pÔle cancÉrologie - HÉMaTologie eT paTHologie TiSSUlaire

oncologie radioTHÉrapiqUe

guide du patient

Le principe de la radiothérapie

Historique les rayons X et la médecine

les rayons X ont été découverts en 1895 par l’allemand röntgen. l’année suivante, les premières appli-cations ont permis de démontrer que les rayons X pouvaient traverser le corps humain tout en étant freinés par les différentes densités rencontrées (air, eau, graisse). de ces constata-tions, la radiographie et la radioscopie sont apparues.puis les propriétés des rayons X se sont élargies à la capacité de détruire les tissus malades (en particulier les cellules cancéreuses).les avancées ont permis l’utilisation de ces rayons X à des fins thérapeuti-ques : c’est la radiothérapie.elle consiste à appliquer une dose nécessaire de ces rayons dans une région anatomique bien définie pour détruire les cellules de la tumeur.l’étude des effets des radiations ionisantes sur les êtres vivants et leurs constituants (tissus, cellules et molécules) définit l’objet de la radio- biologie.

Nous espérons que ce fascicule vous éclairera sur le déroulement de votre traitement.Afin de le vivre au mieux, n’hésitez pas à nous poser des questions ou nous faire part de vos interrogations.Votre traitement est conçu pour vous, et uniquement pour vous.

Nous sommes à votre écoute ...

Vous pouvez nous joindre au : 05 49 44 39 35

définitionle but de la radiothérapie est de détruire grâce aux rayons X ou aux électrons les cellules cancéreuses tout en protégeant les organes sains. le radiothérapeute définit une dose nécessaire sur la région malade.cette dose est fractionnée sur plu-sieurs jours voire semaines afin de donner une petite dose quotidien-nement et de minimiser les effets secondaires

Utilisation propre au serviceles quatre appareils de traitements ont leurs propres caractéristiques techniques et s’adaptent à chacun d’entre vous en fonction de la locali-sation de votre traitement.+

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Vous venez d'avoir une consultation avec un médecin radiothé-rapeute qui vous a prescrit des séances de radiothérapie.

des questions peuvent alors surgir : - en quoi consiste ce traitement ? - qui va s'occuper de moi ? - est-ce douloureux ? - combien de séances aurai-je ?des réponses vous ont été données lors de la consultation initiale, mais il est bien difficile de tout intégrer à cette occasion. de plus, au fur et à mesure de votre traitement, d'autres questions peuvent apparaître.l'idée de ce livret repose sur la volonté de vous aider et de vous guider dans votre traitement.il est simple et il n'a pas la prétention de répondre à tout ;c'est pour cela que nous restons à votre disposition pour répondre à vos questions.

Notre service

Notre équipe

il se situe au rez-de-chaussée du pôle régional de cancérologie lors de votre arrivée dans le service, les secrétaires sont là pour vous accueillir et pour vous guider vers les salles d'attente.le plateau technique est composé d'un scanner dosimétrique et de quatre appareils de traitement : galets, lavande, cannelle et anis(voir plan en dernière page)

cinq médecins radiothérapeutes, un chef de clinique, cinq phy-siciens, un technicien de maintenance, trois dosimétristes, un cadre manipulateur, vingt-trois manipulateurs d'électroradiologie médicale, deux infirmières, une psychologue, cinq secrétaires, quatre internes et des étudiants en médecine et étudiants mani-pulateurs, quatre agents d’entretien.

À votre demande, vous pouvez rencontrer une assistante sociale ou une diététicienne ...

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Qui fait quoi ...

les secrétaires vous accueillent. elles rédigent les comptes-rendus des médecins et vous renseignent sur votre prise en charge administrative. a chaque consul tat ion, le radiothérapeute vous rensei-gne sur votre maladie et sur votre traitement. il établit les différen-tes ordonnances dont vous avez besoin. les physiciens et les dosimétristes effectuent tous les calculs nécessaires à la mise en place de votre traitement. ils contrôlent régulièrement le bon fonctionnement des appareils et élaborent les nouvelles techniques d'irradiation. le technicien de maintenance assure le dépannage et le contrôle régulier des appareils de traitements le manipulateur en radiothérapie s'occupe de vous tout au long de votre traitement (mise en place des différents champs d'irradiation, rendez-vous, accueil,...). il est là pour vous expliquer l'examen mais aussi pour répondre à toutes vos questions. S'il ne peut pas vous renseigner, il vous dirige vers le radiothérapeute ou l'interne qui s'occupe de vous. les infirmières effectuent les "différents soins" dont vous aurez éventuellement besoin (pansements, conseils sur les effets secondaires, ...). elles sont présentes lors des consultations au cours du traitement. la psychologue vous propose un soutien psychologique ainsi qu'à votre entourage. Vous pouvez prendre rendez-vous auprès des manipulateurs ou du secrétariat. l’assistante sociale vous accompagne dans vos démarches. la diététicienne vous conseille pour une alimentation adaptée à votre traitement.

