......hízolohízolo así Noe, conforme Dios le mandó.” Génesis 6,27así Noe, conforme Dios le mandó.” Génesis 6,27

Europa no está preparada todavía Europa no está preparada todavía para una pandemia de Gripe y para una pandemia de Gripe y mucho menos, organizada para mucho menos, organizada para afrontarla.afrontarla.

La Gripe es una enfermedad de niños La Gripe es una enfermedad de niños y adultos jóvenes que mata a personas y adultos jóvenes que mata a personas mayores e individuos con patologías mayores e individuos con patologías crónicas. crónicas.

Morbilidad: 100 millones casos/año Morbilidad: 100 millones casos/año

1/10 adultos y 1/3 niños1/10 adultos y 1/3 niños

1010--30000 30000 /año en países desarrollados/año en países desarrolladosFarreras/Rozman 15ªed.2004

1.573.9201.573.920847.975847.9751.969.2021.969.2023.222.2313.222.2312.598.3512.598.351Total ESPATotal ESPAÑÑAA5.1575.1572.8622.8624.9024.9024.3774.3775.2175.217MelillaMelilla5.7495.749298029804.4484.4485.2695.2696.0736.073CeutaCeuta8.7758.7755769576914.29714.29732.71232.71221.33421.334La La RiojaRioja

85.43285.43228.03328.03387.43687.436170.066170.066148.555148.555PaPaííss VascoVasco24.74624.7467.7357.73531.90331.90358.38058.38044.66144.661NavarraNavarra75.05775.05732.29232.292104.744104.744167.048167.048123.866123.866MurciaMurcia

269.394269.394169.936169.936309.429309.429620.625620.625550.414550.414MadridMadrid111.260111.260111.755111.755188.799188.799273.729273.729185.257185.257GaliciaGalicia

20.92320.9236.9056.90528.10028.10025.93925.93923.53423.534ExtremaduraExtremadura281.459281.459130.939130.939288.607288.607509.208509.208404.373404.373C. C. ValencianaValenciana181.060181.06073.13373.133258.181258.181348.916348.916295.414295.414CataluCataluññaa

92.03592.03539.89639.896103.395103.395187.589187.589123.188123.188CastillaCastilla y y LeLeóónn71.99971.99930.21930.21985.00785.007178.934178.934137.941137.941C. la C. la ManchaMancha9.3619.3612.8942.89415.92215.92223.63223.6327.4707.470CantabriaCantabria

145.387145.387132.920132.920192.044192.044213.207213.207188.986188.986CanariasCanarias31.55331.55312.77812.77837.53237.53253.23153.23154.71454.714BalearesBaleares46.62246.62220.33820.33848.13748.13779.50079.50046.96146.961AsturiasAsturias59.48459.48422.12422.12482.05082.050161.444161.444109.391109.391AragAragóónn48.46748.46714.46714.46784.26984.269108.225108.225121.002121.002AndalucAndalucííaa

2002-03*2001-022000-011999-001998-99

Declaración de Declaración de casos de Gripe casos de Gripe

en Españaen España

Aislamientos de virus de la gripe Aislamientos de virus de la gripe por grupos de edadpor grupos de edad

0%

20%

40%

60%

80%

100%

0-04 5-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75 y más

Grupo de edad

Porc

enta

je

Tipo A Tipo B Negativo

0%

10%

20%

30%

40%

50%

60%

70%

80%

90%

100%

0-04 5-14 15-24 25-44 45-64 65-74 75 y más

Grupo de edad

Porc

enta

je

Tipo A Tipo B Negativo

20012001--0202

20022002--0303

Centro de Gripe y RMCC de Castilla y LeónCentro de Gripe y RMCC de Castilla y León

Evolución de la incidencia de la gripe por grupos de Evolución de la incidencia de la gripe por grupos de edad. edad.

Sistemas centinela. España. Temporada 2004/2005.Sistemas centinela. España. Temporada 2004/2005.

0

100

200

300

400

500

600

700

800

900

1000

1100

120040 42 44 46 48 50 52 2 4 6 8 10 12 14 16 18 20

Semanas

Tasa

s po

r 100

.000

h.

0-4 años 5-14 años15-64 años 65 y + años

Mortalidad por neumonía y gripe en EspañaMortalidad por neumonía y gripe en España19011901--19971997

1

100

10000

1901

1906

1911

1916

1921

1926

1931

1936

1941

1946

1951

1956

1961

1966

1971

1976

1981

1986

1991

1996

Años

Tasa

s br

utas

por

100

.000

h.

(esc

. log

.)

Fuente: Mov. Nat. Población (INE).

Clasificación taxonómica de los virus de la GripeClasificación taxonómica de los virus de la Gripe

Familia Familia OrthomyxoviridaeOrthomyxoviridae

Géneros Géneros Cuatro (Cuatro (Influenzavirus A,B,C y Influenzavirus A,B,C y ThogotovirusThogotovirus). ). Diferencias en el a. nucleico y propiedades estructurales.Diferencias en el a. nucleico y propiedades estructurales.

Especies tipoEspecies tipo ••Virus gripal AVirus gripal A (A/PR/8/34 (H1N1)). (A/PR/8/34 (H1N1)). --Múltiples subtiposMúltiples subtipos--Múltiples variantes dentro de cada subtipo. Múltiples variantes dentro de cada subtipo.

••Virus gripal BVirus gripal B (B/Lee/40)(B/Lee/40)--Múltiples variantes Múltiples variantes

••Virus gripal CVirus gripal C (C/California/78). (C/California/78). --VariantesVariantes

ThogotovirusThogotovirus (virus (virus ThogotoThogoto y y DoriDori).).

Estructura de los virus gripalesEstructura de los virus gripales

NeuraminidasaNeuraminidasa

HemaglutininaHemaglutinina

ARN monocatenario ARN monocatenario segmentado segmentado (Patrimonio genético)(Patrimonio genético)

Proteína MProteína M22(solo Tipo A)(solo Tipo A)

Proteína M1Proteína M1Complejo RNA polimerasaComplejo RNA polimerasa(PB1,PB2,PA)(PB1,PB2,PA)

Proteína NS2 Proteína NS2

Estructura de un segmento genómico del virus de la GripeEstructura de un segmento genómico del virus de la Gripe

PAPA

PB2PB2

PB1PB1

NPNP ARNARN

5'5'3'3' ==

PB1PB1 PAPA PB2PB2 HAHA NPNP NANA MM NSNS

GENOMAGENOMA

--8 fragmentos de 8 fragmentos de ARNmcARNmc ((--))--Cada segmento corresponde a un gen Cada segmento corresponde a un gen →→ un producto específicoun producto específico--Los fragmentos 7 y 8 codifican 2 proteínasLos fragmentos 7 y 8 codifican 2 proteínas--Puede haber reordenamiento genético cuando una célula es Puede haber reordenamiento genético cuando una célula es coinfectadacoinfectada por 2 viruspor 2 virus

Complejo ARN polimerasa

PAPAPB2PB2

PB1PB1

NPNP ARNARN

5'5'3'3'