site : www.mupras.com // mail : [email protected] // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca
GUIDE DE L'ADHÉRENT
1. COUVERTURE MEDICAL
DOCUMENTS A FOURNIR POUR OBTENIR UNE PRISE EN CHARGE
Nature de l’acte Documents à fournir
Hospitalisation au
Maroc
Entente préalable remplie par le médecin traitant
Devis de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.
Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel
Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel
Hospitalisation à
L’Etranger
Entente préalable remplie par le médecin traitant
Devis de la clinique, hôpital …etc.
Si radio relative à la même maladie : copie du compte rendu sous pli confidentiel
Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel
Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Maroc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé.
Radiologie Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant
Devis du cabinet de radiologie
Biologie Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant
Devis du laboratoire
Rééducation
Entente préalable remplie par le médecin prescripteur
Devis du centre de rééducation
Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel
Rééducation psychomotrice
& orthophonique
Entente préalable remplie par le médecin prescripteur
Devis du centre prestataire
Optique Ordonnance du médecin prescripteur
Devis de l’opticien
Dentaire
Feuille de soins remplie par le chirurgien dentiste (cotation, montant et schéma dentaire)
Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie-dento-faciale (ODF) et de traitement des parodontites
Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques
Déclaration maladie chronique : à renouveler chaque trimestre
Une Ordonnance du médecin prescripteur par prise en charge
Devis de la pharmacie ou du laboratoire pharmaceutique
Si analyse relative à la même maladie : copie du résultat sous pli confidentiel
site : www.mupras.com // mail : [email protected] // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca
DOCUMENTS A FOURNIR POUR LE REMBOURSEMENT DES FEUILLES DE SOINS
Nature de l’acte
Documents à fournir
Conditions générales
Toutes les formalités relatives au renseignement de la feuille de soins doivent être respectées (Données sur l’Adhérent, Montant, Cotation médicale, Nature de la maladie, Cachet & signature du prestataire, etc.)
Consultation Feuille de soins remplie : cotation, montant, cachet & signature du médecin
traitant
Hospitalisation au Maroc
Entente préalable remplie par le médecin traitant et visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS
Facture de la clinique, hôpital, polyclinique …etc.
Une copie du compte-rendu des radios sous pli confidentiel
Une copie du résultat des analyses sous pli confidentiel
Notes d’honoraire du chirurgien, réanimateur/anesthésiste, kinésithérapeute, etc.)
Ordonnances et Factures des actes sous traités (radio, analyse, transport médical, etc.)
Cachet de la clinique, hôpital ou polyclinique sur la Feuille de soins
Une copie du résultat de l4anatomopathologie sous pli
confidentiel en cas d’intervention chirurgicale ou de ponction biopsique
Détail et justificatif (Vignette & prospectus) de la pharmacie en cas d’hospitalisation médicale ou acte chirurgical ≥ Kc150
Hospitalisation à l’étranger
Entente préalable remplie par le médecin traitant & visée avant l’hospitalisation par le médecin conseil de la MUPRAS
Facture de la clinique, hôpital …etc.
Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel
Si analyse relative à la même maladie: copie du résultat sous pli confidentiel
Un certificat médical du médecin traitant précisant que la pathologie ne pouvant être traitée au Marc. Ce certificat doit être homologué par le délégué du ministère de la santé
Radiologie
Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant
Facture du centre de radiologie
Une copie du compte-rendu de la radio sous pli confidentiel
Biologie
Ordonnance et pli confidentiel du médecin traitant
Facture du laboratoire
Une copie des résultats des analyses sous pli confidentiel
Rééducation
Entente préalable remplie par le médecin prescripteur
Facture du centre de rééducation
Si radio relative à la même maladie: copie du compte-rendu sous pli confidentiel
Pharmacie sur ordonnance
Ordonnance du médecin prescripteur
Vignette des médicaments (PPM)
Pharmacie pour maladies longue durée ou chroniques
Déclaration maladie chronique : A renouveler chaque trimestre
Vignette des médicaments (PPM)
site : www.mupras.com // mail : [email protected] // phone : 0522-22-78-14 ou 0522-22-78-15 / fax : 0522-22-78-18 Adresse : 6ème étage, Angle Rue Allal BENABDELLAH et Rue Fakir Mohammed (ex Rue Heintz) – Casablanca
Pharmacie Achat libre
Facture de la pharmacie et Vignette des médicaments (PPM)
Optique Ordonnance du médecin prescripteur
Facture de l’opticien
Dentaire
Accord préalable renseignée sur la Feuille de soins et visé avant le traitement par le médecin conseil de la MUPRAS
Radio avant traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire, d’orthopédie dento- faciale (ODF) et de traitement des parodontites
Facture du dentiste
Radio après traitement : en cas de Prothèse, de traitement canalaire
Actes non remboursables
Accident, constat pour coups et blessures, arrêt de travail sans traitement, aptitude, maladies professionnelles, consultations ou visites prévues par la médecine du travail… etc.
2. INDEMNITES DE DECES
Nature de la prestation
Documents à fournir
Allocation de décès
Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)
Copie de CIN des bénéficiaires : Conjoint (s) A défaut les descendants A défaut les ascendants A défaut aux frère & sœurs
Deniers veuve, veuf ou
Enfant à charge
Copie légalisée de l’Extrait de décès (.)
Copie de l’Acte d’hérédité (.)
Copie de CIN du Conjoint (s) & des descendants
(.) : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales.
3. ALLOCATIONS FAMILIALES, PRIMES SOCIALES ET FACILITES DE TRANSPORTS
(Réservés aux Retraités, Veuves &(Inaptes)
Conditions générales
« retraités ; inaptes & veuves »
Documents à fournir
Relevé d’Identité Bancaire (RIB)
Copie du badge (recto # verso)
Extraits d’acte de naissance des enfants
A fournir une seule fois
Attestation de célibat : pour la fille âgée de plus de 18ans et pour le garçon âgé de plus de 21 ans
Certificat de vie collectif
Attestations de scolarité des enfants
A renouveler annuellement
C O N D I T I O N S
S P E C I F I Q U E S
Retraités Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s) A fournir une seule fois
Veuves
Copie légalisée de l’Extrait de décès ()
Copie de l’Acte d’hérédité ()
Copie de CIN de la veuve (s) ()
A fournir une seule fois
Attestation de non remariage ()
Attestation de non activité ()
A renouveler annuellement
Inaptes
Copie de CIN de l’Agent et du Conjoint (s)
Certificat d’Inaptitude de l’Agent
Original du jugement établissant une inaptitude de 70% pour pouvoir bénéficier des allocations familiales
A fournir une seule fois
() : A fournir à la MUPRAS en un seul exemplaire afin de servir pour le remboursement médical et les prestations sociales
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