Vous pouvez rencontrer des étudiants lors de votre traitement : ce sont des étudiants en médecine ou des étudiants manipulateurs. Ils sont en stage pour apprendre leur futur métier. Lorsqu'ils interviennent, ils sont encadrés par des médecins, des physiciens, des manipulateurs diplô-més ou des infirmières.

1Les différentes étapes thérapeutiques

Vous n'avez pas besoin d'être à jeun, sauf indication contraire. Vous devez vous présenter avec une feuille de soins externes, un bon de transport vous sera délivré lors de l'examenDurée : entre 30 minutes et 1 heure Signification : le but est de prendre des repères radiologiques et/ou cutanés de la zone à irradier. le manipulateur met en place les différents champs d'irradiation selon les indications du médecin. cette mise en place est adaptée à votre cas.

Déroulement de l’examen : le manipulateur vous installe dans une position adaptée à votre traitement. il matérialise des repères sur votre peau (croix au feutre et fils métalliques) et réalise des images grâce au scanner.ces images sont ensuite transmises par voie informatique au radiothérapeute afin d’élaborer les champs d’irradiation, tout en protégeant les parties saines.a partir de ces informations, le manipulateur effectue de minuscules points de tatouage sur votre peau. ces points peuvent vous sem-bler inesthétiques mais sont indispensables à votre traitement.

Le repérage par scanner

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Notre souhait : malgré la longueur de l’examen, il vous

est demandé de ne pas bouger. C’est très important afin

d’avoir une plus grande précision dans votre traitement

2Le contrôle radiographiquesous l'appareil de traitement (ou Imagerie portale)

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les contrôles terminés, le manipulateur vous donne un nouveau carton de rendez-vous pour la semaine.Si vous avez des rendez-vous autres que la radiothérapie ou des obligations, veuillez nous les communiquer le plus tôt possible

dans le service de radiothérapie au rez-de-chaussée du pôle régional de cancérologie.Durée : 30 minutes.Signification : cette étape permet la vérification de tout ce qui a été fait auparavant ... - repérage par scanner - calculs du physicien - détermination des champs d'irradiation - caches personnal isés, dest inés à protéger les organes sains qui ne doivent pas être irradiés.

pour vous, c'est la découverte de l'équipe qui vous prendra en charge au cours de votre traitement et de l'appareil de traitement.

Vous êtes installé(e) dans la même position qu'au repérage.le manipulateur position-ne l'appareil selon les dif-férents champs d'irradia-tion et fait des contrôles radiologiques.avant de commencer votre traitement, ces c l i -chés sont validés par le radiothérapeute.

la salle d'attente est la même que pour le contrôle radiographique.

Durée : 10 à 15 minutes : le temps de vous installer et de faire le traitementDéroulement de l'examen : À chacune de vos séances, vous restez seul(e) dans la salle de traitement. Un système de caméra et d'inter-phone nous permet de rester en contact avec vous et de surveiller le bon déroulement du traitement.le temps d’irradiation est d’à peine une minute sur chaque zone à traitercertaines modifications peuvent apparaître au cours du traitement : - modification d'accessoires - diminution du champ de traitement - changement d'appareil.celles-ci vous seront expliquées par le médecin ou le manipulateur.

3 Dernière étape : le traitement

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après votre séance, vous rejoindrez la salle d’attente des consultations située après l'accueil du plateau technique

Durée : la consultation, en elle-même, dure environ 15 minutes. cependant il risque d’y avoir de l’attente entre la séance et la consultation.

Signification : un médecin vous verra régulièrement pour assurer un suivi pendant le traitement. ce sera pour vous l’occasion de lui poser des questions et pour lui de faire le point sur la bonne tolérance de votre traitement.

Déroulement : Selon le médecin qui vous suit, il vous est attribué un jour de consultation. il est toujours possible de demander à voir un médecin ou un interne en dehors des rendez-vous de consultation.

entre chaque visite, il ne faut surtout pas hésiter à nous faire part de vos moindres interrogations. nous sommes là pour y répondre, ne l’oubliez pas.

La consultation en cours de traitement4

oncologie radioTHÉrapiqUe

Tél. : 05 49 44 44 85pôle régional de cancérologie 2 rue de la MilétrieB.p. 577 - 86 021 poitiers cedex

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