site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca

GUIDE DE L'ADHÉRENT

1. COUVERTURE MEDICAL

DOCUMENTS A FOURNIR POUR OBTENIR UNE PRISE EN CHARGE

Nature de l’acte Documents à fournir

Hospitalisation au

Maroc

Entente préalable remplie par le médecin traitant

Devis de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.

Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel

Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel

Hospitalisation à

L’Etranger

Entente préalable remplie par le médecin traitant

Devis de la clinique, hôpital …etc.

Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel

Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel

Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Maroc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé.

Radiologie Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant

Devis du cabinet de radiologie

Biologie Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant

Devis du laboratoire

Rééducation

Entente préalable remplie par le médecin prescripteur

Devis du centre de rééducation

Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel

Rééducation psychomotrice

& orthophonique

Entente préalable remplie par le médecin prescripteur

Devis du centre prestataire

Optique Ordonnance du médecin prescripteur

Devis de l’opticien

Dentaire

Feuille de soins remplie par le chirurgien dentiste (cotation, montant et schéma dentaire)

Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie-dento-faciale (ODF) et de traitement des parodontites

Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques

Déclaration maladie chronique : à renouveler chaque trimestre

Une Ordonnance du médecin prescripteur par prise en charge

Devis de la pharmacie ou du laboratoire pharmaceutique

Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel

site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca

DOCUMENTS A FOURNIR POUR LE REMBOURSEMENT DES FEUILLES DE SOINS

Nature de l’acte

Documents à fournir

Conditions générales

Toutes les formalités relatives au renseignement de la feuille de soins doivent être respectées (Données sur l’Adhérent, Montant, Cotation médicale, Nature de la maladie, Cachet & signature du prestataire, etc.)

Consultation Feuille de soins remplie : cotation, montant, cachet & signature du médecin

traitant

Hospitalisation au Maroc

Entente préalable remplie par le médecin traitant et visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS

Facture de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.

Une copie du compte-rendu des radios sous pli confidentiel

Une copie du résultat des analyses sous pli confidentiel

Notes d’honoraire du chirurgien, réanimateur/anesthésiste, kinésithérapeute, etc.)

Ordonnances et Factures des actes sous traités (radio, analyse, transport médical, etc.)

Cachet de la clinique, hôpital ou polyclinique sur la Feuille de soins

Une copie du résultat de l4anatomopathologie sous pli

confidentiel en cas d’intervention chirurgicale ou de ponction biopsique

Détail et justificatif (Vignette & prospectus) de la pharmacie en cas d’hospitalisation médicale ou acte chirurgical ≥ Kc150

Hospitalisation à l’étranger

Entente préalable remplie par le médecin traitant & visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS

Facture de la clinique, hôpital …etc.

Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel

Si analyse relative à la même maladie: copie du résultat sous pli confidentiel

Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Marc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé

Radiologie

Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant

Facture du centre de radiologie

Une copie du compte-rendu de la radio sous pli confidentiel

Biologie

Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant

Facture du laboratoire

Une copie des résultats des analyses sous pli confidentiel

Rééducation

Entente préalable remplie par le médecin prescripteur

Facture du centre de rééducation

Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel

Pharmacie sur ordonnance

Ordonnance du médecin prescripteur

Vignette des médicaments (PPM)

Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques

Déclaration maladie chronique : A renouveler chaque trimestre

Vignette des médicaments (PPM)

site : www.mupras.com // mail : reclamation@mupras.com // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca

Pharmacie Achat libre

Facture de la pharmacie et Vignette des médicaments (PPM)

Optique Ordonnance du médecin prescripteur

Facture de l’opticien

Dentaire

Accord préalable renseignée sur la Feuille de soins et visé avant le traitement par le médecin conseil de la MUPRAS

Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie dento- faciale (ODF) et de traitement des parodontites

Facture du dentiste

Radio après traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire

Actes non remboursables

Accident, constat pour coups et blessures, arrêt de travail sans traitement, aptitude, maladies professionnelles, consultations ou visites prévues par la médecine du travail… etc.

2. INDEMNITES DE DECES

Nature de la prestation

Documents à fournir

Allocation de décès

Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)

Copie de CIN des bénéficiaires : Conjoint (s) A défaut les descendants A défaut les ascendants A défaut aux frère & sœurs

Deniers veuve, veuf ou

Enfant à charge

Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)

Copie de l’Acte d’hérédité (.)

Copie de CIN du Conjoint (s) & des descendants

(.) : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales.

3. ALLOCATIONS FAMILIALES, PRIMES SOCIALES ET FACILITES DE TRANSPORTS

(Réservés aux Retraités, Veuves &(Inaptes)

Conditions générales

« retraités ; inaptes & veuves »

Documents à fournir

Relevé d’Identité Bancaire (RIB)

Copie du badge (recto # verso)

Extraits d’acte de naissance des enfants

A fournir une seule fois

Attestation de célibat : pour la fille âgée de plus de 18ans et pour le garçon âgé de plus de 21 ans

Certificat de vie collectif

Attestations de scolarité des enfants

A renouveler annuellement

C O N D I T I O N S

S P E C I F I Q U E S

Retraités Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s) A fournir une seule fois

Veuves

Copie légalisée de l’Extrait de décès ()

Copie de l’Acte d’hérédité ()

Copie de CIN de la veuve (s) ()

A fournir une seule fois

Attestation de non remariage ()

Attestation de non activité ()

A renouveler annuellement

Inaptes

Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s)

Certificat d’Inaptitude de l’Agent

Original du jugement établissant une inaptitude de 70% pour pouvoir bénéficier des allocations familiales

A fournir une seule fois

() : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales