Hyperclartés et Syndromecavitaire pulmonaire

Dr Métahri

• Coupe parenchymateuse passant par l’apexmettant en évidence une volumineuse formationcavitaire apicale droite à paroi épaisse etanfractueuse

• Réaction pleurale postérieur

• Emettant des prolongements vers la périphériecorrespondant aux septas épaissies (aspect delymphangite)

• Limite externe s’étend vers la paroi thoracique

• Adénopathies latéro-trachéales

• Dg: cavité à bords anfractueux évoquant uncancer bronchique excavé

Image en grelotDc: Aspergillome intra-cavitaire

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La RT de face et de profil objectivant, au niveau dela base pulmonaire droite une image hydro-aériqueà paroi épaisse, grossièrement arrondie mesurant05cm de grand axe, faite d’une opacité de tonalitéhydrique homogène bien limitée, sumontée d’unehyperclarté homogène dont elle est séparée parun niveau hydro-aérique ondulé irrégulierréalisant l’aspect en nénuphar correspondant à desmembranaires flottantes décolléesConclusion : image hydro-aérique basale droit(syndrome cavitaire).Aspect d’un kyste hydatique rompu

Croissant gazeux latéralisé à droite: kystehydatique fissuré

• Patient de 35 ans. ayant présenté une vomiqueavec douleur thoracique.

• La RT montre au moins 3 opacités ovalaires del’hémichamp pulmonaire droit à contenuhydro-aérique avec images ennénuphar(ondulé), en croissant ou semi-lunaire), a paroi fine régulière.

• Aspect en faveur de kystes hydatiquesrompus.

• Image cavitaire du champ pulmonaire supérieurgauche arrondie mesurant 4 cm de diamètre à paroiépaisse, de contours interne réguliers, et externeplus ou moins irréguliers, la lésion arrive au contactde la clavicule en haut sans la dépasser donc onappliquant le signe du défilé cervico-thoracique elleest de siège antérieur.

• On note un infiltrat micronodulaire et réticulaire enregard de l’image cavitaire et sur le parenchymecontrolatéral

• Conclusion: cavernes tuberculeuses

(TBC pulmonaire)

• Radiographie centré sur le poumon droit et coupeTDM, objectivant

• Une image cavitaire, siégeant au niveau du champpulmonaire moyen droit, de forme grossièrementovalaire, mesurant 5 cm de diamètre, faite d’unehyperclarté centrale entourée d’une paroi épaisseà limites irrégulières spéculées.

• Conclusion : cavité à paroi épaisse et bordsanfractueux

• Diagnostique positif : Cancer excavé

Abcès en cadre .

• CAT : Fibroscopie bronchique, TDM thoracique

- Opacité excavée peu dense, aspect en verre dépolicancer bronchique excavé

- Signes de distension pulmonaire

Image en nénuphar: kyste hydatiquerompu

Bulles d’emphysème géantesbilatérales et compressives

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• Radiographie thoracique et coupe TDM axiale.

• Image bulleuse des champs supérieurs etmoyens gauche et droit, de forme ovalaire, de10cm de grand axe vertical, faite d’une hyperclarté homogène avasculaire entourée d’uneparoi fine de limites régulières.

• Conclusion: images bulleuses à paroi fine destiers moyen et sup des champs superieurs.

• Dg : volumineuses bulles d’emphysème.