation 200 € (possibilité de paient en 2 fois sans frais)

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TARIF

Prix de formation 615 € (possibilité de paient en 3 fois sans frais)

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